zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2024-64-4-268-273affnqlzurniimtpe-3469Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASE REPORTSТуберкулёз как междисциплинарная проблема: случай профессионального поражения органов мочеполовой системыTuberculosis as an interdisciplinary problem: a case of occupational damage to the organs of the genitourinary systemhttps://orcid.org/0000-0003-0654-1046АрхиповЕвгений ВикторовичArkhipovEvgeniy V.

Доцент кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, доцент кафедры внутренних болезней ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», канд. мед. наук, доцент

e-mail: jekaland@mail.ru

PhD, assistant professor of the department of Оutpatient therapy and General medical practice «Kazan Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation; PhD, assistant professor of the department Internal illnesses Institute of Fundamental Medicine and Biology, Kazan (Volga Region) Federal University

e-mail: jekaland@mail.ru

jekaland@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8986-8030ГариповаРаиля ВалиевнаGaripovaRailya V.

Профессор кафедры гигиены, медицины труда ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, профессор кафедры профилактической медицины ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», профессор кафедры общей гигиены Казанская государственная медицинская академия — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, д-р. мед. наук, доцент

e-mail: railyagaripova@mail.ru

Doctor of Medicine, Professor of the department of Hygiene and Occupational health, «Kazan Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation; Professor of the department Preventive medicine Institute of Fundamental Medicine and Biology, Kazan (Volga Region) Federal University; Professor of the department general hygiene Kazan State Medical Academy, Branch of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education of the Ministry of Health of Russia

e-mail: railyagaripova@mail.ru

railyagaripova@mail.ruНасыбуллинаРазиля ТаифовнаNasibullinaRazilya T.

Врач-ординатор кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России

e-mail: razi.akhmadullina@yandex.ru

Resident of the department of Оutpatient therapy and General medical practice «Kazan Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation

e-mail: razi.akhmadullina@yandex.ru

razi.akhmadullina@yandex.ruФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; Институт фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»РоссияKazan State Medical University; Institute of Fundamental Medicine and Biology of Kazan (Volga Region) Federal UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; Институт фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»; Казанская государственная медицинская академия — филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияKazan State Medical University; Institute of Fundamental Medicine and Biology of Kazan (Volga Region) Federal University; Kazan State Medical Academy, Branch of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education of the Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKazan State Medical UniversityRussian Federation202420052024644268273Copyright © Архипов Е.В., Гарипова Р.В., Насыбуллина Р.Т., 20242024Архипов Е.В., Гарипова Р.В., Насыбуллина Р.Т.Arkhipov E.V., Garipova R.V., Nasibullina R.T.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/3469

В Российской Федерации мочеполовой туберкулёз стоит на третьем месте в структуре внелёгочного туберкулёза. Своевременное распознавание мочеполового туберкулёза как правило затруднено.

Проведён анализ случая профессионального заражения туберкулёзом органов мочеполовой системы у врача-фтизиатра. Клиническое наблюдение завершилось клиническим излечением мочеполового туберкулёза, однако с исходом в хронический простатит, хронический посттуберкулёзный пиелонефрит с развитием хронической болезни почек.

Показано, что своевременное установление связи мочевого синдрома с эпидемиологическим, в том числе и профессиональным анамнезом способствует своевременному установлению профессионального характера заболевания. При несвоевременной диагностике и позднем начале лечения при туберкулёзе мочеполовой системы могут развиваться серьёзные осложнения вплоть до разрушения почки с полной утратой её функции, приводя к утрате трудоспособности и инвалидизации.

Рекомендовано при подозрении на туберкулёз мочеполовой системы проводить исследование осадка мочи, секрета простаты и др. на определение дезоксирибонуклеиновой кислоты микобактерии туберкулёза методом полимеразной цепной реакции. Любое сомнение при неспецифическом воспалении органов мочеполовой системы должно трактоваться в пользу туберкулёза с дальнейшим углублённым обследованием и динамическим наблюдением.

Участие авторов

Участие авторов:Архипов Е.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста;Гарипова Р.В. — написание текста, редактирование;Насыбуллина Р.Т. — написание текста.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления

Дата поступления: 06.04.2024 / Дата принятия к печати: 11.04.2024 / Дата публикации: 20.05.2024

In the Russian Federation, genitourinary tuberculosis ranks third in the structure of extrapulmonary tuberculosis. Timely recognition of genitourinary tuberculosis is usually difficult.

The authors analyzed a case of occupational infection with tuberculosis of the genitourinary system by a phthisiologist. The clinical observation ended with a clinical cure for tuberculosis of the genitourinary system, however, with the outcome in chronic prostatitis, chronic post-tuberculosis pyelonephritis with the development of chronic kidney disease.

It is shown that the timely establishment of a connection between urinary syndrome and epidemiological, including professional anamnesis, contributes to the timely establishment of the professional nature of the disease. With untimely diagnosis and late initiation of treatment of tuberculosis of the genitourinary system, serious complications can develop up to the destruction of the kidney with complete loss of its function, which leads to disability and loss of ability to work.

If tuberculosis of the genitourinary system is suspected, experts recommend conducting a study of urine sediment, prostate secretion to determine the deoxyribonucleic acid of mycobacterium tuberculosis by polymerase chain reaction. Any doubt in case of nonspecific inflammation of the genitourinary system should be interpreted in favor of tuberculosis with further in-depth examination and dynamic monitoring.

Contribution

Contribution:Arkhipov E.V. — the concept and design of the study, writing the text;Garipova R.V. — writing the text, editing;Nasybullina R.T. — writing the text.

Funding

Funding. The study had no funding.

Conflict of interests

Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.

Received

Received: 06.04.2024 / Accepted: 11.04.2024 / Published: 20.05.2024

профессиональные болезнитуберкулёзпочкипредстательная железаoccupational diseasestuberculosiskidneysprostate glandReferencesGlobal tuberculosis report 2023. World Health Organization; 2023, 75 pp. https://clck.ru/3AQo7MGlobal tuberculosis report 2023. World Health Organization; 2023, 75 pp. https://clck.ru/3AQo7MGlobal tuberculosis report 2020. World Health Organization; 2020, 232 pp. https://clck.ru/3AQo89Global tuberculosis report 2020. World Health Organization; 2020, 232 pp. https://clck.ru/3AQo89Muttarak M., ChiangMai W.N., Lojanapiwat B. Tuberculosis of the genitourinary tract: imaging features with pathological correlation. Singapore Med J. 2005; 46(10): 568–574.Muttarak M., ChiangMai W.N., Lojanapiwat B. Tuberculosis of the genitourinary tract: imaging features with pathological correlation. Singapore Med J. 2005; 46(10): 568–574.Кульчавеня Е.В., Жукова И.И. Внелёгочный туберкулёз — вопросов больше, чем ответов. Туберкулёз и болезни лёгких. 2017; 95(2): 59–63. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-2-59-63Kulchavenya E.V., Zhukova I.I. Extrapulmonary tuberculosis — more questions than answers. Tuberkulyoz i bolezni lyogkih. 2017; 95(2): 59–63. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-2-59-63 (in Russian).Ben Ayed H., Koubaa M., Marrakchi C., Rekik K., Hammami F., et al. Extrapulmonary Tuberculosis: Update on the Epidemiology, Risk Factors and Preventon Strategies. Int J Trop Dis. 2018; 1: 006. https://doi.org/10.23937/ijtd-2017/1710006Ben Ayed H., Koubaa M., Marrakchi C., Rekik K., Hammami F., et al. Extrapulmonary Tuberculosis: Update on the Epidemiology, Risk Factors and Preventon Strategies. Int. J. Trop. Dis. 2018; 1: 006. https://doi.org/10.23937/ijtd-2017/1710006Юденко М.А., Буйневич И.В., Рузанов Д.Ю. Внелёгочный туберкулёз: особенности диагностики. Проблемы здоровья и экологии. 2023; 20(1): 48–55. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2023-20-1-06.Yudenko M.A., Buinevich I.V., Ruzanov D.Yu. Extrapulmonary tuberculosis: diagnostic features. Problemy zdorov’ya i ekologii. 2023; 20(1): 48–55. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2023-20-1-06 (in Russian).Kulchavenya E. Extrapulmonary Tuberculosis: are statistical reports accurate? Therapeutic Advances in Infectious Disease. 2014; 2(2): 61–70. https://doi.org/10.1177/2049936114528173Kulchavenya E. Extrapulmonary Tuberculosis: are statistical reports accurate? Therapeutic Advances in Infectious Disease. 2014; 2(2): 61–70. https://doi.org/10.1177/2049936114528173Muttarak M., ChiangMai W.N., Lojanapiwat B. Tuberculosis of the genitourinary tract: imaging features with pathological correlation. Singapore Med J. 2005; 46(10): 568–574.Muttarak M., ChiangMai W.N., Lojanapiwat B. Tuberculosis of the genitourinary tract: imaging features with pathological correlation. Singapore Med J. 2005; 46(10): 568–574.Miyake H., Fujisawa M. Tuberculosis in urogenital organs. Nihon Rinsho. 2011; 69(8): 1417–21.Miyake H., Fujisawa M. Tuberculosis in urogenital organs. Nihon Rinsho. 2011; 69(8): 1417–21.Жукова И.И., Кульчавеня Е.В., Холтобин Д.П., Брижатюк Е.В., Хомяков В.Т., Осадчий А.В. Туберкулёз мочеполовой системы сегодня. Урология. 2013; 1: 13–16.Zhukova I.I., Kulchavenya E.V., Kholtobin D.P., Brizhatyuk E.V., Khomyakov V.T., Osadchiy A.V. Tuberculosis of the genitourinary system today. Urologiya. 2013; 1: 13–16 (in Russian).Кульчавеня Е.В., Мерганов М.М., Шарипов Ф.Р. Эпидемиология внелёгочного туберкулёза в регионах с высокой заболеваемостью. Туберкулёз и болезни лёгких. 2020; 98(7): 37–43. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-7-37-43Kulchavenya E.V., Merganov M.M., Sharipov F.R. Epidemiology of extrapulmonary tuberculosis in high-burden regions. Tuberkulez i bolezni legkih. 2020; 98(7): 37–43. http://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-7-37-43 (in Russian).Wise G.J., Shteynshlyuger A. An update on lower urinary tract tuberculosis. Curr Urol Rep. 2008; 9(4): 305–313. https://doi.org/10.1007/s11934-008-0053-9Wise G.J., Shteynshlyuger A. An update on lower urinary tract tuberculosis. Curr Urol Rep. 2008; 9(4): 305–313. https://doi.org/10.1007/s11934-008-0053-9Figueiredo A.A., Lucon A.M., Junior R.F., Srougi M. Epidemiology of urogenital tuberculosis worldwide. Int J Urol. 2008; 15(9): 827–832. https://doi.org/10.1007/s11918-009-0024-8Figueiredo A.A., Lucon A.M., Junior R.F., Srougi M. Epidemiology of urogenital tuberculosis worldwide. Int J Urol. 2008; 15(9): 827–832. http://doi.org/10.1007/s11918-009-0024-8Постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 г. № 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»». https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_377388/Resolution of the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation dated January 28, 2021, № 4 «On approval of sanitary rules and norms SANPIN 3.3686-21 “Sanitary and epidemiological requirements for the prevention of infectious diseases”». https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_377388/ (in Russian).Амиров Н.Х., Берхеева З.М., Гарипова Р.В., Шакирова Л.В., Берхеев И.М. Профессиональная деятельность как основа формирования профпатологии у работников здравоохранения. Казанский медицинский журнал. 2004; 85(4): 305–308.Amirov N.Kh., Berkheeva Z.M., Garipova R.V., Shakirova L.V., Berkheev I.M. Professional activity as the basis for the formation of occupational pathology among healthcare workers. Kazanskij medicinskij zhurnal. 2004; 85(4): 305–308 (in Russian).Сацук А.В., Акимкин В.Г., Чернявская О.П. Состояние профессиональной заболеваемости туберкулёзом работников медицинских учреждений в Российской Федерации. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2009; 5: 23–26.Satsuk A.V., Akimkin V.G., Chernyavskaya O.P. Status of occupational tuberculosis incidence among medical workers in the Russian Federation. Epidemiologiya i vakcinoprofilaktika. 2009; 5: 23–26 (in Russian).Приказ Минздравсоцразвития России от 27 апреля 2012 г. № 417н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний». https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_129943/Order of the Ministry of Health and Social Development of Russia dated April 27, 2012 № 417n «On approval of the list of occupational diseases». https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_129943/ (in Russian).Гарипова Р.В., Стрижаков Л.А., Архипов Е.В. Профессиональные поражения почек от воздействия физических и биологических. Мед. труда и пром. экол. 2019; 1: 38–44. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-1-38-44Garipova R.V, Strizhakov L.A., Arkhipov E.V. Occupational kidney disorders from physical and biologic factors. Med. truda i prom. ekol. 2019. 1: 38–44. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-1-38-44 (in Russian).Руководство Р.2.2.2006 — «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда». https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=92758Guide on Hygienic Assessment of Factors of Working Environment and Work Load. Criteria and Classification of Working Conditions. https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=92758 (in Russian).Moussa O.M., Eraky I., El-Far M.A., Osman H.G., Ghoneim M.A. Rapid diagnosis of genitourinary tuberculosis by polymerase chain reaction and non-radioactive DNA hybridization. J. Urol. 2000; 164(2): 584–588. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(05)67427-7Moussa O.M., Eraky I., El-Far M.A., Osman H.G., Ghoneim M.A. Rapid diagnosis of genitourinary tuberculosis by polymerase chain reaction and non-radioactive DNA hybridization. J Urol. 2000; 164(2): 584–588. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(05)67427-7Aslan G., Doruk E., Emekdaş G., Serin M.S., Direkel S., Bayram G., Durmaz R. Isolation and identification of Mycobacterium tuberculosis from the urine samples by conventional and molecular methods. Mikrobiyoloji bulteni. 41(2): 185–192.Aslan G., Doruk E., Emekdaş G., Serin M.S., Direkel S., Bayram G., Durmaz R. Isolation and identification of Mycobacterium tuberculosis from the urine samples by conventional and molecular methods. Mikrobiyoloji bulteni. 41(2): 185–192.Kulchavenya E., Naber K., Bjerklund Johansen T.E. Urogenital tuberculosis: classification, diagnosis, and treatment. European Urology Supplement. 2016; 15(4): 112–121. https://doi.org/10.1016/j.eursup.2016.04.001Kulchavenya E., Naber K., Bjerklund Johansen T.E. Urogenital tuberculosis: classification, diagnosis, and treatment. European Urology Supplement. 2016; 15(4): 112–121. https://doi.org/10.1016/j.eursup.2016.04.001

The authors declare that there are no conflicts of interest present.