Старший научный сотрудник лаборатории судовой и водолазной медицины ФГБУН «Научно-исследовательский институт промышленной и морской медицины» ФМБА, канд. юр. наук, магистр общественного здравоохранения.
e-mail: sv3341015@yandex.ru
Senior Researcher at the Laboratory of Marine and Diving Medicine of "Scientific Research Institute of Industrial and Marine Medicine" FMBA, Cand. of Sci. (Leg.), Master of Public Health.
e-mail: sv3341015@yandex.ru
Введение. Решение государственных вопросов в целях освоения Арктической зоны Российской Федерации предполагает активное использование Северного морского пути как основной стратегической магистрали. Для сохранения жизни и здоровья экипажей судов в условиях климатогеографических и производственных рисков большое значение имеет бесперебойно функционирующая национальная система оказания медицинской помощи, гармонизированная с международными требованиями.
Цель исследования — оценка состояния системы оказания медицинской помощи экипажам судов на Северном морском пути, определение проблем нормативно-правового и организационного характера, обоснование предложений по их устранению.
Материалы и методы. Выполнено экспертно-аналитическое исследование. Проанализированы и сопоставлены данные при проведении поисково-спасательных операций в акватории Северного морского пути (2010–2020 гг.), статистические сведения о проведённых в 2020 году медицинских осмотрах экипажей судов в организациях ФМБА России. Изучены основные этапы и формы оказания медицинской помощи в акватории Северного морского пути. Проведён анализ научных публикаций за период с 2000 по 2021 годы, содержащихся в научных электронных библиотеках, действующие международные и российские нормативные правовые акты, информация официальных сайтов органов исполнительной власти и организаций.
Результаты. Система оказания медицинской помощи предполагает проведение мероприятий по нескольким взаимосвязанным элементам: оказание медицинской помощи на судне, консультирование медицинским работником с использованием средств связи, поисково-спасательные операции, медицинскую эвакуацию, оказание медицинской помощи в условиях береговой медицинской организации. Выполнение мероприятий по оказанию медицинской помощи на борту судна регламентировано в международных и российских нормативно-правовых актах и предполагает работу широкого круга участников из числа федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов, учреждений и организаций, должностных лиц и работников. В ходе исследования установлено, что конкретизированные схемы оказания медицинской помощи, поимённые списки и координаты участников утверждаются и постоянно обновляются в Бассейновых планах для каждой территории Северного морского пути. Несмотря на установленные правила взаимодействия участников и условия оказания медицинской помощи, выявлены пробелы административно-правового регулирования, существенно влияющие на качество медицинской помощи членам экипажей судов, нарушающие конституционные права граждан на охрану здоровья.
Заключение. Обоснованы предложения по совершенствованию системы оказания медицинской помощи в акватории Северного морского пути при применении комплексного подхода развития береговой инфраструктуры медицинских организаций, укомплектования судов медицинскими работниками и обеспечения лекарственными препаратами.
Этика. Исследование проведено с соблюдением этических норм. Данное исследование не требовало заключения этического комитета.
Участие авторов:Воронкова С.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста;Абакумов А.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование;Бумай О.К. — концепция и дизайн исследования, написание текста;Грабский Ю.В. — редактирование;Торшин Г.С. — сбор и обработка данных, редактирование;Малинина С.В. — сбор и обработка данных.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Дата поступления: 14.02.2022 / Дата принятия к печати: 15.04.2022 / Дата публикации: 25.05.2022
Introduction. The solution of state issues for the development of the Arctic zone of the Russian Federation involves the active use of the Northern Sea Route as the main strategic highway. In order to preserve the life and health of ship crews in conditions of climatic and geographical and industrial risks, a smoothly functioning national system of medical care, harmonized with international requirements, is of great importance.
The study aims to assess the state of the medical care system for ship crews on the Northern Sea Route, identify regulatory and organizational problems, and substantiate proposals for their elimination.
Materials and methods. The researchers conducted an expert and analytical study, as well as analyzed and compared data during search and rescue operations in the waters of the Northern Sea Route (2010–2020), statistical data on medical examinations of ship crews conducted in 2020 in the organizations of the FMBA of Russia. The authors also have studied the main stages and forms of medical care in the waters of the Northern Sea Route. Scientists have conducted the analysis of scientific publications for the period from 2000 to 2021, contained in scientific electronic libraries, current international and Russian regulatory legal acts, information from official websites of executive authorities and organizations.
Results. The system of medical care involves the implementation of measures for several interrelated elements: the provision of medical care on a ship, consultation by a medical professional using communication means, search and rescue operations, medical evacuation, medical care in the conditions of a coastal medical organization. International and Russian regulatory legal acts regulate the implementation of measures to provide medical care on board the vessel, the work of a wide range of participants from among federal executive authorities, executive authorities of subjects, institutions and organizations, officials and employees. In the course of the study, we found that there are concretized schemes of medical care, name lists and coordinates of participants. Specialists update all this in the Basin Plans for each territory of the Northern Sea Route. Despite the established rules of interaction of participants and conditions of medical care, the gaps identified by the researchers in administrative and legal regulation significantly affect the quality of medical care to members of the crews of ships, violate the constitutional rights of citizens to health protection.
Conclusions. Experts have substantiated the proposals for improving the system of medical care in the waters of the Northern Sea Route when applying an integrated approach to the development of the coastal infrastructure of medical organizations, staffing ships with medical workers and providing medicines.
Ethics. Scientists conducted the study in compliance with Ethical standards. This study did not require the conclusion of the Ethics committee.
Contribution:Voronkova S.V. — the concept and design of the study data collection and processing, the text writing;Abakumov A.A. — the concept and design of the study, editing;Bumai O.K. — the concept and design of the study, the text writing;Grabsky Yu.V. — editing;Torshin G.S. — data collection and processing, editing;Malinina S.V. — data collection and processing.
Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Received: 14.02.2022 / Accepted: 15.04.2022 / Published: 25.05.2022
The authors declare that there are no conflicts of interest present.