zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2022-62-4-254-258zurniimtpe-2948Research ArticleПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮFOR THE PRACTICAL MEDICINEОстеоденситометрия как метод ранней диагностики патологии параартикулярных тканей плечевого суставаOsteodensitometry as a method of early diagnosis of pathology of paraarticular tissues of the shoulder jointСуворовВадим ГермановичSuvorovVadim G.

Зав. отделением реабилитации профессиональных и неинфекционных заболеваний ФГБНУ «НИИ МТ», профессор кафедры профпатологии и производственной медицины ФГБОУ «ДПО РМАНПО» МЗ РФ, д-р мед. наук.

e-mail: margo-183@rambler.ru

The head of Department of Rehabilitation of Occupational and non-communicable Diseases of Izmerov Research Institute of Occupational Health, professor of the Department of Occupational Pathology and Industrial Medicine, Russian Medical Academy of Continuing Professional Education of the Ministry of Health, Russian Federation, Dr. of Sci. (Med.).

e-mail: margo-183@rambler.ru

margo-183@rambler.ruДружининВ. Н.DruzhininValentin N.noemail@neicon.ruФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияIzmerov Research Institute of Occupational Health; Russian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian FederationФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»РоссияIzmerov Research Institute of Occupational HealthRussian Federation202227052022624254258Copyright © Суворов В.Г., Дружинин В.Н., 20222022Суворов В.Г., Дружинин В.Н.Suvorov V.G., Druzhinin V.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/2948

Несмотря на значительную распространённость плече-лопаточного периартроза остаются недостаточно разработанными методы его ранней диагностики.

Цель исследования — уточнение возможности использования остеоденситометрии для ранней диагностики плече-лопаточного периартроза.

Обследованы 70 мужчин (основная группа) с диагнозом плече-лопаточный периартроз без нарушений функции плечевых суставов, что соответствовало начальной стадии болезни. Группа сравнения были представлена 78 больными с диагностированным остеоартрозом плечевых суставов с умеренно выраженным рецидивирующим алгическим синдромом без ограничения объёма движений; контрольную группу составили 112 практически здоровых мужчин. Все обследованные были в возрасте от 30–50 лет. Помимо клинико-функционального обследования с проведением нейро-ортопедического исследования и рентгенографии плечевых суставов проводилось изучение минеральной плотности костной ткани головки плечевой кости по результатам цифровой рентгенографии с клином-эталоном плотности. Указанный метод обладает высокой точностью определения минеральной плотности костной ткани, не обладает дополнительной нагрузкой и позволяет получать искомую информацию.

У обследованных основной группы при отсутствии костных изменений на рентгенограммах плечевых суставах выявлено достоверное по отношению к результатам контрольной группы снижение показателя минеральной плотности во всех зонах верхнего сектора, максимально выраженное в латеральном зоне головки плечевой кости. У пациентов группы сравнения также выявлено достоверное снижение этого показателя по отношения к показателю группы контроля. Снижение минеральной плотности костной ткани у больных с остеоартрозом превышало снижение аналогичных показателей у лиц с плече-лопаточным периартрозом, однако достоверной разницы в этих случаях не выявлялось.

Полученные результаты исследования позволяют заключить, что применённая остеоденситометрия позволяет выявлять локальное снижение минеральной плотности костной ткани в суставных структурах на ранних стадиях их формирования, возникших в результате поражения мягких тканей параартикулярных структур, в силу единства реагирования связочно-суставного аппарата.

Этика

Этика. Данное исследование не требовало заключения этического комитета.Участие авторов:Суворов В.Г. — значительный вклад в концепцию, структуру исследования, анализ полученных результатов и написание статьи;Дружинин Д.Н. — значительный вклад в разработку и выполнение методической части работы, а также в интерпретацию полученных результатов; одобрение окончательной версии статьи.

Финансирование

Финансирование. Бюджетное финансирование.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления

Дата поступления: 03.03.2022 / Дата принятия к печати: 11.04.2022 / Дата публикации: 25.05.2022

Despite the significant prevalence of shoulder-scapular periarthrosis, methods of its early diagnosis remain insufficiently developed.

The study aims to clarify the possibility of using osteodensitometry for early diagnosis of shoulder–scapular periarthrosis.

We examined 70 men (the main group) with a diagnosis of shoulder-scapular periarthrosis without disorders of the function of the shoulder joints, which corresponded to the initial stage of the disease. The comparison group consisted of 78 patients with diagnosed osteoarthritis of the shoulder joints with moderate recurrent algic syndrome without limitation of the volume of movements; the control group consisted of 112 practically healthy men. The age of all examined men were 30–50 years. In addition to clinical and functional examination with neuro-orthopedic examination and radiography of the shoulder joints, the researchers conducted the mineral density of the bone tissue of the head of the humerus according to the results of digital radiography with a wedge-standard density. This method has a high accuracy in determining the mineral density of bone tissue, does not have an additional load and allows you to get the desired information.

In the examined main group, in the absence of bone changes on the shoulder joint radiographs, experts have identified a significant decrease in the mineral density index in all zones of the upper sector, maximally expressed in the lateral zone of the humerus head in relation to the results of the control group. Patients in the comparison group also showed a significant decrease in this indicator in relation to the indicator of the control group.

The decrease in bone mineral density in patients with osteoarthritis exceeded the decrease in similar indicators in individuals with shoulder-scapular periarthritis, however, there was no significant difference in these cases.

The obtained results of the study allow us to conclude that the applied osteodensitometry makes it possible to detect a local decrease in bone mineral density in articular structures at the early stages of their formation, resulting from damage to the soft tissues of paraarticular structures, due to the unity of the response of the ligamentous-articular apparatus.

Ethics

Ethics. This study did not require the conclusion of the Ethics Committee.Contribution:Suvorov V.G. — a significant contribution to the concept, structure of the study, analysis of the results and writing of the article;Druzhinin D.N. — significant contribution to the development and implementation of the methodological part of the work, as well as to the interpretation of the results obtained, approval of the final version of the article.

Funding

Funding. Budget funding.

Conflict of interests

Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.

Received

Received: 03.03.2022 / Accepted: 11.04.2022 / Published: 25.05.2022

плечелопаточный периартрозостеоденситометрияминеральная плотность костной тканиshoulder periarthrosisosteodensitometrybone mineral densityReferencesЗбровский А.Б., Бабаева А.Р. Новые подходы к лечению заболеваний внесуставных мягкий тканей. Терапевтический архив. 1997; 5: 82-4.Zbrovsky A.B., Babaeva A.R. New approaches to the treatment of diseases of extra-articulated soft tissues. Terapevticheskiy arkhiv. 1997; 5: 82–4 (in Russian).Мисиков В.К. Синдром плечелопаточного периартроза. Клиника, диагностика, лечение. Русский медицинский журнал. 2014; 10: 722-30.Misikov V.K. Shoulder periarthrosis syndrome. Clinic, diagnosis, treatment. Russian medical journal. 2014; 10: 722–30 (in Russian).Никифоров А.С., Мендель О.И. Болевой синдром в плечелопаточной области: современные подходы к диагностике и лечению. Русский медицинский журнал. 2008; 12: 700-1704.Nikiforov A.S., Mendel O.I. Pain syndrome in the shoulder region: modern approaches to diagnosis and treatment. Russkiy meditsinsky zhurnal. 2008; 12: 700–1704 (in Russian).Stone W.E. Repetitive strain injuries. Med. J. Aust. 1983; 2: 616-618.Stone W.E. Repetitive strain injuries. Med. J. Aust. 1983; 2: 616–18.Исайкин А.И., Черненеко А.А. Причины и лечение боли в плече. Медицинский совет. 2013; 12: 20-26.Isaikin A.I., Cherneneko A.A. Causes and treatment of shoulder pain. Meditsinsky sovet. 2013; 12: 20–6 (in Russian).Рябкова В.А., Толстоногова В.И., Гришук В.К. Актуальные вопросы профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы у женщин строительных профессий. Медицина труда и промышленная экология. 1994; 4: 31-33.Ryabkova V.A., Tolstonogova V.I., Grishuk V.K. Topical issues of professional diseases of the musculoskeletal system and peripheral nervous system in women of construction professions. Med. truda i prom. ekol. 1994; 4: 31–3 (in Russian).Hagberg M., Harms-Ringdahl K., Nisell R et al. Rehabilitation of neck-shoulder pain in women industrial workers: a randomized trial comparing isometric shoulders endurance training with isometric shoulder strength training. Arch. Phys. Rehabil. 2000; 8: 1051-1058.Hagberg M., Harms-Ringdahl K., Nisell R. et al. Rehabilitation of neck-shoulder pain in women industrial workers: a randomized trial comparing isometric shoulders endurance training with isometric shoulder strength training. Arch. Phys. Rehabil. 2000; 8: 1051–8.Luck J.V. Jr., Andersson G.B.J. Occupational shoulder disorder, in Rockwood C.A. Jr., Matsen F.A. III (eds): The Shoulder. Philadelphia, PA, WB Saunders. 1990; 2: Р. 1088-1108.Luck J.V. Jr., Andersson G.B.J. Occupational shoulder disorder, in Rockwood C.A.Jr., Matsen F.A. III (eds): The Shoulder. Philadelphia, PA, WB Saunders. 1990; 2: 1088–108.Silverstein B. Work-related rotator cuff and carpal tunnel syndrome quantitative exposure-response relationships with force and posture. PREMUS 2007: proc. 6th Intern. sci. conf. prevent. work-relat. musculoskelet. disord. Boston; 2007: 305.Silverstein B. Work-related rotator cuff and carpal tunnel syndrome quantitative exposure — response relationships with force and posture. PREMUS 2007: proc. 6th Intern. sci. conf. prevent. work-relat. musculoskelet. disord. Boston; 2007: 305.Stone W.E. Repetitive strain injuries. Med. J. Aust. 1983; 2: 616-618.Stone W.E. Repetitive strain injuries. Med. J. Aust. 1983; 2: 616–8.Westgaard R.H., Vasseljen O., Holte K.A. Trapezius muscle activity as a risk indicator for shoulder and neck pain in female service workers with low biome-chanical exposure. Ergonomics. 2001; 3: 339-53.Westgaard R.H., Vasseljen O., Holte K.A. Trapezius muscle activity as a risk indicator for shoulder and neck pain in female service workers with low biome-chanical exposure. Ergonomics. 2001; 3: 339–53.Kadi F. The effects of different training programs on trapezius muscle of women with work-related neck and shoulder myalgia. Acta Neuropathol. (Berl.). 2000; 3: 253-8.Kadi F. The effects of different training programs on trapezius muscle of women with work-related neck and shoulder myalgia. Acta Neuropathol. (Berl.). 2000; 3: 253–8.Широков В.А. Боль в плече. Патогенез. Диагностика Лечение. М.: «Медпресс-информ». 2012.Shirokov V.A. Shoulder pain. Pathogenesis. Diagnosis Treatment. M.: «Medpress-inform»; 2012.Cуворов В.Г., Ачкасов Е.Е. Особенности поражения параартикулярных тканей плечевого сустава, связанные с физическим перенапряжением. Медицина труда и промышленная экология. 2018; 4: 38-42.Suvorov V.G., Achkasov E.E. Features of damage to the paraarticular tissues of the shoulder joint associated with physical overstrain. Med. truda i prom. ekol. 2018; 4: 38–42 (in Russian).Бондаренко Н.Н., Балахонцева Е.В. Измерение оптической плотности костной ткани альвеолярного отростка челюстей при заболеваниях пародонта с помощью трёхмерной компьютерной томографии. Казанский медицинский журнал. 2012; 4: 660-2.Bondarenko N.N., Balakhontseva E.V. Measuring the optical density of bone tissue of the alveolar process of the jaws in periodontal diseases using three-dimensional computed tomography. Kazansky Meditsinsly zhurnal. 2012; 4: 660–2 (in Russian).Бейдик О.В., Шевченко К.В., Ромакина Н.А. и др. Исследование оптической плотности костной ткани в лечении больных методом наружного чрескожного остеосинтеза. Гений ортопедии. 2004; 3: 16-9.Beydik O.V., Shevchenko K.V., Romakina N.A. and others. Examination of optical density of bone tissue in treatment of patients by method of external percutaneous osteosynthesis. Geniy ortopedii. 2004; 3: 16–9 (in Russian).Буковская Ю.В., Исакян К.Г. Роль высокотехнологичных лучевых методов в диагностике болевого синдрома области плеча. Медицинская визуализация. 2009; 4: 20-30.Bukovskaya Yu.V., Isakyan K.G. The role of high-tech radiation methods in the diagnosis of shoulder pain syndrome. Meditsinskaya vizualizatsiya. 2009; 4: 20–30 (in Russian).Bauer J.S., Virmani S., Mueller D.K. Quantitative CT to assess bone mineral density as a diagnostic tool for osteoporosis and related fracture. Medicamund. 2010; 2: 31-7.Bauer J.S., Virmani S., Mueller D.K. Quantitative CT to assess bone mineral density as a diagnostic tool for osteoporosis and related fracture. Medicamund. 2010; 2: 31–7.Камалов. И.И. Перспективные направления дигитальной (цифровой) рентгенографии. Вестник современной клинической медицины. 2011; 2: 44-6.Kamalov I.S. Promising directions of digital (digital) radiography. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny. 2011; 2: 44–6 (in Russian).Bijlsma J.W., Berenbaum F., Lafeber F.P. Osteoarthritis: an update with relevancefor clinical practice. Lancet. 2011; 377(9783): 2115-26.Bijlsma J.W., Berenbaum F., Lafeber F.P. Osteoarthritis: an update with relevancefor clinical practice. Lancet. 2011; 377(9783): 2115–26.Рустамова У.М., Ахмедова А.Р., Юсупалиева Г. А. Комплексная лучевая диагностика плечелопаточного периартрита. Молодой ученый. 2011; 416: 438-41.Rustamova U.M., Akhmedova A.R., Yusupalieva G.A. Comprehensive radiation diagnosis of shoulder-shaped periarthritis. Molodoy uchyonyj. 2011; 416: 438–41 (in Russian).Дружинин В.Н., Черний А.Н. Остеоденситометрия в диагностике остеопороза у лиц виброопасных профессий». Медицина труда и промышленная экология. 2017; 3: 37-41.Druzhinin V.N., Cherniy A.N. Osteodensitometry in the diagnosis of osteoporosis in persons of vibro-dangerous professions. Med. truda i prom. ekol. 2017; 3: 37–41 (in Russian).Гордеева И.Е., Ткачев А.М., Епифанов А.В., Ансаров Х.Ш. Плечелопаточный периартроз в практике невролога. Эффективная фармакотерапия. 2020; 31: 86-100.Gordeeva I.E., Tkachev A.M., Epifanov A.V., Ansarov Kh.S. Shoulder-like periarthrosis in the practice of a neurologist. Effectivnaya farmakoterapiya. 2020; 31: 86–100 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.