zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2024-64-7-488-496kiefvfzurniimtpe-3524Research ArticleПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮFOR THE PRACTICAL MEDICINEНовая коронавирусная инфекция COVID-19 как предиктор развития сердечно-сосудистой патологии у медицинских работниковNew coronavirus infection COVID-19 as a predictor of the cardiovascular pathology development in health care workershttps://orcid.org/0000-0002-5642-3753ШаповалНаталья СергеевнаShapovalNatalya S.

Доцент кафедры терапии и профессиональных болезней ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», канд. мед. наук

e-mail: shapovall@mail.ru

Associate Professor, Department of Therapy and Occupational Diseases, Ulyanovsk State University, Cand. of Sci. (Med.)

e-mail: shapovall@mail.ru

shapovall@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0005-5166-758XРебровскаяМария МихайловнаRebrovskayaMariya M.

Ассистент кафедры терапии и профессиональных болезней ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

e-mail: rebrovskayamary@mail.ru

Assistant at the Department of Therapy and Occupational Diseases, Ulyanovsk State University

e-mail: rebrovskayamary@mail.ru

rebrovskayamary@mail.ruФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»РоссияUlyanovsk State UniversityRussian Federation202421082024647488496Copyright © Шаповал Н.С., Ребровская М.М., 20242024Шаповал Н.С., Ребровская М.М.Shapoval N.S., Rebrovskaya M.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/3524

Пандемия COVID-19 оказала значительное влияние на рабочую среду в здравоохранении во всем мире. Медицинские работники оказались наиболее уязвимой категорией работающего населения, напрямую столкнувшись с новой коронавирусной инфекцией. Хорошо известно влияние вируса SARS-Cov-2 на различные органы и ткани, в особенности, на сердечно-сосудистую систему. Учитывая также, что кардиоваскулярная патология сохраняет первое место среди показателей заболеваемости и смертности трудоспособного населения, является актуальным оценка риска развития сердечно-сосудистой патологии у медицинских работников, перенёсших новую коронавирусную инфекцию COVID-19.

Цель исследования — изучить распространённость и влияние факторов риска развития сердечно-сосудистой патологии у медицинских работников после перенесённой новой коронавирусной инфекции COVID-19.

По данным периодических медицинских осмотров, проведённых на базе медицинских организаций г. Ульяновска, проведено скринирующее обследование 196 медицинских работников. Были выделены две группы исследуемых — основная группа, которую составили 98 медицинских работников, перенёсших новую коронавирусную инфекцию, и группа сравнения, представленная 98 медицинскими работниками, не имеющих перенесённую инфекцию COVID-19 в анамнезе. В рамках обследования проведены клинические, инструментальные и лабораторные исследования, а также анонимное анкетирование медработников. На основании полученных данных оценивали уровни суммарного сердечно-сосудистого риска по обновлённой шкале SCORE-2 (оценки риска фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий в ближайшие 10 лет) и изучали вклад факторов риска в развитие кардиоваскулярной патологии в исследуемых группах.

В основной группе исследуемых выявлены достоверно более высокие, чем в группе сравнения основные факторы, составляющие суммарный сердечно-сосудистый риск. Артериальную гипертензию имели 72,5% человек основной группы. Высокие уровни общего холестерина имели 51,4% человек, холестерина липопротеидов низкой плотности — 39,6% человек, триглицеридов — 62,3% человек медицинских работников, перенёсших новую коронавирусную инфекцию. Гипертрофию левого желудочка имели 64,4% человек, утолщение комплекса интима-медиа — 35,8% человек, наличие атеросклеротических бляшек в брахиоцефальных артериях — 26,5% человек основной группы. Анализ результатов показал, что очень высокий риск сердечно-сосудистых событий установили у 40,5% медицинских работников основной группы, высокий риск — у 31,2% человек. Значения умеренного риска выявили в основной группе у 14,5% человек Низкий кардиоваскулярный риск имели лишь 13,7% лиц.

Полученные результаты говорят о необходимости тщательной оценки факторов риска сердечно-сосудистой патологии, динамического мониторинга показателей здоровья, а также последствий перенесённой новой коронавирусной инфекции COVID-19 у медицинских работников, профилактики хронических неинфекционных заболеваний, проведению реабилитации медицинских работников.

Ограничения исследования

Ограничения исследования. Исследование имеет профессиональные ограничения — выборка представлена медицинскими работниками лечебных учреждений, прошедших медицинские осмотры.

Этика

Этика. Настоящее исследование выполнено в соответствии с правилами надлежащей клинической практики и Хельсинской декларации, не требовало заключения этического комитета. Получены информированные добровольные согласия всех участников исследования.

Участие авторов

Участие авторов:Шаповал Н.С. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;Ребровская М.М. — сбор и обработка данных, написание текста.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления

Дата поступления: 27.03.2024 / Дата принятия к печати: 22.04.2024 / Дата публикации: 20.08.2024

The COVID-19 pandemic has had a significant impact on the working environment in healthcare worldwide. Health care workers ended up being the most vulnerable category of the working population, directly faced with a new coronavirus infection. The impact of the SARS-Cov-2 virus on different organs and tissues, particularly on the cardiovascular system, is well known. Considering also the cardiovascular pathology retains the first place among the morbidity and mortality rates of the working-age population, it is relevant to assess the risk of developing cardiovascular pathology in health care workers who suffered the new coronavirus infection COVID-19.

The study aims to research the prevalence and impact of risk factors of the cardiovascular pathology development in health care workers after suffering a new coronavirus infection COVID-19.

According to the data of periodic medical examinations in medical organizations in Ulyanovsk, specialists have conducted a screening examination of 196 medical workers. Two groups of subjects participated in the study — the main group, which included 98 medical workers who had suffered a new coronavirus infection, and a comparison group represented by 98 medical workers who had no history of COVID-19 infection. As part of the survey, specialists conducted clinical, instrumental and laboratory studies, as well as anonymous questionnaires of medical workers. Based on the data obtained, they assessed the levels of overall cardiovascular risk according to the updated SCORE-2 scale (assessment of the risk of fatal and non-fatal cardiovascular events in the next 10 years) and studied the contribution of risk factors to the development of cardiovascular pathology in the studied groups.

In the main group of patients, the main factors constituting the overall cardiovascular risk were significantly higher than in the comparison group. The authors identified arterial hypertension in 72.5% of patients in the main group. 51.4% had high total cholesterol, 39.6% LDL cholesterol, and 62.3% triglycerides in medical workers who had a new coronavirus infection. In 64.4% of patients, hypertrophy of the left ventricle was detected, in 35.8% — thickening of the intima-media complex, in 26.5% in the main group — atherosclerotic plaques in the brachiocephalic arteries. The analysis of the results showed that a very high risk of cardiovascular complications was found in 40.5% of medical workers in the main group, and a high risk in 31.2%. Moderate risk values were found in the main group in 14.5%. Only 13.7% had low cardiovascular risk.

The obtained results indicate the need for a thorough assessment of cardiovascular pathology risk factors, dynamic monitoring of health indicators, as well as the consequences of the new coronavirus infection COVID-19 in health care workers, the prevention of chronic non-communicable diseases, and the rehabilitation of health care workers.

Limitation

Limitation. The study has professional limitations — the sample is presented by medical workers of medical institutions who have undergone medical examinations.

Ethics

Ethics. This study was carried out in accordance with the rules of good clinical practice and the Helsinki Declaration, did not require the conclusion of an ethical committee. Informed voluntary consents of all study participants were obtained.

Contribution

Contribution:Shapoval N.S. — study concept and design, text writing, editing;Rebrovskaya M.M. — collection and processing of data, writing text.

Funding

Funding. The study had no funding.

Conflict of interests

Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.

Received

Received: 27.03.2024 / Accepted: 22.04.2024 / Published: 20.08.2024

медицинские работникифакторы рискасуммарный сердечно-сосудистый рисккардиоваскулярная патологияперенесённая новая коронавирусная инфекция COVID-19health care workersrisk factorstotal cardiovascular riskcardiovascular pathologynew coronavirus infection COVID-19ReferencesНовая коронавирусная инфекция COVID-19: профессиональные аспекты сохранения здоровья и безопасности медицинских работников: методические рекомендации. Под редакцией И.В. Бухтиярова, Ю.Ю. Горблянского. М.: АМТ, ФГБНУ «НИИ МТ», 2021. ISBN 987-5-6042929-7-6New coronavirus infection COVID-19: professional aspects of preserving the health and safety of medical workers: guidelines. Pod redakciej I.V. Buhtiyarova, Yu.Yu. Gorblyanskogo. M.: AMT, FGBNU «NII MT», 2021. ISBN 987-5-6042929-7-6Атьков О.Ю., Горохова С.Г., Пфаф В.Ф. Коронавирусная инфекция — новая проблема в профессиональной заболеваемости медицинских работников. Медицина труда и промышленная экология. 2021; 61(1): 40–48. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-1-40-48At’kov O.Yu., Gorohova S.G., Pfaf V.F. Coronavirus infection — a new problem in the professional morbidity of medical workers Med. truda i prom. ekol. 2021; 61(1): 40–48. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-1-40-48Шпагина Л.А., Кузьмина Л.П., Котова О.С. и др. COVID-19 у медицинских работников (обзор литературы и собственные данные). Медицина труда и промышленная экология. 2021; 61(1): 18–26. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-1-18-26Shpagina L.A., Kuz’mina L.P., Kotova O.S. et al. COVID-19 in healthcare professionals (literature review and own data). Med. truda i prom. ekol. 2021; 61(1): 18–26. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-1-18-26Профилактика, выявление и ведение случаев инфекции среди медицинских работников в контексте COVID-19: временные рекомендации по состоянию на 30 октября 2020 г. Женева. Всемирная организация здравоохранения. 2020. https://clck.ru/3BeWsxPrevention, detection and management of cases of infection among medical workers in the context of COVID-19: temporary recommendations as of October 30, 2020. Zheneva. Vsemirnaya organizatsiya zdravookhraneniya. 2020. https://clck.ru/3BeWsx (in Russian).Ишмурзин Г.П., Серебрякова О.А., Сюзев К.Н. Взаимодействие вируса SARS-CoV-2 и сердечно-сосудистой системы: клиническая характеристика и патогенетическое обоснование. Вестник современной клинической медицины. 2022; 15(1): 35. https://doi.org/10.20969/VSKM.2022.15(1).34-42Ishmurzin G. P., Serebryakova O.A., Syuzev K.N. Interaction of SARS-CoV-2 virus and cardiovascular system: clinical characterization and pathogenetic rationale. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny. 2022; 15(1): 35 (in Russian). https://doi.org/10.20969/VSKM.2022.15(1).34-42Романов Ю.А. SARS-CoV-2, COVID-19 и сердечно-сосудистые осложнения: взгляд с позиции сосудистого эндотелия. Кардиологический вестник. 2022; 17(1): 2–4. https://doi.org/10.17116/Cardiobulletin20221701121Romanov Yu.A. SARS-CoV-2, COVID-19 and cardiovascular complications: a view from the perspective of vascular endothelium. Kardiologicheskiy vestnik. 2022; 17(1): 2–4 (in Russian). https://doi.org/10.17116/Cardiobulletin20221701121Вахненко Ю.В., Доровских И.Е., Домке А.П. Кардиоваскулярная составляющая постковидного синдрома. Тихоокеанский медицинский журнал. 2022; 1: 56. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2022-1-56-64Vaxnenko Yu.V., Dorovskix I.E., Domke A.P. Cardiovascular component of postcovid syndrome. Tixookeanskij medicinskij zhurnal. 2022; 1: 56 (in Russian). https://doi.org/10.34215/1609-1175-2022-1-56-64Бубнова М.Г., Аронов Д.М. COVID-19 и сердечно-сосудистые заболевания: от эпидемиологии до реабилитации. Пульмонология. 2020; 30(5): 691. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-5-688-699Bubnova M.G., Aronov D.M. COVID-19 and cardiovascular diseases: from epidemiology to rehabilitation. Pul’monologiya. 2020; 30(5): 691 (in Russian). https://doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-5-688-699Глущенко В.А., Ирклиенко Е.К. Сердечно-сосудистая заболеваемость — одна из важнейших проблем здравоохранения. Медицина и организация здравоохранения. 2019; 4(1): 57. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-4-294-299Glushchenko V.A., Irklienko E.K. Cardiovascular morbidity is one of the most important health problems. Meditsina i organizatsiya zdravookhraneniya. 2019; 4(1): 57 (in Russian). https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-4-294-299Аметов А.С., Камынина Л.Л. Проблема висцерального ожирения в диабетологии (патогенетические, клинические и эпидемиологические аспекты). Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2012; 1: 40–41.Ametov A.S., Kamynina L.L. The problem of visceral obesity in diabetology (pathogenetic, clinical and epidemiological aspects). Endokrinologiya: novosti, mneniya, obuchenie. 2012; 1: 40–41 (in Russian).Николаев Д.В., Щелыкалина С.П. Лекции по биоимпедансному анализу состава тела человека. М.: РИО ЦНИИОИЗ МЗ РФ. 2016:14. ISBN 5-94116-026-1.Nikolaev D.V., Shchelykalina S.P. Lectures on bioimpedance analysis of human body composition. M.: RIO TsNIIOIZ MZ RF. 2016:14 (in Russian). ISBN 5-94116-026-1.Российское кардиологическое общество. Российское научное медицинское общество терапевтов. Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых». Приложение Г1. Правила измерения АД, классификация уровней АД и основная информация, которая должна быть получена при сборе анамнеза. 2022.Rossiyskoe kardiologicheskoe obshchestvo. Rossiyskoe nauchnoe meditsinskoe obshchestvo terapevtov. Clinical Guidelines «Arterial Hypertension in Adults.» Appendix G1. Rules for measuring BP, classification of BP levels, and basic information to be obtained from history collection. 2022 (in Russian).Камышова Т.В., Сарычева А.А., Саргсян В.Д., Сафарян А.С., Небиеридзе Д.В. Реклассификации риска у пациентов, впервые обратившихся к врачу с неосложнённый артериальной гипертонией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019; 18(6): 20–21. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-6-19-25Kamyshova T.V., Sarycheva A.A., Sargsyan V.D., Safaryan A.S., Nebieridze D.V. Reclassifications of risk in patients who first saw a physician with uncomplicated arterial hypertension. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2019; 18(6): 20–21(in Russian). https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-6-19-25Евразийская ассоциация кардиологов. Национальное общество по изучению атеросклероза (НОА). Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. 2020. https://clck.ru/3BX5CFEvraziyskaya assotsiatsiya kardiologov. Natsional’noe obshchestvo po izucheniyu ateroskleroza (NOA). 2020. Diagnosis and correction of lipid metabolism disorders in order to prevent and treat atherosclerosis. 2020 (in Russian). https://clck.ru/3BeSxLЕвропейское общество кардиологов. SCORE2 и SCORE2-OP (Systematic Coronary Risk Evaluation2 и Systematic Coronary Risk Evaluation2 in older persons): обновлённая модель прогнозирования развития фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в 10-летней перспективе. 2021. https://clck.ru/3BX5DbEvropeyskoe obshchestvo kardiologov. SCORE2 and SCORE2-OP (Systematic Coronary Risk Evaluation2 and Systematic Coronary Risk Evaluation2 in older persons): an updated model for predicting the development of fatal and non-fatal cardiovascular diseases (CVD) in a 10-year perspective. 2021 (in Russian). https://clck.ru/3BX5DbКарамова Л.М., Валеева Э.Т., Власова Н.В., Галимова Р.Р., Башарова Г.Р. Анализ профессиональных факторов риска развития болезней системы кровообращения у медицинских работников: обзор литературы. Анализ риска здоровью. 2021; 4: 174–175. https://doi.org/10.21668/health.risk/2021.4.19Karamova L.M., Valeeva E.T., Vlasova N.V., Galimova R.R., Basharova G.R. Analysis of occupational risk factors for circulatory diseases in healthcare professionals: literature review. Analiz riska zdorov’yu. 2021; 4: 174–175 (in Russian). https://doi.org/10.21668/health.risk/2021.4.19Конради А.О. Лечение артериальной гипертензии в особых группах больных. Гипертрофия левого желудочка. Артериальная гипертензия. 2005; 11(2): 105–107.Konradi A.O. Treatment of arterial hypertension in special groups of patients. Left ventricular hypertrophy. Arterial’naya gipertenziya. 2005; 11(2): 105–107 (in Russian).Ткаченко К.Г., Эрлих А.Д., Атаканова А.Н., Арипова Н.Р., Бутусова М.Ю., Курбанова К.Б. и др. Оценка факторов сердечно-сосудистого риска у медицинских работников городской многопрофильной больницы. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019; 18(4): 39–46.Tkachenko K.G., Erlikh A.D., Atakanova A.N., Aripova N.R., Butusova M.Yu., Kurbanova K.B. et al. Assessment of cardiovascular risk factors in health care providers of an urban multidisciplinary hospital. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2019; 18(4): 39–46 (in Russian).Карамнова Н.С., Калинина А.М., Григорян Ц.А., Олейникова Н.В., Выгодин В.А. Распространённость факторов, формирующих суммарный кардиоваскулярный риск среди медицинских работников первичного звена здравоохранения. Эпидемиология и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. 2009; 8(6): 54–58.Karamnova N.S., Kalinina A.M., Grigoryan Ts.A., Oleynikova N.V., Vygodin V.A. Prevalence of factors that form the cumulative cardiovascular risk among primary health care professionals. Epidemiologiya i profilaktika serdechno-sosudistykh zabolevaniy. 2009; 8(6): 54-58 (in Russian).Осипова И.В., Антропова О.Н., Воробьева Е.Н., Симонова Г.И., Пырикова Н.В. и др. Оценка суммарного коронарного риска у лиц, чья профессия связана со стрессом. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008; 7(6): 33–37.Osipova I.V., Antropova O.N., Vorob’eva E.N., Simonova G.I., Pyrikova N.V. et al. Assessment of summary coronary risk in individuals whose profession is associated with stress. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2008; 7(6): 33–37 (in Russian).Остроумова О.Д., Кочетков А.И. Артериальная гипертония на рабочем месте как вариант стресс-индуцированной артериальной гипертонии. Терапевтический архив. 2018; 9: 126.Ostroumova O.D., Kochetkov A.I. Arterial hypertension in the workplace as a variant of stress-induced arterial hypertension. Terapevticheskiy arkhiv. 2018; 9: 126 (in Russian).Ткач В.В., Ткач А.В., Прасолов Н.С. Оценка распространённости табакокурения в медицинской профессиональной среде. The scientific heritage. 2022; 82: 43–44.Tkach V.V., Tkach A.V., Prasolov N.S. Estimating the prevalence of tobacco smoking in a medical professional environment. The scientific heritage. 2022; 82: 43–44 (in Russian).Бабанов С.А. Факторы, определяющие трудовое долголетие медицинских работников, и пути их коррекции в рамках национального проекта «Здоровье». Бюллетень сибирской медицины. 2007; 4: 110.Babanov S.A. Factors that determine the labor longevity of medical workers, and ways to correct them within the framework of the national project «Health.» Byulleten’ sibirskoy meditsiny. 2007; 4: 110 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.