zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2024-64-4-260-267ixzrudzurniimtpe-3468Research ArticleПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮFOR THE PRACTICAL MEDICINEНемедикаментозные методы терапии пациентов с вибрационной болезнью, связанной с воздействием локальной вибрацииNon-drug therapies for patients with vibration disease associated with exposure to local vibrationhttps://orcid.org/0000-0003-1355-3723РусановаДина ВладимировнаRusanovaDina V.

Старший научный сотрудник лаборатории профессиональной и экологически обусловленной патологии ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований», д-р биол. наук

e-mail: dina.rusanova@yandex.ru

Senior Researcher at the Laboratory of Occupational and Environmentally Conditioned Pathology, East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research, Dr. of Sci. (Biol.)

e-mail: dina.rusanova@yandex.ru

dina.rusanova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8984-2452СливницынаНаталья ВалерьевнаSlivnitsynaNatalya V.

Заведующая неврологическим отделением клиники ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований», канд. мед. наук

e-mail: knvspi@mail.ru

Head of the Neurological Department of the Clinic, East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research», Cand. of Sci. (Med.)

e-mail: knvspi@mail.ru

knvspi@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9072-2781КатамановаЕлена ВладимировнаKatamanovaЕlena V.

Главный врач клиники ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований», д-р мед. наук, профессор

e-mail: katamanova_e_v@mail.ru

Chief Physician of the Clinic, East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research, Dr. of Sci. (Med.), Professor

e-mail: katamanova_e_v@mail.ru

katamanova_e_v@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9253-2028КулешоваМарина ВладимировнаKuleshovaMarina V.

Старший научный сотрудник лаборатории эколого-гигиенических исследований ФГБНУ ВСИМЭИ, канд. биол. наук

e-mail: mvk789@yandex.ru

Senior Researcher at the Laboratory of Ecological and Hygienic Research, East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research, Cand. of Sci. (Biol.)

e-mail: mvk789@yandex.ru

mvk789@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0013-8013ЛахманОлег ЛеонидовичLakhmanOleg L.

Директор ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»; зав. кафедрой профпатологии и гигиены Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования — филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, д-р мед. наук, профессор, профессор РАН

e-mail: lakhman_о_l@mail.ru

Director of East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research, Head of the Department of Occupational Pathology and Hygiene, Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education — branch of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Professor of the Russian Academy of Sciences

e-mail: lakhman_о_l@mail.ru

lakhman_o_l@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1687-0417КупцоваНаталья ГавриловнаKuptsovaNatalya G.

Врач лаборатории функциональной диагностики клиники ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»

e-mail: natas_2004@mail.ru

Doctor of the Laboratory of Functional Diagnostics of the Clinic, East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research

e-mail: natas_2004@mail.ru

natas_2004@mail.ruФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»РоссияEast Siberian Institute of Medical and Environmental ResearchRussian FederationФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования — филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияEast Siberian Institute of Medical and Environmental Research; Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education — branch of the Russian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian Federation202420052024644260267Copyright © Русанова Д.В., Сливницына Н.В., Катаманова Е.В., Кулешова М.В., Лахман О.Л., Купцова Н.Г., 20242024Русанова Д.В., Сливницына Н.В., Катаманова Е.В., Кулешова М.В., Лахман О.Л., Купцова Н.Г.Rusanova D.V., Slivnitsyna N.V., Katamanova Е.V., Kuleshova M.V., Lakhman O.L., Kuptsova N.G.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/3468

К немедикаментозным методам относится иглорефлексотерапия (ИРТ) — наиболее эффективный способ регуляции энергетической системы организма. Импульсная магнитная стимуляция (МС) основана на применении принципов электромагнитной индукции, вызывает гиперполяризацию или деполяризацию нервных клеток. Методы практически не применяются в клинике профзаболеваний, не установлена эффективность при лечении вибрационной болезни (ВБ).

Цель исследования — оценить изменения в центральной нервной системе и периферических нервах, а также в психологическом статусе пациентов с вибрационной болезнью после сеансов иглорефлексотерапии и импульсной магнитной стимуляции.

С применением метода ИРТ было пролечено 24 пациента мужского пола с диагнозом ВБ, связанная с воздействием локальной вибрации (средний возраст 49,9±3,8 года, средний стаж — 19,4±4,3 года), МС — 24 человека с диагнозом ВБ, связанная с воздействием локальной вибрации (средний возраст 48,8±3,4 года, средний стаж — 18,1±3,4 года).

Проведенные методы лечения позволили улучшить качество терапии, что подтверждалось позитивным изменением показателей зрительных (ЗВП) и соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП), данных электронейромиографического обследования, вибрационной чувствительности и альгезиметрии, улучшалось состояние мнестической и аттенционной сфер деятельности.

Применение метода иглорефлексотерапии позволило улучшить показатели биоэлектрической активности головного мозга: возрастала амплитуда пика N1 зрительных вызванных потенциалов (с 3,2 до 6,7мкВ, р<0,05), сокращалась латентность пика Р200 с 178,0 до 142,5 мс, р<0,05. Снижался порог болевой чувствительности на скуловой кости, на фаланге 2 пальца кисти и на выступающей части внутренней лодыжки на 63, 125 и 250 Гц, р<0,05. Улучшалась вибрационная чувствительность (на локтевом отростке, фаланге 2 пальца кисти, р<0,01, на бугорке большеберцовой кости, р<0,05).

Магнитная стимуляция способствовала улучшению общемозговых изменений у пролеченных — уменьшалась латентность слуховых вызванных потенциалов (р<0,03 для пика Р1 и р<0,05 для пика Р2), повышалась амплитуда зрительных вызванных потенциалов (р<0,05), возрастала биоэлектрическая активность затылочных долей головного мозга. Возрастало время проведения афферентной волны возбуждения на уровне шейного отдела (латентность N11 и N13, р<0,05) и таламических структур (латентность Р25, р<0,05).

Немедикаментозная терапия позволила восстановить время проведения возбуждения по моторному компоненту аксонов у пациентов на верхних конечностях при иглорефлексотерапии, на верхних и нижних конечностях при лечении магнитной стимуляцией (р<0,05), улучшились показатели, характеризующие мнестико-аттенционную и психоэмоциональную сферы пролеченных.

Этика

Этика. Заключение ЛЭК Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований» № 32 от 10.09.2019 года.

Финансирование

Финансирование. Финансирование осуществлялось в рамках выполнения Государственного задания по фундаментальным и поисковым научным исследованиям. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления

Дата поступления: 09.04.2024 / Дата принятия к печати: 11.04.2024 / Дата публикации: 20.05.2024

Non-drug methods include acupuncture, the most effective way to regulate the body's energy system. Pulsed magnetic stimulation (PMS) is based on the application of the principles of electromagnetic induction, causes hyperpolarization or depolarization of nerve cells. The methods are practically not used in the clinic of occupational diseases, and their effectiveness in the treatment of vibration disease (VD) has not been established.

The study aims to evaluate changes in the central nervous system and peripheral nerves, as well as in the psychological status of patients with vibration disease after sessions of acupuncture and pulsed magnetic stimulation.

Using the acupuncture method, 24 male patients were treated with a diagnosis of VD associated with exposure to local vibration (average age 49.9±3.8 years, average length of service — 19.4±4.3 years), PMS — 24 people with a diagnosis of VD associated with exposure to local vibration (average age 48.8±3.4 years, average length of service — 18.1±3.4 years).

The treatment methods performed made it possible to improve the quality of therapy, which was confirmed by a positive change in the indicators of visual and somatosensory evoked potentials, data from electroneuromyographic studies, vibration sensitivity and algesimetry, the state of the mnestic and attentional spheres of activity improved.

The use of the acupuncture method allowed to improve the indicators of bioelectric activity of the brain: the amplitude of the peak N1 of visual evoked potentials increased (from 3.2 to 6.7 MV, p<0.05), the latency of the peak P200 decreased from 178.0 to 142.5 ms, p<0.05. The threshold of pain sensitivity on the zygomatic bone, on the phalanx of the 2nd finger of the hand and on the protruding part of the inner ankle decreased by 63, 125 and 250 Hz, p<0.05. Vibration sensitivity improved (on the ulnar process, phalanx of 2 fingers of the hand, p<0.01, on the tubercle of the tibia, p<0.05).

Magnetic stimulation contributed to the improvement of cerebral changes in the treated patients — the latency of auditory evoked potentials decreased (p<0.03 for peak P1 and p<0.05 for peak P2), the amplitude of visual evoked potentials increased (p<0.05), the bioelectric activity of the occipital lobes of the brain increased. The duration of the afferent excitation wave at the level of the cervical region (latency N11 and N13, p<0.05) and thalamic structures (latency P25, p<0.05) increased.

Non-drug therapy allowed to restore the time of excitation by the motor component of axons in patients on the upper extremities during acupuncture, on the upper and lower extremities during treatment with magnetic stimulation (p<0.05), improved indicators characterizing the mnestic-attentional and psychoemotional spheres of the treated.

Ethics

Ethics. Conclusion of the MEС of the Federal State Budgetary Scientific Institution "East Siberian Institute of Medical and Environmental Research" No. 32 dated 09/10/2019.

Funding

Funding. The funding was carried out within the framework of the State Assignment for Fundamental and exploratory scientific research. The study had no funding.

Conflict of interests

Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.

Received

Received: 09.04.2024 / Accepted: 11.04.2024 / Published: 20.05.2024

иглорефлексотерапияимпульсная магнитная стимуляциявибрационная болезньacupuncturepulsed magnetic stimulationvibration diseaseReferencesРукавишников В.С., Панков В.А., Кулешова М.В. Итоги и перспективы научных исследований по проблеме формирования сенсорного конфликта при воздействии шума и вибрации в условиях производства. Медицина труда и промышленная экология. 2009: 1: 1–5.Rukavishnikov V.S., Pankov V.A., Kuleshova M.V. Results and prospects of scientific research on the problem of formation of sensory conflict under the influence of noise and vibration in production conditions. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2009: 1: 1–5 (in Russian).Королева М.С., Селезнёва А.В. Влияние вибрации на человека и методы борьбы с ней. E-Scio. 2022; 10(73): 177–81.Koroleva M.S., Selezneva A.V. The effect of vibration on humans and methods of combating it. E-Scio. 2022; 10(73): 177–81.Dileone M., Profice P., Pilato F., Ranieri F. Repetitive transcranial magnetic stimulation for ALS. CNS Neurol. Disord. Drug Targets. 2016; 9(3): 331–4.Dileone M., Profice P., Pilato F., Ranieri F. Repetitive transcranial magnetic stimulation for ALS. CNS Neurol. Disord. Drug Targets. 2010; 9(3): 331–4.Агасаров Л.Г., Бобровницкий И.П., Фролков Ф.К., Радзиевский С.А. Срез научных исследований, посвященных рефлексотерапии и традиционной медицине. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2014; 1: 3–12. (дата обращения 13.08.2023).Agasarov L.G., Bobrovnitsky I.P., Frolkov F.K., Radzievsky S.A., A cross-section of scientific research on reflexology and traditional medicine. Vestnik novyh medicinskih tekhnologij. Elektronnoe izdanie. 2014; 1: 3–12. (Аccessed 13.08.2023) (in Russian).Василенко А.М. Нейроэндокринноиммунный регуляторный континуум как объединяющая концепция рефлексотерапии, соединительнотканной и физиологической регулирующей медицины. Рефлексотерапия и комплементарная медицина. 2017; 3: 24–38.Vasilenko A.M. Neuroendocrine immune regulatory continuum as a unifying concept of reflexology, connective tissue and physiological regulatory medicine. Refleksoterapiya i komplementarnaya medicina. 2017; 3: 24–38 (in Russian).Vucic S., Kiernan M.C. Transcranial magnetic stimulation for the assessment of neurodegenerative desease. Neurotherapeutics. 2017; 14(1): 91–106.Vucic S., Kiernan M.C. Transcranial magnetic stimulation for the assessment of neurodegenerative desease. Neurotherapeutics. 2017; 14(1): 91–106.Сухова А.В., Преображенская Е.А. Эффективность транскраниальной электростимуляции при коморбидном течении профессиональной тугоухости и гипертонической болезни. Гигиена и санитария. 2022; 101(12): 1493–1498. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-12-1493-1498Sukhova A.V., Preobrazhenskaya E.A. Effectiveness of transcranial electrical stimulation in the comorbid course of occupational hearing loss and hypertension. Gigiena i sanitariya. 2022; 101(12): 1493–1498. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-12-1493-1498 (in Russian)Русанова Д.В., Лахман О.Л. Электронейромиографическое исследование периферических нервов при вибрационной болезни. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2006; 3: 90–95.Rusanova D.V., Lakhman O.L. Electroneuromyographic examination of peripheral nerves in vibration disease. Byulleten’ VSNC SO RAMN. 2006; 3: 90–95 (in Russian)Кулешова М.В., Панков В.А., Дьякович М.П., Рукавишников В.С., Сливницына Н.В., Казакова П.В., Бочкин Г.В. Вибрационная болезнь у работников авиастроительного предприятия: факторы формирования, клинические проявления, социально-психологические особенности. Гигиена и санитария. 2018; 97(10): 915–920. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-10-915-920Kuleshova M.V., Pankov V.A., Dyakovich M.P., Rukavishnikov V.S., Slivnitsyna N.V., Kazakova P.V., Bochkin Gr.V. The vibration disease in workers of the aircraft enterprise: factors of the formation, clinical manifestations, social-psychological features (dynamic following-up). Gigiena i sanitaria. 2018; 97(10): 915–920. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-10-915-920 (in Russian).Синкин М.В., Крылов В.В. Ритмичные и периодические паттерны ЭЭГ. Классификация и клиническое значение. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2018; 118(10): 9–20.Sinkin M.V., Krylov V.V. Rhythmic and periodic EEG patterns. Classification and clinical significance. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S. S. Korsakova. Specvypuski. 2018; 118(10): 9–20 (in Russian)Николаев С.Г. Электромиография: клинический практикум. Иваново: Нейрософт, 2019.Nikolaev S.G. Elektronejromiografiya: klinicheskij praktikum. Ivanovo: PresSto; 2019 (in Russian)Четукова Д.Х. Основные методы диагностики вибрационной болезни в клинико-экспертной оценке. Современные проблемы науки и образования. 2012; 3: 65–9.Chetukova D.H. The main methods of diagnosis of vibration disease in clinical and expert assessment. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2012; 3: 65–9 (in Russian).Русанова Д.В., Лахман О.Л. Особенности поражения проводящих структур нервной системы у пациентов с вибрационной болезнью, отягощённой сахарным диабетом и метаболическим синдромом. Медицина труда и промышленная экология. 2023; 63(4): 249–255. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-4-249-255Rusanova D.V., Lakhman O.L. Features of damage to the conductive structures of the nervous system in patients with vibration disease, aggravated by diabetes mellitus and metabolic syndrome. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2023; 63(4): 249–55. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-4-249-255 (in Russian).Бизюк А.П. Компендиум методов нейропсихологического исследования. Методическое пособие. СПб.: Речь; 2005.Bizyuk A.P. Kompendium metodov neyropsikhologicheskogo issledovaniya. Metodicheskoye posobiye. SPb.: Rech’; 2005 (in Russian).иршева Н.В., Рябчикова Н.В. Психология личности: Тесты, опросники, методики. М.: Геликон; 1995.Kirsheva N.V., Ryabchikova N.V. Psychology of personality: Tests, questionnaires, methods. Psikhologiya lichnosti: Testy, oprosniki, metodiki. Moscow: Helikon; 1995 (in Russian).Борзунова Ю.М. Вызванные потенциалы головного мозга в оценке сенсорных и когнитивных функций у горнорабочих виброопасных профессий. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2015; 1(38): 61–2.Borzunova Yu.M. Evoked potentials of the brain in the assessment of sensory and cognitive functions in miners of vibration-hazardous professions. Vestnik Ural’skoj medicinskoj akademicheskoj nauki. 2015; 1(38): 61–2 (in Russian).Sasaki H., Kikuoka H., Emoto M. et al. Auditory brainstem responses and electroencephalographic findings in patients with occupationalvibration disease. Sangyo Igaku. 2014; 2(29): 136–44.Sasaki H., Kikuoka H., Emoto M. et al. Auditory brainstem responses and electroencephalographic findings in patients with occupationalvibration disease. Sangyo Igaku. 2014; 2(29): 136–44.Якупова Я.Г. Комплексное лечение соматоформных расстройств у работников железнодорожного транспорта с применением иглорефлексотерапии. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2010; 10: 98–100.Yakupova Ya.G. Complex treatment of somatoform disorders in railway workers using acupuncture. Mezhdunarodnyj zhurnal prikladnyh i fundamental’nyh issledovanij. 2010; 10: 98–100 (in Russian).Лахман О.Л., Торноев В.Ч. Способ лечения вибрационной болезни. Патент № 2119789 от 10.10.1998.Lakhman O.L., Tornoev V.Ch. Method of treatment of vibration disease. Patent № 2119789 dated 10.10.1998.Картамышев И.П., Алексеева Н.В., Чейда А.А., Бурцев Е.М. Способ лечения вибрационной болезни. Патент № 2199998 от 10.03.2003.Kartamyshev I.P., Alekseeva N.V., Cheida A.A., Burtsev E.M. Method of treatment of vibration disease. Patent № 2199998 dated 10.03.2003.Червяков А.В., Пойдашева А.Г., Коржова Ю.Е., Супонева Н.А. Современные терапевтические возможности ритмической транскраниальной магнитной стимуляции в лечении заболеваний нервной системы. Российский медицинский журнал. 2014; 22: 1567.Chervyakov A.V., Poydasheva A.G., Korzhova Yu.E., Suponeva N.A. Modern therapeutic possibilities of rhythmic transcranial magnetic stimulation in the treatment of diseases of the nervous system. Rossijskij medicinskij zhurnal. 2014; 22: 1567 (in Russian).Гидаятова М.О., Мартынов И.Д., Ямщикова А.В., Флейшман А.Н. Обоснование использования показателей вариабельности ритма сердца при прогнозировании развития полинейропатии у работников угольных предприятий. Гигиена и санитария. 2020; 99(7): 688–92. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-7-688-692Gidayatova M.O., Martynov I.D., Yamshchikova A.V., Fleishman A.N. Substantiation of the use of heart rate variability indicators in predicting the development of polyneuropathy in employees of coal enterprises. Gigiena i sanitariya. 2020; 99(7): 688–92. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-7-688-692 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.