Заведующая отделением функциональной и ультразвуковой диагностики, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний», канд. мед. наук.
e-mail: olgakorotenko@yandex.ru
The Head of Department for Functional and Ultrasound Diagnostics, Research Institute of Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases, Cand. of Sci. (Med.).E-mail: olgakorotenko@yandex.ru
Введение. В угольной промышленности 78,7% работников заняты на рабочих местах с вредными условиями труда, которые играют ведущую роль в развитии не только профессиональных, но и производственно обусловленных заболеваний, лидирующими из которых являются болезни сердечно-сосудистой системы. Научный интерес представляет выявление доклинической систолической дисфункции левого желудочка и оценка роли традиционных и профессионально обусловленных факторов риска развития систолической дисфункции левого желудочка у работников основных профессий угольной промышленности.
Цель исследования — оценить факторы риска развития сердечной недостаточности с сохранённой фракцией выброса левого желудочка у работников основных профессий угольной промышленности.
Материалы и методы. В исследование включён 101 работник основных профессий угольной промышленности и 80 работников военизированной горноспасательной части. Обследуемые не имели соматической патологии, которая могла привести к структурно-функциональным изменениям сердца. Были проведены эхокардиографическое и ультразвуковое исследования магистральных артерий по стандартным методикам, оценены общепринятые факторы риска развития сердечно-сосудистой патологии (курение, абдоминальное ожирение, индекс массы тела, уровни общего холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеинов высокой и низкой плотности, гликированного гемоглобина).
Результаты. У шахтёров значимо чаще выявлялась систолическая дисфункция левого желудочка в виде снижения продольной деформации (27,7% шахтёров против 7,6% работников военизированной горноспасательной части, р=0,0005), при этом её среднее значение также значимо ниже у шахтёров и имеет значение ниже установленной нормы (–17,2±0,044 и –19,3±0,03, р=0,0005). Достоверных различий в частоте общепринятых факторов риска: абдоминальное ожирение, курение, атеросклероз магистральных артерий, дислипидемия и уровень гликированного гемоглобина — у шахтёров и работников горноспасательной части, также у шахтёров в зависимости от показателя продольной деформации левого желудочка выявлено не было.
Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости проведения донозологической диагностики систолической дисфункции левого желудочка, изучения её в динамике и одновременном расширении поиска факторов риска, что позволит проводить раннюю профилактику данного осложнения у работающих во вредных условиях труда.
Этика. Исследование проведено с соблюдением стандартов биоэтического комитета НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний, установленных в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2013 г. и «Правилами надлежащей клинической практики», утверждёнными приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.04.2016 № 200н. Обследуемые подписали информированное согласие на участие в исследовании.
Участие авторов:Коротенко О.Ю. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, сбор литературных данных, написание текста;Филимонов Е.С. — сбор и обработка данных, редактирование;Мартынов И.Д. — концепция и дизайн исследования, редактирование.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Дата поступления: 26.04.2023 / Дата принятия к печати: 20.08.2023 / Дата публикации: 05.10.2023
Introduction. In the coal industry, 78.7% of employees work in places with harmful working conditions, which play a leading role in the development of not only professional, but also industrial diseases, the leading of which are diseases of the cardiovascular system. The identification of preclinical systolic dysfunction of the left ventricle and the assessment of the role of traditional and professionally determined risk factors for the development of systolic dysfunction of the left ventricle in workers of the main professions of the coal industry is of scientific interest.
The study aims to assess the risk factors for the development of heart failure with a preserved left ventricular ejection fraction in workers of the main professions of the coal industry.
Materials and methods. The study included 101 employees of the main professions of the coal industry and 80 employees of the paramilitary mine rescue unit. The subjects had no somatic pathology, which could lead to structural and functional changes of the heart. The scientists performed echocardiographic and ultrasound examinations of the main arteries according to standard methods and assessed the generally accepted risk factors for the development of cardiovascular pathology (smoking, abdominal obesity, body mass index, total cholesterol, triglycerides, high and low density lipoprotein cholesterol, glycated hemoglobin).
Results. The researchers revealed systolic dysfunction of the left ventricle significantly in miners more often in the form of a decrease in longitudinal deformation (27.7% of miners versus 7.6% of paramilitary rescuers, p=0.0005), while its average value is also significantly lower in miners and has a value below the established norm (–17.2±0.044 and –19.3±0.03, p=0.0005). The authors found no significant differences in the frequency of commonly accepted risk factors: abdominal obesity, smoking, atherosclerosis of the main arteries, dyslipidemia and the level of glycated hemoglobin in miners and workers of the mine rescue unit, as well as in miners, depending on the index of longitudinal deformation of the left ventricle.
Conclusion. The obtained results indicate the need for a prenosological diagnosis of systolic dysfunction of the left ventricle, studying it in dynamics and simultaneously expanding the search for risk factors, which will allow early prevention of this complication in workers in harmful working conditions.
Ethics. The study was conducted in compliance with the standards of the Bioethical Committee of the Research Institute of Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases, established in accordance with the Helsinki Declaration of the World Association "Ethical Principles of Scientific Medical Research with Human Participation" as amended in 2013 and the "Rules of Good Clinical Practice" approved by Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 01.04.2016 No. 200n. The subjects signed an informed consent to participate in the study.
Contribution:
Korotenko O.Yu. — concept and design of research, data collection and processing, collection of literary data, writing the text;
Filimonov E.S. — data collection and processing, editing;
Martynov I.D. — concept and design of research, editing.
Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Received: 26.04.2023 / Accepted: 20.08.2023 / Published: 05.10.2023
The authors declare that there are no conflicts of interest present.