Аспирант ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований».
e-mail: chist1nad2pavl3@gmail.com
Graduate student of the East Siberian Institute of Medical and Environmental Research.
e-mail: chist1nad2pavl3@gmail.com
В статье рассмотрено изменение реологических свойств крови и агрегационной функции тромбоцитов у стажированных лиц, подвергавшихся воздействию локальной вибрации и сочетанному воздействию локальной и общей вибрации. В последние годы медико-социальная значимость вибрационной болезни (ВБ) как заболевания определяется потерей трудоспособности и молодым возрастом лиц, утративших профессиональную трудоспособность. В подтверждение этому высокая заболеваемость ВБ отмечается у работников авиационных заводов, в горнорудной промышленности, водителей большегрузных машин и строительной техники.
Цель исследования — рассмотреть агрегационную активность тромбоцитов у лиц с вибрационной болезнью при экспозиции локальной вибрацией и при сочетанной экспозиции локальной и общей вибрацией.
I группу составили 47 пациентов с вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации, во II группу вошли 52 больных с вибрационной болезнью от сочетанного воздействия локальной и общей вибрации. В этих группах определялась индуцированная агрегационная активность тромбоцитов на оптическом агрегометре с использованием индуктора аденозиндифосфата (АДФ) концентрациями 5,0, 2,5, 0,1 мкМ/л. Была проведена статистическая обработка результатов, различия принимались за статистически значимые при p≤0,05.
Установлено, что лица с вибрационной болезнью характеризовались сниженными показателями агрегационной активности тромбоцитов в сравнении с референсными значениями, количеством тромбоцитов и тромбокрита в крови в пределах нормы. При этом корреляционный анализ показал наличие положительных корреляционных связей между показателями агрегатограммы при действии индуктора высоких (5,0 мкМ/л) и низких концентраций (2,5 мкМ/л, 0,1 мкМ/л).
Оценка агрегационной активности тромбоцитов у лиц с вибрационной болезнью при экспозиции локальной вибрацией и при сочетанной экспозиции локальной и общей вибрацией установила низкие показатели ответной реакции в ответ на введение индуктора (ниже референсных), в более чем в 50% случаев, что указывало на «истощение тромбоцитов». Исследование индуцированной активности тромбоцитов не выявило особенностей её проявления как у лиц, подвергавшихся воздействию локальной вибрации, так и у работников, экспонированных сочетанным воздействием локальной и общей вибрации.
Ограничения исследования. Ограничениями исследования могут быть различия в методике и референсных интервалах исследования агрегационной активности в разных лабораториях и небольшая выборка пациентов, включённых в настоящее исследование.
Этика. Всеми пациентами предварительно было подписано информационное согласие на участие в исследовании. План исследования, содержание информированного согласия на участие в исследовании, а также материалы статьи одобрены локальным этическим комитетом ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований».
Участие авторов:Кудаева И.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование;Чистова Н.П. — сбор и обработка данных, обзор литературы, написание текста.
Благодарности. Авторы выражают глубокую признательность заведующему неврологическим отделением ФГБНУ ВСИМЭИ Сливницыной Наталье Валерьевне за плодотворное сотрудничество.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Дата поступления: 18.11.2022 / Дата принятия к печати: 21.11.2022 / Дата публикации: 29.01.2023
The article considers the changes in the rheological properties of blood and the aggregation function of platelets in interns exposed to local vibration and combined effects of local and general vibration. In recent years, the medical and social significance of vibration disease (VD) as a disease is associated with the loss of working capacity and the young age of people who have lost their professional ability to work. In confirmation of this, we can observe a high incidence of VD among workers of aircraft factories, in the mining industry, among operators of heavy vehicles and construction equipment.
The study aims to consider the aggregation activity of platelets in persons with vibration disease during exposure to local vibration and combined exposure to local and general vibration, to draw attention to the need to study the aggregation function of platelets in persons with occupational diseases.
Group one consisted of 47 patients with vibration disease from exposure to local vibration, group two included 52 patients with vibration disease from combined exposure to local and general vibration.
In these groups, the researchers observed the induced platelet aggregation activity on an optical aggregometer using an adenosine diphosphate (ADP) inductor at concentrations of 5.0, 2.5, 0.1 μM/L. The authors have carried out statistical processing of the results. We have taken the differences as statistically significant at p≤0.05.
Persons with vibration disease had reduced indicators of platelet aggregation activity in comparison with reference values, the number of platelets and thrombocrit in the blood within normal limits. At the same time, the correlation analysis showed the presence of positive correlations between the aggregatogram indicators under the action of an inductor of high (5.0 mmol/L) and low concentrations (2.5 mmol/L), 0.1 mmol/L).
Evaluation of platelet aggregation activity in individuals with vibration disease with exposure to local vibration and with combined exposure to local and general vibration established low response rates in response to the introduction of an inducer (lower than reference), in more than 50% of cases, indicating "depletion of platelets". The study of the induced platelet activity did not reveal the peculiarities of its manifestation both in persons exposed to local vibration and in workers exposed to the combined effects of local and general vibration.
Limitations. Limitations of the study may be differences in the methodology and reference intervals of the study of aggregation activity in different laboratories and a small sample of patients included in this study.
Ethics. All patients had previously signed an informational consent to participate in the study. The research plan, the content of the informed consent to participate in the research, as well as the materials of the article were approved by the local Ethics committee of the East Siberian Institute of Medical and Environmental Research.
Contribution:Kudaeva I.V. — concept and design of the study, editing;Chistova N.P. — data collection and processing, literature review, text writing.
Acknowledgment. The authors express their deep gratitude to Natalia V. Slivnitsyna, the Head of the Neurological Department of the East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research for fruitful cooperation.
Funding. The study was carried out within the framework of the state task of the East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Received: 18.11.2022 / Accepted: 21.11.2022 / Published: 29.01.2023
The authors declare that there are no conflicts of interest present.