Ассистент кафедры психиатрии, наркологии и медицинской психологии, ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России.
e-mail: sereniti90@gmail.com
Assistant of the Department of Psychiatry, Narcology and Medical Psychology, Perm State Medical University named after Academician E.A. Wagner, Ministry of Health of Russia.
e-mail: sereniti90@gmail.com
Введение. С целью изучения факторов риска и предикторов гипертонической болезни проведена оценка психологической адаптации группы подземных горнорабочих в условиях интенсивного труда на основании анализа показателей психовегетативного статуса и некоторых изменений биохимических и функциональных показателей сердечно сосудистой системы с учётом возраста и стажа. Полученные данные позволили разработать способ оценки риска развития гипертонической болезни шахтёров.
Цель исследования — изучить факторы риска и предикторы развития гипертонической болезни работников подземного труда в зависимости от возраста и психовегетативного статуса.
Материалы и методы. Обследованы 60 подземных работников горнодобывающего предприятия по добыче хромовой руды (основная группа), чьи условия труда отнесены к классам 3.3–3.4. Основная группа разделена на две подгруппы: <45 лет (n=20, возраст 38,45±2,95 лет), и >45 лет (n=40, возраст 50,90±1,46 лет). Группа сравнения — 49 наземных работников, чьи условия труда отнесены к классу 3.2. Из группы сравнения сформированы 2 подгруппы: 23 работника в возрасте 38,0±2,8 лет, (группа сравнения <45 лет); и 26 работников в возрасте 49,2±2,1 лет, (группа сравнения >45 лет). Состояние сердечно-сосудистой системы исследовано традиционными методами клинико-функциональной и лабораторной диагностики, психовегетативный статус изучен оценкой уровня нервно-психического напряжения, тревожности, внимания, субъективного отражения психовегетативного неблагополучия.
Результаты. Снижение внимания (ОШ 7,50; 95%-й ДИ — 2,39–23,58), повышение личностной тревожности (ОШ 11,06 95%-й ДИ — 4,35–28,10) и увеличение количества жалоб психовегетативного характера (ОШ 22,50; 95%-й ДИ — 7,09–71,41) чаще выявлялось в группе пациентов с синдромом артериальной гипертензии. Выявленные при ROC-анализе факторы риска и предикторы гипертонической болезни выделены в психосоматический модуль: возраст >44 лет, стаж >15 лет, количество жалоб психовегетативного характера >1, повышение уровня мочевой кислоты сыворотки крови >298 мкмоль/л, пульсовое давление >41 мм рт. ст. Модуль подтверждает инверсию психовегетативной адаптации в психосоматические нарушения и повышение риска развития гипертонической болезни с увеличением возраста.
Ограничения исследования. Полученные данные специфичны для конкретной группы горнорабочих, методический подход данного исследования может использоваться в других профессиональных группах.
Выводы. При выявлении психосоматического модуля целесообразно включать работников в группу риска по гипертонической болезни. В рамках корпоративных программ сохранения здоровья и профилактики производственно обусловленных заболеваний целесообразно осуществлять психологическое сопровождение работников опасных профессий с изучением психовегетативного статуса.
Этика. Исследование проведено с соблюдением этических принципов и добровольным информированным согласием участников.
Участие авторов:Малютина Н.Н. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование;Парамонова С.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Дата поступления: 30.08.2022 / Дата принятия к печати: 15.09.2022 / Дата публикации: 28.09.2022
Introduction. For the purpose of studying the psychovegetative state, predictors of hypertension and the risk of its development, including in the age aspect, we have examined sixty underground workers of a chromium ore mining enterprise (the main group), whose working conditions belong to the classes 3.3–3.4. Scientists divided the main group into two subgroups: <45 years (n=20, age 38.45±2.95 years), and >45 years (n=40, age 50.90±1.46 years). The comparison group consists of 49 ground workers whose working conditions belong to the class 3.2. We formed two subgroups from the comparison group: 23 employees aged 38.0±2.8 years, (comparison group <45 years); and 26 employees aged 49.2±2.1 years, (comparison group >45 years).
The study aims to research and substantiate the predictors of the development of hypertension of underground workers, depending on age and psychovegetative status.
Materials and methods. Experts have investigated the state of the cardiovascular system by clinical, functional and laboratory diagnostics. We have investigated the psychovegetative status with an assessment of the level of neuropsychiatric tension, anxiety, attention, subjective reflection of psychovegetative distress.
Results. Experts have identified the decreased attention (OR 7.50; 95% CI — 2.39–23.58), increased personal anxiety (OR 11.06 95% CI — 4.35–28.10) and an increase in the number of psychovegetative complaints (OR 22.50; 95% CI — 7.09–71.41) in the patient group with arterial hypertension syndrome. We identified the identified predictors of arterial hypertension in the analysis of ROC in the psychosomatic module: age >44 years, experience >15 years, number of psychovegetative complaints >1, increased serum uric acid >298 μmol/l, pulse pressure >41 mm Hg.st. The module confirms the inversion of psychovegetative adaptation into psychosomatic disorders with an increased risk of hypertension with increasing age.
Limitations. The data obtained are specific to a specific group of miners, the methodological approach of this study can be used in other professional groups.
Conclusion. When identifying a psychosomatic module, it is advisable to include employees in the risk group for hypertension. Within the framework of corporate programs for the preservation of health and the prevention of production-related diseases, it is advisable to carry out psychological support for employees of dangerous professions with the study of psychovegetative status.
Ethics. The scientists have conducted research in compliance with ethical principles and with the voluntary informed consent of the participants.
Contribution:Malyutina N.N. — research concept and design, data collection and processing, text writing, editing;Paramonova S.V. — research concept and design, data collection and processing, text writing.
Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Received: 30.08.2022 / Accepted: 15.09.2022 / Published: 28.09.2022
The authors declare that there are no conflicts of interest present.