zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2024-64-12-782-790gvxdafzurniimtpe-3623Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESИспользование медицинской информационной системы в выявлении профессиональной онкологической патологии в Красноярском краеThe use of a medical information system in the detection of occupational oncological pathology in the Krasnoyarsk Territoryhttps://orcid.org/0000-0002-7599-8018ЗахаринскаяОльга НиколаевнаZakharinskayaOlga N.

Заведующий краевым центром профпатологии КГБУЗ «Краевая клиническая больница», главный внештатный специалист-профпатолог Минздрава Красноярского края

e-mail: cpp@medgorod.ru

Head of the Regional Center of Occupational Pathology (Regional Clinical Hospital); Chief Freelance Specialist in Occupational Pathology (Ministry of Health of the Krasnoyarsk Territory)

e-mail: cpp@medgorod.ru

cpp@medgorod.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4639-6691КорчагинЕгор ЕвгеньевичKorchaginEgor E.

Главный врач КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

e-mail: eekor@mail.ru

Chief Physician of the Regional Clinical Hospital

e-mail: eekor@mail.ru

eekor@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0007-6911-2464ЧеркашинОлег АндреевичCherkashinOleg A.

Начальник отдела автоматизированных систем управления КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

e-mail: oacherkashin@gmail.com

Head of the Department of Automated Control Systems (Regional Clinical Hospital)

e-mail: oacherkashin@gmail.com

oacherkashin@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6450-4599ГоряевДмитрий ВладимировичGoryaevDmitry V.

Руководитель Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю, заведующий кафедрой гигиены ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, канд. мед. наук

e-mail: goryaev_dv@24.rospotrebnadzor.ru

Head of the Office of Rospotrebnadzor for Krasnoyarsk Territory; Head of the Department of Hygiene (Professor V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University), Cand. of Sci. (Med.)

e-mail: goryaev_dv@24.rospotrebnadzor.ru

goryaev_dv@24.rospotrebnadzor.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1712-9196ФадеевАлексей ГеннадьевичFadeevAleksey G.

Начальник отдела надзора за условиями труда Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю, ассистент кафедры гигиены ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

e-mail: fadeev_ag@24.rospotrebnadzor.ru

Head of the Department for Supervision of Working Conditions of the Office of Rospotrebnadzor for Krasnoyarsk Territory; Assistant of the Department (Professor V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University)

e-mail: fadeev_ag@24.rospotrebnadzor.ru

fadeev_ag@24.rospotrebnadzor.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8769-2550СеребряковПавел ВалентиновичSerebryakovPavel V.

Зав. центром профессиональных заболеваний терапевтического профиля ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова», д-р мед. наук, профессор

e-mail: drsilver@yandex.ru

Head of the Center for Occupational Diseases of the Therapeutic Profile (Izmerov Scientific Research Institute of Occupational Health), Dr. of Sci. (Med.), Professor

e-mail: drsilver@yandex.ru

drsilver@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2291-6453СтрижаковЛеонид АлександровичStrizhakovLeonid A.

Заместитель директора по научной и лечебной работе ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова», д-р мед. наук, доценту

e-mail: strizhakov@irioh.ru

Deputy Director for Scientific and Medical Work (Izmerov Scientific Research Institute of Occupational Health), Dr. of Sci. (Med.) Associate Professor

e-mail: strizhakov@irioh.ru

strizhakov@irioh.ruКГБУЗ «Краевая клиническая больница»РоссияRegional Clinical Hospital of KrasnoyarskRussian FederationУправление Роспотребнадзора по Красноярскому краю; ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РоссииРоссияMenegement of Rospotrebnadzor of the Krasnoyarsk Territory; Professor V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical UniversityRussian FederationФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»РоссияIzmerov Scientific Research Institute of Occupational HealthRussian Federation2024081220246412782790Copyright © Захаринская О.Н., Корчагин Е.Е., Черкашин О.А., Горяев Д.В., Фадеев А.Г., Серебряков П.В., Стрижаков Л.А., 20242024Захаринская О.Н., Корчагин Е.Е., Черкашин О.А., Горяев Д.В., Фадеев А.Г., Серебряков П.В., Стрижаков Л.А.Zakharinskaya O.N., Korchagin E.E., Cherkashin O.A., Goryaev D.V., Fadeev A.G., Serebryakov P.V., Strizhakov L.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/3623Введение

Введение. Стабильно низкие уровни выявления профессиональных злокачественных новообразований (ЗНО), отмечающиеся в течение многих лет в Российской Федерации, формируют картину мнимого благополучия, не позволяет объективно охарактеризовать реально существующие риски для здоровья населения в связи с воздействием канцерогенов на рабочем месте.

Цель исследования — разработка и практическая апробация алгоритма выявления профессиональных злокачественных новообразований с использованием медицинской информационной системы.

Материалы и методы

Материалы и методы. На базе используемой в Красноярском краевом центре профессиональной патологии (КГБУЗ «Краевая клиническая больница») медико-информационной системы, разработана и внедрена в практику система выявления профессиональных ЗНО. Объединение информационных потоков из основных учреждений, осуществляющих оказание медицинской помощи по профилю «Онкология», отбор данных о пациентах с использованием сведений о месте работы, вероятном профессиональном контакте с канцерогенами (по данным, предоставляемым Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю), позволило анализировать полученную информацию по пациентам.

Результаты

Результаты. В случае комиссионного решения о подозрении на профессиональный характер заболевания, с учётом профессионального маршрута, локализации ЗНО и действующего Перечня профессиональных заболеваний, инициировались процедура экспертизы связи заболевания с профессией. За три квартала 2024 г. проведён анализ 437 случаев заболеваний, с последующим оформлением в 25 случаях санитарно-гигиенических характеристик. Из отобранных случаев на настоящий момент установлена связь заболевания с профессией в 9 случаях, 10 случаев на момент написания статьи, находятся в работе. В остальных случаях заболевания признаны общими.

Ограничение исследования

Ограничение исследования. Исследование было ограничено временными рамками и числом выявленных случаев новообразований, представленных для детального рассмотрения.

Заключение

Заключение. Внедрённая система позволила менее чем за год только в одном субъекте федерации (Красноярский край) выявить количество случаев профессионального рака, соответствующее почти половине от числа профессиональных ЗНО, выявляемых в целом по стране. Использование медицинской информационной системы расширяет возможности диагностики профессиональных ЗНО.

Этика

Этика. Проведенное исследование не требовало заключения этического комитета.

Участие авторов

Участие авторов:Захаринская О.Н. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка данных, написание текста, редактирование;Корчагин Е.Е. — концепция и дизайн исследования, редактирование;Черкашин О.А. — разработка и реализация программного обеспечения работы;Горяев Д.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;Фадеев А.Г. — написание текста;Серебряков П.В. — написание текста, статистическая обработка данных, редактирование;Стрижаков Л.А. — написание текста, редактирование.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления

Дата поступления: 20.10.2024 / Дата принятия к печати: 19.11.2024 / Дата публикации: 10.12.2024

Introduction

Introduction. The article tells about the consistently low levels of detection of occupational malignant neoplasms (OMN) for many years in the Russian Federation. This creates a picture of imaginary well-being, which does not allow us to objectively characterize the real risks to public health associated with exposure to carcinogens in the workplace.

The study aims to develop and practically test an algorithm for detecting occupational malignant neoplasms using a medical information system.

Materials and methods

Materials and methods. On the basis of the medical information system used in the Krasnoyarsk Regional Center of Occupational Pathology («Regional Clinical Hospital»), specialists have developed and put into practice a system for detecting occupational malignant diseases. The combination of information flows from the main institutions providing medical care in the field of Oncology, the selection of patient data using information about the place of work, probable professional contact with carcinogens (according to data provided by the Office of Rospotrebnadzor in the Krasnoyarsk Territory), allowed us to analyze the information received about patients.

Results

Results. In case of a positive decision of the commission on suspicion of the professional nature of the disease, taking into account the professional route, the localization of the OMN and the current list of occupational diseases, the specialists initiated a procedure for examining the connection of the disease with the profession. During the three quarters of 2024, the researchers analyzed 437 cases of diseases with subsequent registration of sanitary and hygienic characteristics in 25 cases. Of the selected cases, the link between the disease and the profession has currently been established in 9 cases, 10 cases are in the works at the time of writing. In other cases, specialists recognized the diseases as common.

Limitations

Limitations. The study was limited by the time frame and the number of identified cases of neoplasms submitted for detailed consideration.

Conclusion

Conclusion. The implemented system made it possible in less than a year to identify the number of cases of occupational cancer in only one subject of the Federation (Krasnoyarsk Territory), corresponding to almost half of the number of occupational cancers detected in the whole country. The use of a medical information system expands the possibilities of diagnosing occupational diseases.

Ethics

Ethics. The conducted research did not require the conclusion of the Ethics Committee.

Contribution

Contribution:Zakharinskaya O.N. — research concept and design, statistical data processing, text writing, editing;Korchagin E.E. — concept and design of the study, editing;Cherkashin O.A. — development and implementation of work software;Goryaev D.V. — research concept and design, writing, editing;Fadeev A.G. — writing the text;Serebryakov P.V. — text writing, statistical data processing, editing;Strizhakov L.A. — writing, editing.

Funding

Funding. The study had no funding.

Conflict of interests

Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.

Received

Received: 20.10.2024 / Accepted: 19.11.2024 / Published: 10.12.2024

профессиональные злокачественные новообразованиямедицинская информационная системаэкспертиза связи заболеваний с профессиейoccupational malignant neoplasmsmedical information systemexamination of the connection of diseases with the professionReferencesЗлокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна и др. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2024.Malignant neoplasms in Russia in 2023 (morbidity and mortality). Edited by A.D. Kaprin et al. M.: P.A. Herzen Moscow State Medical Research Institute — branch of the Federal State Budgetary Institution «NMIC Radiology» of the Ministry of Health of Russia; 2024 (in Russian).Ádám B., Modenese A., Loney T. Editorial: Occupation and cancer: new insights into burden, risk factors, and prevention. Front Public Health. 2024; 11: 1343952. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1343952Ádám B., Modenese A., Loney T. Editorial: Occupation and cancer: new insights into burden, risk factors, and prevention. Front Public Health. 2024; 11: 1343952. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1343952Krief P., Cohidon C., Turcu V. et al. Occupational cancers: essentials for the general practioners. Rev. Med. Suisse. 2022; 18(788): 1313–1321. https://doi.org/10.53738/REVMED.2022.18.788.1313 (in French).Krief P., Cohidon C., Turcu V. et al. Occupational cancers: essentials for the general practioners. Rev. Med. Suisse. 2022; 18(788): 1313–1321. https://doi.org/10.53738/REVMED.2022.18.788.1313 (in French).Turner M.C., Straif K., Kogevinas M., Schubauer-Berigan M.K. Five decades of occupational cancer epidemiology. Scand J Work Environ Health. 2024; 50(7): 489–502. https://doi.org/10.5271/sjweh.4190Turner M.C., Straif K., Kogevinas M., Schubauer-Berigan M.K. Five decades of occupational cancer epidemiology. Scand J Work Environ Health. 2024; 50(7): 489–502. https://doi.org/10.5271/sjweh.4190Горблянский Ю.Ю., Пиктушанская Т.Е., Панова М.А. и др. Бремя профессиональных заболеваний органов дыхания. Мед. труда и пром. экол. 2021; 61(4): 243–252. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-4-243-252 https://elibrary.ru/vcsokfGorblyansky Yu.Yu., Piktushanskaya T.E., Panova M.A. et al. The burden of occupational diseases of the respiratory system. Med. truda i prom. ekol. 2021; 61(4): 243–252. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-4-243-252 https://elibrary.ru/vcsokf (in Russian).European statistics of occupational diseases. https://clck.ru/3Em7Fb (accessed 10.10.2024).European statistics of occupational diseases. https://clck.ru/3Em7Fb (accessed 10.10.2024).Incidence and detection of occupational cancers in nine European countries. Germany, Austria, Belgium, Denmark, Finland, France, Italy, Sweden and Switzerland. Eurogip. The research report. December 2018. Link. Eurogip — 141/E. https://clck.ru/3EjDi3 (accessed 10.15.2024).Incidence and detection of occupational cancers in nine European countries. Germany, Austria, Belgium, Denmark, Finland, France, Italy, Sweden and Switzerland. Eurogip. The research report. December 2018. Link. Eurogip — 141/E. https://clck.ru/3EjDi3 (accessed 10.15.2024).Bovio N., Wilde P., Guseva Kanu I. Swiss National Cohort (SNC). Lung Cancer Mortality in the Swiss Working Population: The Effect of Occupational and Non-Occupational Factors. J. Occup. Environ Med. 2021; 63(12): 1029–1036. https://doi.org/10.1097/jom.0000000000002302Bovio N., Wilde P., Guseva Kanu I. Swiss National Cohort (SNC). Lung Cancer Mortality in the Swiss Working Population: The Effect of Occupational and Non-Occupational Factors. J. Occup. Environ Med. 2021; 63(12): 1029–1036. https://doi.org/10.1097/jom.0000000000002302Олссон Э., Шубауер-Бериган М., Шюц Й. Стратегии Международного агентства по изучению рака по снижению бремени профессиональных злокачественных новообразований. Мед. труда и пром. экол. 2021; 61(3): 140–154. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-3-140-154 https://elibrary.ru/jvraweOlsson E., Schubauer-Berigan M., Schutz J. Strategies of the International Agency for Research on Cancer to reduce the burden of occupational malignancies. Med. truda i prom. ekol. 2021; 61(3): 140–154. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-3-140-154 https://elibrary.ru/jvrawe (in Russian).Carles C., Verdun-Esquer C., Leclerc I., Baldi I. Occupational cancers: Risks and prevention. Bull Cancer. 2019; 106(7–8): 665–677. https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2018.10.010 (in French).Carles C., Verdun-Esquer C., Leclerc I., Baldi I. Occupational cancers: Risks and prevention. Bull Cancer. 2019; 106(7–8): 665–677. https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2018.10.010 (in French).Delabrusse B., Le Meur B., Vazquez L. et al. Cancers induced by occupational exposure: What progress has been made? Bull. Cancer. 2022; 109(10): 1029–1039. https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2022.05.008 (in French).Delabrusse B., Le Meur B., Vazquez L. et al. Cancers induced by occupational exposure: What progress has been made? Bull. Cancer. 2022; 109(10): 1029–1039. https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2022.05.008 (in French).McClure L.A., Koru-Sengul T., Hernandez M.N. et al. Availability and accuracy of occupation in cancer registry data among Florida firefighters. PLoS One. 2019; 14(4): e0215867. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0215867McClure L.A., Koru-Sengul T., Hernandez M.N. et al. Availability and accuracy of occupation in cancer registry data among Florida firefighters. PLoS One. 2019; 14(4): e0215867. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0215867О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2023.On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Russian Federation in 2022: State report. Moscow: Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Well-being; 2023 (in Russian).Ильницкий А.П., Соленова Л.Г. Актуальные вопросы профессионального рака в России. Мед. труда и пром. экол. 2017; 3: 1–5. https://elibrary.ru/ygbnshIlnitsky A.P., Solenova L.G. Topical issues of occupational cancer in Russia. Med. truda i prom. ekol. 2017; 3: 1–5. https://elibrary.ru/ygbnsh (in Russian).Белицкий Г.А., Кирсанов К.И., Лесовая Е.А. и др. Химический канцерогенез и первичная профилактика рака. Москва: АБВ-пресс; 2020.Belitsky G.A., Kirsanov K.I., Lesovaya E.A. et al. Chemical carcinogenesis and primary cancer prevention. Moscow: ABC Press; 2020 (in Russian).Ильницкий А.П. Первичная профилактика рака. М.: АБВ‑пресс. 2023.Ilnitsky A.P. Primary cancer prevention. M.: ABC-press; 2023 (in Russian).Лежнев О.К., Чащин М.В., Лаурсон Н.Н. Теоретические, методические и организационные аспекты экспертизы по установлению причинно-следственной связи. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59(9): 677–678. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-677-678 https://elibrary.ru/fuoiwxLezhnev O.K., Chashchin M.V., Laurson N.N. Theoretical, methodological and organizational aspects of the examination to establish a cause-and-effect relationship. Med. truda i prom. ekologiya. 2019; 59(9): 677–678. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-677-678 https://elibrary.ru/fuoiwx (in Russian).Милутка Е.В., Гребеньков С.В., Ретнев В.М. К вопросу о низкой выявляемости профессионального рака. Мед. труда и пром. экол. 2017; 9: 130. https://elibrary.ru/zfqkudMilutka E.V., Grebenkov S.V., Retnev V.M. On the issue of low detection of occupational cancer. Med. truda i prom. ekol. 2017; 9: 130 https://elibrary.ru/zfqkud (in Russian).О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2021 году: Государственный доклад. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю; 2022.On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Krasnoyarsk Territory in 2021: State report. Office of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare in the Krasnoyarsk Territory; 2022 (in Russian).List of classifications for cancer localization with sufficient or limited evidence in humans, volumes 1–136 a of IARC monographs (last updated: July 5, 2024). https://clck.ru/3Em7ME (accessed 10.10.2024).List of classifications for cancer localization with sufficient or limited evidence in humans, volumes 1–136 a of IARC monographs (last updated: July 5, 2024). https://clck.ru/3Em7ME (accessed 10.10.2024).Leung L., Lavue J., Semyatitsky J., Genel P., Kushik A. Occupational environment and risk of ovarian cancer. Occup. Environment Med. 2023; 80(9): 489–497. https://doi.org/10.1136/oemed-2022-108557Leung L., Lavue J., Semyatitsky J., Genel P., Kushik A. Occupational environment and risk of ovarian cancer. Occup. Environment Med. 2023; 80(9): 489–497. https://doi.org/10.1136/oemed-2022-108557

The authors declare that there are no conflicts of interest present.