Начальник научно-клинического отдела медицины труда, д-р мед. наук
e-mail: panevni@gmail.com
Chief of the Scientific and Clinical Department of Occupational Medicine, Dr. of Sci. (Med.)
e-mail: panevni@gmail.com
Начальник отдела экологии человека, общественного здоровья и здравоохранения, д-р мед. наук, проф.
e-mail: fsn42@mail.ru
Chief of the Human Ecology, Public Health and Healthcare Department, Dr. of Sci. (Med.), Professor
e-mail: fsn42@mail.ru
Заместитель директора по научной работе, канд. мед. наук
e-mail: olgakorotenko@yandex.ru
Deputy Director on Science, Cand. of Sci. (Med.)
e-mail: olgakorotenko@yandex.ru
Заведующий клинико-диагностической лабораторией, канд. мед. наук
e-mail: olesyar-ne@ya.ru
Head of the Clinical and Diagnostic Laboratory, Cand. of Sci. (Med.)
e-mail: olesyar-ne@ya.ru
Введение. Рост распространённости кардиоваскулярной патологии среди рабочих промышленных предприятий определяет значимость изучения не только профессиональных заболеваний, но и их сочетания с болезнями системы кровообращения. Дисфункция эндотелия является ключевым звеном в патогенезе атеросклероза. Оценка показателей функции эндотелия при профессиональных заболеваниях органов дыхания в сочетании с атеросклерозом у работников угледобывающей отрасли является актуальной задачей.
Цель исследования — изучить показатели функции эндотелия у шахтёров с профессиональными заболеваниями органов дыхания в сочетании с атеросклерозом.
Материалы и методы. Обследованы 88 шахтёров с ранее диагностированными профессиональными заболеваниями органов дыхания (хронический пылевой бронхит, антракосиликоз, хроническая обструктивная болезнь лёгких), из них у 45 человек были выявлены признаки атеросклероза. Взяты две группы сравнения без признаков атеросклероза: 44 шахтёра, длительно работающих во вредных условиях труда, без патологии лёгких (контрольная группа) и 42 жителя города Новокузнецка, никогда не работавших во вредных условиях труда, и без патологии лёгких (неэкспонированная группа).
Результаты. Выявлено, что у шахтёров с профессиональными заболеваниями органов дыхания в сочетании с атеросклерозом развиваются несколько форм эндотелиальной дисфункции: вазомоторная (снижение синтеза оксида азота, повышение эндотелина-1), гемостатическая (повышение уровня фактора Виллебранда), адгезивная (повышение уровня эндотелиальных молекул адгезии sVCAM-1).
Развитие дыхательной недостаточности у шахтёров с профессиональными заболеваниями органов дыхания усиливает нарушения функции эндотелия: у шахтёров с дыхательной недостаточностью ниже уровень оксида азота (NO), выше уровень эндотелина-1 и эндотелиальных молекул адгезии sVCAM-1, чем у шахтёров без дыхательной недостаточности.
Имеются корреляционные связи показателей функции эндотелия с производственными факторами: со стажем работы во вредных условиях труда, уровнем среднесменной концентрации угольно-породной пыли на рабочем месте и кратностью превышения предельно допустимой концентрации угольно-породной пыли.
Ограничения исследования. Исследование ограничено выборкой работников основных профессий угольных шахт, проходивших обследование в НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний, в возрасте от 40 до 54 лет, со стажем работы в подземных пылевых условиях более 15 лет.
Заключение. У шахтёров с профессиональными заболеваниями органов дыхания в сочетании с атеросклерозом развивается несколько форм эндотелиальной дисфункции: вазомоторная, гемостатическая, адгезивная. Развитие дыхательной недостаточности усиливает нарушения функции эндотелия.
Этика. Данное медицинское исследование с участием человека в качестве субъекта осуществлено с соблюдением этических принципов, представленных в последней версии Хельсинкской декларации, разработанной Всемирной медицинской ассоциацией.
Участие авторов:Панев Н.И. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование;Филимонов С.Н. — концепция исследования, редактирование;Коротенко О.Ю. — сбор данных;Румпель О.А. — сбор данных, написание текста.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Дата поступления: 30.09.2024 / Дата принятия к печати: 10.10.2024 / Дата публикации: 08.11.2024
Introduction. The increasing prevalence of cardiovascular pathology among industrial workers determines the importance of studying not only occupational diseases, but also their combination with diseases of the circulatory system. Endothelial dysfunction is a key link in the pathogenesis of atherosclerosis. Evaluation of endothelial function indicators in occupational respiratory diseases in combination with atherosclerosis in workers of the coal mining industry is an urgent task.
The study aims to consider the indicators of endothelial function in miners with occupational respiratory diseases in combination with atherosclerosis.
Materials and methods. The authors have examined 88 miners with previously diagnosed occupational respiratory diseases (chronic dust bronchitis, anthracosilicosis, chronic obstructive pulmonary disease), 45 of them showed signs of atherosclerosis. There were two comparison groups without signs of atherosclerosis: 44 miners who work long-term in harmful working conditions, without lung pathology (control group) and 42 residents of Novokuznetsk who have never worked in harmful working conditions, and without lung pathology (unexposed group).
Results. We found that miners with occupational respiratory diseases in combination with atherosclerosis had several forms of endothelial dysfunction: vasomotor (decreased synthesis of nitric oxide, increased endothelin-1 levels), hemostatic (increased levels of Willebrand factor), adhesive (increased levels of endothelial adhesion molecules sVCAM-1).
The development of respiratory insufficiency in miners with occupational respiratory diseases increases endothelial dysfunction: miners with respiratory insufficiency have lower levels of nitric oxide (NO), higher levels of endothelin-1 and endothelial adhesion molecules sVCAM-1 than miners without respiratory insufficiency. There are correlations between indicators of endothelial function and production factors: with work experience in harmful working conditions, the level of the average concentration of coal-rock dust in the workplace and the frequency of exceeding the maximum permissible concentration of coal-rock dust. Limitations. The study is limited to a sample of workers in the main professions of coal mines who were examined at the Research Institute of Complex Hygiene Problems and Occupational Diseases, aged 40 to 54 years, with more than 15 years of experience working in underground dust conditions.
Conclusion. Miners with occupational respiratory diseases in combination with atherosclerosis develop several forms of endothelial dysfunction: vasomotor, hemostatic, adhesive. The development of respiratory failure increases endothelial dysfunction.
Ethics. This medical study involving a human as a subject was carried out in compliance with the Ethical principles presented in the latest version of the Helsinki Declaration, developed by the World Medical Association.
Contribution:Panev N.I. — research concept and design, data collection and processing, text writing, editing;Filimonov S.N. — the concept of research, editing;Korotenko O.Yu. — data collection;Rumple O.A. — data collection, text writing.
Funding. The study had no funding.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Received: 30.09.2024 / Accepted: 10.10.2024 / Published: 08.11.2024
The authors declare that there are no conflicts of interest present.