Старший научный сотрудник лаборатории профессиональной и экологически обусловленной патологии ФГБНУ ВСИМЭИ, канд. биол. наук
e-mail: oich68@list.ru
The senior Researcher at the Laboratory of Professional and Environmentally Conditioned Pathology of the East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research, Cand. of Sci. (Biol.)
e-mail: oich68@list.ru
Введение. Стрессовое воздействие локальной вибрации способствует развитию церебральной дисфункции с формированием нейросенсорного дефицита у пациентов с вибрационной болезнью, связанной с воздействием локальной вибрации (ВБлок.).
Цель исследования — выявить особенности изменений показателей соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП), нейроэнергокартирования и нейропсихологического тестирования у пациентов с ВБлок..
Материалы и методы. Обследованы 103 пациента с ВБлок. (I группа), 35 здоровых мужчин (группа сравнения). Применяли методы регистрации ССВП, уровня постоянного потенциала (УПП), нейропсихологическое тестирование.
Результаты. В I группе при сопоставлении с группой сравнения выявлено значимое усиление церебрального энергетического обмена в виде повышения УПП в лобных правом и левом (Fd, Fs), центральных (Cd, Cz, Cs), теменных (Pd, Pz, Ps), затылочных (Oz), правом и центральном височных (Td, Tz) отделах мозга, увеличение латентности пиков N10, N11, N13, N30, межпикового интервала N13–N18 при p<0,04, когнитивная дисфункция с лёгкой заинтересованностью префронтальных отделов лобных долей, нижневисочного и нижнетеменного отделов, теменно-височно-затылочной зоны левого полушария, а также подкорковых структур. Данные корреляционного анализа позволяют предполагать, что замедление восходящего соматосенсорного потока от уровня ганглий плечевого сплетения до вентропостеролатерального ядра таламуса способствует возникновению компенсаторного состояния в виде усиления энергетических процессов в лобно-центральных и теменных отделах коры мозга, обусловливающих развитие нарушений в когнитивной сфере.
Ограничения исследования. Ограничениями исследования являлись отсутствие изучения воздействия локальной вибрации на церебральную гемодинамику и состояние эфферентных проводящих путей центральной нервной системы у пациентов с ВБ.
Выводы. Признаками нарушения нейрофункциональной активности при ВБлок. являются увеличение длительности межпиковых интервалов N10–N13 и N11–N13, латентности пика N10, УПП лобного правого и центрального левого отведений, УПП межполушарных отношений по центральному отделу, снижение категориального и понятийного мышления, кратковременной (слухоречевой) памяти, зрительного гнозиса, экспрессивной речи.
Этика. Исследование проведено с соблюдением этических стандартов, разработанных в соответствии с Хельсинской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2000 г. и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утверждёнными Приказом Минздрава РФ от 19.06.2003 г. № 266. От каждого человека было получено информированное согласие на участие в обследовании, одобренное в установленном порядке локальным этическим комитетом.
Участие авторов:Шевченко О.И. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста;Лахман О.Л. — редактирование;Русанова Д.В. — сбор и обработка данных.
Финансирование. Исследование выполнено в рамках Государственного задания.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Дата поступления: 26.10.2023 / Дата принятия к печати: 15.11.2023 / Дата публикации: 15.12.2023
Introduction. The stressful effect of local vibration contributes to the development of cerebral dysfunction with the formation of a sensorineural deficit in patients with vibration disease associated with exposure to local vibration.
The study aims to identify the features of changes in somatosensory evoked potentials, neuroenergocarting and neuropsychological testing in patients with local vibration.
Materials and methods. Scientists examined 103 patients with local vibration (group one), 35 healthy men (comparison group). We used methods of registration of somatosensory evoked potentials (SSEP), constant potential level (CPL), neuropsychological testing.
Results. The authors revealed in the first group, in comparison with the other group, a significant increase in cerebral energy metabolism in the form of an increase in the level of constant potential in the frontal right and left (Fd, Fs), central (Cd, Cz, Cs), parietal (Pd, Pz, Ps), occipital (Oz), right and central temporal (Td, Tz) brain regions, increased latency of peaks N10, N11, N13, N30, peak interval N13–N18 at p<0.04, cognitive dysfunction with mild damage to prefrontal frontal lobes, inferior temporal and inferior parietal regions, parietal-temporal-occipital zone of the left hemisphere, as well as subcortical structures. The data of the correlation analysis indicate that the slowing down of the ascending somatosensory flow from the level of the brachial plexus ganglia to the ventroposterolateral nucleus of the thalamus contributes to the emergence of a compensatory state in the form of an increase in energy processes in the frontal-central and parietal parts of the cerebral cortex, causing the development of cognitive disorders.
Limitations. The limitations of the study were the lack of studying the effects of local vibration on cerebral hemodynamics and the state of efferent pathways of the central nervous system in patients with local vibration.
Conclusion. Signs of impaired neurofunctional activity in local vibration are an increase in the duration of peak intervals N10–N13 and N11–N13, the latency of peak N10, the level of constant potential of the frontal right and central left leads, the level of constant potential of interhemispheric relations in the central department, a decrease in categorical and conceptual thinking, short-term (auditory) memory, visual gnosis, expressive speech.
Ethics. The study was conducted in compliance with Ethical standards developed in accordance with the Helsinki Declaration of the World Medical Association "Ethical principles of conducting scientific medical research with human participation" as amended in 2000 and "Rules of Clinical Practice in the Russian Federation" approved by Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 266 dated 06/19/2003. Informed consent was received from each person to participate in the survey, approved in accordance with the established procedure by the Local Ethics Committee.
Contribution:Shevchenko O.I. — the concept and design of the study, data collection and processing, writing the text;Lakhman O.L. — editing;Rusanova D.V. — data collection and processing.
Funding. The study was carried out within the Framework of the State task.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Received: 26.10.2023 / Accepted: 15.11.2023 / Published: 15.12.2023
The authors declare that there are no conflicts of interest present.