zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2021-61-6-365-370zurniimtpe-2744Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСистема прогнозирования развития ишемической болезни сердца у шахтёров с антракосиликозомA system for predicting the development of coronary heart disease in miners with anthracosilicosisПаневНиколай ИвановичPanevNikolay I.

Начальник научно-клинического отдела медицины труда, ФГБНУ «НИИ КПГПЗ», д-р мед. наук.

e-mail: panevni@gmail.com

The Head of the Scientific and Clinical Department of Occupational Health, Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases, Dr. of Sci. (Med.).

e-mail: panevni@gmail.com

panevni@gmail.comЕвсееваН. А.EvseevaNatalya A.noemail@neicon.ruФилимоновС. Н.FilimonovSergey N.noemail@neicon.ruКоротенкоО. Ю.KorotenkoOlga Yu.noemail@neicon.ruДаниловИ. П.DanilovIgor P.noemail@neicon.ruФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний»РоссияResearch Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational DiseasesRussian Federation202106082021616365370Copyright © Панев Н.И., Евсеева Н.А., Филимонов С.Н., Коротенко О.Ю., Данилов И.П., 20212021Панев Н.И., Евсеева Н.А., Филимонов С.Н., Коротенко О.Ю., Данилов И.П.Panev N.I., Evseeva N.A., Filimonov S.N., Korotenko O.Y., Danilov I.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/2744Введение

Введение. Показано, что среди подземных горнорабочих патология сердечно-сосудистой системы встречается значительно чаще, чем у работников на поверхности, что свидетельствует о негативной роли воздействия вредных производственных факторов. Имеются данные о высокой распространенности традиционных факторов риска развития ишемической болезни сердца среди шахтёров с пылевой патологией лёгких. Профилактические мероприятия в отношении ишемической болезни сердца должны быть направлены на своевременное выявление и устранение факторов риска. В связи с этим актуальным является оптимизация методов прогнозирования риска развития ишемической болезни сердца у работников угольных шахт.

Цель исследования — разработать систему прогнозирования вероятности развития ишемической болезни сердца у шахтёров с антракосиликозом на основе определения наиболее значимых факторов риска.

Материалы и методы

Материалы и методы. Частота ишемической болезни сердца и её факторов риска изучена у 139 работников основных профессий угольных шахт. Для выявления стенокардии использовали опросник Роуза, суточное мониторирование ЭКГ и велоэргометрию. Изучены показатели липидного обмена, гемостаза, уровень гомоцистеина, С-реактивного белка, гликемии, наличие избыточной массы тела, конституционно-морфологические типы по Рису–Айзенку и Тэннеру. Разработка прогностической системы осуществлялась с применением метода Байеса. Для каждого фактора был вычислен прогностический коэффициент. По значению суммы прогностических коэффициентов определяли вероятность развития ишемической болезни сердца.

Результаты

Результаты. С наибольшим риском развития ишемической болезни сердца у шахтёров с антракосиликозом ассоциированы: возраст 45 лет и старше, стаж работы во вредных условиях труда 20 лет и более, наличие артериальной гипертензии, метаболического синдрома, дыхательной недостаточности, андроморфного конституционально-морфологического типа по индексу Тэннера, гипергомоцистеинемии, гиперфибриногенемии, повышение уровней растворимых фибрин-мономерных комплексов и С-реактивного белка. На основе наиболее значимых факторов риска разработана система прогнозирования вероятности развития ишемической болезни сердца у шахтёров с антракосиликозом.

Выводы

Выводы. Разработанная система персонифицированного прогнозирования вероятности развития ишемической болезни сердца у шахтёров с антракосиликозом позволяет выделить группу работников с высоким риском для своевременного проведения для них лечебно-профилактических мероприятий.

Introduction

Introduction. Among underground miners, the pathology of the cardiovascular system is much more common than among workers on the surface, which indicates the negative role of the impact of harmful production factors. There is evidence of a high prevalence of traditional risk factors for the development of coronary heart disease among miners with dust pathology of the lungs. Preventive measures for coronary heart disease exist for the timely detection and elimination of risk factors. In this regard, it is relevant to optimize methods for predicting the risk of developing coronary heart disease in coal mine workers.

The study aims to develop a system for predicting the probability of developing coronary heart disease in miners with anthracosilicosis based on determining the most significant risk factors.

Materials and methods

Materials and methods. The experts studied the frequency of coronary heart disease and its risk factors in 139 employees of the primary professions of coal mines. The scientists performed daily ECG monitoring, bicycle ergometry according to the Rose questionnaire. They also studied the indicators of lipid metabolism, hemostasis, the level of homocysteine, C-reactive protein, glycemia, the presence of excess body weight, constitutional and morphological types according to Rice–Eysenck and Tanner. The experts developed a predictive system using the Bayes method. We calculated a predictive coefficient for each factor. Scientists determined the probability of coronary heart disease by the value of the sum of prognostic coefficients.

Results

Results. Workers aged 45 years and older have the highest risk of developing coronary heart disease. The experience of working in harmful working conditions for 20 years or more, the presence of arterial hypertension, metabolic syndrome, respiratory failure, andromorphic constitutional-morphological type according to the Tanner index, as well as the presence of hyperhomocysteinemia, hyperfibrinogenemia, increased levels of soluble fibrin-monomer complexes and C-reactive protein — all these are the risks of developing coronary heart disease in miners with anthracosilicosis.

Conclusions

Conclusions. The developed system of personalized prediction of the probability of developing coronary heart disease in miners with anthracosilicosis allows us to identify a group of high-risk workers for timely treatment and preventive measures for them.

ишемическая болезнь сердцафакторы рискапрогнозированиеантракосиликозугольная промышленностьcoronary heart diseaserisk factorsprognosisanthracosilicosiscoal industryReferencesПопова А.Ю. Состояние условий труда и профессиональная заболеваемость в Российской Федерации. Мед. труда и экол. человека. 2015; (3): 7-13.Popova A.Yu. Working conditions and morbidity in the Russian Federation. Meditsina truda i ekologiya cheloveka. 2015; (3): 7–13 (in Russian).Lai Z., Wang X., Tan H., Huang Y., Lu C. Effect of underground work on cardiovascular system in coal miners. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2015; 40(10): 1103-8. https://doi.org/10.11817/j.issn.1672-7347.2015.10.008Lai Z., Wang X., Tan H., Huang Y., Lu C. Effect of underground work on cardiovascular system in coal miners. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2015; 40(10): 1103–8 https://doi.org/10.11817/j.issn.1672-7347.2015.10.008Pope C.A., Muhlestein J.B., Anderson J.L., Cannon J.B., Hales N.M., Meredith K.G. et al. Short-term exposure to fine particulate matter air pollution is preferentially associated with the risk of ST-segment elevation acute coronary events. J Am Heart Assoc. 2015; 4(12): e002506. https://doi.org/10.1161/JAHA.115.002506Pope C.A., Muhlestein J.B., Anderson J.L., Cannon J.B., Hales N.M., Meredith K.G. et al. Short-term exposure to fine particulate matter air pollution is preferentially associated with the risk of ST-segment elevation acute coronary events. J Am Heart Assoc. 2015; 4(12): e002506. https://doi.org/10.1161/JAHA.115.002506Landen D.D., Wassell J.T., McWilliams L., Patel A. Coal dust exposure and mortality from ischemic heart disease among a cohort of U.S. coal miners. Am J Ind Med. 2011; 54(10): 727-33. https://doi.org/10.1002/ajim.20986Landen D.D., Wassell J.T., McWilliams L., Patel A. Coal dust exposure and mortality from ischemic heart disease among a cohort of U.S. coal miners. Am J Ind Med. 2011; 54(10): 727–33. https://doi.org/10.1002/ajim.20986Михайлова Н.Н., Бугаева М.С., Бондарев О.И., Шавцова Г.М. Системные морфологические изменения, ассоциированные с динамикой развития пневмокониоза. Мед. в Кузбассе. 2017; 16(4): 68-73.Mikhailova N.N., Bugaeva M.S., Bondarev O.I., Shavtsova G.M. Systemic morphological changes associated with the dynamics of pneumoconiosis. Meditsina v Kuzbasse. 2017; 16(4): 68–73 (in Russian).Zelko I.N., Zhu J., Ritzenthaler J.D., Roman J. Pulmonary hypertension and vascular remodeling in mice exposed to crystalline silica. Respir Res. 2016; 17: 160. https://doi.org/10.1186/s12931-016-0478-5Zelko I.N., Zhu J., Ritzenthaler J.D., Roman J. Pulmonary hypertension and vascular remodeling in mice exposed to crystalline silica. Respir Res. 2016; 17: 160. https://doi.org/10.1186/s12931-016-0478-5Yen C.-M., Lin C.-L., Lin M.-C., Chen H.-Y., Lu N.-H, Kao C.-H. Pneumoconiosis increases the risk of congestive heart failure. Medicine (Baltimore). 2016; 95(25): e3972. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000003972Yen C.-M., Lin C.-L., Lin M.-C., Chen H.-Y., Lu N.-H., Kao C.-H. Pneumoconiosis increases the risk of congestive heart failure. Medicine (Baltimore). 2016; 95(25): e3972. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000003972Измеров Н.Ф., Сквирская Г.П. Условия труда как фактор риска развития заболеваний и смертности от сердечно-сосудистой патологии. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2005; (2): 14-20.Ismerov N.P., Skvirskaya G.P. Work conditions as risk factors of morbidity and mortality development due to cardiovascular pathologies. Byulleten' VSNTs SO RAMN. 2005; (2): 14–20 (in Russian).Филимонов С.Н., Горбатовский Я.А., Станкевич Н.Г., Панев Н.И., Батарина Н.В., Федосеева Н.В. и др. Оценка значимости некоторых факторов риска для профилактики ИБС у шахтеров с пылевой патологией легких. Мед. в Кузбассе. 2006; (S5): 115-7.Filimonov S.N., Gorbatovskij Ya.A., Stankevich N.G., Panev N.I., Batarina N.V., Fedoseeva N.V. et al. Assessment of the significance of some risk factors for the prevention of coronary artery disease in miners with dusty lung pathology. Meditsina v Kuzbasse. 2006; (S5): 115–7 (in Russian).Матвеева С.А. Своевременная оценка факторов риска ишемической болезни сердца - основа профилактики её осложнений. Клин. мед. 2012; 90(11): 19-23.Matveeva S.A. Timely estimation of risk factors of coronary heart disease as a basis of prevention of its complications. Klinicheskaya meditsina. 2012; 90(11): 19–23 (in Russian).Снимщикова К.В., Колычева К.С. Использование шкалы SCORE для выявления риска развития фатальных сердечно-сосудистых осложнений у пациентов на этапе первичной медико-санитарной помощи. Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2018; 8(8): 336.Snimshchikova K.V., Kolycheva K.S. Use of the SCORE scale to assess the risk of fatal cardiovascular complications in primary care patients. Byulleten' meditsinskikh Internet-konferentsiy. 2018; 8(8): 336 (in Russian).Димов А.С., Максимов Н.И., Тухватулина И.М., Стародубцев И.Б., Димова Л.А. Способ диагностики ранних стадий ишемической болезни сердца: пат. 2250070 Рос. Федерация: МПК51 A 61 B 5/02; № 2003121257/14Dimov A.S., Maksimov N.I., Tukhvatulina I.M., Starodubtsev I.B., Dimova L.A. Method for diagnosing early stages of coronary heart disease. Patent № 2250070; 2005 (in Russian).Ефремова О.А., Никитин В.М., Чурносов М.И., Камышникова Л.А., Липунова Е.А., Муромцев В.В. Виртуальный способ оценки риска развития ишемической болезни сердца у носителей полиморфных кардиогенов. Науч. ведомости БелГУ. Серия: Мед. Фармация. 2016; 36(26): 76-82.Efremova O.A., Nikitin V.M., Churnosov M.I., Kamyshnikova L.A., Lipunova E.A., Muromtsev V.V. Risk virtual method assessment of coronary heart disease in carriers of polymorphic cardiogenic. Nauchnye vedomosti Belgorodskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Meditsina. Farmatsiya. 2016; 36(26): 76–82 (in Russian).Назаренко Г.И., Клейменова Е.Б., Гущина Н.Н. Лабораторные и генетические маркеры в стратификации риска ишемической болезни сердца. Кардиоваскуляр. терапия и профилакт. 2009; 8(1): 35-41.Nazarenko G.I., Kleymenova E.B., Gushchina N.N. Laboratory and genetic markers in coronary risk stratification. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2009; 8(1): 35–41 (in Russian).Суспицына И.Н., Сукманова И.А. Факторы риска и прогнозирование развития инфаркта миокарда у мужчин различных возрастных групп. Рос. кардиол. ж. 2016; 21(8): 58-63. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-8-58-63Suspitsina I.N., Sukmanova I.A. Risk factors and prediction of miocardial infarction in males of different age. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2016; 21(8): 58–63. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-8-58-63 (in Russian).Панев Н.И., Захаренков В.В., Коротенко О.Ю., Филимонов С.Н., Панев Р.Н., Гафаров Н.И. и др. Диагностические особенности развития атеросклероза у шахтёров с антракосиликозом. Мед. труда и пром. экол. 2016; (5): 16-20.Panev N.I., Zakharenkov V.V., Korotenko O.Yu., Filimonov S.N., Panev R.N., Gafarov N.I. et al. Diagnostic features of atherosclerosis development in miners having anthracosilicosis. Med. truda i prom. ekol. 2016; (5): 16–20 (in Russian).Панев Н.И., Филимонов С.Н., Коротенко О.Ю., Панев Р.Н., Панева Н.Я. Разработка новой медицинской технологии прогнозирования риска развития ишемической болезни сердца у работников основных профессий угольной промышленности. Acta Biomedica Scientifica (East Siberian Biomedical Journal). 2019; 4(3): 52-7. https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.3.7Panev N.I., Filimonov S.N., Korotenko O.Yu., Panev R.N., Paneva N.Ya. Elaboration of new medical technology for predicting the risk of ischemic heart disease in the workers of the coal industry. Acta Biomedica Scientifica Scientifica (East Siberian Biomedical Journal). 2019; 4 (3): 52–7. https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.3.7 (in Russian).Филимонов С.Н., Станкевич Н.Г., Панев Н.И. Способ прогнозирования риска развития ишемической болезни сердца у рабочих с антракосиликозом: пат. 2210304 Рос. Федерация: МПК51 A 61 B 5/02; № 2002106804/14Filimonov S.N., Stankevich N.G., Panev N.I. Method for predicting the risk of ischemic cardiac disease development in patients with anthracosilicosis. Patent № 2210304; 2002 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.