zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2023-63-12-795-801nbzyjtzurniimtpe-3350Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПриоритетные направления сохранения здоровья работников подземной добычи угляPriority directions for preserving the health of underground coal mining workershttps://orcid.org/0000-0002-7539-9648ГоловковаНина П.GolovkovaNina P.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3186-8024КузьминаЛюдмила ПавловнаKuzminaLyudmila P.

Зам. директора по научной работе, заслуженный деятель науки РФ, д-р биол. наук, профессор.

e-mail: kuzmina@irioh.ru

 

Deputy Director for Scientific Work, Honored Scientist of the Russian Federation, Dr. of Sci. (Biol.), Professor

e-mail: kuzmina@irioh.ru

kuzmina@irioh.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7053-568XИзмероваНаталья И.IzmerovaNatalya I.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6002-8185ЛескинаЛюдмила М.LeskinaLyudmila M.noemail@neicon.ruТолмачёвДмитрий А.TolmachevDmitry A.noemail@neicon.ruВаракутаИгорь С.VarakutaIgor S.noemail@neicon.ruЛежневЕвгений А.LezhnevEvgenij A.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7372-3299СоболевВасилий П.SobolevVasiliy P.noemail@neicon.ruФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»РоссияIzmerov Research Institute of Occupational HealthRussian FederationРоссийский независимый профсоюз работников угольной промышленностиРоссияRussian Independent Trade Union of Coal Industry WorkersRussian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России» (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation2023090120246312795801Copyright © Головкова Н.П., Кузьмина Л.П., Измерова Н.И., Лескина Л.М., Толмачёв Д.А., Варакута И.С., Лежнев Е.А., Соболев В.П., 20242024Головкова Н.П., Кузьмина Л.П., Измерова Н.И., Лескина Л.М., Толмачёв Д.А., Варакута И.С., Лежнев Е.А., Соболев В.П.Golovkova N.P., Kuzmina L.P., Izmerova N.I., Leskina L.M., Tolmachev D.A., Varakuta I.S., Lezhnev E.A., Sobolev V.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/3350Введение

Введение. Увеличение продолжительности жизни, снижение показателей смертности населения трудоспособного возраста и продление трудового долголетия являются важнейшими составляющими в развитии человеческого потенциала Российской Федерации. Наиболее неблагоприятная ситуация в достижении вышеуказанных целевых показателей наблюдается при угледобыче.

Цель исследования — обосновать приоритетные направления сохранения здоровья работников, занятых подземной добычей угля в условиях современного производства на основе оценки профессиональных рисков для продления их трудового долголетия.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведён анализ данных официальной статистики (государственные доклады Роспотребнадзора и ежегодный отчёт Росстата) за 2021–2022 гг. о состоянии условий труда, профессиональной заболеваемости в угольной отрасли. Обобщены материалы Росуглепрофа за 2006–2022 гг. о профессиональной заболеваемости в организациях угольной отрасли. Представлены данные эпидемиологических исследований в когорте шахтёров угольщиков на примере Ростовской области.

Результаты

Результаты. Наибольший удельный вес случаев профессиональной патологии был отмечен у работников предприятий по добыче полезных ископаемых — 40,3%. Наибольшему риску подвержены: проходчики (10,2% от всех впервые выявленных случаев профзаболеваний в 2022 г.), горнорабочие очистного забоя (6,5%), машинисты экскаватора (4,5%). В структуре профессиональной заболеваемости шахтёров угольной отрасли ведущее место занимают радикулопатии — 27,0%; нейросенсорная тугоухость — 22,9%; вибрационная болезнь — 22,0%; заболевания органов дыхания (профессиональный бронхит, пневмокониоз, ХОБЛ) — более 15,5%. В когорте шахтёров с установленным диагнозом профзаболевания показали, что стандартизованный относительный риск (СОР) смерти от болезней системы кровообращения был в 1,55 раза достоверно выше по сравнению с контрольным населением.

Смертность от злокачественных новообразований у шахтёров на 44% превышала смертность в популяции (СОР=1,44). При этом СОР смерти от подкласса злокачественные новообразования органов дыхания составил 2,02 (95% ДИ 1,85–2,20), а от злокачественных новообразований бронхов и лёгких 2,24 (95% ДИ 2,04–2,46). Риск смерти от болезней органов дыхания в когорте шахтёров более чем в 2 раза превышал популяционный показатель (СОР=2,18). Достоверно более высокая частота смертей от данного класса болезней указывает на причинную связь с пылевыми нагрузками.

Распространённость ИБС среди горнорабочих угольных шахт выше, чем среди неорганизованной популяции населения крупных городов и других групп промышленных рабочих.

Заключение

Заключение. Наиболее неблагоприятные условия труда регистрируются при подземной добыче угля, что обусловлено применяемыми технологиями и условиями добычи. Предотвращение заболеваний среди шахтёров угольщиков требует создания групп здоровья и улучшения методики медицинских осмотров. Разработка интегрированной информационной системы для отслеживания состояния здоровья и проведения персонифицированных профилактических и реабилитационных мероприятий. Для решения этой задачи требуются исследования условий труда, научное обоснование профилактических мероприятий, гармонизация специальной оценки условий труда и разработка критериев тяжести и напряжённости труда, а также совершенствование технологии оценки условий труда и персонифицированной оценки риска.

Этика

Этика. Исследование не требовало заключение этического комитета.

Участие авторов

Участие авторов:Бухтияров И.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование;Кузьмина Л.П. — концепция и дизайн исследования, редактирование;Головкова Н.П. — концепция и дизайн исследования, написание текста редактирование;Измерова Н.И. — концепция и дизайн исследования, редактирование;Лескина Л.М. — концепция и дизайн исследования, написание текста редактирование;Толмачёв Д.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста редактирование;Соболев В.П. — концепция и дизайн исследования, редактирование;Лежнев Е.А. — концепция и дизайн исследования, сбор данных редактирование;Варакута И.С. — концепция и дизайн исследования, написание текста редактирование;

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления

Дата поступления: 22.11.2023 / Дата принятия к печати: 08.12.2023 / Дата публикации: 29.12.2023

Introduction

Introduction. An increase in life expectancy, a decrease in the mortality rate of the working-age population and an extension of working longevity are the most important components in the development of the human potential of the Russian Federation. We observe the most unfavorable situation with the achievement of the above-mentioned targets in coal mining.

The study aims to substantiate the priority directions for preserving the health of workers engaged in underground coal mining in modern production conditions based on an assessment of occupational risks to prolong their working longevity.

Materials and methods

Materials and methods. The authors have carried out the analysis of official statistics data (state reports of Rospotrebnadzor and the annual report of Rosstat) for 2021–2022 on the state of working conditions and occupational morbidity in the coal industry. We have summarized the materials of Rosugleprof for 2006–2022 on occupational morbidity in coal industry organizations. We have presented the data of epidemiological studies in a cohort of coal miners on the example of the Rostov region.

Results

Results. The authors note the largest proportion of cases of occupational pathology among employees of mining enterprises — 40.3%. The most at risk are: sinkers (10.2% of all newly identified cases of occupational diseases in 2022), miners of the treatment face (6.5%), excavator drivers (4.5%). In the structure of occupational morbidity of miners, the leading place is occupied by radiculopathy — 27.0%; sensorineural hearing loss — 22.9%; vibration disease — 22.0%; respiratory diseases (occupational bronchitis, pneumoconiosis, COPD) — more than 15.5%. In a cohort of miners with an established diagnosis of occupational diseases, it was shown that the standardized relative risk (SRR) of death from diseases of the circulatory system was 1.55 times significantly higher compared with the control population.

Mortality from malignant neoplasms in miners was 44% higher than mortality in the population (SRR=1.44). At the same time, the death rate from the subclass malignant neoplasms of the respiratory system was 2.02 (95% CI 1.85–2.20), and from malignant neoplasms of the bronchi and lungs 2.24 (95% CI 2.04–2.46). The risk of death from respiratory diseases in the cohort of miners was more than 2 times higher than the population indicator (SRR=2.18). A significantly higher frequency of deaths from this class of diseases indicates a causal relationship with dust loads. The prevalence of coronary heart disease (CHD) among coal mine workers is higher than among the unorganized population of large cities and other groups of industrial workers.

Conclusion

Conclusion. Scientists have recorded the most unfavorable working conditions in underground coal mining, which is due to the technologies used and production conditions. The prevention of diseases among miners requires the creation of health groups and the improvement of medical examination methods. Development of an integrated information system for health monitoring and personalized preventive and rehabilitation measures. To solve this problem, it is necessary to study working conditions, scientifically substantiate preventive measures, harmonize special assessment of working conditions and develop criteria for severity and intensity of work, as well as improve the technology for assessing working conditions and personalized risk assessment.

Ethics

Ethics. The study did not require the conclusion of the Ethics committee.

Contribution

Contribution:Golovkova N.P. — concept and design of research, writing and editing;Kuzmina L.P. — concept and design of the study, editing;Izmerova N.I. — concept and design of the study, editing;Leskina L.M. — concept and design of research, writing and editing;Tolmachev D.A. — concept and design of research, writing and editing;Varakuta I.S. — concept and design of research, writing and editing;Lezhnev E.A. — research concept and design, data collection and editing;Sobolev V.P. — concept and design of the study, editing;

Funding

Funding. The study had no funding.

Conflict of interests

Conflict of interests. The authors declare that there is no conflict of interests.

Received

Received: 22.11.2023 / Accepted: 08.121.2023 / Published: 29.12.2023

трудовое долголетиесмертность трудоспособного населенияугледобычапрофессиональные рискипрофессиональная патологиясердечно-сосудистые заболеванияlabor longevitymortality of the able-bodied populationcoal miningoccupational risksoccupational pathologycardiovascular diseasesReferencesОнищенко Г.Г., Денисенко А.Ф., Боева И.А., Васякина Л.А., Дмитриенко В.В. Профессиональная заболеваемость в современных социально-экономических условиях Донбасса. Мед. труда и пром. экол. 2022; 62(10): 630–639. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-10-630-639Onishchenko G.G., Denisenko A.F., Boeva I.A., Vasyakina L.A., Dmitrienko V.V. Occupational morbidity in modern socio-economic conditions of Donbass. Med. truda i prom. ekol. 2022; 62(10): 630–639. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-10-630-639Измеров Н.Ф., Сквирская Г.П. Условия труда как фактор риска развития заболеваний и смертности от сердечно-сосудистой патологии. Acta Biomedica Scientifica. 2005; 2: 14–20.Izmerov N.F., Skvirskaya G.P. Working conditions as a risk factor for the development of diseases and mortality from cardiovascular pathology. Acta Biomedica Scientifica. 2005; 2: 14–20Ворошилов Я.С, Фомин А.И. Влияние угольной пыли на профессиональную заболеваемость работников угольной отрасли. Уголь. 2019; 4: 20–22Voroshilov Ya.S., Fomin A.I. The influence of coal dust on the occupational morbidity of workers in the coal industry. Ugol’. 2019; 4: 20–22.Чеботарёв А.Г., Курьеров Н.Н. Гигиеническая оценка шума и вибрации, воздействующих на работников горных предприятий. Горная промышленность. 2020; 1: 148–152.Chebotarev A.G., Kuryerov N.N. Hygienic assessment of noise and vibration affecting mining workers. Gornaya promyshlennost’. 2020; 1: 148–152.Цымбал А.В., Бочаров В.В., Хрусталева Н. С. Особенности социально-психологической адаптации шахтёров, переживших аварию с витальной угрозой. Russian Journal of Education and Psychology. 2011; 4: 53.Tsymbal A.V., Bocharov V.V., Khrustaleva N.S. Features of the socio-psychological adaptation of miners who survived an accident with a vital threat. Russian Journal of Education and Psychology. 2011; 4: 53.Бухтияров И.В., Кузьмина Л.П., Головкова Н.П., Измерова Н.И., Лескина Л.М., Котова Н.И., Соболев В. П. Разработка комплекса приоритетных мер по интеграции инструментов оценки условий труда для формирования уровней профессиональных рисков. Мед. труда и пром. экол. 2022; 62(9): 558–565. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-9-558-565Bukhtiyarov I.V., Kuzmina L.P., Golovkova N.P., Izmerova N.I., Leskina L.M., Kotova N.I., Sobolev V.P. Development of a set of priority measures to integrate tools for assessing working conditions for the formation of occupational risk levels. Med. truda i prom. ekol. 2022; 62(9): 558–565. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-9-558-565Бухтияров И.В., Зибарев Е.В., Вострикова С.М., Кравченко О.К., Пиктушанская Т.Е., Кузнецова Е.А., Бессонова А.К. Современное состояние условий труда в угольных шахтах России. Мед. труда и пром. экол. 2023; 63(6): 348–358. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-6-348-358 https://elibrary.ru/vxajapBukhtiyarov I.V., Zibarev E.V., Vostrikova S.M., Kravchenko O.K., Piktushanskaya T.E., Kuznetsova E.A., Bessonova A.K. The current state of working conditions in coal mines in Russia. Med. truda i prom. ekol. 2023; 63(6): 348–358. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-6-348-358. https://elibrary.ru/vxajapЧеботарёв А.Г. Специальная оценка условий труда работников горнодобывающих предприятий. Горная промышленность. 2019; 143: 42–43Chebotarev A.G. Special assessment of the working conditions of workers of mining enterprises. Gornaya promyshlennist’. 2019; 143: 42–43.Кузьмина Л.П., Головкова Н.П., Чеботарев А.Г. Совершенствование оценки производственных факторов и риска нарушения здоровья работников. В кн.: «Материалы XIII Всероссийского съезда гигиенистов, токсикологов и санитарных врачей с международным участием, посвящённого 100-летию основания Государственной санитарно-эпидемиологической службы России». Мытищи; 2022: 9–13.Kuzmina L.P., Golovkova N.P., Chebotarev A.G. Improving the assessment of production factors and the risk of employee health disorders. In the book: «Materials of the XIII All-Russian Congress of Hygienists, toxicologists and sanitary doctors with international participation, dedicated to the 100th anniversary of the founding of the State Sanitary and Epidemiological Service of Russia». Mytishchi; 2022: 9–13.Бухтияров И.В., Кузьмина Л.П., Головкова Н.П., Чеботарев А.Г., Лескина Л.М., Котова Н.И., Хелковский-Сергеев Н.А. Реализация положений стандартов методологической платформы по оценке и управлению профессиональным риском для здоровья работников. Мед. труда и пром. экол. 2022; 62(5): 278–284. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-5-278-284Bukhtiyarov I.V., Kuzmina L.P., Golovkova N.P., Chebotarev A.G., Leskina L.M., Kotova N.I., Khelkovsky-Sergeev N.A. Implementation of the provisions of the standards of the methodological platform for the assessment and management of occupational health risks for employees. Med. truda i prom. ekol. 2022; 62(5): 278–284. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-5-278-284Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 20 января 2015 г. № 24н «О внесении изменений в методику проведения специальной оценки условий труда и классификатор вредных и(или) опасных производственных факторов, утверждённых приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 января 2014 г. № 33н».Order No. 24n of the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation dated January 20, 2015 «On Amendments to the Methodology for Conducting a special assessment of Working Conditions and the Classifier of Harmful and(or) Dangerous Production Factors approved by Order No. 33n of the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation dated January 24, 2014».Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24.01.2014 г. № 33н «Об утверждении методики проведения специальной оценки условии труда, Классификатора вредных и(или) опасных производственных факторов, формы отчёта о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по её заполнению».Order of the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation No. 33n dated 01/24/2014 «On approval of the methodology for conducting a special assessment of working conditions, a classifier of harmful and(or) hazardous production factors, a report form on conducting a special assessment of working conditions and instructions for completing it».Бухтияров И.В., Чеботарёв А.Г., Прохоров В.А. Проблемы оздоровления условий труда, профилактики профессиональных заболеваний у работников предприятий горно-металлургического комплекса. Горная промышленность. 2015; 6: 14–7.Bukhtiyarov I.V., Chebotarev A.G., Prokhorov V.A. Problems of improving working conditions, prevention of occupational diseases among employees of mining and metallurgical enterprises. Gornaya promyshlennost’. 2015; 6: 14–7.Прокопенко Л.В., Головкова Н.П., Котова Н.И., Михайлова Н.С., Чеботарев А.Г. Актуальность совершенствования методики проведения специальной оценки условий труда для установления уровня профессионального риска у работников. Актуальные проблемы медицины труда. 2018: 302–310. https://doi.org/10.31089/978-5-907035-94-2-2018-1-302-310Prokopenko L.V., Golovkova N.P., Kotova N.I., Mikhailova N.S., Chebotarev A.G. The relevance of improving the methodology for conducting a special assessment of working conditions to establish the level of occupational risk among employees. Aktual’nye problem meditsiny truda. 2018: 302–310. https://doi.org/10.31089/978-5-907035-94-2-2018-1-302-310Тихонова Г.И., Пиктушанская Т.Е., Горчакова Т.Ю., Чуранова А.Н., Брылева М.С. Влияние длительности и интенсивности воздействия производственных факторов на уровни смертности шахтёров-угольщиков. Мед. труда и пром. экол. 2018; 7: 16–20.Tikhonova G.I., Piktushanskaya T.E., Gorchakova T.Yu., Churanova A.N., Bryleva M.S. The influence of the duration and intensity of the impact of production factors on the mortality rates of coal miners. Med. truda i prom. ekol. 2018; 7: 16–20.Пиктушанская Т.Е., Часовских Е.В., Землякова С.С. Состояние здоровья работников угольной промышленности. Мед. труда и пром. экол. 2023; 63(6): 359–366. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-6-359-366 https://elibrary.ru/rnmgsoPiktushanskaya T.E., Chasovskikh E.V., Zemlyakova S.S. The state of health of coal industry workers. Med. truda i prom. ekol. 2023; 63(6): 359–366. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-6-359-366 https://elibrary.ru/rnmgsoБухтияров И.В., Ковалевский Е.В., Пиктушанская Т.Е., Цхомария И.М., Хвалюк П.О. Оценка распространённости потенциально связанных с профессией случаев рака лёгких методом «случай–контроль». Медицина труда и промышленная экология. 2023; 63(3): 146–154. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-3-146-154Bukhtiyarov I.V., Kovalevsky E.V., Piktushanskaya T.E., Tskhomaria I.M., Khvalyuk P.O. Assessment of the prevalence of potentially profession–related lung cancer cases by the «case-control» method. Med. truda i prom. ekol. 2023; 63(3): 146–154. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-3-146-154Кузьмина Л.П., Коляскина М.М., Безрукавникова Л.М., Анварул Н.А., Карпушина А.В. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений у работников, осуществляющих эксплуатацию и обслуживание средств связи на базе проводных и беспроводных технологий. Медицина труда и промышленная экология. 2021; 61(4): 212–217. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-4-212-217Kuzmina L.P., Kolyaskina M.M., Bezrukavnikova L.M., Anvarul N.A., Karpushina A.V. The risk of developing cardiovascular complications in workers who operate and maintain communications equipment based on wired and wireless technologies. Med. truda i prom. ekol. 2021; 61(4): 212–217. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-4-212-217Бабанов С., Бараева Р. Профессиональные поражения сердечно-сосудистой системы. Врач. 2015; 3: 7–10.Babanov S., Baraeva R. Occupational lesions of the cardiovascular system. Vrach. 2015; 3: 7–10.Измеров Н.Ф., Денисов Э.И. Профессиональный риск: справочник. М.: Социздат (2001): 5–39.Izmerov N.F., Denisov E.I. Professional risk: handbook. M.: Socizdat (2001): 5–39.Бухтияров И.В., Кузьмина Л.П., Измерова Н.И., Головкова Н.П., Непершина О.П. Совершенствование механизмов выявления ранних признаков нарушения здоровья для сохранения трудового долголетия. Медицина труда и промышленная экология. 2022; 62(6): 377–88.Bukhtiyarov I.V., Kuzmina L.P., Izmerova N.I., Golovkova N.P., Nepershina O.P. Improvement of mechanisms for detecting early signs of health disorders to preserve work longevity. Med. truda i prom. ekol. 2022; 62(6): 377–88.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.