Главный научный сотрудник ФГБНУ «НИИ МТ», д-р мед. наук, профессор.
e-mail: nizmerova@yandex.ru
The chief researcher of "Izmerov Research Institute of Occupational Health", Dr. of Sci. (Med.), Professor.
e-mail: nizmerova@yandex.ru
Одной из актуальных проблем медицины во всем мире является рост злокачественных заболеваний. Воздействие производственной среды в развитии профессиональных и производственно обусловленных злокачественных новообразований кожи является актуальным направлением медицины труда. Высокий уровень распространённости преканцерозов и рост заболеваемости раком кожи у лиц трудоспособного возраста, свидетельствует о необходимости совершенствования диагностических и профилактических мероприятий. Одним из эффективных признанных методов неинвазивной дифференциальной диагностики опухолей кожи, обладающих высокой диагностической точностью и чувствительностью, является дерматоскопия.
Цель исследования — обосновать значение дерматоскопической диагностики новообразований кожи у работающих с промышленными канцерогенами.
Проведён анализ имеющихся литературных и статистических данных о влиянии производственных канцерогенов на возникновение доброкачественных и злокачественных образований кожи у работающих в различных отраслях производства.
В клинике ФГБНУ «НИИ МТ» при проведении периодических медицинских осмотров обследованы 1136 человек с проведением дерматоскопического исследования. Особенности признаков новообразований оценивались по принципу их присутствия или отсутствия. Обследуемые распределены на 2 группы: 1 группу (n=648) составили лица, имеющие контакт с производственными канцерогенами согласно специальной оценке условий труда (СОУТ), 2 группу (n=488) — лица, не контактирующие с канцерогенами на рабочем месте.
Установлено, что частота встречаемости доброкачественных новообразований кожи увеличивается в зависимости от стажа работы в контакте с производственным канцерогеном.
Разработаны критерии клинико-анамнестических признаков (основным из которых являются условия работы) и дерматоскопические критерии начальных признаков малигнизации новообразований кожи, позволяющие сформировать группу динамического наблюдения новообразований кожи у работающих с канцерогенами при проведении периодических медицинских осмотров.
В результате дерматоскопического исследования была сформирована группа лиц из 38 человек (29 из первой и 9 из второй группы) для наблюдения за динамикой изменений новообразований с явкой к врачу-дерматовенерологу через 3 месяца, и 7 человек были направлены на дополнительное обследование у онколога для уточнения степени имеющихся признаков дисплазии.
Формирование группы динамического наблюдения с риском малигнизации новообразований кожи позволит оптимизировать раннюю диагностику и обеспечить высокую эффективность лечения в амбулаторных условиях.
Introduction. One of the urgent problems of medicine around the world is the growth of malignant diseases. The impact of the production environment in developing professional and production-related skin malignancies is a sensitive area of occupational health.
The high prevalence of precancerosis and the increase in the incidence of skin cancer in people of working age indicates the need to improve diagnostic and preventive measures. One of the most effective recognized non-invasive differential diagnoses of skin tumors with high diagnostic accuracy and sensitivity is dermatoscopy.
The study aims to substantiate the importance of dermatoscopic diagnosis of skin neoplasms in workers with industrial carcinogens.
The researchers analyzed the available literature and statistical data on the impact of industrial carcinogens on benign and malignant skin lesions in workers in various industries.
Specialists from Clinic of the "Izmerov Research Institute of Occupational Health" examined 1,136 people during periodic medical examinations. The features of the signs of neoplasms evaluate according to the principle of their presence or absence.
There were two groups: group 1 (n=648) consisted of persons who have contact with industrial carcinogens according to the special assessment of working conditions (SAWC), group 2 (n=488) — persons who do not have contact with carcinogens in the workplace.
We found that the frequency of benign skin neoplasms increases depending on the length of work in contact with a production carcinogen.
Researchers developed the criteria of clinical and anamnestic signs (the main of which are the working conditions). Dermatoscopic criteria for the initial signs of malignancy of skin neoplasms allow us to form a group of dynamic observations of skin neoplasms in patients working with carcinogens during periodic medical examinations.
We formed a group of 38 people (29 from the first and 9 from the second group) for monitoring the dynamics of changes in neoplasms with an appearance to a dermatovenerologist after three months. Specialists sent seven people for additional examination by an oncologist to clarify the degree of existing signs of dysplasia.
The formation of a dynamic observation group with the risk of malignancy of skin neoplasms will optimize early diagnosis and ensure high efficiency of treatment in outpatient settings.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.