zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2024-64-11-748-754sjupifzurniimtpe-3613Research ArticleПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮFOR THE PRACTICAL MEDICINEРиск инфицирования COVID-19 у медицинских работников клинической больницы в период пандемииThe risk of COVID-19 infection in medical workers of a clinical hospital during a pandemichttps://orcid.org/0000-0003-3186-8024КузьминаЛюдмила ПавловнаKuzminaLyudmila P.

Заместитель директора по научной работе ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова», заслуженный деятель науки РФ, профессор, д-р биол. наук

e-mail: lpkuzmina@mail.ru

Deputy Director of Scientific Work, Izmerov Research Institute of Occupational Health, Honored Scientist of the Russian Federation, Professor, Dr. of Sci. (Biol)

e-mail: lpkuzmina@mail.ru

lpkuzmina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6002-8185ЛескинаЛюдмила МихайловнаLeskinaLyudmila M.

Ведущий научный сотрудник ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова», д-р мед. наук

e-mail: leskina@irioh.ru

Leading Researcher, Izmerov Research Institute of Occupational Health, Dr. of Sci. (Med.)

e-mail: leskina@irioh.ru

leskina@irioh.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7539-9648ГоловковаНина ПетровнаGolovkovaNina P.

Ведущий научный сотрудник ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова», д-р мед. наук

e-mail: golovkova@irioh.ru

Leading Researcher, Izmerov Research Institute of Occupational Health, Dr. of Sci. (Med.)

e-mail: golovkova@irioh.ru

golovkova@irioh.ruhttps://orcid.org/0009-0009-0227-755XТолмачёвДмитрий АлексеевичTolmachevDmitry A.

Заведующий лабораторией комплексных проблем отраслевой медицины труда ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова», канд. мед. наук

e-mail: dmitol@yandex.ru

Head of the Laboratory of Complex Problems of Industrial Occupational Medicine, Izmerov Research Institute of Occupational Health, Cand. of Sci. (Med.)

e-mail: dmitol@yandex.ru

dmitol@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7053-568XИзмероваНаталья ИвановнаIzmerovaNatalia I.

Главный научный сотрудник клинического отдела профессиональных и производственно обусловленных заболеваний ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова», д-р мед. наук

e-mail: nizmerova@yandex.ru

Chief Researcher of the Clinical Department of Occupational and Occupational Diseases, Izmerov Research Institute of Occupational Health, Dr. of Sci. (Med.)

e-mail: nizmerova@yandex.ru

nizmerova@yandex.ruОсмановаПатимат ШараповнаOsmanovaPatimat Sh.

Врач клинико-лабораторной ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»

Doctor of Clinical and Laboratory Diagnostics, Izmerov Research Institute of Occupational Health

noemail@neicon.ruФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»РоссияIzmerov Research Institute of Occupational HealthRussian Federation2024271120246411748754Copyright © Кузьмина Л.П., Лескина Л.М., Головкова Н.П., Толмачёв Д.А., Измерова Н.И., Османова П.Ш., 20242024Кузьмина Л.П., Лескина Л.М., Головкова Н.П., Толмачёв Д.А., Измерова Н.И., Османова П.Ш.Kuzmina L.P., Leskina L.M., Golovkova N.P., Tolmachev D.A., Izmerova N.I., Osmanova P.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/3613

В медицине труда COVID-19 рассматривается как биологический фактор, который может встречаться не только в окружающей среде, но и в производственных условиях. В этой связи распространение новой коронавирусной инфекции требует решения вопросов по сохранению и укреплению здоровья медицинских работников, составляющих группу риска.

Цель исследования — оценка риска инфицирования COVID-19 в период пандемии у медицинских работников клинической больницы в зависимости от условий труда и степени контакта с инфекционными больными.

Объектом исследования являлись медицинские работники государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области. Общая численность медицинских работников, составила 495 человек. По степени вероятности контакта медицинских работников с инфекционным агентом были выделены следующие группы: зона высокого риска заражения; зона среднего риска заражения; группа сравнения — группа без контакта с пациентами с COVID-19. Внутри каждой из вышеперечисленных групп были сформированы три производственно-профессиональные группы: врачи; средний медицинский персонал; младший медицинский персонал.

Изучена заболеваемость с временной утратой трудоспособности в связи с COVID-19 у медицинских работников, выполнявших свои профессиональные обязанности в период пандемии. Для оценки риска инфицирования медицинских работников COVID-19 был рассчитан относительный риска (OR).

Проведённое исследование показало, что заболеваемость с временной утратой трудоспособности среди медицинского персонала за период пандемии составила 64,6±2,1 на 100 работающих. Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности в группе врачей, выполнявших трудовые обязанности в зоне высокого риска заражения COVID-19 составили 60,9±10,2 и в зоне среднего риска заражения COVID-19 63,2±4,0, что достоверно выше по сравнению с работниками группы сравнения 40,0±8,9, не имевших контакта с инфекционными больными. Наличие на момент проведения исследования в анамнезе медицинских работников хронических заболеваний системы кровообращения повышает риск инфицирования COVID-19 (OR=3,9 при ДИ=2,62–5,78). Также повышает риск инфицирования COVID-19 наличие хронических болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, (OR=3,3 при ДИ=2,08–5,13).

Полученные в результате выполненного исследования данные указывают на повышенный риск инфицирования врачей, занятых в зонах высокого и среднего риска заражения COVID-19, которые являются наиболее уязвимой профессиональной группой.

Ограничения исследования

Ограничения исследования. Настоящее исследование требует дальнейшего изучения вопроса и верификации полученных данных вследствие ограниченного периода наблюдения.

Этика

Этика. Все медицинские работника дали информированное согласие на использование персональных данных для статистической обработки.

Участие авторов

Участие авторов:Кузьмина Л.П. — концепция и дизайн исследования, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи;Лескина Л.М. — концепция и дизайн исследования, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи, написание текста;Головкова Н.П. — концепция и дизайн исследования, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи, написание текста;Толмачёв Д.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование;Измерова Н.И. — концепция и дизайн исследования, редактирование;Османова П.Ш. — дизайн исследования, сбор, обработка материала, написание текста.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Дата поступления

Дата поступления: 05.11.2024 / Дата принятия к печати: 11.11.2024 / Дата публикации: 27.11.2024

In occupational health, scientists view the COVID-19 as a biological factor that can occur not only in the environment, but also in industrial conditions. In this regard, the spread of a new coronavirus infection requires addressing issues of preserving and strengthening the health of medical workers who make up the risk group.

The study aims to assess the risk of COVID–19 infection during the pandemic in medical workers of a clinical hospital, depending on working conditions and the degree of contact with infectious patients.

The object of the study was medical workers of the state budgetary healthcare institution of the Moscow region. The total number of medical workers amounted to 495 people. According to the degree of probability of medical workers’ contact with an infectious agent, the following groups were identified: a high-risk zone of infection; an average risk zone of infection; a comparison group — a group that did not come into contact with patients with COVID-19. Within each of the above groups, three production and professional groups were formed: doctors; secondary medical personnel; junior medical personnel. The authors studied the frequency of temporary disability due to COVID-19 in medical workers who performed their professional duties during the pandemic. To assess the risk of infection of medical workers with COVID-19, they calculated the relative risk (RR).

The study showed that the incidence of temporary disability among medical personnel during the pandemic period was 64.6±2.1 per 100 employees. Morbidity rates with temporary disability in the group of doctors who performed work duties in the high-risk area of COVID-19 infection amounted to 60.9±10.2 and in the medium-risk area of COVID-19 infection 63.2±4.0, which is significantly higher compared to workers in the comparison group 40.0±8.9 who had no contact with infectious patients. At the time of the study, the presence of a history of chronic diseases of the circulatory system in medical workers increases the risk of infection with COVID-19 (OR=3.9 with DI=2.62–5.78). The presence of chronic diseases of the endocrine system, eating disorders and metabolic disorders also increases the risk of COVID-19 infection (OR=3.3 with DI=2.08–5.13).

The data obtained as a result of the performed study indicate an increased risk of infection for doctors employed in areas of high and medium risk of COVID-19 infection, which are the most vulnerable professional group.

Limitations

Limitations. The present study requires further study of the issue and verification of the data obtained due to the limited observation period.

Ethics

Ethics. All medical workers have given informed consent to the use of personal data for statistical processing.

Contributions

Contributions:Kuzmina L.P. — research concept and design, editing, responsibility for the integrity of all parts of the article;Leskina L.M. — the concept and design of the study, editing, responsibility for the integrity of all parts of the article, writing the text;Golovkova N.P. — the concept and design of the study, editing, responsibility for the integrity of all parts of the article, writing the text;Tolmachev D.A. — concept and design of the study, editing;Izmerova N.I. — concept and design of the study, editing;Osmanova P.Sh. — research design, collection, processing of material, writing of text.

Funding

Funding. The study had no funding.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflicts of interests.

Received

Received: 05.11.2024 / Accepted: 11.11.2024 / Published: 27.11.2024

медицинские работникиCOVID-19заболеваемостьусловия трудаmedical workersCOVID-19morbidityworking conditionsReferencesGоmez-Ochoa S.A., Franco O.H., Rojas L.Z., Raguindin P.F., Roa-Diaz Z.M., Wyssmann B.M., Romero Guevara S.L., Echeverria L.E. et al. COVID-19 in Health-Care Workers: A Living Systematic Review and Meta-Analysis of Prevalence, Risk Factors, Clinical Characteristics, and Outcomes. Am. J. Epidemiol. 2021; 190(1): 161–175. https://doi.org/10.1093/aje/kwaa191Gоmez-Ochoa S.A., Franco O.H., Rojas L.Z., Raguindin P.F., Roa-Diaz Z.M., Wyssmann B.M., Romero Guevara S.L., Echeverria L.E. et al. COVID-19 in Health-Care Workers: A Living Systematic Review and Meta-Analysis of Prevalence, Risk Factors, Clinical Characteristics, and Outcomes. Am. J. Epidemiol. 2021; 190(1): 161–175. https://doi.org/10.1093/aje/kwaa191Брико Н.И., Каграманян И.Н., Никифоров В.В., Суранова Т.Г., Чернявская О.П., Полежаева Н.А. Пандемия COVID-19. Меры борьбы с её распространением в Российской Федерации. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2020; 19(2): 4–12. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2020-l9-2-4-12Briko N.I., Kagramanyan I.N., Nikiforov V.V., Suranova T.G., Chernyavskaya O.P., Polezhaeva N.A. The COVID-19 pandemic. Measures to combat its spread in the Russian Federation. Ehpidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2020; 19(2): 4–12. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2020-l9-2-4-12Кутырев В.В., Попова А.Ю., Смоленский В.Ю., Ежлова Е.Б., Демина Ю.В., Сафронов В.А., Карнаухов И.Г., Иванова А.В., Щербакова С.А. Эпидемиологические особенности новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Сообщение 2: особенности течения эпидемического процесса COVID-19 во взаимосвязи с проводимыми противоэпидемическими мероприятиями в мире и Российской Федерации. Проблемы особо опасных инфекций. 2020; 2: 6–12. https://doi.org/10.21055/0370-1069-2020-2-6-12Kutyrev V.V., Popova A.Yu., Smolensky V.Yu., Ezhlova E.B., Demina Yu.V., Safronov V.A., Karnaukhov I.G., Ivanova A.V., Shcherbakova S.A. Epidemiological features of the new coronavirus infection (COVID-19). Message 2: features of the course of the COVID-19 epidemic process in connection with ongoing anti-epidemic measures in the world and the Russian Federation. Problemy osobo opasnykh infektsij. 2020; 2: 6–12. https://doi.org/10.21055/0370-1069-2020-2-6-12Смирнова С.С., Егоров И.А., Жуйков Н.Н., Вяткина Л.Г., Харитонов А.Н., Семенов А.В., Морова О.В. Сравнительная оценка рисков инфицирования SARS-CoV-2 у работников медицинских организаций крупного промышленного города в период пандемии. Анализ риска здоровью. 2022; 2: 139–150. https://doi.org/10.21668/health.risk/2022Smirnova S.S., Egorov I.A., Zhuikov N.N., Vyatkina L.G., Kharitonov A.N., Semenov A.V., Morova O.V. Comparative assessment of the risks of infection with SARS-CoV-2 among workers of medical organizations in a large industrial city during the pandemic. Analiz riska zdorov’yu. 2022; 2: 139–150. https://doi.org/10.21668/health.risk/2022Шпагина Л.А., Кузьмина Л.П., Котова О.С., Шпагин И.С., Камнева Н.В., Кузнецова Г.В., Лихенко-Логвиненко К.В. COVID-19 у медицинских работников (обзор литературы и собственные данные). Медицина труда и промышленная экология. 2021; 61(1): 18–27. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-1Shpagina L.A., Kuzmina L.P., Kotova O.S., Shpagin I.S., Kamneva N.V., Kuznetsova G.V., Likhenko-Logvinenko K.V. COVID-19 in medical workers (literature review and own data). Med. truda i prom. ekol. 2021; 61(1): 18–27. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-1Nguyen L.H., Drew D.A., Graham M.S., Joshi A.D., Guo C.-G., Ma W., Mehta R.S., Warner E.T. et al. Risk of COVID-19 among front-line health-care workers and the general community: a prospective cohort study. Lancet Public Health. 2020; 5(9): e475–e483. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(20)30164-XNguyen L.H., Drew D.A., Graham M.S., Joshi A.D., Guo C.-G., Ma W., Mehta R.S., Warner E.T. et al. Risk of COVID-19 among front-line health-care workers and the general community: a prospective cohort study. Lancet Public Health. 2020; 5(9): e475–e483. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(20)30164-XQue J., Shi L., Deng J., Liu J., Zhang L., Wu S. and others (2020-06-14). The psychological impact of the COVID-19 pandemic on health workers: a cross-sectional study in China. General psychiatry. 2020; 33(3): e100259. https://doi.org/10.1136/gpsych-2020-100259Que J., Shi L., Deng J., Liu J., Zhang L., Wu S. and others (2020-06-14). The psychological impact of the COVID-19 pandemic on health workers: a cross-sectional study in China. General psychiatry. 2020; 33(3): e100259. https://doi.org/10.1136/gpsych-2020-100259Magnusson K., Nygård K., Methi F., Vold L., Telle K. Occupational risk of COVID-19 in the first versus second epidemic wave in Norway, 2020. Euro Surveill. 2021; 26(40): pii=2001875. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2021.26.40.2001875Magnusson K., Nygård K., Methi F., Vold L., Telle K. Occupational risk of COVID-19 in the first versus second epidemic wave in Norway, 2020. Euro Surveill. 2021; 26(40): pii=2001875. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2021.26.40.2001875Кутырев В.В., Попова А.Ю., Смоленский В.Ю., Ежлова Е.Б., Демина Ю.В., Сафронов В.А., Карнаухов И.Г., Иванова А.В., Щербакова С.А. Эпидемиологические особенности новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Сообщение 1: Модели реализации профилактических и противоэпидемических мероприятий. Проблемы особо опасных инфекций. 2020; 1: 6–13. https://doi.org/10.21055/0370-1069-2020-1-6-13Kutyrev V.V., Popova A.Yu., Smolensky V.Yu., Ezhlova E.B., Demina Yu.V., Safronov V.A., Karnaukhov I.G., Ivanova A.V., Shcherbakova S.A. Epidemiological features of the new coronavirus infection (COVID-19). Message 1: Models for the implementation of preventive and anti-epidemic measures. Problemy osobo opasnykh infektsij. 2020; 1: 6–13. https://doi.org/10.21055/0370-1069-2020-1-6-1310Di Mattei V.E., Perego G., Milano F., Mazzetti M., Taranto P., Di Pierro R. et al. The «Healthcare Workers’ Wellbeing (Benessere Operatori)» Project: A Picture of the Mental Health Conditions of Italian Healthcare Workers during the First Wave of the COVID-19 Pandemic. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021; 18(10): 5267. https://doi.org/10.3390/ijerph18105267Di Mattei V.E., Perego G., Milano F., Mazzetti M., Taranto P., Di Pierro R. et al. The «Healthcare Workers’ Wellbeing (Benessere Operatori)» Project: A Picture of the Mental Health Conditions of Italian Healthcare Workers during the First Wave of the COVID-19 Pandemic. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021; 18(10): 5267. https://doi.org/10.3390/ijerph18105267Celebi G., Piskin N., Celik Beklevic A., Altunay Y., Salcı Keles A., Tuz M.A., Altınsoy B., Haciseyitoglu D. Specific risk factors for SARS-CoV-2 transmission among health care workers in a university hospital. Am. J. Infect. Control. 2020; 48(10): 1225–1230. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2020.07.039Celebi G., Piskin N., Celik Beklevic A., Altunay Y., Salcı Keles A., Tuz M.A., Altınsoy B., Haciseyitoglu D. Specific risk factors for SARS-CoV-2 transmission among health care workers in a university hospital. Am. J. Infect. Control. 2020; 48(10): 1225–1230. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2020.07.039Shaukat N., Ali D.M., Razzak J. (July 2020). Physical and mental health impacts of COVID-19 on healthcare workers: a scoping review. International Journal of Emergency Medicine. 2020; 13(1): 40. https://doi.org/10.1186/s12245-020-00299-5Shaukat N., Ali D.M., Razzak J. (July 2020). Physical and mental health impacts of COVID-19 on healthcare workers: a scoping review. International Journal of Emergency Medicine. 2020; 13(1): 40. https://doi.org/10.1186/s12245-020-00299-5Mhango M., Dzobo M., Chitungo I. et al. COVID-19 Risk Factors Among Health Workers: A Rapid Review. Safety and Health at Work. 2020; 11(3): 262–265. https://doi.org/10.1016/j.shaw.2020.06.001Mhango M., Dzobo M., Chitungo I. et al. COVID-19 Risk Factors Among Health Workers: A Rapid Review. Safety and Health at Work. 2020; 11(3): 262–265. https://doi.org/10.1016/j.shaw.2020.06.001Платонова Т.А., Голубкова А.А., Тутельян А.В. и др. Заболеваемость COVID-19 медицинских работников. Вопросы биобезопасности и факторы профессионального риска. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2021; 20(2): 4–11. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-2-4-11Platonova T.A., Golubkova A.A., Tutelyan A.V. et al. The incidence of COVID-19 medical workers. Biosafety issues and occupational risk factors. Ehpidemiologiya i Vaktsinoprofilaktika. 2021; 20(2): 4–11. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-2-4-11Стрижаков Л.А., Марченков Р.Е., Шоломова В.И., Лебедева М.В., Бровко М.Ю., Коновалов Д.В., Гуляев С.В. COVID-19 у медицинских работников: социально-демографические и клинические особенности при экспертизе связи заболевания с профессией. Профилактическая медицина. 2024; 27(2): 30–36. https://doi.org/10.17116/profmed20242702130Strizhakov L.A., Marchenkov R.E., Sholomova V.I., Lebedeva M.V., Brovko M.Yu., Konovalov D.V., Gulyaev S.V. COVID-19 in medical workers: socio-demographic and clinical features in the examination of the connection of the disease with the profession. Profilakticheskaya meditsina. 2024; 27(2): 30–36. https://doi.org/10.17116/profmed20242702130Туков А.Р., Кретов А.С., Вьюнова А.А., Власова И.В. Профессиональная заболеваемость коронавирусной инфекцией COVID-19 среди медицинских работников учреждений здравоохранения ФМБА России. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2023; 12(2): 23–28. https://doi.org/10.33029/2305-3496-2023-12-2-23-28Tukov A.R., Kretov A.S., Vyunova A.A., Vlasova I.V. Occupational morbidity of coronavirus infection COVID-19 among medical workers of healthcare institutions of the FMBA of Russia. Infektsionnye bolezni: novosti, mneniya, obuchenie. 2023; 12(2): 23–28. https://doi.org/10.33029/2305-3496-2023-12-2-23-28Кузьменко С.А., Ликстанов М.И., Ошлыкова А.М., Казакова О.С., Горяинова Т.Н., Мозес В.Г., Елгина С.И., Рудаева Е.В. Эпидемиологические особенности заболеваемости и течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у медицинских работников (на основе анализа данных пациентов, пролеченных в перепрофилированном инфекционном госпитале). Медицина в Кузбассе. 2020; 19(4): 21–24. https://doi.org/10.24411/2687-0053-2020-10035Kuzmenko S.A., Likstanov M.I., Oshlykova A.M., Kazakova O.S., Goryainova T.N., Moses V.G., Elgina S.I., Rudaeva E.V. Epidemiological features of the incidence and course of the new coronavirus infection covid-19 in medical workers (based on the analysis of data from patients treated in a redesigned infectious diseases hospital). Meditsina v Kuzbasse. 2020; 19(4): 21–24. https://doi.org/10.24411/2687-0053-2020-10035Ankit K.S., Amrithanand V.T., Roshan M., Pravent A., Jamshed N., Sanjeev B. COVID-19 in health care workers — A systematic review and meta-analysis. The American Journal of Emergency Medicine. 2020; 38(9): 1727–1731. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.05.113Ankit K.S., Amrithanand V.T., Roshan M., Pravent A., Jamshed N., Sanjeev B. COVID-19 in health care workers — A systematic review and meta-analysis. The American Journal of Emergency Medicine. 2020; 38(9): 1727–1731. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.05.113Новая коронавирусная инфекция COVID-19: профессиональные аспекты сохранения здоровья и безопасности медицинских работников. Методические рекомендации под общей редакцией И.В. Бухтиярова, Ю.Ю. Горблянского. М.; 2021. ISBN 987-5-6042929-7-6.The new coronavirus infection COVID-19: professional aspects of maintaining the health and safety of medical workers. Methodological recommendations under the general editorship of I.V. Bukhtiyarov, Yu.Yu. Gorblyansky. M.; 2021. ISBN 987-5-6042929-7-6

The authors declare that there are no conflicts of interest present.