zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2023-63-10-682-687bvwgvnzurniimtpe-3308Research ArticleПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮFOR THE PRACTICAL MEDICINEМиокардит как осложнение новой коронавирусной инфекции у медицинских работников (клинические наблюдения)Myocarditis as a complication of a new coronavirus infection in medical workers (clinical observations)https://orcid.org/0000-0002-2291-6453СтрижаковЛеонид А.StrizhakovLeonid A.noemail@neicon.ruБабановСергей АнатольевичBabanovSergey A.

Заведующий кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии им. з.д.н. РФ, профессора Косарева В.В. ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, д-р мед. наук, профессор.

e-mail: s.a.babanov@mail.ru

The Head of the Department of occupational diseases and clinical pharmacology at the Samara State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, honored worker of Science, Dr. of Sci. (Med.), Professor.

e-mail: s.a.babanov@mail.ru

s.a.babanov@mail.ruГуляевСергей В.GulyaevSergei V.noemail@neicon.ruАзовсковаТатьяна А.AzovskovaTatyana A.noemail@neicon.ruКоноваловДенис В.KonovalovDenis V.noemail@neicon.ruЛаврентьеваНаталья Е.LavrentyevaNatalia E.noemail@neicon.ruБараеваРимма А.BaraevaRimma A.noemail@neicon.ruФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава РоссииРоссияSechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияSamara State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationОбластной центр профпатологии ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5»РоссияThe Regional Center of Occupational Pathology of the Samara City Hospital № 5Russian Federation2023191120236310682687Copyright © Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Гуляев С.В., Азовскова Т.А., Коновалов Д.В., Лаврентьева Н.Е., Бараева Р.А., 20232023Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Гуляев С.В., Азовскова Т.А., Коновалов Д.В., Лаврентьева Н.Е., Бараева Р.А.Strizhakov L.A., Babanov S.A., Gulyaev S.V., Azovskova T.A., Konovalov D.V., Lavrentyeva N.E., Baraeva R.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/3308

Актуальной задачей остаётся изучение различных патологических состояний, ассоциированных с COVID-19. Важнейшим проявлением COVID-19 является поражение сердечно-сосудистой системы, одним из возможных вариантов которого может быть развитие миокардита.

Медицинские работники являются группой повышенного риска инфицирования вирусом SARS-CoV-2. Новая коронавирусная инфекция у медицинских работников может рассматриваться как профессиональное заболевание, если инфекция возникла при выполнении ими профессиональных обязанностей.

Целью исследования явилось описание двух клинических наблюдений миокардита, ассоциированного с перенесённой новой коронавирусной инфекцией у медицинских работников, с установлением его причинно-следственной связи с профессиональной деятельностью.

Описан среднетяжёлый вариант течения ковид-ассоциированных миокардитов у медицинских работников с нарушением ритма сердца в виде желудочковой экстрасистолии, развитием хронической сердечной недостаточности. Подчёркивается необходимость мультидисциплинарного подхода к диагностике и лечению проявлений COVID-19 с обязательным участием врача-кардиолога, совершенствование экспертизы связи COVID-19 с учётом осложнений и особенностей условий труда медицинских работников.

Этика

Этика. Исследование проведено с соблюдением этических принципов и добровольным информированным согласием участников.

Участие авторов

Участие авторов:Стрижаков Л.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование;Бабанов С.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста;Гуляев С.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;Азовскова Т.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста;\Коновалов Д.В. — сбор и обработка данных, написание текста;Лаврентьева Н.Е. — сбор и обработка данных, написание текста, редактирование;Бараева Р.А. — сбор и обработка данных, редактирование.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления

Дата поступления: 22.05.2023 / Дата принятия к печати: 07.09.2023 / Дата публикации: 05.11.2023

The study of various pathological conditions associated with COVID-19 remains an urgent task. The most important manifestation of COVID-19 is the defeat of the cardiovascular system, one of the possible variants of which may be the development of myocarditis.

Medical workers are at an increased risk of infection with the SARS-CoV-2 virus. A new coronavirus infection in medical workers can be considered an occupational disease if the infection occurred while they were performing their professional duties.

The study aims to describe two clinical observations of myocarditis associated with a new coronavirus infection in medical workers, with the establishment of its causal relationship with professional activity.

The article presents a description of a moderate variant of the course of covid-associated myocarditis in medical workers with cardiac arrhythmia in the form of ventricular extrasystole, the development of chronic heart failure. There is a need for a multidisciplinary approach to the diagnosis and treatment of COVID-19 manifestations with the mandatory participation of a cardiologist, advanced training in the field of COVID-19 communication, taking into account complications and peculiarities of working conditions of medical workers.

Ethics

Ethics. The study was conducted in compliance with Ethical principles and with the voluntary informed consent of the participants.

Contribution

Contribution:Strizhakov L.A. — concept and design of the study, editing;Babanov S.A. — concept and design of the study, the text writing;Gulyaev S.V. — concept and design of the study, the text writing, editing;Azovskova T.A. — concept and design of the study, data collection and processing, the text writing;Konovalov D.V. — data collection and processing, the text writing;Lavrentieva N.E. — data collection and processing, the text writing, editing;Baraeva R.A. — data collection and processing, editing.

Funding

Funding. The study had no funding.

Conflict of interests

Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.

Received

Received: 22.05.2023 / Accepted: 07.09.2023 / Published: 05.11.2023

новая коронавирусная инфекцияCOVID‑19миокардитпрофессиональные болезнимедицинские работникиnew coronavirus infectionCOVID‑19myocarditisoccupational diseasesmedical workersReferencesБухтияров И.В. Эпидемиологические и клинико-экспертные проблемы профессиональной инфекционной заболеваемости работников при оказании медицинской помощи в условиях пандемии COVID-19. Мед. труда и пром. экол. 2021; 61(1): 4–12. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-1-4-12Bukhtiyarov I.V. Epidemiological, clinical, and expert problems of occupational infectious diseases of workers during medical care in the COVID-19 pandemic. Med. truda i prom ekol. 2021; 61(1): 4–12 https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-1-4-12 (in Russian).Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 15 (22.02.2022).Temporary guidelines "Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19)". Version 15 (02/22/2022).Новая коронавирусная инфекция COVID-19: профессиональные аспекты сохранения здоровья и безопасности медицинских работников: методические рекомендации. Под ред. И.В. Бухтиярова, Ю.Ю. Горблянского. 2-е изд., перераб и доп. М.: АМТ, ФГБНУ НИИ МТ; 2022.New coronavirus infection COVID-19: professional aspects of maintaining the health and safety of medical workers: methodological recommendations. Eds. I.V. Bukhtiyarov, Yu.Yu. Gorblyansky. 2nd ed., revised and supplemented. M.: AMT, IRIOH; 2022.Burdorf A., Porru F., Rugulies R. The COVID‑19 (Coronavirus) pandemic: Consequences for occupational health. Scand. J. Work Environ. Health. 2020; 46(3): 229–230. https://doi.org/10.5271/sjweh.3893Burdorf A., Porru F., Rugulies R. The COVID‑19 (Coronavirus) pandemic: Consequences for occupational health. Scand. J. Work Environ. Health. 2020; 46(3): 229–230. https://doi.org/10.5271/sjweh.3893Гарипова Р.В., Стрижаков Л.А., Горблянский Ю.Ю., Бабанов С.А. Новая коронавирусная инфекция как профессиональное заболевание: сложные экспертные случаи. Мед. труда и пром. экол. 2021; 61(11): 720–725. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-11-720-725Garipova R.V., Strizhakov L.A., Gorblyansky Yu.Yu., Babanov S.A. New coronavirus infection as an occupational disease: complex expert cases. Med. truda i prom ekol. 2021; 61(11): 720–725. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-11-720-725 (in Russian)О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Самарской области в 2020г. Государственный доклад. С.: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области»; 2020: 99–101.On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Samara region in 2020. State report. S.: Office of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare in the Samara Region. Center for Hygiene and Epidemiology in the Samara Region; 2020: 99–101.Бабанов С.А., Азовскова Т.А., Дудинцева Н.В. Анализ профессиональной заболеваемости в Самарском регионе в 2017-2021 годы. Научно-практический рецензируемый журнал «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики». 2022; 3: 336–354. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2022-3-336-354Babanov S.A., Azovskova T.A., Dudintseva N.V. Analysis of occupational morbidity in the Samara region in 2017–2021. Nauchno-prakticheskij retsenziruemyj zhurnal "Sovremennye problemy zdravookhraneniya i meditsinskoj statistiki". 2022; 3: 336–354. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2022-3-336-354Long B., Brady W.J., Koyfman A. et al. Cardiovascular complications in COVID-19. Am J Emerg Med. 2020; 18: 1–4. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.04.048Long B., Brady W.J., Koyfman A. et al. Cardiovascular complications in COVID-19. Am J Emerg Med. 2020; 18: 1–4. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.04.048Xiong T.Y., Redwood S., Prendergast B., Chen M. Coronaviruses and the cardiovascular system: acute and longterm implications. Eur Heart J. 2020; 2: 1–3. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa231Xiong T.Y., Redwood S., Prendergast B., Chen M. Coronaviruses and the cardiovascular system: acute and longterm implications. Eur Heart J. 2020; 2: 1–3. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa231Ho J.S., Sia C.H., Chan M.Y. et al. Coronavirus-induced myocarditis: A meta-summary of cases. Heart Lung. 2020; 49(6): 681–685. https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2020.08.013Ho J.S., Sia C.H., Chan M.Y. et al. Coronavirus-induced myocarditis: A meta-summary of cases. Heart Lung. 2020; 49(6): 681–685. https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2020.08.013Шпагина Л.А., Кузьмина Л.П., Котова О.С., Шпагин И.С., Камнева Н.В., Кузнецова Г.В., Лихенко-Логвиненко К.В. COVID-19 у медицинских работников (обзор литературы и собственные данные). Мед. труда и пром. экол. 2021; 61(1): 18–26. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-1-18-26Shpagina L.A., Kuzmina L.P., Kotova O.S., Shpagin I.S., Kamneva N.V., Kuznetsova G.V., Likhenko-Logvinenko K.V. COVID-19 in healthcare workers (literature review and own data). Med. truda i prom ekol. 2021; 61(1): 18–26. (In Russ.) https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-1-18-26Goha A., Mezue K., Edwards P. et al. COVID-19 and the heart: An update for clinicians. Clin Cardiol. 2020; 43(11): 1216–1222. https://doi.org/10.1002/clc.23406Goha A., Mezue K., Edwards P. et al. COVID-19 and the heart: An update for clinicians. Clin Cardiol. 2020; 43(11): 1216–1222. https://doi.org/10.1002/clc.23406Kariyanna P.T., Sutarjono B., Grewal E. et al. A Systematic Review of COVID-19 and Myocarditis. Am J Med Case Rep. 2020; 8(9): 299–305. https://doi.org/10.12691/ajmcr-8-9-11Kariyanna P.T., Sutarjono B., Grewal E. et al. A Systematic Review of COVID-19 and Myocarditis. Am. J. Med Case Rep. 2020; 8(9): 299–305. https://doi.org/10.12691/ajmcr-8-9-11Pirzada A., Mokhtar A.T., Moeller A.D. COVID-19 and Myocarditis: What Do We Know So Far? CJC Open. 2020; 2(4): 278–285. https://doi.org/10.1016/j.cjco.2020.05.005Pirzada A., Mokhtar A.T., Moeller A.D. COVID-19 and Myocarditis: What Do We Know So Far? CJC Open. 2020; 2(4): 278–285. https://doi.org/10.1016/j.cjco.2020.05.005Chen L., Li X., Chen M. et al. The ACE2 expression in human heart indicates new potential mechanism of heart injury among patients infected with SARS-CoV-2. Cardiovasc Res. 2020; 116: 1097–1100. https://doi.org/10.1093/cvr/cvaa078Chen L., Li X., Chen M. et al. The ACE2 expression in human heart indicates new potential mechanism of heart injury among patients infected with SARS-CoV-2. Cardiovasc Res. 2020; 116: 1097–1100. https://doi.org/10.1093/cvr/cvaa078Verdecchia P., Cavallini C., Spanevello A., Angeli F. The pivotal link between ACE2 deficiency and SARS-CoV-2 infection. Eur. J. Intern. Med. 2020; 76: 14–20. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2020.04.037Verdecchia P., Cavallini C., Spanevello A., Angeli F. The pivotal link between ACE2 deficiency and SARS-CoV-2 infection. Eur. J. Intern. Med. 2020; 76: 14–20. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2020.04.037Zhang H., Penninger J.M., Li Y. et al. Angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) as a SARS-CoV-2 receptor: molecular mechanisms and potential therapeutic target. Intens. Care Med. 2020; 46: 586–590. https://doi.org/10.1007/s00134-020-05985-9Zhang H., Penninger J.M., Li Y. et al. Angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) as a SARS-CoV-2 receptor: molecular mechanisms and potential therapeutic target. Intens. Care Med. 2020; 46: 586–590. https://doi.org/10.1007/s00134-020-05985-9Li J., Gao J., Xu Y.P., et al. Expression of severe acute respiratory syndrome coronavirus receptors, ACE2 and CD209L in different organ derived microvascular endothelial cells. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2007; 87(12): 833–837.Li J., Gao J., Xu Y.P., et al. Expression of severe acute respiratory syndrome coronavirus receptors, ACE2 and CD209L in different organ derived microvascular endothelial cells. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2007; 87(12): 833–837.Ludwig R.J., Vanhoorelbeke K., Leypoldt F., et al. Mechanisms of autoantibodyinduced pathology. Front Immunol. 2017; 8: 603.Ludwig R.J., Vanhoorelbeke K., Leypoldt F., et al. Mechanisms of autoantibodyinduced pathology. Front Immunol. 2017; 8: 603.Vabret N., Britton G.J., Gruber C., et al. Immunology of COVID-19: Current state of the science. Immunity. 2020; 52(6): 910–41.Vabret N., Britton G.J., Gruber C., et al. Immunology of COVID-19: Current state of the science. Immunity. 2020; 52(6): 910–41.Weatherhead J.E., Clark E., Vogel T.P., et al. Inflammatory syndromes associated with SARS-CoV-2 infection: dysregulation of the immune response across the age spectrum. J. Clin. Invest. 2020; 130(12): 6194–7.Weatherhead J.E., Clark E., Vogel T.P., et al. Inflammatory syndromes associated with SARS-CoV-2 infection: dysregulation of the immune response across the age spectrum. J. Clin. Invest. 2020; 130(12): 6194–7.Song W.-C., FitzGerald G.A. COVID-19, microangiopathy, hemostatic activation, and complement. J. Clin. Invest. 2020; 130(8): 3950–53.Song W.-C., FitzGerald G.A. COVID-19, microangiopathy, hemostatic activation, and complement. J. Clin. Invest. 2020; 130(8): 3950-53.Wenzhong L., Hualan L. COVID-19: Attacks the 1-Beta Chain of Hemoglobin and Captures the Porphyrin to Inhibit Human Heme Metabolism. ChemRxin. https://doi.org/10.26434/chemrxiv.11938173.v8Wenzhong L., Hualan L. COVID-19: Attacks the 1-Beta Chain of Hemoglobin and Captures the Porphyrin to Inhibit Human Heme Metabolism. ChemRxin. https://doi.org/10.26434/chemrxiv.11938173.v8Pascolini S., Vannini A., Deleonardi G., et al. COVID-19 and immunological dysregulation: can autoantibodies be useful? Clin Transl Sci. 2021; 14(2): 502–508.Pascolini S., Vannini A., Deleonardi G., et al. COVID-19 and immunological dysregulation: can autoantibodies be useful? Clin Transl Sci. 2021; 14(2): 502–508.Беляков Н.А., Рассохин В.В., Ястребова Е.Б. Коронавирусная инфекция COVID-19. Природа вируса, патогенез, клинические проявления. Сообщение 1. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2020; 12(1): 7–21. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2020-12-1-7-21Belyakov N.A., Rassokhin V.V., Yastrebova E.B. Coronavirus infection COVID-19. Nature of the virus, pathogenesis, clinical manifestations. Soobshhenie 1. VICH-infektsiya i immunosupressii. 2020; 12(1): 7–21. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2020-12-1-7-21Castiello T., Georgiopoulos G., Finocchiaro G. et al. COVID-19 and myocarditis: a systematic review and overview of current challenges. Heart Fail Rev. 2021; 27(1): 251–261. https://doi.org/10.1007/s10741-021-10087-9Castiello T., Georgiopoulos G., Finocchiaro G. et al. COVID-19 and myocarditis: a systematic review and overview of current challenges. Heart Fail Rev. 2021; 27(1): 251–261. https://doi.org/10.1007/s10741-021-10087-9Сергеева В.А., Липатова Т.Е. Миокардит на фоне COVID-19: клинические особенности и медикаментозное лечение. РМЖ. Медицинское обозрение. 2022; 6(1): 26–32. https://doi.org/10/32364/2587-6821-2022-6-1-26-32Sergeeva V.A., Lipatova T.E. Myocarditis due to COVID-19: clinical features and drug treatment. RMJ. Meditsinskoe obozrenie. 2022; 6(1): 26–32. https://doi.org/10/32364/2587-6821-2022-6-1-26-32Caforio A.L., Pankuweit S., Arbustini E. et al. European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J. 2013; 34(33): 2636–2648. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht210Caforio A.L., Pankuweit S., Arbustini E. et al. European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J. 2013; 34(33): 2636–2648. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht210Cinar T., Hayiroglu M.I., Cicek V. et al. COVID-19 and acute myocarditis: current literature review and diagnostic challenges. Rev Assoc Méd Bras. 2020; 66(2): 48–54. https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.S2.48Cinar T., Hayiroglu M.I., Cicek V. et al. COVID-19 and acute myocarditis: current literature review and diagnostic challenges. Rev Assoc Méd Bras. 2020; 66(2): 48–54. https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.S2.48Игнатьева Е.С., Рыжкова Д.В., Митрофанова Л.Б., Моисеева О.М. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике различных клинико-морфологических форм миокардита. Российский кардиологический журнал. 2017; 2(142): 30–38. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-2-30-38Ignatieva E.S., Ryzhkova D.V., Mitrofanova L.B., Moiseeva O.M. Possibilities of magnetic resonance imaging in the diagnosis of various clinical and morphological forms of myocarditis. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal. 2017; 2(142): 30–38. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-2-30-38Practice of echocardiography during the COVID-19 pandemic: guidance from the Canadian Society of Echocardiography (Electronic resource.) https://clck.ru/362zxS (access date: 15.10.2021).Practice of echocardiography during the COVID-19 pandemic: guidance from the Canadian Society of Echocardiography (Electronic resource.) https://clck.ru/362zxS (access date: 15.10.2021).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.