zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2022-62-1-59-63zurniimtpe-2884Research ArticleКРАТКИЕ СООБЩЕНИЯBRIEF REPORTSВлияние ишемического прекондиционирования на течение полинейропатии при вибрационной болезниThe effect of ischemic preconditioning on the course of polyneuropathy in vibration diseasehttps://orcid.org/0000-0002-6609-8923ЯмщиковаАнастасия ВалерьевнаYamshchikovaAnastasia V.

Научный сотрудник лаборатории прикладной нейрофизиологии ФГБНУ «НИИ КПГПЗ».

e-mail: anastyam@bk.ru

The Researcher at the Laboratory of applied neurophysiology, Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases.

e-mail: anastyam@bk.ru

anastyam@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2823-4074ФлейшманА. Н.FleishmanArnold N.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8003-036XГидаятоваМ. О.GidayatovaMargarita O.noemail@neicon.ruКунгуроваА. А.KungurovaAlla A.noemail@neicon.ruФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний»РоссияResearch Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational DiseasesRussian Federation2022130220226115963Copyright © Ямщикова А.В., Флейшман А.Н., Гидаятова М.О., Кунгурова А.А., 20222022Ямщикова А.В., Флейшман А.Н., Гидаятова М.О., Кунгурова А.А.Yamshchikova A.V., Fleishman A.N., Gidayatova M.O., Kungurova A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/2884

Одним из основных синдромов вибрационной болезни является полинейропатия, для которой характерно вовлечение в первую очередь сенсорных волокон. В клинической картине такое поражение проявляется в виде чувствительных нарушений (боль, онемение, парестезии), ухудшающих качество жизни пациентов. Нейропротективный эффект ишемического прекондиционирования в настоящее время недостаточно изучен и является перспективным направлением научных исследований.

Цель исследования — изучить влияние ишемического прекондиционирования верхних конечностей на клинико-нейрофизиологические проявления полинейропатического поражения при вибрационной болезни.

Были обследованы 70 пациентов с установленным диагнозом вибрационной болезни. Из них 40 человек вошли в основную группу и проходили ишемическое прекондиционирование верхних конечностей. Были отобраны 30 человек в группу контроля, им данная методика не проводилась. До ишемического прекондиционирования и на 5-й день исследования все испытуемые прошли клиническое и электронейромиографическое обследования.

Исходные показатели обследования в обеих группах статистически не различались и имели признаки полинейропатического поражения. После ишемического прекондиционирования значимо уменьшилась клиническая симптоматика, увеличилась скорость проведения по сенсорным волокнам, тогда как в контрольной группе значимой объективной динамики не обнаружилось.

Ишемическое прекондиционирование верхних конечностей при вибрационной болезни приводит к уменьшению выраженности клинической и нейрофизиологической картины полинейропатического поражения.

One of the primary syndromes of vibration disease is polyneuropathy, which is characterized primarily by the involvement of sensory fibers.

In the clinical picture, such a lesion manifests itself in the form of sensitive disorders (pain, numbness, paresthesia), which worsen patients' quality of life. The neuroprotective effect of ischemic preconditioning is currently insufficiently studied and is a promising area of scientific research.

The study aims to learn the effect of ischemic preconditioning of the upper extremities on the clinical and neurophysiological manifestations of polyneuropathic lesion in vibration disease.

Scientists examined 70 patients with an established diagnosis of vibration disease (40 people — the leading group and underwent ischemic preconditioning of the upper extremities, 30 people — the control group, they did not use this technique. All subjects underwent clinical and electroneuromyographic examinations before ischemic preconditioning on the 5th day of the study.

The initial indicators of the examination in both groups did not differ statistically and had signs of the polyneuropathic lesion. However, after ischemic preconditioning, clinical symptoms significantly decreased, the speed of conduction along sensory fibers increased, but we did not find significant objectivity of dynamics in the control group.

Ischemic preconditioning of the upper extremities in vibration disease leads to a decrease in the severity of the clinical and neurophysiological picture of the polyneuropathic lesion.

вибрационная болезньишемическое прекондиционированиелечение вибрационной болезниполинейропатияvibration diseaseischemic preconditioningtreatment of vibration diseasepolyneuropathyReferencesАртамонова В.Г., Колесова Е.Б., Кускова Л.В. Некоторые современные аспекты патогенеза вибрационной болезни. Мед. труда и пром. экол. 1999; (2): 1-4.Artamonova V.G., Kolesova E.B., Kuskova L.V. Some modern aspects of the pathogenesis of vibration disease. Med. truda i prom. ekol. 1999; (2): 1–4 (in Russian).Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике вибрационной болезни 2017 г., Российский Национальный конгресс с международным участием «Профессия и здоровье» и VI Всероссийский съезд врачей-профпатологов, Санкт-Петербург, 28 сентября 2017 г. СПб.; 2017.Federal clinical guidelines for the diagnosis, treatment and prevention of vibration disease 2017. XIV Russian National Congress with international participation "Profession and health" and VI All-Russian Congress of Occupational Pathologists, St. Petersburg, September 28, 2017. St. Petersburg; 2017. (in Russian).Dahlin L.B., Sandén H., Dahlin E. et al. Low myelinated nerve-fibre density may lead to symptoms associated with nerve entrapment in vibration-induced neuropathy. J. Occup. Med. Toxicol. 2014; 9: 7. https://doi.org/10.1186/1745-6673-9-7Dahlin L.B., Sandén H., Dahlin E. et al. Low myelinated nerve-fibre density may lead to symptoms associated with nerve entrapment in vibration-induced neuropathy. J. Occup. Med. Toxicol. 2014; 9: 7. https://doi.org/10.1186/1745-6673-9-7Stromberg T., Dahlin L.B., Brun A., Lundborg G. Structural nerve changes at wrist level in workers exposed to vibration. Occup Environ Med. 1997; 54: 307-11. https://doi.org/10.1136/oem.54.5.307Stromberg T., Dahlin L.B., Brun A., Lundborg G.: Structural nerve changes at wrist level in workers exposed to vibration. Occup. Environ. Med. 1997; 54: 307–11. https://doi.org/10.1136/oem.54.5.307Команцев В.Н., ред. Методические основы клинической электронейромиографии. Руководство для врачей. СПб.; 2006.Komantsev V.N., ed. Methodical basis of clinical electroneuromyography. Guidelines for physicians. St. Petersburg; 2006 (in Russian).Preston D.C., Shapiro B.E. Electromyography and neuromuscular disorders: clinical-electrophysiologic correlations. 3rd ed. China: Elsevier Inc.; 2013.Preston D.C., Shapiro B.E. Electromyography and neuromuscular disorders: clinical-electrophysiologic correlations. 3rd ed. China: Elsevier Inc.; 2013.Гидаятова М.О., Ямщикова А.В., Флейшман А.Н. Клинико-электронейромиографическое исследование у шахтёров с профессиональной полинейропатией верхних конечностей. Гигиена и сан. 2019; 98(7): 713-7. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-7-713-717Gidayatova M.O., Yamshchikova A.V., Fleishman A.N. Clinico-electroneuromyographic study in miners with occupational polyneuropathy of the upper extremities. Gigiena i Sanitariya. 2019; 98(7): 713–717. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-7-713-717 (in Russian).Hirata M., Sakakibara H. Sensory nerve conduction velocities of median, ulnar and radial nerves in patients with vibration syndrome.Int Arch Occup. Environ. Health. 2007; 80: 273. https://doi.org/10.1007/s00420-006-0131-6Hirata M., Sakakibara H. Sensory nerve conduction velocities of median, ulnar and radial nerves in patients with vibration syndrome. Int Arch Occup. Environ. Health. 2007; 80: 273. https://doi.org/10.1007/s00420-006-0131-6Фаздалова М.Р., Хайруллина Л.Х. Полиневропатия от воздействия производственной вибрации и физических перегрузок. Трансляционная медицина. 2018; 5(S3): 356.Fazdalova M.R., Khayrullina L.Kh. Polyneuropathy from exposure to industrial vibration and physical overload. Translyatsionnaya meditsina. 2018; 5(S3): 356 (in Russian).Murry С.Е., Jennings R.B., Reimer K.A. Preconditioning with ischemia: a delay of lethal cell injury in ischemic myocardium. Circulation. 1986; 74(5): 1124-36. https://doi.org/10.1161/01.cir.74.5.1124Murry С.Е., Jennings R.B., Reimer K.A. Preconditioning with ischemia: a delay of lethal cell injury in ischemic myocardium. Circulation. 1986; 74(5): 1124–36. https://doi.org/10.1161/01.cir.74.5.1124Курапеев Д.И., Галагудза М.М., Минасян С.М. Способ прекондиционирования миокарда при операциях в условиях искусственного кровообращения: пат. 2504336 Рос. Федерация: МПК А61B 17/00, № 2012148351/14.Kurapeev D.I., Galagudza M.M., Minasian S.M. Method of myocardial preconditioning during operations in conditions of artificial blood circulation. Patent № 2504336; 2012 (in Russian).Gaspar A., Lourenço A.P., Pereira M.Á., Azevedo P., Roncon-Albuquerque R., Marques J. et al. Randomized controlled trial of remote ischaemic conditioning in ST-elevation myocardial infarction as adjuvant to primary angioplasty (RIC-STEMI). Basic Res. Cardiol. 2018; 113(3): 14. https://doi.org/10.1007/s00395-018-0672-3Gaspar A., Lourenço A.P., Pereira M.Á., Azevedo P., Roncon-Albuquerque R., Marques J. et al. Randomized controlled trial of remote ischaemic conditioning in ST-elevation myocardial infarction as adjuvant to primary angioplasty (RIC-STEMI). Basic Res. Cardiol. 2018; 113(3): 14. https://doi.org/10.1007/s00395-018-0672-3Gho B.C., Schoemaker R.G., van den Doel M.A., Duncker D.J., Verdouw P.D. Myocardial protection by brief ischemia in non-cardiac tissue. Circulation. 1996; 94: 2193-200. https://doi.org/10.1161/01.CIR.94.9.2193Gho B.C., Schoemaker R.G., van den Doel M.A., Duncker D.J., Verdouw P.D. Myocardial protection by brief ischemia in non-cardiac tissue. Circulation. 1996; 94: 2193–200. https://doi.org/10.1161/01.CIR.94.9.2193Hausenloy D.J., Yellon D.M. Remote ischemic pre-conditioning: underlying mechanisms and clinical application. Cardiovasc. Res. 2008; 79: 377-86. https://doi.org/10.1093/cvr/cvn114Hausenloy D.J., Yellon D.M. Remote ischemic pre-conditioning: underlying mechanisms and clinical application. Cardiovasc. Res. 2008; 79: 377–86. https://doi.org/10.1093/cvr/cvn114Donato M., Buchholz B., Rodriguez M., Perez V., Inserte J., Garcia-Dorado D. et al. Role of the parasympathetic nervous system in cardioprotection by remote hind limb ischemic preconditioning. Exp. Physiol. 2013; 98(2): 425-34. https://doi.org/10.1113/expphysiol.2012.066217Donato M., Buchholz B., Rodriguez M., Perez V., Inserte J., Garcia-Dorado D. et al. Role of the parasympathetic nervous system in cardioprotection by remote hind limb ischemic preconditioning. Exp. Physiol. 2013; 98(2): 425–34. https://doi.org/10.1113/expphysiol.2012.066217Enko K., Nakamura K., Yunoki K., Miyoshi T., Akagi S., Yoshida M. et al.Intermittent arm ischemia induces vasodilatation of the contralateral upper limb. J. Physiol. Sci. 2011; 61(6): 507-13. https://doi.org/10.1007/s12576-011-0172-9Enko K., Nakamura K., Yunoki K., Miyoshi T., Akagi S., Yoshida M. et al. Intermittent arm ischemia induces vasodilatation of the contralateral upper limb. J. Physiol. Sci. 2011; 61(6): 507–13. https://doi.org/10.1007/s12576-011-0172-9Coban Y.K., Ciralik H., Kurutas E.B. Ischemic preconditioning reduces the severity of ischemia-reperfusion injury of peripheral nerve in rats. J. Brachial Plex Peripher. Nerve Inj. 2006; 1: 2. https://doi.org/10.1186/1749-7221-1-2Coban Y.K., Ciralik H., Kurutas E.B. Ischemic preconditioning reduces the severity of ischemia-reperfusion injury of peripheral nerve in rats. J Brachial Plex Peripher Nerve Inj. 2006; 1: 2. https://doi.org/10.1186/1749-7221-1-2Shaked G., Czeiger D., AbuArar A., Katz T., Harman-Boehm I., Sebbag G.Intermittent cycles of remote ischemic preconditioning augment diabetic foot ulcer healing. Wound Repair Regen. 2015; 23(2): 191-6. https://doi.org/10.1111/wrr.12269Shaked G., Czeiger D., AbuArar A., Katz T., Harman-Boehm I., Sebbag G. Intermittent cycles of remote ischemic preconditioning augment diabetic foot ulcer healing. Wound Repair Regen. 2015; 23(2): 191–6. https://doi.org/10.1111/wrr.12269Ямщикова А.В., Флейшман А.Н., Гидаятова М.О. Способ коррекции автономной и сенсорной полинейропатии у больных вибрационной болезнью: пат. 2702866 Рос. Федерация: МПК A61H1/00, № 2019120335.Yamshchikova A.V., Fleishman A.N., Gidayatova M.O. Method of correction of autonomic and sensory polyneuropathy in patients with vibration disease. Patent № 2702866; 2019 (in Russian).Billah M., Ridiandries A., Allahwala U., Mudaliar H., Dona A., Hunyor S. et.al. Circulating mediators of remote ischemic preconditioning: search for the missing link between non-lethal ischemia and cardioprotection. Oncotarget. 2019; 10(2): 216-44. https://doi.org/10.18632/oncotarget.26537Billah M., Ridiandries A., Allahwala U., Mudaliar H., Dona A., Hunyor S. et.al. Circulating mediators of remote ischemic preconditioning: search for the missing link between non-lethal ischemia and cardioprotection. Oncotarget. 2019; 10(2): 216–44. https://doi.org/10.18632/oncotarget.26537Ямщикова А.В., Флейшман А.Н., Гидаятова М.О. Эффективность применения ишемического прекондиционирования для коррекции нейровегетативных нарушений при вибрационной болезни. Мед. труда и пром. экол. 2020; 60(3): 173-7. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-3-173-177Yamshchikova A.V., Fleishman A.N., Gidayatova M.O. Effectiveness of ischemic preconditioning for the correction of neuroautonomic disorders in vibration disease. Med. truda i prom. ekol. 2020; 60(3): 173–7. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-3-173-177 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.