zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2023-63-6-379-385tiorimzurniimtpe-3200Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESУсловия труда, медицинское обеспечение и заболеваемость стресс-обусловленными невротическими расстройствами работников ОАО «РЖД»Working conditions, medical support and morbidity of stress-related neurotic disorders among Russian Railways employeeshttps://orcid.org/0000-0001-6290-6586КостенкоНаталья А.KostenkoNatalya A.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8317-2718БухтияровИгорь В.BukhtiyarovIgor V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7078-7238ЖовнерчукЕвгений В.ZhovnerchukEvgenij V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7523-4686СериковВасилий ВасильевичSerikovVasilij V.

Заведующий лабораторией физиологии и профилактической эргономики, ФГБНУ «НИИ МТ», канд. психол. наук.

e-mail: vasiliy_serikov@mail.ru

The Head of Physiology and Preventive Ergonomics laboratory, Candidate of psychological sciences.

e-mail: vasiliy_serikov@mail.ru

vasiliy_serikov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2491-0204ХатинДмитрий Е.KhatinDmitrij E.noemail@neicon.ruФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова»РоссияIzmerov Research Institute of Occupational HealthRussian FederationФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова»; Академия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России»РоссияIzmerov Research Institute of Occupational Health; Academy of Postgraduate Education "Federal Scientific and Clinical Center for Specialized Types of Medical Care and Medical Technologies of the Federal Medical and Biological Agency of Russia"Russian Federation202316062023636379385Copyright © Костенко Н.А., Бухтияров И.В., Жовнерчук Е.В., Сериков В.В., Хатин Д.Е., 20232023Костенко Н.А., Бухтияров И.В., Жовнерчук Е.В., Сериков В.В., Хатин Д.Е.Kostenko N.A., Bukhtiyarov I.V., Zhovnerchuk E.V., Serikov V.V., Khatin D.E.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/3200Введение

Введение. Сменная работа, как основной стрессогенный фактор, приводит к развитию десинхроноза и других невротических заболеваний. Производственная необходимость при таком графике работы требует повышенной обеспеченности специалистами в области психического здоровья.

Цель исследования — анализ многолетней динамики заболеваемости работников ОАО «РЖД» невротическими заболеваниями, связанными со стрессом и соматоформными расстройствами в зависимости от интенсивности труда, обеспеченности специалистами, отвечающими за психопрофилактическую работу.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследованы условия труда и их влияние на функциональное состояние работников ОАО «РЖД». Проведён ретроспективный анализ сведений из Единой медицинской информационно-аналитической системы с 2012–2021 гг. по ОАО «РЖД» и Минздрава России. В анализ заболеваемости по психической патологии вошли нозологические единицы, отнесённые МКБ-10 к F40–F48.

Результаты

Результаты. Работа в системе ОАО «РЖД» сопряжена с воздействием комплекса неблагоприятных производственных факторов, ключевыми из которых являются психоэмоциональное напряжение и сменный график работы — работа в ночные смены. Работники железнодорожного транспорта ежедневно подвергаются различным стрессогенным факторам таким как: десинхроноза из-за сменного графика работы, ожидание нештатной ситуации «вызывная система», «рваные» графики, переработки и связанные с этим трудности. Психогенный фактор, являющийся этиологическим фактором возникновения невротических расстройств, постоянно воздействует на работников железнодорожного транспорта. На основании анализируемых данных можно предположить, что профессионально обусловленные факторы рабочей среды способствуют формированию профессионального стресса и формированию невротических расстройств среди данной категории работников. Имеется связь с ростом невротических заболеваний и ежегодной тенденцией снижения количества должностей психологов и психотерапевтов в системе ОАО «РЖД». Выявлено достоверное увеличение заболеваемости работников железнодорожного транспорта (р=0,043) и снижение числа специалистов, связанных профилактикой нервно-психических заболеваний в течение 10 лет (р=0,0001).

Ограничения исследования

Ограничения исследования. Ограничения представлены в виде небольшой исследуемой выборки работников ОАО «РЖД», недостаточной глубины проработки материалов иностранной литературы по изучаемому вопросу.

Выводы

Выводы. Невротические расстройства у лиц, состоящих под диспансерным наблюдением в системе ОАО «РЖД», имеют выраженную, статистически достоверную тенденцию роста. Имеется достоверное снижение количества медицинских специалистов, осуществляющих диагностику, лечение и профилактику психогенных заболеваний работников. На основании результатов исследования выявлена связь между ростом невротических заболеваний работников железнодорожного транспорта и ежегодной тенденцией снижения числа психологов и психотерапевтов в ОАО «РЖД».

Этика

Этика. Настоящее исследование выполнено в соответствии с правилами надлежащей клинической практики и Хельсинской декларации, не требовало заключения этического комитета.

Участие авторов

Участие авторов:Костенко Н.А. — концепция и дизайн исследования, сбор данных;Бухтияров И.В. — концепция;Жовнерчук Е.В. — сбор данных;Сериков В.В. — концепция, написание текста, редактирование, обработка данных;Хатин Д.Е. — редактирование, обработка данных.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления

Дата поступления: 19.01.2023 / Дата принятия к печати: 24.04.2023 / Дата публикации: 12.06.2023

Introduction

Introduction. Shift work, as the main stress factor, leads to the development of desynchronosis and other neurotic diseases. The production necessity with such a work schedule requires increased provision of mental health specialists.

The study aims to analyze the long-term dynamics of morbidity of employees of JSC "Russian Railways" with neurotic diseases associated with stress and somatoform disorders, depending on the intensity of work, availability of specialists responsible for psychoprophylactic work.

Materials and methods

Materials and methods. Scientists investigated the working conditions and their influence on the functional state of employees of JSC "Russian Railways". The authors have carried out a retrospective analysis of information from the Unified Medical Information and Analytical System from 2012–2021 for JSC "Russian Railways" and the Ministry of Health of Russian Federation. The analysis of morbidity in mental pathology included nosological units assigned by ICD-10 to F40–F48.

Results

Results. Work in the system of JSC "Russian Railways" is associated with the impact of a complex of unfavorable production factors, the key of which are psycho-emotional stress and shift work schedule — work in night shifts. Railway transport workers face various stressful factors on a daily basis, such as: desynchronosis due to shift work schedules, waiting for an emergency situation with a "system call", "broken" schedules, and related difficulties. The psychogenic factor, which is an etiological factor in the occurrence of neurotic disorders, constantly affects railway transport workers. Based on the analyzed data, it can be assumed that professionally conditioned factors of the working environment contribute to the formation of occupational stress and the formation of neurotic disorders among this category of workers. There is a connection with the growth of neurotic diseases and the annual trend of declining positions of psychologists and psychotherapists in the system of JSC "Russian Railways". There was a significant increase in the incidence of railway transport workers (p=0.043) and a decrease in specialists associated with the prevention of neuropsychiatric diseases for ten years (p=0.0001).

Limitations

Limitations. Limitations are presented in the form of a small sample of employees of JSC "Russian Railways", insufficient depth of study of materials of foreign literature on the issue under study.

Conclusions

Conclusions. Neurotic disorders in persons who are under dispensary supervision in the system of JSC "Russian Railways" have a pronounced, statistically significant growth trend. There is a significant decrease in the number of medical specialists engaged in the diagnosis, treatment and prevention of psychogenic diseases of workers. Based on the results of the study, we have revealed a link between the growth of neurotic diseases of railway transport workers and the annual decline trend of psychologists and psychotherapists in JSC "Russian Railways".

Ethics

Ethics. This study was carried out in accordance with the rules of good clinical practice and the Helsinki Declaration and did not require the conclusion of the ethics committee.

Contribution

Contribution:Kostenko N.A. — research concept and design, data collection;Bukhtiyarov I.V. — concept;Zhovnerchuk E.V. — data collection;Serikov V.V. — concept, the text writing, editing, data processing;Khatin D.E. — editing, data processing.

Funding

Funding. The study had no funding.

Conflict of interests

Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.

Received

Received: 19.01.2023 / Accepted: 24.04.2023 / Published: 12.06.2023

стресс-обусловленные невротические расстройствазаболеваемостьнадёжность деятельностисоматоформные расстройствапрофилактикапсихокоррекцияstress-induced neurotic disordersmorbidityreliability of activitysomatoform disorderspreventionpsychocorrectionReferencesLee M.-G., Kim S.-G. Influence of On-time Work Shift Stress of Urban Railway Drivers on WLB and Physical Fatigue: Focusing on Seoul Metro and SMRT Engineers. Journal of the Korean Society for Railway. 2022; 25(2): 129–40. https://doi.org/10.7782/jksr.2022.25.2.129Lee M.-G., Kim S.-G. Influence of On-time Work Shift Stress of Urban Railway Drivers on WLB and Physical Fatigue: Focusing on Seoul Metro and SMRT Engineers. Journal of the Korean Society for Railway. 2022; 25(2): 129–40. https://doi.org/10.7782/jksr.2022.25.2.129DellaCrosse M., Mahan K., Hull T.D. The Effect of Messaging Therapy for Depression and Anxiety on Employee Productivity. Journal of Technology in Behavioral Science. Jun 2018; 264(1): 1–5. https://doi.org/10.1007/s41347-018-0064-4DellaCrosse M., Mahan K., Hull T.D. The Effect of Messaging Therapy for Depression and Anxiety on Employee Productivity. Journal of Technology in Behavioral Science. 2018; 264(1): 1–5. https://doi.org/10.1007/s41347-018-0064-4Алпаев Д.В., Сериков В.В., Ситович Д.В., Чернов О.Э. Профессиональные расстройства суточного биоритма локомотивных бригад. Медицина труда и промышленная экология. 2019; (1): 25–30. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-1-25-30Alpaev D.V., Serikov V.V., Sitovich D.V., Chernov O.E. Occupational disorders of daily biorhythm of locomotive crews. Med. truda i prom. ekol. 2019; (1): 25–30. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-1-25-30 (in Russian)Бойцов С.А. Актуальные направления и новые данные в эпидемиологии и профилактике неинфекционных заболеваний. Терапевтический архив. 2016; 88(1): 4–10. https://doi.org/10.17116/terarkh20168814-10Boitsov S.A. Actual directions and new data in epidemiology and prevention of non-infectious diseases. Terapevticheskij arkhiv. 2016; 88(1): 4–10. https://doi.org/10.17116/terarkh20168814-10 (in Russian)Логинова В.А., Каськов Ю.Н., Онищенко Г.Г., Климова А.А. Приоритетные нозологии первичной заболеваемости работников железнодорожного транспорта и членов их семей. Гигиена и санитария. 2022; 101(3): 303–10. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-3-303-310Loginova V.A., Kaskov Y.N., Onishchenko G.G., Klimova A.A. Priority nosologies of primary morbidity of railway transport workers and their families. Gigiena i sanitatiya. 2022; 101(3): 303–10. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-3-303-310 (in Russian)Марсальская О.А., Никифоров В.С. Факторы риска и психоэмоциональные особенности, влияющие на развитие сердечно-сосудистых заболеваний и кардиоваскулярный риск летальных исходов у работников железнодорожного транспорта с артериальной гипертензией. Кардиосоматика. 2017; 8(1): 98–102. https://doi.org/10.26442/cs45857Marsalskaya O.A., Nikiforov V.S. Risk factors and psycho-emotional features influencing the development of cardiovascular diseases and cardiovascular risk of death in railway workers with arterial hypertension. Kardiosomatika. 2017; 8(1): 98–102. https://doi.org/10.26442/cs45857 (in Russian)Dong C., Zeng H., Yang B., Zhang Y., Li Z. The association between long-term night shift work and metabolic syndrome: a cross-sectional study of male railway workers in southwest China. BMC Cardiovascular Disorders. 2022; 22(1). https://doi.org/10.1186/s12872-022-02705-7Dong C., Zeng H., Yang B., Zhang Y., Li Z. The association between long-term night shift work and metabolic syndrome: a cross-sectional study of male railway workers in southwest China. BMC Cardiovascular Disorders. 2022; 22(1). https://doi.org/10.1186/s12872-022-02705-7Bukhtiyarov I.V., Rubtsov M.Y. Shift work as occupational stress risk factor. Occupational and Environmental Medicine. 2018 Apr, 75: 487–8. https://doi.org/10.1136/oemed-2018-icohabstracts.1388Bukhtiyarov I.V., Rubtsov M.Y. Shift work as occupational stress risk factor. Occupational and Environmental Medicine. 2018 Apr, 75: 487–488. https://doi.org/10.1136/oemed-2018-icohabstracts.1388Антонова А.П., Глинчиков Д.Ю. Влияние факторов трудового процесса на психоэмоциональное состояние проводников железнодорожного транспорта. Интернаука: электрон. научн. журн. 2021; 20(196). https://doi.org/10.32743/26870142.2021.20.196.281306Antonova A.P., Glinchikov D.Y. Influence of factors of labor process on psycho-emotional state of railway transport conductors. Internauka: ehlektron. nauchn. zhurn. 2021; 20(196). https://doi.org/10.32743/26870142.2021.20.196.281306 (in Russian)Jiang Y., Wu C., Hu T., Chen M., Liu W., Zhou Y., et al. Association for combined exposure to job strain, shift work on mental health among Chinese railway workers: a cross-sectional study. BMJ Open. Oct 2020; 10(10). https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-037544Jiang Y., Wu C., Hu T., Chen M., Liu W., Zhou Y. et al. Association for combined exposure to job strain, shift work on mental health among Chinese railway workers: a cross-sectional study. BMJ Open. 2020; 10(10). https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-037544Алиев О.Т. Воздействие вредных и опасных факторов условий труда на машинистов локомотивов. Известия петербургского университета путей сообщения. 2015; 4(45): 21–8. https://doi.org/10.20295/1815-588x-2015-4-21-28Aliev O.T. Impact of harmful and dangerous factors of working conditions on locomotive drivers. Izvestiya peterburgskogo universiteta putej soobshheniya. 2015; 4(45): 21–8. https://doi.org/10.20295/1815-588x-2015-4-21-28 (in Russian)Жовнерчук Е.В., Бухтияров И.В., Хатин Д.Е., Московенко А.В., Сериков В.В., Закревская А.А. Тревожно-депрессивная симптоматика у больных в клинике профессиональных заболеваний. Медицина труда и промышленная экология. 2020; (2): 74–80. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-2-74-80Zhovnerchuk E.V., Bukhtiyarov I.V., Khatin D.E., Moskovenko A.V., Serikov V.V., Zakrevskaya A.A. Anxiety-depressive symptomatology in patients in the clinic of occupational diseases. Med. truda i prom. ekol. 2020; (2): 74–80. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-2-74-80 (in Russian)Singh D. Psychological Effect on Railway Industry Workers: A Cause of Stress. Journal of Ergonomics. 2012;02(04). https://doi.org/10.4172/2165-7556.1000107Singh D. Psychological Effect on Railway Industry Workers: A Cause of Stress. Journal of Ergonomics. 2012; 02(04). https://doi.org/10.4172/2165-7556.1000107Чернов О.Э., Алексеев С.А., Колягин В.Я. Медико-психологическое обеспечение безопасности профессиональной деятельности работников локомотивных бригад. Медицина труда и промышленная экология. 2017; (7): 3–9.Tchernov O.E., Alexeyev S.A., Kolyagin V.Y. Medical and psychologic background for safety of occupational activity of locomotive crew members. Med. truda i prom. ekol. 2017; (7): 3–8 (in Russian)Малышев И.В. Особенности эмоционального выгорания у сотрудников железной дороги. Пензенский психологический вестник. 2020; https://doi.org/10.17689/psy-2020.2.8Malyshev I.V. Peculiarities of emotional burnout in railroad employees. Penzenskij psikhologicheskij vestnik. 2020; (2). https://doi.org/10.17689/psy-2020.2.8 (in Russian)Nesbitt A.D. Circadian rhythm sleep–wake disorders. Oxford Handbook of Sleep Medicine. Feb 2022; 145–60. https://doi.org/10.1093/med/9780192848253.003.0016Nesbitt A.D. Circadian rhythm sleep–wake disorders. Oxford Handbook of Sleep Medicine. 2022; 145–60. https://doi.org/10.1093/med/9780192848253.003.0016Pathophysiology and Pathogenesis of Circadian Rhythm Sleep Disorders. Sleep, Circadian Rhythms, and Metabolism. Aug 2014; 267–76. https://doi.org/10.1201/b17253-18Pathophysiology and Pathogenesis of Circadian Rhythm Sleep Disorders. Sleep, Circadian Rhythms, and Metabolism. Aug 2014; 267–76. https://doi.org/10.1201/b17253-18Cotrim T., Carvalhais J., Neto C., Teles J., Noriega P., Rebelo F. Determinants of sleepiness at work among railway control workers. Applied Ergonomics. Jan 2017; (58): 293–300. https://doi.org/10.1016/j.apergo.2016.07.006Cotrim T., Carvalhais J., Neto C., Teles J., Noriega P., Rebelo F. Determinants of sleepiness at work among railway control workers. Applied Ergonomics. 2017; (58): 293–300. https://doi.org/10.1016/j.apergo.2016.07.006Zuurbier L., Luik A., Someren E.V., Tiemeier H. Circadian activity rhythm disturbances predict mortality. Sleep Medicine. Dec 2013; (29). https://doi.org/10.1016/j.sleep.2013.11.031Zuurbier L., Luik A., Someren E.V., Tiemeier H. Circadian activity rhythm disturbances predict mortality. Sleep Medicine. 2013; (29). https://doi.org/10.1016/j.sleep.2013.11.031Капустина А.В., Кузьмина Л.П., Юшкова О.И., Сериков В.В. Психофизиологическая оценка устойчивости к стрессу при нервно-эмоциональной умственной деятельности. Международный научно-исследовательский журнал. 2021; 5(107): 83–9. https://doi.org/10.23670/IRJ.2021.107.5.050Kapustina A.V., Kuzmina L.P., Yushkova O.I., Serikov V.V. Psychophysiological assessment of resistance to stress in neuro-emotional mental activity. Mezhdunarodnyj nauchno-issledovatel’skij zhurnal. 2021; 5(107): 83–9. https://doi.org/10.23670/IRJ.2021.107.5.050 (in Russian)Loginova V.A. Hygienic assessment of working conditions and occupational risk for workers health at rail-way transport objects. Health Risk Analysis. 2017; 2: 96–101. https://doi.org/10.21668/health.risk/2017.2.10.engLoginova V.A. Hygienic assessment of working conditions and occupational risk for workers health at rail-way transport objects. Health Risk Analysis. 2017; 2: 96–101. https://doi.org/10.21668/health.risk/2017.2.10.engБуниатян М.С. Влияние Мелаксена на качество дневного сна после ночной смены. Железнодорожная медицина и ­профессиональная биоритмология. 2014; (25): 37–41.Buniatyan M.S. Effect of Melaxen on the quality of daytime sleep after a night shift. Zheleznodorozhnaya meditsina i professional’naya bioritmologiya. 2014; (25): 37–41 (in Russian)Пырикова Н.В., Осипова И.В., Антропова О.Н., Иощенко А.В., Журавлева А.Н., Горохова С.Г. Оценка факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у госпитализированных работников локомотивных бригад. Бюллетень медицинской науки. 2022; 26(2): 28–36. https://doi.org/10.31684/25418475_2022_2_28Pyrikova N.V., Osipova I.V., Antropova O.N., Ioshchenko A.V., Zhuravleva A.N., Gorokhova S.G. Assessment of risk factors of cardiovascular diseases in hospitalized workers of locomotive brigades. Byulleten’ meditsinskoj nauki. 2022; 26(2): 28–36. https://doi.org/10.31684/25418475_2022_2_28 (in Russian)Капустина А.В., Юшкова О.И., Матюхин В.В. Психофизиологические особенности устойчивости к стрессу при отдельных видах умственной работы. Медицина труда и промышленная экология. 2018; (1): 12–8. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-1-12-18Kapustina A.V., Yushkova O.I., Matyukhin V.V. Psycho-physiologic features of resistance to stress in some types of mental work. Med. truda i prom. ekol. 2018; (1): 12–8. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-1-12-18 (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.