zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2021-61-11-750-754zurniimtpe-2853Research ArticleКРАТКИЕ СООБЩЕНИЯBRIEF REPORTSВременные характеристики вариабельности сердечного ритма у медицинских работников родовспомогательных учрежденийTemporary characteristics of heart rate variability in medical workers of obstetric institutionshttps://orcid.org/0000-0001-7972-5861КотелевецЕлена ПетровнаKotelevetcElena P.

Ассистент кафедры микробиологии ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России, 390026, г. Рязань, Высоковольтная, 9.

e-mail: kotelevetse@mail.ru

Assistant of the microbiology department, Ryazan State Medical University, Ministry of Health of Russia, 390026, Ryazan, High Voltage, 9.

e-mail: kotelevetse@mail.ru

kotelevetse@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1258-9807КирюшинВ. А.KiryushinValery A.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава РоссииРоссияRyazan State Medical UniversityRussian Federation2021081220216111750754Copyright © Котелевец Е.П., Кирюшин В.А., 20212021Котелевец Е.П., Кирюшин В.А.Kotelevetc E.P., Kiryushin V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/2853

На функциональное состояние организма работающих влияют гигиенические условия труда и трудового процесса, что находит отражение в показателях деятельности сердечно-сосудистой системы.

Цель исследования — изучение временных характеристик вариабельности сердечного ритма у врачей и среднего медицинского персонала родовспомогательных учреждений второго и третьего уровня.

При помощи аппаратно-программного комплекса Варикард 2.51 были обследованы 228 человек высшего и среднего медицинского персонала. В динамике рабочей смены изучены: среднее квадратичное отклонение кардиоинтервалов R-R; квадратный корень из суммы разностей последовательного ряда NN интервалов; индекс напряжения регуляторных систем. Исследования проводились на базе родовспомогательных учреждений второго и третьего уровня некоторых городов Центрального федерального округа: г. Рязани, Коломны, Липецка, Смоленска.

Данные, полученные при изучении особенностей регуляторного потенциала у медицинских работников различных профессиональных групп, позволили получить представление о влиянии факторов трудового процесса на адаптивные ресурсы, оцениваемые по показателям временного анализа ВРС. Получены статистически достоверные различия временных показателей вариабельности сердечного ритма (среднее квадратичное отклонение кардиоинтервалов R-R; квадратный корень из суммы разностей последовательного ряда NN интервалов; индекс напряжения регуляторных систем) в профессиональных группах врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, акушерок, медицинских сестёр-анестезисток, а также палатных медицинских сестёр перинатальных центров и родильных домов в динамике рабочей смены.

Результаты проведённого исследования могут быть использованы для разработки научно обоснованных рекомендаций по профилактике профессионально обусловленного перенапряжения адаптивных систем организма.

Hygienic working conditions and the labor process affect the functional state of the body of workers and reflect in the performance indicators of the cardiovascular system.

The study aims to learn the temporal characteristics of heart rate variability in doctors and nursing staff of second-and third-level obstetric institutions.

Scientists examined 228 people of higher and secondary medical personnel with the help of the Varikard 2.51 hardware and software complex. In the dynamics of the working shift, we studied the mean square deviation of the cardiac intervals R-R; the square root of the sum of the differences of a sequential series of NN intervals; the voltage index of regulatory systems. We researched the basis of maternity institutions of the second and third levels in some cities of the Central Federal District: Ryazan, Kolomna, Lipetsk, Smolensk.

The data obtained during the study of the features of the regulatory potential of medical workers of various professional groups allowed us to understand the influence of factors of the labor process on adaptive resources, estimated by the indicators of the time analysis of heart rate variability (HRV). The researchers obtained statistically significant differences in time indicators of heart rate variability (the mean square deviation of cardiac intervals R-R; the square root of the sum of the differences of a consecutive series of NN intervals; stress index of regulatory systems) in professional groups of obstetricians, gynecologists, neonatologists, midwives, anesthesiologists, as well as ward nurses of perinatal centers and maternity hospitals in the dynamics of the work shift.

It is possible to use the results of the conducted research to develop scientifically based recommendations for the prevention of professionally caused overstrain of adaptive systems of the body.

вариабельность сердечного ритмамедицинские работникифункциональные возможности организмаheart rate variabilitymedical workersfunctional capabilities of the bodyReferencesГолдовский Б.М., Поталов С.А., Сидь Е.В., Сериков К.В., Настека Н.В., Малашенко К.К. Влияние стресса на показатели вариабельности сердечного ритма у сотрудников выездного персонала скорой медицинской помощи. Медицина неотложных состояний. 2015; 8(71): 92-95.Goldovskij B.M., Potalov S.A., Sid' E.V., Serikov K.V., Nasteka N.V., Malashenko K.K. Influence of stress on heart rate variability indices in emergency medical personnel. Medicina neotlozhnyh sostoyanij. 2015; 8(71): 92–95 (in Russian).Мишкич И.А., Баймаков Е.А., Юшкова О.И., Зайцева А.В., Ониани Х.Т. Влияние нервно-эмоциональной напряжённости трудового процесса на организм педагогических и медицинских работников. Медицина труда и промышленная экология. 2021; 61(4): 218-223. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-4-218-223Mishkich I.A., Bajmakov E.A., Yushkova O.I., Zajceva A.V., Oniani H.T. The influence of the neuro-emotional tension of the labor process on the body of pedagogical and medical workers. Medicina truda i promyshlennaya ekologiya. 2021; 61 (4): 218-223. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-4-218-223 (in Russian).Тульчинская А.В., Рослая Н.А., Рослый О.Ф. Приоритетные вредные факторы производственной среды и трудового процесса медицинского персонала. Терапевт. 2017; 3: 65-68.Tul'chinskaya A.V., Roslaya N.A., Roslyj O.F. Priority harmful factors of the working environment and the labor process of medical personnel. Terapevt. 2017; 3: 65–68 (in Russian).Пономарева Т.А., Власова Е.М., Алексеев В.Б., Костарев В.Г. Анализ функционального состояния организма медицинских работников. Профилактика профессионального выгорания. В сборнике: Анализ риска здоровью - 2020 совместно с международной встречей по окружающей среде и здоровью Rise-2020 и круглым столом по безопасности питания. Материалы X Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. В 2-х томах. Под редакцией А.Ю. Поповой, Н.В. Зайцевой. 2020: 126-133.Ponomareva T.A., Vlasova E.M., Alekseev V.B., Kostarev V.G. Analysis of the functional state of the body of medical workers. Prevention of professional burnout. V sbornike: Analiz riska zdorov'yu — 2020 sovmestno s mezhdunarodnoj vstrechej po okruzhayushchej srede i zdorov'yu Rise-2020 i kruglym stolom po bezopasnosti pitaniya. Materialy X Vserossijskoj nauchno-prakticheskoj konferencii s mezhdunarodnym uchastiem. V 2-h tomah. Pod redakciej A.Yu. Popovoj, N.V. Zajcevoj. 2020: 126–133 (in Russian).Доронцев А.В., Порубайко Л.Н., Ермолина Н.В., Лямина Ю.А. Актуальность профилактики стрессогенных факторов средствами физической культуры и спорта у практикующих врачей. Учёные записки университета им. П.Ф. Лесгафта. 2021; 7 (197): 94-99.Doroncev A.V., Porubajko L.N., Ermolina N.V., Lyamina Yu.A. The relevance of the prevention of stress factors by means of physical culture and sports among practicing doctors. Uchenye zapiski universiteta im. P.F. Lesgafta. 2021; 7(197): 94–99 (in Russian).Смоляков Ю.Н. Взаимосвязи показателей электроэнцефалограммы с вариабельностью сердечного ритма и гемодинамикой у медперсонала станции скорой медицинской помощи. Медицина экстремальных ситуаций. 2020; 22(1): 84-90. Available at: URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vzaimosvyazi-pokazateley-elektroentsefalogrammy-s-variabelnostyu-serdechnogo-ritma-i-gemodinamikoy-u-medpersonala-stantsii-skoroy (дата обращения: 21.10.2021).Smolyakov Yu.N. Interrelation of electroencephalogram indices with heart rate variability and hemodynamics in the ambulance station medical staff. Medicina ekstremal'nyh situacij. 2020; 22(1): 84–90. Available at: URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vzaimosvyazi-pokazateley-elektroentsefalogrammy-s-variabelnostyu-serdechnogo-ritma-i-gemodinamikoy-u-medpersonala-stantsii-skoroy (data obrashcheniya: 21.10.2021) (in Russian).Гидаятова М.О., Мартынов И.Д., Ямщикова А.В., Флейшман А.Н. Обоснование использования показателей вариабельности ритма сердца при прогнозировании развития полинейропатии у работников угольных предприятий. Гигиена и санитария. 2020; 99(7): 688-692. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-7-688-692Gidayatova M.O., Martynov I.D., YAmshchikova A.V., Flejshman A.N. Rationale for the use of heart rate variability indicators in predicting the development of polyneuropathy in workers at coal enterprises. Gigiena i sanitariya. 2020; 99(7): 688–692. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-7-688-692 (in Russian).Лапанов П.С. Влияние эмоционального реагирования на вариабельность сердечного ритма как фактор риска сердечно-сосудистой патологии. Проблемы здоровья и экологии. 2020; 1(63): 71-76.Lapanov P.S. Influence of emotional response on heart rate variability as a risk factor for cardiovascular pathology. Problemy zdorov'ya i ekologii. 2020; 1(63): 71–76 (in Russian).Смоляков Ю.Н., Кузник Б.И., Раменский В.В., Нольфин Н.А., Федоренко Е.В., Михаханов М.М. Адаптационная динамика реологических свойств крови у медицинских работников, оказывающих экстренную помощь. Тромбоз, гемостаз и реология. 2019; 3(79): 10-15. https://doi.org/10.25555/THR.2021.1.0959Smolyakov Yu.N., Kuznik B.I., Ramenskij V.V., Nol'fin N.A., Fedorenko E.V., Mihahanov M.M. Adaptive dynamics of rheological properties of blood in emergency medical workers. Tromboz, gemostaz i reologiya. 2019; 3(79): 10–15. https://doi.org/10.25555/THR.2021.1.0959 (in Russian).Карамова Л.М., Нигматуллин И.М., Хафизова А.С. Клинико-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы медицинских работников станции скорой медицинской помощи. Медицина труда и экология человека. 2018; 2(14): 33-37.Karamova L.M., Nigmatullin I.M., Hafizova A.S. Clinical and functional state of the cardiovascular system of medical workers of the ambulance station. Medicina truda i ekologiya cheloveka. 2018; 2(14): 33–37 (in Russian).Самойлов А.С., Никонов Р.В., Пустовойт В.И., Ключников М.С. Применение методики анализа вариабельности сердечного ритма для определения индивидуальной устойчивости к токсическому действию кислорода. Спортивная медицина: наука и практика. 2020; 10(3): 73-80. https://doi.org/10.47529/2223-2524.2020.3.73Samojlov A.S., Nikonov R.V., Pustovojt V.I., Klyuchnikov M.S. Application of the method of analysis of heart rate variability to determine individual resistance to the toxic effects of oxygen. Sportivnaya medicina: nauka i praktika. 2020; 10(3): 73–80. https://doi.org/10.47529/2223-2524.2020.3.73 (in Russian).Дедов Д.В., Масюков С.А., Иванов А.П. Взаимосвязь показателей временного и спектрального анализа вариабельности сердечного ритма у пациентов, перенесших пароксизм фибрилляции предсердий. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2020; 8(25) S1: 90-91.Dedov D.V., Masyukov S.A., Ivanov A.P. Interrelation of indicators of temporal and spectral analysis of heart rate variability in patients with paroxysm of atrial fibrillation. Mezhdunarodnyj zhurnal serdca i sosudistyh zabolevanij. 2020; 8(25) S1: 90–91 (in Russian).Дедов Д.В., Масюков С.А., Иванов А.П. Временные и дисперсионные значения интервала pq (r) электрокардиограммы - ассоциации с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2020. Т. 8. № 25 S1. С. 91-92.Dedov D.V., Masyukov S.A., Ivanov A.P. Temporal and dispersive values of the interval pk (p) of the electrocardiogram - associations with paroxysmal atrial fibrillation. Mezhdunarodnyj zhurnal serdca i sosudistyh zabolevanij. 2020. T. 8. № 25 S1. S. 91–92 (in Russian).Кононец И.Е., Калыкеева А.А. Особенности адаптивных возможностей организма учащихся спузов по данным вариабельности сердечного ритма. Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2017; 2: 20-24.Kononec I.E., Kalykeeva A.A. Peculiarities of adaptive capacities of the organism of students of the spuz according to the data of the heart rate variability. Vestnik KGMA im. I.K. Ahunbaeva. 2017; 2: 20–24 (in Russian).Попова М.Ю., Танцурова К.С. Особенности мотивации труда и выраженности эмоционального выгорания у акушеров-гинекологов областного перинатального центра и областной клинической больницы № 3. В сборнике: Сборник 72-й межвузовской (VII Всероссийской) итоговой научной студенческой конференции с международным участием. 2018: 196.Popova M.Yu., Tancurova K.S. Osobennosti motivacii truda i vyrazhennosti emocional'nogo vygoraniya u akusherov-ginekologov oblastnogo perinatal'nogo centra i oblastnoj klinicheskoj bol'nicy No. 3. V sbornike: Sbornik 72-j mezhvuzovskoj (VII Vserossijskoj) itogovoj nauchnoj studencheskoj konferencii s mezhdunarodnym uchastiem. 2018: 196 (in Russian).Панюшова Е.П., Кирюшин В.А. Гигиеническая оценка условий труда и состояния здоровья медицинских работников параклинических отделений. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019; 7(1): 129-138. https://doi.org/10.23888/HMJ201971129-138Panyushova E.P., Kiryushin V.A. Hygienic assessment of working conditions and health status of medical workers in paraclinical departments. Nauka molodyh (Eruditio Juvenium). 2019; 7(1): 129–138. https://doi.org/10.23888/HMJ201971129-138 (in Russian).Глибко К.В., Ларина В.Н., Бондаренкова А.А., Агаева А.И.К. Распространенность факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и приверженность здоровому образу жизни медицинских работников многопрофильной клинической больницы. Евразийский кардиологический журнал. 2019; S1: 35.Glibko K.V., Larina V.N., Bondarenkova A.A., Agaeva A.I.K. Rasprostranennost 'faktorov riska hronicheskih neinfekcionnyh zabolevanij i priverzhennost' zdorovomu obrazu zhizni medicinskih rabotnikov mnogoprofil'noj klinicheskoj bol'nicy. Evrazijskij kardiologicheskij zhurnal. 2019; S1: 35 (in Russian).Котелевец Е.П., Кирюшин В.А., Прохоров Н.И., Мельниченко П.И. Адаптивные возможности медицинского персонала акушерско-гинекологического профиля. Гигиена и санитария. 2020; 99(1): 56-62. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-1-56-62Kotelevec E.P., Kiryushin V.A., Prohorov N.I., Mel'nichenko P.I. Adaptive capabilities of obstetric and gynecological medical personnel. Gigiena i sanitariya. 2020; 99(1): 56–62. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-1-56-62 (in Russian).Давыдов А.Ю., Артемьева Г.Б., Нагибин О.А. Оценка удовлетворенности условиями труда медицинских работников акушерско-гинекологической службы в сельской местности (на примере Рязанского района). Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2019; 27(2): 237-244. https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ2019272237-244Davydov A.Yu., Artem'eva G.B., Nagibin O.A. Assessment of satisfaction with the working conditions of medical workers of the obstetric and gynecological service in rural areas (on the example of the Ryazan region). Rossijskij mediko-biologicheskij vestnik imeni akademika I.P. Pavlova. 2019; 27(2): 237–244. https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ2019272237-244 (in Russian).Матвиенко У.А., Переверзева Я.О., Анохина Т.А. Гигиеническая характеристика условий труда и состояние здоровья работающих в производстве антибиотиков. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2020; 10(4): 154. Available at: https://medconfer.com/node/19171Matvienko U.A., Pereverzeva Ya.O., Anohina T.A. Hygienic characteristics of working conditions and health status of workers in the production of antibiotics. Byulleten' medicinskih internet-konferencij. 2020; 10(4): 154. Available at: https://medconfer.com/node/19171 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.