zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2022-62-8-488-500zurniimtpe-3013Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESК вопросу учёта новых факторов в патогенезе профессиональной потери слуха (на примере работников транспорта)On the issue of taking into account new factors in the pathogenesis of occupational hearing loss (on the example of transport workers)https://orcid.org/0000-0002-3035-4710ПанковаВера БорисовнаPankovaVera B.

Зав. отделением клинических исследований и профпатологии ФГУП «Всероссийский научно-исследовательский институт гигиены транспорта» Роспотребнадзора; руководитель группы профпатологии ФГБУ «Российский научно-клинический центр аудиологии и слухопротезирования» ФМБА России; проф. каф. профпатологии и производственной медицины ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования» МЗ РФ, д-р мед. наук, проф.

e-mail: pankova@vniijg.ru

The Head of Department in Clinical Research and Occupational Pathology of "All-Russian Research Institute of Transport Hygiene", Rospotrebnadzor; the Head of the Occupational Pathology Group, "Russian Scientific and Clinical Center for Audiology and Hearing Prosthetics", FMBA of Russia; professor of the Department of Occupational Pathology and Industrial Medicine in State Educational Institution "Russian Medical Academy of Continuing Postgraduate Education", Ministry of Health of the Russian Federation, Dr. of Sci. (Med.), Prof.

e-mail: pankova@vniijg.ru

noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7103-2905ВилькМ. Ф.VilkMikhail F.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5983-3547ЗибаревЕ. В.ZibarevEvgeny V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6394-2220ФединаИ. Н.FedinaIrina N.noemail@neicon.ruФГУП «Всероссийский научно-исследовательский институт гигиены транспорта» Роспотребнадзора; ФГБУ «Российский научно-клинический центр аудиологии и слухопротезирования» ФМБА России; ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования» МЗ РФРоссияAll-Russian Research Institute of Transport Hygiene of Rospotrebnadzor; Russian Scientific and Clinical Center of Audiology and Hearing Replacement of FMBA of Russia; Russian Medical Academy of Continuing Postgraduate Education of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГУП «Всероссийский научно-исследовательский институт гигиены транспорта» РоспотребнадзораРоссияAll-Russian Research Institute of Transport Hygiene of RospotrebnadzorRussian FederationФГБНУ «Научно-исследовательски й институт медицины труда имени академика Н.Ф. ИзмероваРоссияIzmerov Research Institute of Occupational HealthRussian Federation202211102022628488500Copyright © Панкова В.Б., Вильк М.Ф., Зибарев Е.В., Федина И.Н., 20222022Панкова В.Б., Вильк М.Ф., Зибарев Е.В., Федина И.Н.Pankova V.B., Vilk M.F., Zibarev E.V., Fedina I.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/3013Введение

Введение. В период с 2013 по 2021 гг. на промышленных предприятиях произошло сокращение рабочих мест, не соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям по уровню воздействия на организм работников шума, вибрации, освещённости, параметров микроклимата и электромагнитных полей. Однако удельный вес неблагоприятных рабочих мест, не соответствующих нормативам по уровням шума, остаётся наибольшим, что обусловливает особенности структуры профессиональной патологии трудящихся РФ: по-прежнему на первом месте остаётся профессиональная патология органа слуха — профессиональная нейросенсорная тугоухость. К числу отраслей экономики с наиболее значимыми показателями профессиональных заболеваний, превышающими средний Российский показатель, относится транспортная отрасль.

Цель исследования — на примере работников водительских профессий железнодорожного транспорта и лётных профессий воздушных судов гражданской авиации проанализировать дополнительные причины, имеющее патогенетическое значение в развитии профессиональной тугоухости.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проанализировано состояние слуховой функции членов локомотивных бригад ОАО РЖД за 2017–2021 гг. по данным Территориального управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту и лиц лётных профессий воздушных судов гражданской авиации РФ за 2010–2020 гг. по данным ФБУЗ ФЦГиЭ.

Результаты

Результаты. В структуре профессиональной заболеваемости работников железнодорожного и авиационного транспорта преобладает профессиональная нейросенсорная тугоухость. Несмотря на отсутствие превышений внутрикабинных уровней шума, ведущей профессиональной группой по потере слуха на железнодорожном транспорте являются машинисты и помощники локомотивов, в гражданской авиации — командиры воздушных судов и вторые пилоты. Сложность профессиональной деятельности лиц этих профессий, высокая степень ответственности за безопасность транспортировки пассажиров и грузов, готовность к действию в нестандартных условиях, нагрузки на зрительный и слуховой анализаторы, создают высокую степень напряжённости труда, обусловливающую хронический стресс. Фактор хронического стресса, обусловливает нарушение адаптационных механизмов и вызывает ряд сложных нервно-рефлекторных и нейрогуморальных сдвигов в организме, вследствие чего напряжённость труда следует рассматривать как патогенетически значимый фактор в развитии профессиональной нейросенсорной тугоухости.

Выводы

Выводы. Хроническая нейросенсорная тугоухость — приоритетное профессиональное заболевание у лиц водительских и лётных профессий, регистрируется даже у лиц, работающих в условиях нормативных уровней производственного шума и высокой степени напряжённости труда. Необходимо обсуждение вопроса о возможности включения показателей напряжённости труда, как дополнительного этиологического, патогенетически значимого фактора в экспертные критерии установления связи потери слуха с профессиональной деятельностью.

Вклад авторов

Вклад авторов:Панкова В.Б. — формулировка цели исследования, анализ материала по железнодорожном транспорту, написание текста статьи, редактирование;Вильк М.Ф. — анализ материала по железнодорожному транспорту, редактирование;Зибарев Е.В. — анализ материала по гражданской авиации, участие в написании текста статьи; редактирование;Федина И.Н. — обзор публикаций по теме статьи, оформление текста статьи, рисунков, таблиц, списка литературы.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления

Дата поступления: 12.08.2022 / Дата принятия к печати: 15.09.2022 / Дата публикации: 28.09.2022

Introduction

Introduction. In the period from 2013 to 2021, industrial enterprises saw a reduction in jobs that did not meet sanitary and hygienic requirements for the level of exposure to noise, vibration, illumination, microclimate parameters and electromagnetic fields on the workers' bodies. However, the proportion of unfavorable workplaces that do not meet the standards for noise levels remains the largest, which determines the peculiarities of the structure of the occupational pathology of workers in the Russian Federation: professional pathology of the hearing organ — professional sensorineural hearing loss — remains in the first place. The transport industry is among the sectors of the economy with the most significant indicators of occupational diseases exceeding the average Russian indicator.

The study aims to analyze additional causes of pathogenetic significance in the development of professional hearing loss using the example of employees of the driving professions of railway transport and flight professions of civil aviation aircraft.

Materials and methods

Materials and methods. We have analyzed the state of the auditory function in members of locomotive crews of JSC Russian Railways for 2017–2021 according to the Territorial Administration of Rospotrebnadzor for Railway Transport and persons of flight professions of civil aviation aircraft of the Russian Federation for 2010–2020 according to the data of the Federal Center for Hygiene and Epidemiology.

Results

Results. Professional sensorineural hearing loss prevails in the structure of occupational morbidity of railway and aviation transport workers. Despite the absence of excess in-cabin noise levels, the leading professional group for hearing loss in railway transport are locomotive drivers and assistants, in civil aviation — aircraft commanders and co-pilots. The complexity of the professional activities of persons of these professions, a high degree of responsibility for the safety of transportation of passengers and cargo, readiness to act in non-standard conditions, loads on visual and auditory analyzers, create a high degree of labor intensity that causes chronic stress. The factor of chronic stress causes a violation of adaptive mechanisms and causes a number of complex neuro-reflex and neurohumoral shifts in the body, as a result of which labor intensity need to consider as a pathogenetically significant factor in the development of professional sensorineural hearing loss.

Conclusions

Conclusions. Chronic sensorineural hearing loss is a priority occupational disease in persons of driving and flying professions, it is registered even in persons working in conditions of regulatory levels of industrial noise and a high degree of labor intensity. It is necessary to discuss the possibility of including labor intensity indicators as an additional etiological, pathogenetically significant factor in the expert criteria for establishing the connection of hearing loss with professional activity.

Contribution

Contribution:Pankova V.B. — formulation of the purpose of the study, analysis of the material on railway transport, writing the text of the article, editing;Vilk M.F. — analysis of material on railway transport, editing;Zibarev E.V. — analysis of the material on civil aviation, participation in writing the text of the article; editing;Fedina I.N. — review of publications on the topic of the article, design of the text of the article, figures, tables, references.

Funding

Funding. The study had no funding.

Conflict of interests

Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.

Received

Received: 12.08.2022 / Accepted: 15.09.2022 / Published: 28.09.2022

работники транспортанапряжённость трудапрофессиональная тугоухостьtransport workerslabor intensityprofessional hearing lossReferencesРаспоряжение Правительства РФ от 26.04.2019 г. № 833-р «Комплекс мер по стимулированию работодателей и работников к улучшению условий труда и сохранению здоровья работников, а также по мотивированию граждан к ведению здорового образа жизни».Decree of the Government of the Russian Federation No. 833-r dated 26.04.2019 «A set of measures to encourage employers and employees to improve working conditions and preserve the health of employees, as well as to motivate citizens to lead a healthy lifestyle» (in Russian).О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2022.On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2021: State Report. Moscow: Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Well-Being; 2022 (in Russian).Панкова В.Б., Федина И.Н., Волгарёва А.Д. Профессиональная нейросенсорная тугоухость: диагностика, профилактика, экспертиза трудоспособности. Под общ. ред. чл.-корр. РАН, проф. Н.А. Дайхеса. М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К°»; 2017.Pankova V.B., Fedina I.N., Volgareva A.D. Professional sensorineural hearing loss: diagnosis, prevention, examination of working capacity. Еd. Daikhes N.A. M.: Izdatelskaya Torgovaya Korporatziya «Dashkov and K°»; 2017 (in Russian).Панкова В.Б., Федина И.Н. Профессиональные заболевания ЛОР-органов: руководство. Под общ. ред. чл.-корр. РАН И.В. Бухтиярова, чл.-корр. РАН Н.А. Дайхеса. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021.Pankova V.B., Fedina I.N. Occupational diseases of ENT organs: manual. Еd. Bukhtiyarov I.V., Daikhes N.A. M.: GEOTAR-Media; 2021 (in Russian). https://doi.org/10.33029/9704-6069-6-ENT-2021-1-544Вильк М.Ф., Панкова В.Б., Капцов В.А. Транспортный шум, как фактор риска профессиональной тугоухости (на примере авиационного и железнодорожного транспорта). Медицина труда и промышленная экология. 2017; 9: 36-7.Vilk M.F., Pankova V.B., Kaptsov V.A. Transport noise as a risk factor for professional hearing loss (by the example of aviation and railway transport). Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2017; (9): 36–37 (In Russian)Вильк М.Ф., Каськов Ю.Н., Капцов В.А., Панкова В.Б. Динамика производственного риска и показателей профессиональной заболеваемости работников железнодорожного транспорта. Медицина труда и экология человека. 2020; 1: 49-59. https://doi.org/10.24411/2411-3794-2020-10105Vilk M.F., Kaskov Yu.N., Kaptsov V.A., Pankova V.B. Dynamics of industrial risk and indicators of occupational morbidity of railway transport workers. Meditsina truda i ekologiya cheloveka. 2020; (1): 49–59 (in Russian). https://doi.org/10.24411/2411-3794-2020-10105Каськов Ю.Н., Подкорытов Ю.И. Современное состояние и решение вопросов санэпидблагополучия на объектах железнодорожного транспорта России. Гигиена и санитария. 2012; 5(91): 37-40.Kaskov Yu.N., Podkorytov Yu.I. The current state and solution of issues of sanitary and sanitary conditions at railway transport facilities in Russia. Gigiena i sanitariya. 2012; 91(5): 37–40 (in Russian).Логинова В.А. Гигиеническая оценка условий труда и профессионального риска здоровью работников на объектах железнодорожного транспорта. Анализ риска здоровью. 2017; 2: 96-101. https://doi.org/10.21668/health.risk/2017.2.10Loginova V.A. Hygienic assessment of working conditions and occupational health risk of employees at railway transport facilities. Analiz riska zdorov'yu. 2017; (2): 96–101 (in Russian). https://doi.org/10.21668/health.risk/2017.2.10Карецкая Т.Д., Пфаф В.Ф., Чернов О.Э. Профессиональная заболеваемость на железнодорожном транспорте. Медицина труда и промышленная экология. 2015; 1(1): 1-5.Koretskaya T.D., Pfaff V.F., Chernov O.E. Occupational morbidity in railway transport. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2015; 1(1): 1–5 (in Russian).Панкова В.Б., Кашина О.А., Бархатова О.А., Скрябина Л.Ю. Проблемы нарушений слуха у персонала гражданской авиации. Тезисы докладов Х Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвящённой 75-летию кафедры авиационной медицины ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России. М; 2014: 141-5.Pankova V.B., Kashina O.A., Barkhatova O.A., Scriabina L.Yu. Problems of hearing disorders in civil aviation personnel. Tezisy dokladov X Vserossijskoj nauchno-prakticheskoj konferencii s mezhdunarodnym uchastiem, posvyashchyonnoj 75-letiyu kafedry aviacionnoj mediciny GBOU DPO RMAPO Minzdrava Rossii. M.; 2014: 141–145 (in Russian).Панкова В.Б., Глуховский В.Д. Тугоухость у членов лётных профессий гражданской авиации. Под общ. ред. д.м.н., проф. М.Ф. Вилька. М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К°»; 2018.Pankova V.B., Glukhovsky V.D. Hearing loss among members of the flight professions of civil aviation. Еd. рrof. Vilk M.F. M.: Izdatelskaya Torgovaya Korporatziya «Dashkov and K°»; 2018 (in Russian).Каськов Ю.Н., Логинова В.А., Кривуля С.Д. Гигиеническая оценка условий труда работников локомотивных бригад. Здоровье населения и среда обитания. 2017; 2(287): 18-21. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2017-287-2-18-21Kaskov Yu.N., Loginova V.A., Krivulya S.D. Hygienic assessment of working conditions of workers of locomotive crews. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya. 2017; 2(287): 18–21 (in Russian). https://doi.org/10.35627/2219-5238/2017-287-2-18-21Панкова В.Б., Капцов В.А., Таварткиладзе Г.А., Мухамедова Г.Р., Каськов Ю.Н. Тугоухость у работников железнодорожного транспорта. Под общей ред. М.Ф. Вильк. М.: Изд-во «Поликарт»; 2015.Pankova V.B., Kaptsov V.A., Tavartkiladze G.A., Mukhamedova G.R., Kaskov Yu.N. Hearing loss in railway transport workers. Ed. Vilk M.F. Izdatelstvo «Polikart». M.; 2015 (in Russian).Транспорт в России. 2020: Стат. сб. Росстат. М.; 2020.Transport in Russia. 2020: Statisticheskij sbornik Rosstat. M.; 2020 (in Russian).Бухтияров И.В., Зибарев Е.В., Курьеров Н.Н., Иммель О.В. Санитарно-гигиеническая оценка условий труда пилотов гражданской авиации. Гигиена и санитария. 2021; 10(100): 1084-94. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-10-1084-1094Bukhtiyarov I.V., Zibarev E.V., Kuryerov N.N., Kimmel O.V. Sanitary and hygienic assessment of working conditions of civil aviation pilots. Gigiena i sanitariya. 2021; 100(10): 1084–94 (in Russian). https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-10-1084-1094Лопотко А.И., Цвылева И.Д., Журавский С.Г., Томсон В.В. Общепатологические аспекты повреждения волосковых клеток спирального органа. Архив патологии. 2004; 1: 44-50.Lopotko A.I., Tsvyleva I.D., Zhuravsky S.G., Thomson V.V. General pathological aspects of damage to hair cells of the spiral organ. Arhiv patologii. 2004; (1): 44–50 (in Russian).Таварткиладзе Г.А. Руководство по клинической аудиологии. М.: Медицина; 2013.Tavartkiladze G.A. Guide to clinical audiology. M.: Meditsinа; 2013 (in Russian).Федина И.Н., Преображенская Е.А. Особенности снижения слуха, вызванного шумом, в современных условиях. Медицина труда и промышленная экология. 2017; 9: 200.Fedina I.N., Preobrazhenskaya E.A. Features of hearing loss caused by noise in modern conditions. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2017; (9): 200 (in Russian).Alves-Pereira M., Castelo Branco N.A. Vibroacoustic disease: biological effects of infrasound and low-frequency noise explained by mechanotransduction cellular signaling. Prog. Biophys. Mol. Biol. 2007; 93(1-3): 256-79.Alves-Pereira M., Castelo Branco N.A. Vibroacoustic disease: biological effects of infrasound and low-frequency noise explained by mechanotransduction cellular signaling. Prog. Biophys. Mol. Biol. 2007; 93(1–3): 256–79.Bottger E.C., Schacht J. The mitochondrion: a perpetrator of acquired hearing loss. Hearing Research. 2013; 303: 12-9.Bottger E.C., Schacht J. The mitochondrion: a perpetrator of acquired hearing loss. Hearing Research. 2013; 303: 12–19.Измеров Н.Ф. Бухтияров И.В., Ермакова М.А., Шпагина Л.А. Особенности системы гемостаза и факторы роста эндотелия сосудов при артериальной гипертензии в условиях высокого профессионального риска. Медицина труда и промышленная экология. 2014; 3: 1-6.Izmerov N.F. Bukhtiyarov I.V., Ermakova M.A., Shpagina L.A. Features of the hemostasis system and vascular endothelial growth factors in arterial hypertension in conditions of high occupational risk. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2014; (3): 1–6 (in Russian).Козак-Волошенко Ю.Н., Овсяник Е.В. Состояние церебральной гемодинамики у больных сенсоневральной тугоухостью «шумового» генеза в зависимости от стажа работы в шуме. Российская оториноларингология. 2011; 1(50): 89-92.Kozak-Voloshenko Yu.N., Ovsyanik E.V. The state of cerebral hemodynamics in patients with sensorineural hearing loss of «noise» genesis depending on the length of work in noise. Rossijskaya otorinolaringologiya. 2011; 1(50): 89–92 (in Russian).Кунельская Н.Л., Гаров Е.В., Федорова О.В., Зеликович Е.И. Дегисценция верхнего полукружного канала: диагностика и лечение. Вестник оториноларингологии. 2011; 5(s): 96-97.Kunelskaya N.L., Garov E.V., Fedorova O.V., Zelikovich E.I. Degiscence of the upper semicircular canal: diagnosis and treatment. Vestnik otorinolaringologii. 2011; (5s): 96–7 (in Russian).Кулешова М.В., Русанова Д.В., Катаманова Е.В., Панков В.А., Лахман О.Л. Эмоционально-физиологические особенности лиц летного состава гражданской авиации с нейросенсорной тугоухостью. Медицина труда и промышленная экология. 2017; 1: 14-6.Kuleshova M.V., Rusanova D.V., Katamanova E.V., Pankov V.A., Lakhman O.L. Emotional and physiological features of civil aviation flight personnel with sensorineural hearing loss. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2017; (1): 14–6 (in Russian).Рукавишников В.С., Панков В.А., Кулешова М.В. К теории сенсорного конфликта при воздействии физических факторов: основные положения и закономерности формирования. Медицина труда и промышленная экология. 2015; 4: 1-6.Rukavishnikov V.S., Pankov V.A., Kuleshova M.V. On the theory of sensory conflict under the influence of physical factors: the main provisions and patterns of formation. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2015; (4): 1–6 (in Russian).Профессиональная патология: национальное руководство. Под ред. Н.Ф. Измерова. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011.Occupational pathology: national guidelines. Ed. Izmerov N.F. M.: GEOTAR-Media; 2011 (in Russian).Энциклопедия по медицине труда. Под ред. Н.Ф. Измерова. М.: ОАО «Издательство «Медицина»; 2005.Encyclopedia of occupational medicine. Ed. Izmerov N.F. M.: Meditsinа; 2005 (in Russian).Суворов Г.А., Шкаринов Л.Н., Денисов Э.И. Гигиеническое нормирование производственных шумов и вибраций. М.: Медицина; 1984.Suvorov G.A., Shkarinov L.N., Denisov E.I. Hygienic regulation of industrial noise and vibrations. M.: Medicinа; 1984 (in Russian).Суворов Г.А., Ермоленко А.Е., Лошак А.Я. Проблемы шума, вибрации, ультра- и инфразвука в гигиене труда: науч. обзор. Под ред. В.Е. Ковшило. М.; 1979.Suvorov G.A., Ermolenko A.E., Loshak A.Ya. Problems of noise, vibration, ultra- and infrasound in occupational hygiene: scientific review. Еd. Kovshilo V.E. M.; 1979 (in Russian).Вильк М.Ф., Панкова В.Б., Капцов В.А., Базазьян А.Г., Латынин Е.О. Новые профессиональные риски здоровью работников транспорта в условиях его модернизации. Научно-практический журнал «Записки учёного» Южный университет «Институт управления, бизнеса и права» (ИУБиП) Ростов-на-Дону. 2022; 1: 108-16.Vilk M.F., Pankova V.B., Kaptsov V.A., Bazazyan A.G., Latynin E.O. New occupational risks to the health of transport workers in the conditions of its modernization. Nauchno-prakticheskij zhurnal «Zapiski uchyonogo» Yuzhnyj universitet «Institut upravleniya, biznesa i prava» (IUBiP) Rostov-na Donu. 2022; (1): 108–116 (in Russian).Руководство по авиационной медицине. Под ред. проф. Н.А. Разсолова. М.: Экон-Информ; 2006.Aviation Medicine Manual. Ed. prof. Razsolov N.A. M.: Ekon-Inform; 2006 (in Russian).Зинкин В.Н., Шешегов П.М., Сливина Л.П. Обоснование выбора средств индивидуальной защиты от шума для инженерноавиационных специалистов государственной авиации. Безопасность труда в промышленности. 2020; 7: 54-9. https://doi.org/10.24000/0409-2961-2020-7-54-59Zinkin V.N., Sheshegov P.M., Slivina L.P. Justification of the choice of personal noise protection equipment for civil aviation engineering specialists. Bezopasnost truda v promyshlennosti. 2020; (7): 54-59 (in Russian). https://doi.org/10.24000/0409-2961-2020-7-54-59Шешегов П.М., Зинкин В.Н., Сливина Л.П. Авиационный шум как ведущий фактор, влияющий на заболеваемость и профессиональные риски у инженерно-авиационного состава. Авиакосмическая и экологическая медицина. 2018; 3(52): 62-68. https://doi.org/10.21687/0233-528X-2018-52-3-62-68Sheshegov P.M., Zinkin V.N., Slivina L.P. Aviation noise as a leading factor affecting morbidity and occupational risks in engineering aviation personnel. Aviakosmicheskaya i ekologicheskaya meditsina. 2018; 52(3): 62–8 (in Russian). https://doi.org/10.21687/0233-528X-2018-52-3-62-68Бухтияров И.В., Зибарев Е.В., Иммель О.В. Научное обоснование новых критериев оценки напряжённости труда у пилотов воздушных судов гражданской авиации. Профессия и здоровье. Материалы 16-го Российского национального конгресса с международным участием. Владивосток; 21-24 сентября 2021: 87-91.Bukhtiyarov I.V., Zibarev E.V., Immel O.V. Scientific substantiation of new criteria for assessing labor intensity among pilots of civil aviation aircraft. Professiya i zdorov'e. Materialy 16-go Rossijskogo nacionalnogo kongressa s mezhdunarodnym uchastiem. Vladivostok; September 21–24, 2021: 87–91 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.