zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2023-63-5-280-291ihtcurzurniimtpe-3176Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESУсловия труда медицинских работников в период пандемии COVID-19 в 2020–2021 гг. в НовосибирскеWorking conditions of medical workers during the COVID-19 pandemic in 2020–2021 in Novosibirskhttps://orcid.org/0000-0003-0871-7551ШпагинаЛюбовь АнатольевнаShpaginaLyubov A.

Заведующая кафедрой госпитальной терапии и медицинской реабилитации ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России) д-р мед. наук профессор.

e-mail: lashpagina@gmail.com

lashpagina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-0724-1539КотоваОльга С.KotovaOlga S.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6058-0807Лихенко-ЛогвиненкоКристина В.Likhenko-LogvinenkoKristina V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5251-5362АстраковСергей В.AstrakovSergey V.noemail@neicon.ruКалиниченкоАлександр В.KalinichenkoAleksander V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9742-0479ГерасименкоОксана Н.GerasimenkoOksana N.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3446-8018КармановскаяСветлана А.KarmanovskayaSvetlana A.noemail@neicon.ruЧебыкинДмитрий В.ChebykinDmitry V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3186-8024КузьминаЛюдмила П.KuzminaLyudmila P.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8317-2718БухтияровИгорь В.BukhtiyarovIgor V.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава РФРоссияNovosibirsk State Medical University of Ministry of Healthcare of RussiaRussian FederationФГАОУ ВПО «Новосибирский национальный исследовательский государственный университет»РоссияNovosibirsk State UniversityRussian FederationФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова»РоссияIzmerov Research Institute of Occupational HealthRussian Federation202305052023635280291Copyright © Шпагина Л.А., Котова О.С., Лихенко-Логвиненко К.В., Астраков С.В., Калиниченко А.В., Герасименко О.Н., Кармановская С.А., Чебыкин Д.В., Кузьмина Л.П., Бухтияров И.В., 20232023Шпагина Л.А., Котова О.С., Лихенко-Логвиненко К.В., Астраков С.В., Калиниченко А.В., Герасименко О.Н., Кармановская С.А., Чебыкин Д.В., Кузьмина Л.П., Бухтияров И.В.Shpagina L.A., Kotova O.S., Likhenko-Logvinenko K.V., Astrakov S.V., Kalinichenko A.V., Gerasimenko O.N., Karmanovskaya S.A., Chebykin D.V., Kuzmina L.P., Bukhtiyarov I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/3176Введение

Введение. Высокий риск заражения работников здравоохранения диктует необходимость изучения условий их труда в период пандемии COVID-19.

Цель исследования — изучить условия труда медицинских работников в период пандемии COVID-19 в многопрофильных лечебно-профилактических организациях.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведён анализ условий труда медицинских работников лечебно-профилактических организаций. Дизайн исследования — закрытая популяция (4 лечебных учреждения выбраны случайным методом), целевая группа (врачи и медицинские сестры). Штатное расписание и 16 отчётов специальной оценки условий труда на 1251 рабочих местах (1845 медицинских работников, из которых 787 — врачи, 1058 — медицинские сёстры) исследованы аналитическим методом. Статистический анализ включал: стандартные методы описательной статистики, определение взаимосвязей методом логистической регрессии (отношения шансов (ОШ) и 95% доверительные интервалы (ОШ ДИ)). За критический уровень значимости принимали р<0,05.

Результаты

Результаты. Помощь пациентам без признаков COVID-19 оказывало наибольшее число переболевших медицинских работников как в стационарах (86,06% врачей, 85,85% медицинских сестёр), так и в амбулаторно-поликлинических лечебно-профилактических организациях (90,31% врачей, 92,05% медицинских сестёр). Вероятность заболеть COVID-19 была максимальной при оказании неотложной помощи по сравнению с работниками инфекционных госпиталей, ОШ 2,049; 95% ОШ ДИ 1,194–4,608, и лечебно-диагностических подразделений ЛПО, ОШ 3,057; 95% ОШ ДИ 1,876–4,984.  Рабочие места медицинских работников, перенёсших COVID-19, в инфекционных госпиталях и специализированных бригадах по условиям труда относятся к вредному классу 1–3 степени, а работники — к группам высокого профессионального риска по SARS-CoV-2. Вероятность заболеть COVID-19 значимо выше при контакте с возбудителями инфекционных заболеваний (класс условий труда 3.3 по сравнению с 3.1 или 3.2).

Заключение

Заключение. Рабочие места медицинских работников, перенёсших COVID-19 в инфекционных госпиталях и специализированных бригадах по условиям труда относятся к вредному классу первой–третьей степени, а работники — к группам высокого профессионального риска по COVID-19.

Этика

Этика. Исследование проведено с соблюдением этических принципов, изложенных в Хельсинкской декларации 1975 г. с дополнениями 1983 г. и получением информированного согласия пациентов.

Участие авторов

Участие авторов:Шпагина Л.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста;Котова О.С. — написание текста;Лихенко-Логвиненко К.В. — сбор и обработка данных, написание текста;Астраков С.В. — сбор и обработка данных;Калиниченко А.В. — сбор и обработка данных;Герасименко О.Н. — сбор и обработка данных;Кармановская С.А. — сбор и обработка данных;Чебыкин Д.В. — сбор и обработка данных;Кузьмина Л.П. — написание текста;Бухтияров И.В. — написание текста.Все авторы — внесли существенный вклад в проведение поисково-аналитической работы и подготовку статьи.

Благодарности

Благодарности. Авторы выражают благодарность коллективам ГБУЗ НСО «ГКБ № 2», ГБУЗ НСО «ГКБ № 25», ГБУЗ НСО «ККДП № 27» и ГБУЗ НСО «ГВВ № 3» за помощь в проведении исследования.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления

Дата поступления: 30.03.2023 / Дата принятия к печати: 10.04.2023 / Дата публикации: 05.05.2023

Introduction

Introduction. The high risk of infection of healthcare workers dictates the need to study their working conditions during the COVID-19 pandemic.

The study aims to research the working conditions of medical workers during the COVID–19 pandemic in multidisciplinary medical and preventive organizations.

Materials and methods

Materials and methods. Analysis of working conditions of medical workers of medical and preventive organizations. The study design is a closed population (four medical institutions were randomly selected), a target group (doctors and nurses). The authors analyzed the staffing table and 16 reports on a special assessment of working conditions at 1,251 workplaces (1,845 medical workers, of which 787 doctors, 1,058 nurses). Statistical analysis included: standard methods of descriptive statistics, determination of relationships by logistic regression (odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (OR CI)). p<0.05 was taken as the critical level of significance.

Results

Results. The largest number of ill medical workers provided assistance to patients without signs of COVID-19 both in hospitals (86.06% of doctors, 85.85% of nurses) and in outpatient polyclinic treatment and prevention organizations (90.31% of doctors, 92.05% of nurses). The probability of getting sick COVID-19 was maximum in an infectious diseases hospital (compared with emergency departments OR 2.049; 95% OR CI 1.194–4.608 and diagnostic and treatment units of medical institutions OR 3,057; 95% OR CI 1,876–4,98). The workplaces of medical workers who have undergone COVID-19 in infectious diseases hospitals and specialized teams are classified as harmful class 1–3 degrees, and workers are classified as high occupational risk groups according to SARS-CoV-2. The probability of getting sick with COVID-19 is significantly higher when in contact with pathogens of infectious diseases (class of working conditions 3.3 compared to 3.1 or 3.2).

Conclusion

Conclusion. The workplaces of medical workers who have undergone COVID-19 in infectious diseases hospitals and specialized brigades are classified as harmful class of the first to third degree, and workers are classified as high occupational risk groups for COVID–19.

Ethics

Ethics. Scientists have conducted the study in compliance with the Ethical principles set out in the Helsinki Declaration of 1975 with amendments of 1983 and obtaining the informed consent of patients.

Contribution

Contribution:Shpagina L.A. — research concept and design, writing the text;Kotova O.S. — writing the text;Likhenko-Logvinenko K.V. — data collection and processing, writing the text;Astrakov S.V. — data collection and processing;Kalinichenko A.V. — data collection and processing;Gerasimenko O.N. — data collection and processing;Karmanovskaya S.A. — data collection and processing;Chebykin D.V. — data collection and processing;Kuzmina L.P. — writing the text;Bukhtiyarov I.V. — writing the text.All the authors — have made a significant contribution to the search and analytical work and the preparation of the article.

Gratitude

Gratitude. The authors are grateful to teams of City Clinical Hospital No. 2, Novosibirsk, City Clinical Hospital No. 25, Novosibirsk, SBHI of the Novosibirsk Region "Clinical consultative and diagnostic polyclinic No. 27", Hospital for War Veterans No. 3 for help in conducting the study.

Funding

Funding. The study had no funding.

Conflict of interests

Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.

Received

Received: 30.03.2023 / Accepted: 10.04.2023 / Published: 05.05.2023

рабочие местаусловия трудамедицинские работникиCOVID-19workplacesworking conditionsmedical workersCOVID-19ReferencesInterfax. The number of detected COVID-19 infections in the world exceeded 288 million. https://www.interfax.ru/world/813650Interfax. The number of detected COVID-19 infections in the world exceeded 288 million. https://www.interfax.ru/world/813650Koh D. Occupational risks for COVID-19 infection. Occup Med (Lond). 2020; 70(1): 3–5. https://doi.org/10.1093/occmed/kqaa036/Koh D. Occupational risks for COVID-19 infection. Occup Med (Lond). 2020; 70(1): 3–5. https://doi.org/10.1093/occmed/kqaa036/Channel News Asia. China Says 6 Health Workers Died from Coronavirus, 1,716 Infected. https://www.channelnewsasia.com/news/asia/china-health-workers-died-from-coronavirus-thousands-infected-12435468Channel News Asia. China Says 6 Health Workers Died from Coronavirus, 1,716 Infected. https://www.channelnewsasia.com/news/asia/china-health-workers-died-from-coronavirus-thousands-infected-12435468Ha J.F. The COVID-19 pandemic, personal protective equipment and respirator: A narrative review. Int. J. Clin Pract. 2020; 74(10): 13578. https://doi.org/10.1111/ijcp.13578Ha J.F. The COVID-19 pandemic, personal protective equipment and respirator: A narrative review. Int J Clin Pract. 2020; 74(10): 13578. https://doi.org/10.1111/ijcp.13578Wang D., Hu B., Hu C., Zhu F., Liu X., Zhang J. et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. Jama. 2020; 323(11): 1016–69. https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585Wang D., Hu B., Hu C., Zhu F., Liu X., Zhang J. et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. Jama. 2020; 323(11): 1016–69. https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585Xiang B., Li P., Yang X., Zhong S., Manyande A., Feng M. The impact of novel coronavirus SARS-CoV-2 among healthcare workers in hospitals: An aerial overview. Am J Infect Control. 2020; 48(8): 915–7. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2020.05.020Xiang B., Li P., Yang X., Zhong S., Manyande A., Feng M. The impact of novel coronavirus SARS-CoV-2 among healthcare workers in hospitals: An aerial overview. Am. J. Infect. Control. 2020; 48(8): 915–7. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2020.05.020Шпагина Л.А., Кузьмина Л.П., Котова О.С. и др. COVID-19 у медицинских работников (обзор литературы и собственные данные). Медицина труда и промышленная экология. 2021; 61(1): 18–26. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-1-18-26Shpagina L.A., Kuzmina L.P., Kotova O.S. at al. COVID-19 in healthcare workers (literature review and own data). Med. truda i prom. ekol. 2021; 61(1): 18–26. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-1-18-26Бабанов С.А., Лотков В.С., Острякова Н.А. и др. COVID-19 у медицинских работников: вопросы экспертизы связи заболевания с профессией. Врач. 2021; 32(3): 5–8. https://doi.org/10.29296/25877305-2021-03-01Babanov S.A., Lotkov V.S., Ostryakova N.A. et al. COVID-19 in healthcare workers – problems of examining the associations of the disease with occupation. Vrach. 2021; 32(3): 5–8. https://doi.org/10.29296/25877305-2021-03-01Nafilyan V., Pawelek P., Ayoubkhani D. et al. Occupation and COVID-19 mortality in England: a national linked data study of 14.3 million adults. Occup. Environ. Med. 2021; 2: 2021–107818. https://doi.org/10.1136/oemed-2021-107818Nafilyan V., Pawelek P., Ayoubkhani D. et al. Occupation and COVID-19 mortality in England: a national linked data study of 14.3 million adults. Occup Environ Med. 2021; 2: 2021–107818. https://doi.org/10.1136/oemed-2021-107818Болобонкина Т.А., Дементьев А.А., Минаева Н.В. Гигиеническая оценка профессиональных рисков здоровью медицинских работников станции скорой медицинской помощи в условиях пандемии COVID-19 В кн.: «Материалы XI Всероссийской научно-практической конференции с международным участием». Пермь; 2021: 128–32.Bolobonkina T.A., Dementiev A.A., Minaeva N.V. Hygienic assessment of occupational health risks in medical staff of ambulance in the conditions of COVID-19 pandemia. In.: «Materialy XI Vserossijskoj nauchno-prakticheskoj konferencii s mezhdunarodnym uchastiem». Perm; 2021: 128–32.Лихенко-Логвиненко К.В., Шпагина Л.А., Шпагин И.С. и др. Оценка условий труда медицинских работников стационара г. Новосибирска, перенёсших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, работающих в условиях пандемии COVID-19, в том числе в «красной зоне» (УТМРС). Официальный бюллетень Роспатента «Программы для ЭВМ. Базы данных. Топологии интегральных микросхем». 2021; 11: RU 2021622526.Lihenko-Logvinenko K.V., Shpagina L.A., Shpagin I.S. et al. Assessment of working conditions of healthcare workers resolved from novel coronavirus infection COVID-19, in Novosibirsk hospitals during COVID-19 pandemia, including the red zone staff. Rospatent Official Bulletin «Computer Programs. Database. Topologies of integrated circuits». 2021; 11: RU 2021622526.Лихенко-Логвиненко К.В., Шпагина Л.А., Шпагин И.С. и др. Оценка условий труда медицинских работников амбулаторно-поликлинических учреждений г. Новосибирска, перенёсших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, работающих в условиях пандемии COVID-19 (УТМРАПУ). Официальный бюллетень Роспатента «Программы для ЭВМ. Базы данных. Топологии интегральных микросхем». 2022; 3: RU 2022620514.Lihenko-Logvinenko K.V., Shpagina L.A., Shpagin I.S. et al. Assessment of working conditions of healthcare workers resolved from novel coronavirus infection COVID-19 in Novosibirsk outpatient during COVID-19 pandemia. Rospatent Official Bulletin «Computer Programs. Database. Topologies of integrated circuits». 2022; 3: RU 2022620514Клевець Д.С. Условия труда медицинских работников при работе с Covid-19. В кн.: «Материалы V Международной научно-практической конференции». М.: 2021: 411–4.Klevec D.S. Working conditions of healthcare workers contacting with COVID-19. In.: «Materialy V Mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii». М.: 2021: 411–4.Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Новосибирской области: Основные показатели здравоохранения в Новосибирской области. https://novosibstat.gks.ru/folder/31848Office of the Federal State Statistics Service in the Novosibirsk Region: Main health indicators in the Novosibirsk Region. https://novosibstat.gks.ru/folder/31848Сколько денег получили новосибирские медики за заражение ковидом на работе — показываем в одной картинке. https://ngs.ru/text/gorod/2021/10/21/70207331How much money did Novosibirsk doctors receive for contracting covid at work — we show in one picture. https://ngs.ru/text/gorod/2021/10/21/70207331Declaration of Helsinki of the World Medical Association. Ethical principles in conducting medical research involving a person. Medical ethics. 2014; 2(1): 3–6.Declaration of Helsinki of the World Medical Association. Ethical principles in conducting medical research involving a person. Medical ethics. 2014; 2(1): 3–6.Bland J.M. Sample size in guidelines trials. Fam Pract. 2000; 17: 17–20. https://doi.org/10.1093/fampra/17.suppl_1.s17Bland J.M. Sample size in guidelines trials. Fam Pract. 2000; 17: 17–20. https://doi.org/:10.1093/fampra/17.suppl_1.s17Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 4. М.: 2020.Provisional guidelines «Prevention, diagnostic and treatment of novel coronavirus disease (COVID-19)». Version 4. М.: 2020.Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7. М.: 2020.Provisional guidelines «Prevention, diagnostic and treatment of novel coronavirus disease (COVID-19)». Version 7. М.: 2020.2. Гигиена труда: Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. М.: 2005.Occupational hygiene: Guide on Hygienic Assessment of Factors of Working Environment and Work Load. Criteria and Classification of Working Conditions. М.: 2005.Gómez-Ochoa S.A., Franco O.H., Rojas L.Z. et al. COVID-19 in Health-Care Workers: A Living Systematic Review and Meta-Analysis of Prevalence, Risk Factors, Clinical Characteristics, and Outcomes. Am J Epidemiol. 2021; 190(1): 161–75. https://doi.org/10.1093/aje/kwaa191Gómez-Ochoa S.A., Franco O.H., Rojas L.Z. et al. COVID-19 in Health-Care Workers: A Living Systematic Review and Meta-Analysis of Prevalence, Risk Factors, Clinical Characteristics, and Outcomes. Am J Epidemiol. 2021; 190(1): 161–75. https://doi.org/10.1093/aje/kwaa191Wong J., Goh Q.Y., Tan Z. et al. Preparing for a COVID-19 pandemic: a review of operating room outbreak response measures in a large tertiary hospital in Singapore. Can J Anaesth. 2020; 67(6): 732–45. https://doi.org/10.1007/s12630-020-01620-9Wong J., Goh Q.Y., Tan Z. et al. Preparing for a COVID-19 pandemic: a review of operating room outbreak response measures in a large tertiary hospital in Singapore. Can J Anaesth. 2020; 67(6): 732–45. https://doi.org/10.1007/s12630-020-01620-9Guan W.J., Ni Z.Y., Hu Y. et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020; 382: 1708–20.Guan W.J., Ni Z.Y., Hu Y. et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020; 382: 1708–20.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.