Старший научный сотрудник лаборатории охраны здоровья работающего населения, канд. мед. наук
e-mail: 171fes@gmail.com
Senior Researcher, Laboratory of Health Protection of the Working Population, Cand. of Sci. (Med.)
e-mail: 171fes@gmail.com
Заведующая отделением функциональной и ультразвуковой диагностики, канд. мед. наук
e-mail: olgakorotenko@yandex.ru
Head of the Department of Functional and Ultrasound Diagnostics, Cand. of Sci. (Med.)
e-mail: olgakorotenko@yandex.ru
Старший научный сотрудник лаборатории патоморфологии производственно-обусловленных заболеваний, канд. мед. наук
e-mail: sledui_mechte@mail.ru
Senior Researcher, Laboratory of Pathomorphology of Occupational Diseases, Cand. of Sci. (Med.
e-mail: sledui_mechte@mail.ru
Введение. Наличие субклинического атеросклероза не учитывается при стратификации риска по шкале SCORE, однако является основным субстратом возникновения сердечно-сосудистых катастроф. Большинство первичных сердечно-сосудистых событий происходят в группах низкого кардиоваскулярного риска, что требует своевременного выявления атеросклероза и проведения профилактических мероприятий с целью сохранения трудоспособности работающего населения и снижения экономического бремени лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Цель исследования — изучить частоту атеросклероза у работников основных профессий угольной промышленности юга Кузбасса в группах среднего и высокого риска фатальных событий по шкале SCORE.
Материалы и методы. Все обследуемые посредством шкалы SCORE были разделены на 2 группы: группа высокого риска (основная) — от 5 до 9%, куда вошли 60 человек, и группа умеренного риска — от 2 до 4% (сравнения) — 70 работников. Средний возраст первых составил 50,98±0,43 года, группы сравнения — 49,96±0,35 года (р=0,070). Исследованы показатели артериального давления, липидного, углеводного и пуринового обменов, выполнено ультразвуковое исследование магистральных артерий.
Результаты. Частота атеросклеротических бляшек как минимум в одном сосудистом бассейне составила 80,0% в основной группе и 78,6% в группе сравнения, р=0,845. Частота атером сонных артерий в группе высокого риска SCORE (52,7%) значимо не отличалась в группе сравнения (54,3%), р=0,862; аналогичная картина на артериях нижних конечностей: 80,0% против 70,0% соответственно, р=0,203. Комбинация утолщения интимы сосудов и наличия атером имела тенденцию к более частому выявлению в основной группе — 83,6% по сравнению с лицами группы сравнения — 70,1%, р=0,076.
Ограничения исследования. Исследование ограничено количеством обследованных, проходивших периодический медицинский осмотр в Научно-исследовательском институте комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний.
Заключение. Частота атеросклероза среди работников угольных предприятий оказалась очень высокой и статистически не различалась в группах среднего и высокого фатального риска, стратифицированного по шкале SCORE, что требует более тщательного скрининга и мер усиленной ангиопротективной профилактики даже у лиц с низким риском фатальных сердечно-сосудистых катастроф.
Этика. Все обследуемые подписывали информированное согласие на участие в исследовании, протокол которого соответствовал требованиям биоэтического комитета НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний, исполненным в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения медицинских исследований с участием человека в качестве субъекта» с поправками 2013 г. и «Правилами надлежащей клинической практики», утверждёнными приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 апреля 2016 г. № 200н.
Участие авторов:Филимонов Е.С. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка, написание текста;Коротенко О.Ю. — сбор материала, написание текста;Уланова Е.В. — сбор материала.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Дата поступления: 21.05.2024 / Дата принятия к печати: 15.08.2024 / Дата публикации: 10.10.2024
Introduction. Experts do not take into account the presence of subclinical atherosclerosis when stratifying risk on the SCORE scale, however, it is the main substrate for the occurrence of cardiovascular disasters. Most primary cardiovascular events occur in low cardiovascular risk groups, which requires timely detection of atherosclerosis and preventive measures to preserve the working population’s ability to work and reduce the economic burden of treatment of cardiovascular diseases.
The study aims to research the incidence of atherosclerosis in workers of the main professions of the coal industry in the South of Kuzbass in groups of medium and high risk of fatal events on the SCORE scale.
Materials and methods. We divided the subjects into two groups using the SCORE scale: high-risk (main) — from 5 to 9%, which included 60 people, and moderate-risk group — from 2 to 4% (comparison) — 70 employees. The average age of the first was 50.98±0.43 years, the comparison group was 49.96±0.35 years (p=0.070). The scientists examined the indicators of blood pressure, lipid, carbohydrate and purine metabolism, and performed an ultrasound examination of the main arteries.
Results. The incidence of atherosclerotic plaques in at least one vascular basin was 80.0% in the main group and 78.6% in the comparison group, p=0.845. The frequency of carotid artery atheromas in the high-risk group on the SCORE scale (52.7%) did not significantly differ from the comparison group (54.3%), p=0.862; a similar pattern in the arteries of the lower extremities: 80.0% vs. 70.0%, respectively, p=0.203. The frequency of carotid artery atheromas in the high-risk group on the SCORE scale (52.7%) did not significantly differ from the comparison group (54.3%), p=0.862; a similar pattern in the arteries of the lower extremities: 80.0% vs. 70.0%, respectively, p=0.203. The combination of thickening of the intima of vessels and the presence of atheromas tended to be more frequent in the main group — 83.6% compared with those in the comparison group — 70.1%, p=0.076
Limitations. The study is limited by the number of examined patients who underwent periodic medical examination at the Scientific Research Institute of Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases.
Conclusion. The incidence of atherosclerosis among employees of coal enterprises turned out to be very high and did not statistically differ in the groups of medium and high fatal risk stratified on the SCORE scale, which requires more thorough screening and measures of enhanced angioprotective prevention, even in people with a low risk of fatal cardiovascular disasters.
Ethics. All the subjects signed an informed consent to participate in the study, the Protocol of which corresponded to the requirements of the Bioethical Committee of the Research Institute of Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases, executed in accordance with the Helsinki Declaration of the World Medical Association «Ethical Principles of conducting medical research with human participation as a subject» as amended in 2013 and the «Rules of Good Clinical Practice» approved by the order Ministry of Health of the Russian Federation No. 200n dated April 1, 2016.
Contribution:Filimonov E.S. — research concept and design, statistical processing, text writing;Korotenko O.Yu. — collecting material, writing text;Ulanova E.V. — collection of material.
Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Received: 21.06.2024 / Accepted: 15.08.2024 / Published: 10.10.2024
The authors declare that there are no conflicts of interest present.