zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2024-64-6-378-386vjpoozzurniimtpe-3505Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESФизиологическая оценка функционального состояния работников нервно‑эмоционального труда различного возраста по результатам предсменного контроляPhysiological assessment of the functional state of workers in neuro-emotional labor of different ages according to the results pre-shift controlhttps://orcid.org/0000-0001-5704-0650ГлуховДмитрий ВалерьевичGlukhovDmitry V.

Заведующий лабораторией физиологии труда и профилактической эргономики ФГБНУ «НИИ МТ», д-р мед. наук

e-mail: vmlabor@yandex.ru

Head of the Laboratory of Occupational Physiology and Preventive Ergonomics, Izmerov Research Institute of Occupational Health, Dr. Sci. (Med.)., Professor

e-mail: vmlabor@yandex.ru

vmlabor@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6704-3537ЮшковаОльга ИгоревнаYushkovaOlga I.

Главный научный сотрудник лаборатории физиологии труда и профилактической эргономики ФГБНУ «НИИ МТ», д-р мед. наук, профессор

e-mail: doktorolga@indox.ru

Chief Researcher, Laboratory of Occupational Physiology and Preventive Ergonomics, Izmerov Research Institute of Occupational Health, Dr. Sci. (Med.)., Professor

e-mail: doktorolga@indox.ru

doktorolga@indox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8631-0074КапустинаАнгелина ВладимировнаKapustinaAngelina V.

Ст. научн. сотрудник лаборатории физиологии труда и профилактической эргономики ФГБНУ «НИИ МТ», канд. биол. наук

e-mail: ft-matuhin@mail.ru

Senior Researcher, Laboratory of Occupational Physiology and Preventive Ergonomics, Izmerov Research Institute of Occupational Health, Cand. Sci. (Biol.)

e-mail: ft-matuhin@mail.ru

ft-matuhin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3485-5221ФорверцАнна ЮрьевнаForwertsAnna Yu.

Младший научный сотрудник лаборатории физиологии труда и профилактической эргономики ФГБНУ «НИИ МТ»

e-mail: a.forverts@irioh.ru

Junior Researcher, Laboratory of Occupational Physiology and Preventive Ergonomics, Izmerov Research Institute of Occupational Health

e-mail: a.forverts@irioh.ru

a.forverts@irioh.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6290-6586КостенкоНаталья АлексеевнаKostenkoNatalia A.

Ст. научн. сотрудник отдела по изучению гигиенических проблем в медицине труда группы виброакустических факторов ФГБНУ «НИИ МТ», начальник управления организации медицинской помощи Центральной дирекции здравоохранения филиала ОАО «РЖД», канд. мед. наук

e-mail: KostenkoNA@rosminzdrav.ru

Senior Researcher of the Department for the Study of Hygienic Problems in Occupational Medicine, group of Vibroacoustic Factors, Izmerov Research Institute of Occupational Health, Head of the Department of Organization of Medical Care of the Central Directorate of Healthcare of the branch of JSC Russian Railways, Cand. Sci. (Med.)

e-mail: KostenkoNA@rosminzdrav.ru

KostenkoNA@rosminzdrav.ruФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»РоссияIzmerov Research Institute of Occupational HealthRussian Federation202402082024636378386Copyright © Глухов Д.В., Юшкова О.И., Капустина А.В., Форверц А.Ю., Костенко Н.А., 20242024Глухов Д.В., Юшкова О.И., Капустина А.В., Форверц А.Ю., Костенко Н.А.Glukhov D.V., Yushkova O.I., Kapustina A.V., Forwerts A.Y., Kostenko N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/3505Введение

Введение. Современные условия трудовой деятельности формируют высокое напряжение регуляторных механизмов системы кровообращения со снижением функциональных возможностей организма работников, которое ведёт к развитию донозологических состояний. Определение индекса Мызникова направлено на выделение лиц с различным уровнем адаптации к факторам трудового процесса и риском формирования преморбидных состояний.

Цель исследования — оценить информативность индекса Мызникова при персонализированном подходе определения функционального состояния сердечно-сосудистой системы работников нервно-эмоционального труда.

Материалы и методы

Материалы и методы. Физиологическая характеристика функционального состояния организма работников локомотивных бригад проведена по данным предсменного медицинского контроля. Математическим методом по показателям частоты сердечных сокращений, артериального давления, рассчитана величина индекса Мызникова и его идеальное значение. Полученный коэффициент соответствия позволил оценить функциональное состояние от допустимого состояния до перенапряжения. Рассчитывался вегетативный индекс Кердо. Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием программного обеспечения IBM SPSS Statistics 26.

Результаты

Результаты. Исследованиями установлено у машинистов и помощников машинистов локомотивов в четырёх возрастных группах статистически значимые различия показателей гемодинамики (р<0,02). С помощью индивидуального анализа установлена более однородная гистограмма показателей индекса Мызникова у работников в возрасте 55–59 лет по сравнению с возрастной группой 30–34 лет, что подтверждается данными вегетативного индекса Кердо. Величины индекса Мызникова соответствуют состоянию функционального напряжения в 11,0–16,7% случаев.

Заключение

Заключение. Группа машинистов ОАО «РЖД» является группой повышенного риска перенапряжения и развития производственно обусловленных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Персонализированный анализ показателей гемодинамики при предрейсовом медицинском осмотре выявил величины индекса Мызникова, соответствующие неблагоприятному функциональному состоянию, что может снижать уровень безопасности движения. Оценка стадий адаптационного процесса позволит дифференцированно подойти к научному обоснованию оздоровительных мероприятий.

Ограничения исследования

Ограничения исследования. Имеются ограничения, обусловленные особенностями сбора (получения) физиологических данных при проведении предрейсовых медицинских осмотров.

Этика

Этика. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБНУ «НИИ МТ» (протокол № 1 от 16 февраля 2022 г.).

Участие авторов

Участие авторов:Глухов Д.В. — концепция и дизайн исследования;Юшкова О.И. — написание текста, редактирование;Капустина А.В. — сбор и обработка материала, написание текста;Форверц А.Ю. — сбор и обработка материала, редактирование.Костенко Н.А. — сбор, обработка материала.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

Дата поступления

Дата поступления: 02.05.2024 / Дата принятия к печати: 25.06.2024 / Дата публикации: 31.07.2024

Introduction

Introduction. Modern working conditions create high tension in the regulatory mechanisms of the circulatory system with a decrease in the functional capabilities of the workers’ body, which leads to the development of pre-nosological conditions. The determination of the Myznikov index is aimed at identifying individuals with different levels of adaptation to factors of the labor process and the risk of developing premorbid conditions.

The study aims to evaluate the information content of the Myznikov index in a personalized approach to determining the functional state of the cardiovascular system of workers in neuro-emotional labor.

Materials and methods

Materials and methods. Specialists have conducted a physiological characterization of the functional state of the body of locomotive crew workers according to the data of pre-shift medical control. Using a mathematical method based on heart rate and blood pressure, the authors have calculated the value of the Myznikov index and its ideal value. The obtained compliance coefficient made it possible to assess the functional state from acceptable to overvoltage. The Kerdo vegetative index was calculated. The researchers conducted statistical processing of the data obtained using IBM SPSS Statistics 26 software.

Results

Results. Research has established statistically significant differences in hemodynamic parameters among locomotive drivers and assistant drivers in four age groups (p<0.02). Individual analysis established a more homogeneous histogram of Myznikov index indicators in workers aged 55–59 years compared to the age group 30–34 years, which is confirmed by the data of the Kerdo vegetative index. The values of the Myznikov index correspond to the state of functional tension in 11.0–16.7% of cases.

Conclusion

Conclusion. The group of machinists of JSC Russian Railways are at increased risk of overexertion and the development of work-related diseases of the cardiovascular system. A personalized analysis of hemodynamic parameters during a pre-trip medical examination revealed values of the Myznikov index corresponding to an unfavorable functional state, which may reduce the level of traffic safety. Assessing the stages of the adaptation process will allow a differentiated approach to the scientific substantiation of health-improving measures.

Limitation

Limitation. There are limitations due to the peculiarities of collecting (obtaining) physiological data during pre-trip medical examinations.

Ethics

Ethics. The study was approved by the local Ethics Committee of the Izmerov Research Institute of Occupational Health (protocol No. 4 of 04.14.2021).

Contribution

Contribution:Glukhov D.V. — concept and design of the study;Yushkova O.I. — text writing, editing;Kapustina A.V. — collecting and processing material, text writing;Forverts A.Yu. — collection and processing of material, editing;Kostenko N.A. — collection, processing of material.

Funding

Funding. The study had no funding.

Conflict of interests

Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests

Received

Received: 05.02.2024 / Accepted: 06.25.2024 / Published: 31.07.2024

нервно-эмоциональная напряжённость трудаматематический методиндекс Мызниковавегетативный индекс Кердоперенапряжениеneuro-emotional stress of labormathematical methodMyznikov indexKerdo vegetative indexoverexertionReferencesАлпаев Д.В., Сериков В.В., Дмитриева Е.В., Костенко Н.А., Жовнерчук Е.В. Суточная динамика артериального давления в условиях сменной работы железнодорожного транспорта. Гигиена и санитария. 2023; 102(9): 914–920. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2023-102-9-914-920 https://elibrary.ru/zcejoiAlpaev D.V., Serikov V.V., Dmitrieva E.V., Kostenko N.A., Zhovnerchuk E.V. Daily dynamics of blood pressure during shift work of railway transport. Gigiena i sanitariya. 2023; 102(9): 914–920. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2023-102-9-914-920 https://elibrary.ru/zcejoi (in Russian).Юшкова О.И., Матюхин В.В., Бухтияров И.В. и др. Прогноз снижения работоспособности и нарушения здоровья при воздействии факторов напряжённости труда в зависимости от класса условий труда. Мед. труда и пром. экол. 2014; 1: 8–13. https://elibrary.ru/rzphcdYushkova O.I., Matyuhin V.V., Buhtiyarov I.V. et al. Forecast of decreased performance and health problems when exposed to labor stress factors, depending on the class of working conditions. Med. truda i prom. ekol. 2014; 1: 8–13. https://elibrary.ru/rzphcd (in Russian).Закревский Д.С., Кот Т.П. Анализ тяжести и напряжённости труда водителей городского пассажирского транспорта. Переработка и управление качеством сельскохозяйственной продукции: сборник статей V Международной научно-практической конференции, Минск, 25–26 марта 2021 г. Минск; БГАТУ, 2021.Zakrevskij D.S., Kot T.P. Analysis of the severity and intensity of work of drivers of urban passenger transport. Processing and quality management of agricultural products: collection of articles of the V International Scientific and Practical Conference, Minsk, March 25–26, 2021. Minsk; BSATU, 2021 (in Russian).Патология сердечно-сосудистой системы. Часть 1. Важнейшие показатели кровообращения, применяемые для оценки функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы. Методические рекомендации. М.: 2014: 28.Pathology of the cardiovascular system. Part 1. The most important indicators of blood circulation used to assess functional disorders of the cardiovascular system. Guidelines. M.: Garnitura Tajms; 2014: 28 (in Russian)Gómez-Salgado C., Camacho-Vega J.C., Gómez-Salgado J., García-Iglesias J.J., Fagundo-Rivera J., Allande-Cussó R., Martín-Pereira J. and Ruiz-Frutos C. Stress, fear, and anxiety among construction workers: a systematic review. Front. Public Health. 2023; 11: 1226914. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1226914Gómez-Salgado C., Camacho-Vega J.C., Gómez-Salgado J., García-Iglesias J.J., Fagundo-Rivera J., Allande-Cussó R., Martín-Pereira J. and Ruiz-Frutos C. Stress, fear, and anxiety among construction workers: a systematic review. Front. Public Health. 2023; 11: 1226914. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1226914Gu H., Lee J., Hwang Y., Kim J., Lee S., Kim S.J. Job burnout among workers with different shift regularity: interactive factors between sleep, depression, and work environment. Front. Public Health. 2023; 11: 1131048. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1131048Gu H., Lee J., Hwang Y., Kim J., Lee S., Kim S.J. Job burnout among workers with different shift regularity: interactive factors between sleep, depression, and work environment. Front. Public Health. 2023; 11: 1131048. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1131048Vňuková M.S., Sebalo I., Brečka T., Anders M., Ptáček R. Burnout syndrome in the Czech Republic: The decreasing trend over the years. Front. Public Health. 2023; 11: 1099528. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1099528Vňuková M.S., Sebalo I., Brečka T., Anders M., Ptáček R. Burnout syndrome in the Czech Republic: The decreasing trend over the years. Front. Public Health. 2023; 11: 1099528. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1099528Lu Y., Li Z., Chen Q., Fan Y., Wang J., Ye Y., Chen Y., Zhong T., Wang L., Xiao Y., Zhang D., Yu X. Association of working hours and cumulative fatigue among Chinese primary health care professionals. Front. Public Health. 2023; 11: 1193942. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1193942Lu Y., Li Z., Chen Q., Fan Y., Wang J., Ye Y., Chen Y., Zhong T., Wang L., Xiao Y., Zhang D., Yu X. Association of working hours and cumulative fatigue among Chinese primary health care professionals. Front. Public Health. 2023; 11: 1193942. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1193942Зимницкий С.С. О расстройствах секреторной деятельности желудочных желёз с точки зрения функциональной диагностики: Клинич. лекции (для студентов и врачей). М.: Мосздравотд; 1926.Zimnickij S.S. On disorders of the secretory activity of the gastric glands from the point of view of functional diagnostics: Clinical lectures (for students and doctors). M.: Moszdravotd; 1926 (in Russian).Довгуша В.В., Мызников И.Л. Отдых на этапах учебно-боевой деятельности подводников: пособие для врачей ВМФ. Изд. 2-е, перераб. и доп. СПб.: ООО «Пресс-Сервис» ФГУП «НИИ промышленной и морской медицины» ФМБА РФ; 2010.Dovgusha V.V., Myznikov I.L. Rest during the stages of combat training activities for submariners: a manual for Navy doctors. 2nd ed., revised and additional. SPb.: OOO «Press-Servis» FGUP «NII promyshlennoj i morskoj mediciny» FMBA RF; 2010 (in Russian).Баевский Р.М., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика. Cardiometry. 2017; 10: 66–76. https://doi.org/10.12710/cardiometry.2017.10.5563Baevskij R.M., Berseneva A.P. Prenosological diagnostics. Cardiometry. 2017; 10: 66–76. https://doi.org/10.12710/cardiometry.2017.10.5563 (in Russian)Шляхто Е.В., Конради А.О. Персонализированная медицина. История, современное состояние проблемы и перспективы внедрения. Российский журнал персонализированной медицины. 2021; 1: 6–20.Shlyahto E.V., Konradi A.O. Personalized medicine. History, current state of the problem and prospects for implementation. Rossijskij zhurnal personalizirovannoj mediciny. 2021; 1: 6–20 (in Russian).Crawley Francis P. Personalised Medicine and the Role of Patients in Healthcare and Health Research in Europe. Journal of Health Development. 2019; 30: 33–36.Crawley Francis P. Personalised Medicine and the Role of Patients in Healthcare and Health Research in Europe. Journal of Health Development. 2019; 30: 33–36.Terkola R., Antonanzas F., Postma M. Economic evaluation of personalized medicine: a call for real-world data. Eur. J. Health Econ. 2017; 9: 1065–1067.Terkola R., Antonanzas F., Postma M. Economic evaluation of personalized medicine: a call for real-world data. Eur. J. Health Econ. 2017; 9: 1065–1067.Р 2.2.2006-05. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда: руководство. М.; 2005.R 2.2.2006-05. Guide on Hygienic Assessment of Factors of Working Environment and Work Load. Criteria and Classification of Working Conditions. M.; 2005 (in Russian).Глико Л.И., Решетнев В.Г., Решетнева Е.М. Математический метод оценки индивидуальных показателей гемодинамики человека. Серия: диагностическая гемодинамика. Выпуск 3. Клинические диагностические критерии математического метода. Санкт-Петербург; 1997.Gliko L.I., Reshetnev V.G., Reshetneva E.M. A mathematical method for assessing individual human hemodynamic parameters. Series: diagnostic hemodynamics. Issue 3. Clinical diagnostic criteria of the mathematical method. Sankt-Peterburg; 1997 (in Russian).Глико Л.И., Решетнев В.Г. «Идеальные» величины диастолического артериального давления (методика расчёта). Материалы научно-практической конференции. Гипертоническая болезнь и нейроциркуляторная дистония у военнослужащих. Л.: ВМедА им. С.М. Кирова; 1980.Gliko L.I., Reshetnev V.G. «Ideal» values of diastolic blood pressure (calculation method). Materials of the scientific and practical conference. Hypertension and neurocirculatory dystonia in military personnel. L.: VMedAim. S.M. Kirova, 1980 (in Russian).Вагин Ю.Е., Деунежева С.М., Хлытина А.А. Вегетативный индекс Кердо: роль исходных параметров, области и ограничения применения. Физиология человека. 2021; 47(1): 31–42.Vagin Yu.E., Deunezheva S.M., Hlytina A.A. Vegetative Kerdo index: the role of initial parameters, areas and limitations of application. Fiziologiya cheloveka. 2021; 47(1): 31–42 (in Russian).Формулы и алгоритмы, применяемые для определения показателей. https://clck.ru/3BiS2E (дата обращения 20.02.2024).Formulas and algorithms used to determine hemodynamic parameters. https://clck.ru/3BiS2E (Accessed 20.02.2024) (in Russian).Kérdö I. Ein aus Daten der Blutzirkulation kalkulierter Index zur Beurteilung der vegetativen Tonuslage. Acta neurovegetativa. 1966; Bd. 29(2): 250–268.Kérdö I. Ein aus Daten der Blutzirkulation kalkulierter Index zur Beurteilung der vegetativen Tonuslage. Actaneurovegetativa. 1966; Bd. 29(2): 250–268.Загрядский В.П., Сулимо-Самуйлло З.К. Методы физиологических исследований. Л.: Наука; 1976.Zagryadskij V.P., Sulimo-Samujllo Z.K. Methods of physiological research. L.: Nauka; 1976 (in Russian).Иванов С.А., Невзорова Е.В., Гулин А.В. Количественная оценка функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы. Вестник ТГУ. 2017; 22(6): 1535–1540. https://doi.org/10.20310/1810-0198-2017-22-6-1535-1540Ivanov S.A., Nevzorova E.V., Gulin A.V. Quantitative assessment of the functional capabilities of the cardiovascular system. Vestnik TGU. 2017; 22(6): 1535–1540. https://doi.org/10.20310/1810-0198-2017-22-6-1535-1540 (in Russian).Казначеев В.П., Баевский Р.М., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. Л.: Медицина; 1980.Kaznacheev V.P., Baevskij R.M., Berseneva A.P. Prenosological diagnostics in the practice of mass population surveys. L.: Medicina; 1980 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.