Канд. биол. наук, старший научный сотрудник лаборатории профессиональной и экологически обусловленной патологии ФГБНУ ВСИМЭИ.
e-mail: oich68@list.ru
Cand.of Sci. (Biol.)., senior researcher at the Laboratory of Professional and Environmentally Conditioned Pathology, East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research.
e-mail: oich68@list.ru
Введение. Отмечается недостаточная изученность патофизиологических механизмов, совокупная роль расстройств церебрального функционирования в формировании нейросенсорного дефицита при вибрационной болезни (ВБ).
Цель исследования — выявить изменения показателей, характеризующих нейрофункциональную активность, у пациентов с ВБ, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации.
Материалы и методы. Обследованы 42 пациента с ВБ (I группа), 35 здоровых мужчин (группа сравнения). Применяли методы электронейромиографии, нейроэнергокартирования, нейропсихологического тестирования.
Результаты. В I группе при сопоставлении с группой сравнения выявлено увеличение латентности N9, N10, N11, N13, N25, N30, длительности межпикового интервала N10–N13 (р=0,002; 0,0001; 0,0002; 0,0001; 0,0023; 0,005; 0,01 соответственно); увеличение локальных уровней постоянного потенциала (УПП) в лобных, центральных, правом теменном, затылочном, правом височном отделах мозга (р=0,037; 0,0007; 0,0005; 0,01; 0,0004; 0,014; 0,029; 0,028; 0,001 соответственно).
Когнитивные нарушения у пациентов с ВБ соответствуют легко выраженному расстройству аналитико-синтетического и понятийного мышления, кратковременной (слухоречевой), зрительной образной, долговременной памяти, динамического праксиса, реципрокной координации, импрессивной и экспрессивной речи. Выявленная сопряжённость показателей УПП лобного левого отведения и латентности пика N30, длительности N13–N20 и показателя аналитико-синтетического мышления (r=0,51, р=0,004; r=0,50, р=0,005 соответственно) свидетельствует о патогенетической значимости в нарушении нейрофункциональной активности снижения корковой активации в результате прихода к коре сенсорной посылки от ствола головного мозга, усиления энергообмена в лобном отделе левого полушария.
Заключение. Признаком нарушения нейрофункциональной активности при ВБ от сочетанного воздействия локальной и общей вибрации является снижение постсинаптической активности нейронов, времени прохождения сигнала по афферентным путям на уровне шейного отдела спинного мозга, динамического праксиса, кратковременной (слухоречевой) памяти, усиление энергетического обмена в височном правом и лобном левом отделах головного мозга.
Introduction. The authors note insufficient knowledge of pathophysiological mechanisms, the cumulative role of cerebral functioning disorders in the formation of sensorineural deficit in vibration disease (VD).
The study aims to identify changes in indicators characterizing neurofunctional activity in patients with VD due to the combined effects of local and general vibration.
Materials and methods. The study involved 42 patients with VD (group I), 35 healthy men (comparison group). Researchers used methods of electroneuromyography, neuroenergic mapping, and neuropsychological testing.
Results. In group I, when compared with the comparison group, we have detected an increase in latency N9, N10, N11, N13, N25, N30, the duration of the peak interval N10–N13 (p=0,002; 0,0001; 0,0002; 0,0001; 0,0023; 0,005; 0,01 respectively); an increase in local levels of constant potential (LCP) in the frontal, central, right parietal, occipital, right temporal parts of the brain (p=0.037; 0.0007; 0,0005; 0,01; 0,0004; 0,014; 0,029; 0,028; 0,001 respectively).
Cognitive impairments in patients with VD correspond to an easily expressed disorder of analytical-synthetic and conceptual thinking, short-term (auditory-speech), visual imagery, long-term memory, dynamic praxis, joint coordination, impressive and expressive speech.
The revealed conjugacy of the indicators of the LCP of the frontal left abduction, and the latency of the peak N30, duration N13–N20, and the hand of analytical and synthetic thinking (r=0.51, p=0.004; r=0.50, p=0.005, respectively) indicates the pathogenetic significance in the violation of neurofunctional activity of a decrease in cortical activation as a result of the arrival of a sensory message from the brain stem to the cortex, increased energy exchange in the frontal part of the left hemisphere.
Conclusions. A sign of impaired neurofunctional activity in VB from the combined effects of local and general vibration is a decrease in the postsynaptic action of neurons, the time of signal passage through afferent pathways at the level of the cervical spinal cord, dynamic praxis, short-term (auditory-speech) memory, increased energy metabolism in the temporal right and left frontal brain.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.