zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2023-63-7-426-431juzzkbzurniimtpe-3229Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОценка эффекта оздоровительной программы по сохранению профессиональной пригодности работников газотранспортного предприятия на территориях, приравненных к Крайнему СеверуAssessment of the effect of a health-improving program to preserve the professional suitability of employees at a gas transportation enterprise in territories equated to the Far Northhttps://orcid.org/0000-0003-2298-5747ИконниковаНаталья В.IkonnikovaNatalya V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7124-2504ГребеньковСергей В.GrebenkovSergey V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4008-7393БойкоИван ВасильевичBoykoIvan V.

Профессор кафедры медицины труда СЗГМУ им. И.И. Мечникова, д-р мед. наук, доцент.

e-mail: ivan.boiko@szgmu.ru

Professor of the Department of Occupational Health at Mechnikov North-Western State Medical University, Dr. of Sci. (Med.), Associate Professor.

e-mail: ivan.boiko@szgmu.ru

ivan.boiko@szgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9135-280XАндреенкоОлег Н.AndreenkoOleg N.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава РФРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian FederationФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава РФ; ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» РоспотребнадзораРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; North-West Public Health Research CenterRussian FederationФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» РоспотребнадзораРоссияNorth-West Public Health Research CenterRussian Federation202307082023637426431Copyright © Иконникова Н.В., Гребеньков С.В., Бойко И.В., Андреенко О.Н., 20232023Иконникова Н.В., Гребеньков С.В., Бойко И.В., Андреенко О.Н.Ikonnikova N.V., Grebenkov S.V., Boyko I.V., Andreenko O.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/3229Введение

Введение. На газотранспортных предприятиях РФ шум традиционно рассматривается как основной вредный производственный фактор. Длительная трудовая деятельность в условиях его воздействия связана с риском развития сенсоневральной тугоухости, которая при прогрессировании влечёт потерю профессиональной пригодности. Факторами риска развития сенсоневральной тугоухости на предприятии указанного профиля, действующего на территориях, приравненных к Крайнему Северу, являются также артериальная гипертензия и повышение уровня общего холестерина. В такой ситуации особое значение приобретает профилактика потери слуха, адаптированная к специфике работы ведущих профессиональных групп газотранспортного предприятия. В связи с этими обстоятельствами была разработана и апробирована комплексная программа профилактики развития и прогрессирования сенсоневральной тугоухости, направленная на коррекцию факторов риска.

Цель исследования — оценка эффективности многолетнего осуществления комплексной медицинской программы профилактики развития и прогрессирования хронической сенсоневральной тугоухости, коррекции артериальной гипертензии и уровня общего холестерина у работников основного производства газотранспортного предприятия, действующего в условиях, приравненных к Крайнему Северу.

Материалы и методы

Материалы и методы. За 10-летний период прослежена динамика состояния здоровья 120 работников основного производства, трудовая деятельность которых проходила в условиях воздействия производственного шума интенсивностью от 50 до 94 дБА при проведении комплексной программы медицинской профилактики развития и прогрессирования сенсоневральной тугоухости. Профилактические мероприятия включали: курс медикаментозной терапии, физиотерапию с применением, в том числе, транскраниальной электростимуляции, рациональное питание, фитотерапию, лечебную физкультуру; занятия в формате «Школы здорового образа жизни» с целью формирования мотивации пациента на соблюдение здорового образа жизни.

Результаты

Результаты. Из 96 работников с нормальным слухом у 6 человек (6,25%) произошло снижение слуха до 1 ст. тугоухости, которая ещё не влечет потерю профессиональной пригодности. Среди 24 специалистов с исходно сниженным слухом (от признаков воздействия шума до потери слуха 2 ст.) у 3 человек аудиограмма не изменилась, у 15 отмечено улучшение в пределах одной степени, а у 6 — прогрессирование в такой же размерности. Доли больных с артериальной гипертензией и гиперхолистеринемией достоверно не изменились, но отмечено достоверное снижение доли пациентов с ожирением.

Заключение

Заключение. Таким образом, показана возможность профилактики стойкой утраты профессиональной пригодности работников, вызванной развитием у них сенсоневральной тугоухости в степени от умеренно-выраженной и выше.

Ограничения исследования

Ограничения исследования. На предприятиях, действующих в других климатических зонах и использующих менее шумоопасное оборудование, могут быть получены иные результаты.

Участие авторов

Участие авторов:Иконникова Н.В. — сбор и обработка материала, написание текста;Гребеньков С.В. — концепция и дизайн исследования, анализ результатов, редактирование;Бойко И.В. — концепция и дизайн исследования, анализ результатов, редактирование;Андреенко О.Н. — анализ результатов, написание текста.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. 

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

Дата поступления

Дата поступления: 15.05.2023 / Дата принятия к печати: 21.05.2023 / Дата публикации: 05.08.2023

Introduction. At the Russian gas transportation enterprises, we traditionally consider a noise as the main harmful production factor. Long-term work activity under its influence is associated with the risk of developing sensorineural hearing loss, which, with progression, entails loss of professional suitability. Risk factors for the development of sensorineural hearing loss at an enterprise of this profile operating in territories equated to the Far North are also arterial hypertension and an increase in total cholesterol. In such a situation, the prevention of hearing loss, adapted to the specifics of the work of the leading professional groups of the gas transportation enterprise, is of particular importance. In connection with these circumstances, the researchers developed and tested a comprehensive program for the prevention of the development and progression of sensorineural hearing loss, which contributed to the correction of risk factors.The study aims to evaluate the effectiveness of the long-term implementation of a comprehensive medical program for the prevention of the development and progression of chronic sensorineural hearing loss, correction of arterial hypertension and total cholesterol levels in employees of the main production of a gas transportation enterprise operating in conditions equated to the Far North.

Materials and methods. Over a 10-year period, we have tracked the dynamics of the health status of 120 employees of the main production, whose work activities took place under the influence of industrial noise with an intensity from 50 to 94 dBA during a comprehensive program of medical prevention of the development and progression of sensorineural hearing loss. Preventive measures consisted of: a course of drug therapy, physiotherapy procedures with the use of transcranial electrical stimulation, rational nutrition, phytotherapy, physical therapy, classes in the format of a "Healthy lifestyle School" in order to form the patient's motivation to lead a healthy lifestyle.Results. Out of 96 workers with normal hearing, six people (6.25%) had hearing loss up to the first degree, which does not yet entail loss of professional suitability. Among 24 specialists with initially reduced hearing (from signs of noise exposure to hearing loss by second degree), the audiogram did not change in 3 people, in 15 people specialists observed improvement within one degree, in 6 people — progression in the same dimension. The proportion of patients with arterial hypertension and hypercholesterolemia did not change significantly, but we observed a significant decrease in the proportion of obese patients.

Conclusion. Thus, we have shown the possibility of preventing the persistent loss of professional of workers caused by the development of sensorineural hearing loss in the degree from moderate to higher.Limitations. At enterprises operating in other climatic zones and using less noise-hazardous equipment, other results may be obtained.

Contribution:

Ikonnikova N.V. — collecting and processing material, writing text;

Grebenkov S.V. — concept and design of the study, analysis of results, editing;

Boyko I.V. — concept and design of the study, analysis of results, editing;

Andreenko O.N. — analysis of the results, writing the text.Funding. The study had no funding.

Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.Received: 15.05.2023 / Accepted: 21.05.2023 / Published: 05.08.2023

газотранспортные предприятияКрайний Северсенсоневральная тугоухостьартериальная гипертензияпрофессиональная пригодностьпроизводственный шумgas transportation enterprisesthe Far Northsensorineural hearing lossarterial hypertensionprofessional suitabilityindustrial noiseReferencesАлексеев И.Н., Терехов А.Л. Оценка опасности производственной деятельности персонала газотранспортных предприятий. Научно-технический сборник Вести газовой науки. 2020; 1(42): 164–172.Alekseev I.N., Terekhov A.L. Hazard assessment of production activities of personnel of gas transportation enterprises. Nauchno-tekhnicheskij sbornik Vesti gazovoj nauki. 2020; 1(42): 164–172 (in Russian).Blair B.D., Brindley S., Hughes J. et al. Measuring environmental noise from airports, oil and gas operations, and traffic with smartphone applications: laboratory and field trials. J Expo Sci Environ Epidemiol. 2018; 28(6): 548–558.Blair B.D., Brindley S., Hughes J. et al. Measuring environmental noise from airports, oil and gas operations, and traffic with smartphone applications: laboratory and field trials. J Expo Sci Environ Epidemiol. 2018; 28(6): 548–558.Терехов А.Л, Сафонов А.Л. Компрессорные станции — основной источник шума и инфразвука на предприятиях газовой промышленности. Труд и социальные отношения. 2015; 3: 125–138.Terekhov A.L., Safonov A.L. Compressor stations are the main source of noise and infrasound at gas industry enterprises. Labor and social relations. 2015; 3: 125–138. (In Russian).Спиридонов В.Л. Охрана здоровья работников нефтегазодобывающего комплекса. Здоровое общество. Здоровый бизнес. Сборник Российского партнёрства по развитию бизнеса и Международного форума лидеров бизнеса. М.; 2006; 43–48.Spiridonov V.L. Health protection of workers in the oil and gas complex. Zdorovoe obshchestvo. Zdorovyj biznes. Sbornik Rossijskogo partnyorstva po razvitiyu biznesa i Mezhdunarodnogo foruma liderov biznesa. M., 2006: 43–48 (in Russian).Гришова И.Б., Березин И.И. Улучшение условий труда работающих на газокомпрессорных станциях. Материалы научно-практической конференции с международным участием, посвященной 90-летию основания кафедры общей гигиены и экологии СГМУ «Окружающая среда и здоровье». Саратов; 2002: 12–13.Grishova I.B., Berezin I.I. Improving working conditions for workers at gas compressor stations. Materialy nauchno-prakticheskoj konferencii s mezhdunarodnym uchastiem, posvyashchennoj 90-letiyu osnovaniya kafedry obshchej gigieny i ekologii SGMU «Okruzhayushchaya sreda i zdorov’e». Saratov; 2002: 12–13 (in Russian).Гришова И.Б., Березин И.И. Характеристика факторов производственного процесса работающих на газокомпрессорных станциях. Гигиенические проблемы оптимизации окружающей среды и охраны здоровья населения: Сборник научных трудов. Самара; 2006: 122–125.Grishova I.B., Berezin I.I. Characteristics of the factors of the production process working at gas compressor stations. Gigienicheskie problemy optimizacii okruzhayushchej sredy i ohrany zdorov’ya naseleniya: Sbornik nauchnyh trudov. Samara; 2006: 122–125 (in Russian).Иконникова Н.В., Бойко И.В., Клиценко О.А. Оценка факторов риска развития сенсоневральной тугоухости у работников газотранспортного предприятия Крайнего Севера. Медицина труда и промышленная экология. 2015; (2): 26–29.Ikonnikova N.V., Bojko I.V., Klicenko O.A. Assessment of risk factors for the development of sensorineural hearing loss in employees of a gas transportation company in the Far North. Med. truda i prom. ekol. 2015; (2): 26–29 (in Russian).Shu-Ju Chang, Chin-Kuo Chang. Prevalence and Risk Factors of Noise-induced Hearing Loss among Liquefied Petroleum Gas (LPG) Cylinder Infusion Workers in Taiwan. Industrial Health. 2009; 47(6): 603–610. https://doi.org/10.2486/indhealth.47.603Shu-Ju Chang, Chin-Kuo Chang. Prevalence and Risk Factors of Noise-induced Hearing Loss among Liquefied Petroleum Gas (LPG) Cylinder Infusion Workers in Taiwan. Industrial Health. 2009; 47(6): 603–610. https://doi.org/10.2486/indhealth.47.603Панкова В.Б., Федина И.Н., Бомштейн Н.Г., Волохов Л.Л., Серебряков П.В. Современные принципы реабилитации нарушений слуха у работников шумовых профессий. Здравоохранение Российской Федерации. 2018; 62(3): 147–51. https://doi.org/10.18821/0044-197Х-2018-62-3-147-151Pankova V.B., Fedina I.N., Bomshtein N.G., Volokhov L.L., Serebryakov P.V. The modern principles of rehabilitation of hearing disorders in workers of noise occupations. Zdravookhranenie Rossijskoj Federatsii. 2018; 62(3): 147–51 (in Russian). https://doi.org/10.18821/0044-197Х-2018-62-3-147-151Шубин Д.И., Рощин Д.О. Профессиональная сенсоневральная тугоухость: проблемы и перспективы. Health and Social Care Journal. 2021; 1(11): 13–28.Shubin D.I., Roshchin D.O. Occupational sensorineural hearing loss: problems and prospects. Health and Social Care Journal. 2021; 1(11): 13–28.Калинина М.Ю., Лагутина Г.Н., Спиридонов В.Л., Копылова О.С. Оценка качества медицинских осмотров работников нефтегазовой промышленности в медицинских учреждениях. Медицина труда и промышленная экология. 2009; 5: 9–14.Kalinina M.Yu., Lagutina G.N., Spiridonov V.L., Kopylova O.S. Assessment of the quality of medical examinations of oil and gas industry workers in medical institutions. Med. truda i prom. ekol. 2009; 5: 9–14. (In Russian).Popescu-Stelea Mihai. Профессиональная оценка рисков на компрессорной станции Боторка национальной газовой компании Ромгаз. Горные науки и технологии. 2014; 2; 3–11.Popescu-Stelea Mihai. Professional risk assessment at the Botorka compressor station of the national gas company Romgaz. Gornye nauki i tekhnologii. 2014; 2; 3–11. (In Russian).Sharyn Toner, Derkje H. Andree Wiltens, Johannes Berg, Hector Williams at all. Medical evacuations in the oil and gas industry: a retrospective review with implications for future evacuation and preventative strategies. Journal of Travel Medicine. 2017; 24(3): 34–41.Sharyn Toner, Derkje H. Andree Wiltens at all. Medical evacuations in the oil and gas industry: a retrospective review with implications for future evacuation and preventative strategies. Journal of Travel Medicine. 2017; 24(3): 34–41.Blackley D.J., Retzer K.D., Hubler W.G., Hill R.D., Laney A.S. Injury rates on new and old technology oil and gas rigs operated by the largest United States onshore drilling contractor. Am J Ind Med. 2014; 57(10): 1188–92. https://doi.org/10.1002/ajim.22356Blackley D.J., Retzer K.D., Hubler W.G., Hill R.D., Laney A.S. Injury rates on new and old technology oil and gas rigs operated by the largest United States onshore drilling contractor. Am J Ind Med. 2014; 57(10): 1188–92. https://doi.org/10.1002/ajim.22356Krystal L., Kyla D., Ryan H. Occupational Fatalities During the Oil and Gas Boom — United States, 2003–2013. Morb Mortal Wkly Rep. 2015; 64(20): 551–554.Krystal L., Kyla D., Ryan H. Occupational Fatalities During the Oil and Gas Boom — United States, 2003–2013. Morb Mortal Wkly Rep. 2015; 64(20): 551–554.Colborn Е., Kwiatkowski С., Schultz K. Natural Gas Operations from a Public Health Perspective. Human and Ecological Risk Assessment: An International Journal. 2011; 17(5): 1039–1056.Colborn Е., Kwiatkowski С., Schultz K. Natural Gas Operations from a Public Health Perspective. Human and Ecological Risk Assessment: An International Journal. 2011; 17(5): 1039–1056.Ríos-Mercado R.Z., Sánchez C.B. Optimization problems in natural gas transportation systems: A state-of-the-art review. Applied Energy. 2015; 47(1): 536–555.Ríos-Mercado R.Z., Sánchez C.B. Optimization problems in natural gas transportation systems: A state-of-the-art review. Applied Energy. 2015; 47(1): 536–555.Говорун М.И., Типикин В.П. Сравнительная эффективность лечения острой и хронической сенсоневральной тугоухости методом транскраниальной электростимуляции. Российская оториноларингология. 2007; 5(30): 64–66.Govorun M.I., Tipikin V.P. Comparative effectiveness of the treatment of acute and chronic sensorineural hearing loss by transcranial electrical stimulation. Rossijskaya otorinolaringologiya. 2007; 5(30): 64–66. (In Russian).Золотова Т.В., Каждан А.А. Влияние транскраниальной электростимуляции на состояние вегетативной нервной системы у больных с сенсоневральной тугоухостью. Российская оториноларингология. 2008; 5(36): 61–67.Zolotova T.V., Kazhdan A.A. Effect of transcranial electrical stimulation on the state of the autonomic nervous system in patients with sensorineural hearing loss. Rossijskaya otorinolaringologiya. 2008; 5(36): 61–67 (in Russian).Баранова В.М., Василец В.М., Аббасов Р.Ю. и др. Снижение профессиональной нейросенсорной тугоухости и профессионально обусловленных нарушений состояния здоровья методом транскраниальной электростимуляции у работников центра атомного судостроения. Медицина труда и промышленная экология. 2001; 9: 6–10.Baranova V.M., Vasilec V.M., Abbasov R.Yu. Reducing occupational sensorineural hearing loss and occupationally conditioned health disorders by transcranial electrical stimulation in employees of the nuclear shipbuilding center. Med. truda i prom. ekol. 2001; 9: 6–10. (In Russian).Баранова В.М., Аббасов Р.Ю., Бовт И.Г., Баранова В.М., Василец В.М. Лечение профессиональной тугоухости методом транскраниальной электростимуляции. Новости оториноларингологии и отопатологии. 2001; 2(96): 90.Baranova V.M., Abbasov R.Yu., Bovt I.G et al. Treatment of occupational hearing loss with transcranial electrical stimulation. Novosti otorinolaringologii i otopatologii. 2001; 2(96): 90. (In Russian).Райцелис И.В. Профилактика развития шумовой тугоухости у рабочих газоперерабатывающего производства. Российская оториноларингология. 2009; 2: 145–149.Rajcelis I.V. Prevention of the development of noise hearing loss in gas processing workers. Rossijskaya otorinolaringologiya. 2009; 2: 145–149 (in Russian).Панкова В.Б., Булацкая Т.В., Меркулова Е.П. Экспертиза состояния здоровья работников локомотивных бригад с профессиональной сенсоневральной тугоухостью в динамике. Вестник оториноларингологии. 2013; 4: 31–34.Pankova V.B., Bulackaya T.V., Merkulova E.P. Examination of the health status of employees of locomotive crews with occupational sensorineural hearing loss in dynamics. Vestnik otorinolaringologii. 2013; 4: 31–34 (in Russian).Груздева О.В., Паличева Е.И., Максимов С.А., Жиляева Т.П., Дылева Ю.А., Макаров С.А. Гендерные и возрастные особенности концентрации в крови глюкозы и общего холестерина как факторы риска заболеваний сердечно-сосудистой системы по результатам диспансеризации. Лабораторная служба. 2016, 2: 15–21.Gruzdeva O.V., Palicheva E.I., Maksimov S.A., Zhilyaeva T.P., Dyleva Yu.A., Makarov S.A. Gender and age characteristics of blood glucose and total cholesterol concentrations as risk factors for diseases of the cardiovascular system according to the results of clinical examination. Laboratornaya sluzhba. 2016, 2: 15–21 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.