zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2022-62-3-159-168zurniimtpe-2928Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСпособ прогнозирования развития инсульта у мужчин, работающих в условиях воздействия локальной вибрацииA method for predicting the development of stroke in men working under the influence of local vibrationhttps://orcid.org/0000-0003-1068-2431ПотеряеваЕ. Л.PoteryaevaElena L.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3943-8929ЯшниковаМария ВикторовнаYashnikovaMaria V.

Ассистент кафедры неотложной терапии с эндокринологией и профпатологией ФПК и ППВ ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, канд. мед. наук.

e-mail: yash-maria@mail.ru

Assistant of the Department of Emergency Therapy with Endocrinology and Occupational Pathology, Novosibirsk State Medical University, Ministry of Health of Russia, Cand. of Sci. (Med.). 

e-mail: yash-maria@mail.ru

yash-maria@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4229-2710ДоронинБ. М.DoroninBoris M.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7165-4496МаксимовВ. Н.MaksimovVladimir N.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8283-2342СмирноваЕ. Л.SmirnovaElena L.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФБУН «Новосибирский научно-исследовательский институт гигиены» РоспотребнадзораРоссияNovosibirsk State Medical University; Novosibirsk Research Institute of HygieneRussian FederationФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины - филиал ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук»РоссияNovosibirsk State Medical University; Scientific Research Institute of Therapy and Preventive Medicine - branch Federal Research Center for Cytology and Genetics of the Siberian Branch of the Russian Academy of SciencesRussian Federation202211052022623159168Copyright © Потеряева Е.Л., Яшникова М.В., Доронин Б.М., Максимов В.Н., Смирнова Е.Л., 20222022Потеряева Е.Л., Яшникова М.В., Доронин Б.М., Максимов В.Н., Смирнова Е.Л.Poteryaeva E.L., Yashnikova M.V., Doronin B.M., Maksimov V.N., Smirnova E.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/2928Введение

Введение. Проблема изучения развития инсульта у мужчин трудоспособного возраста, работающих в условиях высокого профессионального риска, остаётся актуальной.

Цель исследования — разработка способа прогнозирования развития инсульта у мужчин, работающих в условиях воздействия локальной вибрации.

Материалы и методы

Материалы и методы. В обследование включены 136 мужчин в возрасте от 30 до 65 лет, работавшие 5 и более лет по профессиям: слесарь механосборочных работ, монтажник, шлифовщик, фрезеровщик, клепальщик, заточник, формовщик (класс условий труда — 3.1). Участники исследования были разделены на две группы: первая группа — 72 мужчины, больных инсультом, вторая группа — 64 мужчины, не имевших в анамнезе данных о перенесённом инсульте. Обследованные обеих групп были сопоставимы по профессиональному составу, возрасту и стажу работы. С помощью метода последовательного включения изучаемых факторов риска развития инсульта (Forward Stepwise) были определены те, которые вносили достоверный вклад в возможное развитие инсульта.

Результаты

Результаты. На основании многофакторного анализа была выведена формула логистической регрессии, определяющая вероятность возникновения инсульта у больных, работающих в условиях воздействия локальной вибрации. В формулу были включены значимые факторы, вносящие достоверный вклад развитие инсульта: наличие у больного диагноза «АГ 3 степени» (β-коэффициент=2,7, р=0,001), отсутствие приёма гипотензивных препаратов (β-коэффициент=1,3, р=0,01). Для определения вероятности развития инсульта определяют значение указанных 2-х параметров, подставляют в соответствующую формулу для вычисления значения р(Х). Значение р(Х), превышающее 0,8, свидетельствует о высоком риске развития инсульта у мужчин, работающих в условиях воздействия локальной вибрации. Чувствительность предлагаемого способа составила 72,2%, специфичность — 75,0%.

Ограничения исследования

Ограничения исследования. Из этого исследования были исключены факторы: женский пол, возраст менее 30 и более 65 лет, диагноз «преходящее нарушение мозгового кровообращения», стаж работы менее 5 лет, наличие острых инфекционных заболеваний.

Выводы

Выводы. Выявлено прогностическое значение сочетания индивидуальных факторов риска инсульта у лиц, работающих в условиях воздействия локальной вибрации (наличие у больного диагноза «АГ 3 степени», отсутствие приёма гипотензивных препаратов). Многофакторная модель является информативной для индивидуального прогнозирования инсульта у мужчин при воздействии производственной локальной вибрации.

Этика

Этика. Исследование проведено с соблюдением «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» и «Правила клинической практики в Российской Федерации», утверждёнными Приказом Минздрава РФ от 19.06.2003 г. № 266; одобрено локальным этическим комитетом при ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России (протокол заседания № 65 от 27.05.2014 г.).

Участие авторов

Участие авторов:Потеряева Е.Л. — концепция и дизайн исследования, редактирование;Яшникова М.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста;Доронин Б.М. — концепция и дизайн исследования;Максимов В.Н. — статическая обработка материала исследования;Смирнова Е.Л. — сбор и обработка данных.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 

Дата поступления

Дата поступления: 01.04.2022 / Дата принятия к печати: 18.04.2022 / Дата публикации: 25.04.2022

Introduction

Introduction. The problem of studying the development of stroke in men of working age working in conditions of high occupational risk remains relevant.

The study aims to develop a method for predicting the development of stroke in men working under the influence of local vibration.

Materials and methods

Materials and methods. The survey included 136 men aged 30 to 65 years who have worked for 5 or more years in professions: mechanical assembly fitter, installer, grinder, miller, riveter, sharpener, moulder (class of working conditions — 3.1). We divided the study participants into two groups: the first group — 72 men with stroke, the second group — 64 men who had no history of stroke. The subjects of both groups were comparable in professional composition, age and work experience. Using the method of sequential inclusion of the studied stroke risk factors (Forward Stepwise), the researchers have identified those risk factors that have made a significant contribution to the possible development of stroke.

Results

Results. Based on multifactorial analysis, the authors have derived a logistic regression formula that determines the probability of stroke in patients working under the influence of local vibration. The formula included significant factors that significantly contribute to the development of stroke: the patient's diagnosis of "arterial hypertension of the third degre" (β-coefficient=2.7, p=0.001), the absence of taking antihypertensive drugs (β-coefficient=1.3, p=0.01). To determine the probability of stroke, we determine the value of these two parameters and substitute them into the formula for calculating the value of p(X). A value of p(X) exceeding 0.8 indicates a high risk of stroke in men working under the influence of local vibration. The sensitivity of the proposed method was 72.2%, the specificity was 75.0%.

Limitations

Limitations. The authors excluded from this study: female sex, age less than 30 and more than 65 years, diagnosis of "transient cerebrovascular accident", work experience of less than 5 years, the presence of acute infectious diseases.

Conclusion

Conclusion. The authors have revealed the prognostic value of a combination of individual risk factors for stroke in people working under the influence of local vibration (the presence of a diagnosis of "arterial hypertension of the third degree" in the patient, the absence of taking antihypertensive drugs). The multifactorial model is informative for the individual prediction of stroke in men when exposed to industrial local vibration.

Ethics

Ethics. The researchers conducted the study in compliance with the "Ethical Principles of Conducting Scientific medical research with human participation" and "Rules of Clinical Practice in the Russian Federation", approved by Order of the Ministry of Health, Russian Federation, No. 266 dated 19.06.2003; approved by the Local Ethics Committee at the Federal State Budgetary Educational Institution of the Ministry of Health, Russian Federation (minutes of the meeting No. 65 dated 27.05.2014).

Contrubution

Contrubution:Poteryaeva E.L. — research concept and design, editing;Yashnikova M.V. — research concept and design, data collection and processing, writing the text;Doronin B.M. — research concept and design;Maksimov V.N. — static processing of research material;Smirnova E.L. — data collection and processing.

Funding

Funding. The study had no funding.

Conflict of interests

Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.

Received

Received: 01.04.2022 / Accepted: 18.04.2022 / Published: 25.04.2022

инсультмужчинылокальная вибрацияпрогнозирование риска развития инсультаматематическая модельstrokemenlocal vibrationstroke risk predictionmathematical modelReferencesШпрах В.В., Стаховская Л.В., Клочихина О.А. Результаты шестилетного исследования эпидемиологических параметров инсульта в Иркутской области. Сибирский научный медицинский журнал. 2017; 37(5): 91-6.Shprakh V.V., Stakhovskaya L.V., Klochikhina O.A. Results of a six-year study of the epidemiological parameters of stroke in the Irkutsk region. Sibirskij nauchnyj meditsinskij zhurnal. 2017; 37(5): 91–6 (in Russian).Caprio F.Z., Sorond F.A. Cerebrovascular disease: primary and secondary stroke prevention. Med Clin North Am. 2019; 103(2): 295-308. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2018.10.001Caprio F.Z., Sorond F.A. Cerebrovascular disease: primary and secondary stroke prevention. Med Clin North Am. 2019; 103(2): 295–308. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2018.10.001Vlachopoulos С., Xaplanteris Р., Aboyans V., Brodmann M., Cosentino F., Cifrova R. et al. The role of vascular biomarkers for primary and secondary prevention. A position paper from the European Society of Cardiology Working Group on peripheral circulation: endorsed by the Association for Research into Arterial Structure and Physiology (ARTERY) Society. Atherosclerosis. 2015; 241(2): 507-32. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2015.05.007Vlachopoulos С., Xaplanteris Р., Aboyans V., Brodmann M., Cosentino F., Cifrova R. et al. The role of vascular biomarkers for primary and secondary prevention. A position paper from the European Society of Cardiology Working Group on peripheral circulation: endorsed by the Association for Research into Arterial Structure and Physiology (ARTERY) Society. Atherosclerosis. 2015; 241(2): 507–32. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2015.05.007Albus C. Psychosocial risk factors: Time for action in lifelong prevention of coronary heart disease. Eur. J. Prevent. Cardiol. 2017; 24(13): 1369-1370. https://doi.org/10.1177/2047487317715770Albus C. Psychosocial risk factors: Time for action in lifelong prevention of coronary heart disease. Eur. J. Prevent. Cardiol. 2017; 24(13): 1369–70. https://doi.org/10.1177/2047487317715770Бухтияров И.В., Тихонова Г.И., Чуранова А.Н., Горчакова Т.Ю. Временная нетрудоспособность работников в Российской Федерации. Мед. труда и пром. экол. 2022; 61(1): 4-18. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-1-4-18Bukhtiyarov I.V., Tikhonova G.I., Churanova A.N., Gorchakova T.Yu. Temporal disability of employees in the Russian Federation. Med. truda i prom. ekol. 2022; 61(1): 4–18. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-1-4-18 (in Russian).Бухтияров И.В. Современное состояние и основные направления, и укрепления здоровья работающего населения России. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59(9): 527-532. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-9-527-532Bukhtiyarov I.V. Current state and main directions of preservation and strengthening of health of the working population of Russia. Med. truda i prom. ekol. 2019; (9): 527–32. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-527-532 (in Russian).Герасименко О.Н., Чачибая З.К. Особенности системы гемостаза при артериальной гипертензии в сочетании с вибрационной болезнью в зависимости от типа вибрации. Мед. труда и пром. экология. 2014; 3: 7-11.Gerasimenko O.N., Chachibaya Z.K. Features of the hemostasis system in arterial hypertension in combination with vibration disease, depending on the type of vibration. Med. truda i prom. ekol. 2014; 3: 7–11 (in Russian).Cухаревкая Т.М., Ефремов А.В., Непомнящих Г.И, Лосева М.И., Потеряева Е.Л. Микроангио- и висцеропатии при вибрационной болезни. Новосибирск: Институт молекулярной патологии и патоморфологии; 2000.Sukharevskaya T.M., Efremov A.V., Nepomnyashchikh G.I., Loseva M.I., Poteryaeva E.L. Microangio- and visceropathy in vibration disease. Novosibirsk: Institute of Molecular Pathology and Pathomorphology; 2000 (in Russian).Krajnak K., Waugh S., Miller G.R., Johnson C. Recovery of vascular function after exposure to a single bout of segmental vibration. J Toxicol Environ Health, Part A. 2014; 77(7): 1061-1069. https://doi.org/10.1080/15287394.2014.903813Krajnak K., Waugh S., Miller G.R., Johnson C. Recovery of vascular function after exposure to a single bout of segmental vibration. J Toxicol Environ Health, Part A. 2014; 77(7): 1061–9. https://doi.org/10.1080/15287394.2014.903813Тиунова М.И., Власова Е.М., Носов А.Е., Устинова О.Ю. Влияние производственного шума на развитие артериальной гипертензии у работников металлургических производств. Мед. труда и пром. экол. 2020; 4: 264-267. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-4-264-267Tiunova M.I., Vlasova E.M., Nosov A.E., Ustinova O.Y. Influence of industrial noise on the development of arterial hypertension in workers of metallurgical manufactures. Med. truda i prom. ekol. 2020; (4): 264–267. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-4-264-267 (in Russian).Смирнова Е.Л., Потеряева Е.Л., Никифорова Н.Г. Состояние процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у больных вибрационной болезнью в различные сроки послеконтактного периода. Сибирское медицинское обозрение. 2011; 4: 16-19.Smirnova E.L., Poteryaeva E.L., Nikiforova N.G. Status of processes of lipid peroxidation and antioxidant protection in patients with vibration disease at different times of the postcontact period. Siberian Medical Review. 2011; 4: 16–19 (in Russian).Bovenzi M., Mauro М. Guidelines for occupational exposures to mechanical vibration. G Ital Med Lav Ergon. 2017; 39(3): 162-5. PMID: 29916580.Bovenzi M., Mauro М. Guidelines for occupational exposures to mechanical vibration. G Ital Med Lav Ergon. 2017; 39(3): 162–165. PMID: 29916580.Sova S.H. The effects of local in brations central hemodynamics. Lik Spravo. 1999; 3: 68-71. PMID: 10474940.Sova S.H. The effects of local in brations central hemodynamics. Lik Spravo. 1999; 3: 68–71. PMID: 10474940.Лахман О.Л., Картапольцева Е.В., Катаманова Е.В. Сравнительный анализ электрической активности головного мозга у лиц с профессиональной и соматической патологией на основе топографического картирования. Мед. труда и пром. экол. 2009; 1: 5-9.Lakhman O.L., Kartapoltseva E.V., Katamanova E.V. Comparative analysis of the electrical activity of the brain in persons with occupational and somatic pathology based on topographic mapping. Med. truda i prom. ekol. 2009; 1: 5–9 (in Russian).Бодиенкова Г.М., Курчевенко С.И. Способ донозологической диагностики нарушений здоровья от воздействия локальной вибрации: пат. 2549435 С1 Рос. Федерация: МПК G01N33/53; № 2014109338/15.Bodyenkova G.M., Kurchevenko S.I. The method of prenosological diagnosis of health disorders from the impact of local vibration. Patent No. 2549435 C1; 2014 (in Russian).Шевченко О.И., Лахман О.Л. Способ диагностики когнитивных нарушений при вибрационной болезни, связанной с воздействием локальной вибрации: пат. 27120731 С1 Рос. Федерация: МПК A61B 5/16; № 2019113878Shevchenko O.I., Lakhman O.L. A method for diagnosing cognitive impairment in vibration disease associated with the impact of local vibration. Patent No. 27120731 C1; 2019 (in Russian).Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. (от имени экспертов). Клинические рекомендации. Диагностика, лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019; 16(1): 6-31. https://doi.org/10.26442/2075082X.2019.1.190179Chazova I.E., Zhernakova Yu.V. (On behalf of experts) Clinical recommendations. Diagnosis and treatment of arterial hypertension. Sistemnyye gipertenzii. 2019; 16(1): 6–31. https://doi.org/10.26442/2075082X.2019.1.190179 (in Russian).Максимов С.А., Индукаева Е.В., Артамонова Г.В. Распространённость курения в профессиональных группах Западной Сибири. Профилактическая медицина. 2015; 18(1): 28-31. https://doi.org/10.17116/profmed201518128-31Maksimov S.A., Indukaeva E.V., Аrtamonova G.V. Spread of smoking in the occupational groups of Western Siberia. Profilakticheskaya Meditsina. 2015; 18(1): 28–31. https://doi.org/10.17116/ profmed201518128-31(in Russian).Бабанов С.А. Распространённость и социально-демографическая характеристика табакокурения среди трудоспособного населения. Гигиена и санитария. 2006; 4: 67-70.Babanov S.A. Prevalence and socio-demographic characteristics of tobacco smoking among the working population. Gigiena i sanitariya. 2006; 4: 67–70 (in Russian).Агибалова Т.В., Шустов Д.И., Тучина О.Д., Мухин А.А., Гуревич Г.Л. Стратегия снижения потребления алкоголя как новая возможность в терапии алкогольной зависимости. Социальная и клиническая психиатрия. 2015; 25(3): 61-68.Agibalova T.V., Tuchina O.D., Shustov D.I., Mukhin A.A., Gurevich G.L. Alcohol use reduction strategy as alternative treatment for alcohol dependence. Sotsialnaya i klinicheskaya psikhiatriya. 2015; 25(3): 61–68 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.