zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2021-61-3-168-172zurniimtpe-2673Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКардиореспираторные нарушения при абдоминальном ожирении у работников угледобывающих предприятий юга КузбассаCardiorespiratory disorders in abdominal obesity in workers of coal mining enterprises in the south of Kuzbasshttps://orcid.org/0000-0002-2204-1407ФилимоновЕ. С.FilimonovEgor S.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7158-4988КоротенкоОльга ЮрьевнаKorotenkoOlga Yu.

Заведующая отделением функциональной и ультразвуковой диагностики ФГБНУ «НИИ КПГПЗ», канд. мед. наук.

e-mail: olgakorotenko@yandex.ru

The Head of functional and ultrasound diagnostics department, Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases, Cand. of Sci. (Med.).

e-mail: olgakorotenko@yandex.ru

olgakorotenko@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2657-3862УлановаЕ. В.UlanovaEvgeniya V.noemail@neicon.ruФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний»РоссияResearch Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational DiseasesRussian Federation202120042021613168172Copyright © Филимонов Е.С., Коротенко О.Ю., Уланова Е.В., 20212021Филимонов Е.С., Коротенко О.Ю., Уланова Е.В.Filimonov E.S., Korotenko O.Y., Ulanova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/2673Введение

Введение. Широкая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, а также их тесная связь с ожирением, в особенности абдоминальным, делает вопрос взаимосвязи этих нарушений с респираторной системой крайне актуальным у работников угольной промышленности, чьи условия труда характеризуются вредным воздействием целого ряда производственных факторов.

Цель исследования — изучить основные кардиореспираторные показатели у работников угольной промышленности с абдоминальным ожирением.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследованы 369 мужчин, из них 225 работников угольных шахт и 114 рабочих предприятий добычи угля открытым способом на юге Кузбасса, в возрасте от 40 до 55 лет (средний возраст шахтёров — 46,2±0,36 года, работников разрезов — 46,7±0,36 года, р=0,344). Исследование функции внешнего дыхания проводилось на спироанализаторе пневмотахометрического типа «Спиро-Спектр». Эхокардиографические параметры определялись на ультразвуковой системе «Vivid E9» фирмы-производителя General Electric.

Результаты

Результаты. Процент абдоминального ожирения среди работников угледобывающей промышленности юга Кузбасса оказался довольно высоким (более 50%), при этом и артериальная гипертензия выявлялась у них значительно чаще. Средние значения жизненной ёмкости лёгких и объёма форсированного выдоха за первую секунду оказались снижены в обеих группах при наличии абдоминального ожирения, причём более выраженное отклонение от должных показателей выявлено среди шахтёров. Значения основных эхокардиографических показателей, характеризующих кардиореспираторные отношения, статистически значимо ассоциировались с наличием висцерального ожирения: среди обследованных выявлены более высокие значения систолического давления в лёгочной артерии и характерные признаки диастолической дисфункции миокарда, а наиболее выраженными среди шахтёров оказались индексы объёмов правого и левого предсердий. У подземных работников данные корреляционного анализа косвенно свидетельствуют о том, что повышение окружности талии не является основным фактором, влияющим на снижение у них продольной деформации левого желудочка, что нельзя сказать про работников наземной добычи угля, у которых связь оказалась умеренной.

Заключение

Заключение. Абдоминальное ожирение оказывает негативное влияние на респираторную систему работников угольной промышленности, более выраженное у шахтеров. Висцеральное ожирение значимо ассоциировано с дисфункцией правых и левых отделов сердца, как у шахтеров, так и у работников угольных разрезов.

Этика

Этика. Обследование пациентов соответствовало этическим стандартам биоэтического комитета НИИ КПГПЗ, разработанным в соответствии с Хельсинской декларацией Всемирной ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2013 г. и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утверждёнными Приказом Минздрава РФ № 266 от 19.06.2003. Все обследованные лица подписали информированное согласие на участие в исследовании.

Introduction

Introduction. The wide prevalence of cardiovascular diseases and their close connection with obesity, especially abdominal, makes the question of the relationship of these disorders with the respiratory system highly relevant to the coal industry. Their working conditions are closely related to the harmful effects on production factors.

The study aimed to study the main cardiorespiratory parameters in coal industry workers with abdominal obesity.

Materials and methods

Materials and methods. We explored 369 men, including 225 employees of coal mines and 114 workers of open-pit coal mining enterprises in the South of Kuzbass, aged from 40 to 55 years (the average age of miners — 46.2±0.36 years, workers of open-pit mines — 46.7±0.36 years, p=0.344). Scientists conducted a study of external respiration function on an analyzer of the pneumotachometric type "Spiro-Spectrum." We used the ultrasound system "Vivid E9", manufactured by General Electric, to define echocardiographic parameters.

Results

Results. The percentage of abdominal obesity among the coal mining industry employees in the south of Kuzbass was relatively high (more than 50%). At the same time, we detected arterial hypertension much more often.

Scientists have found that the average values of the lungs' vital capacity and the volume of forced exhalation for the first second have decreased in both groups in the presence of abdominal obesity. Moreover, we found a pronounced deviation among the miners.

Researchers associate the values of the leading echocardiographic indicators with the presence of visceral obesity. 

We identified high values of systolic pressure in the pulmonary artery and characteristic signs of diastolic myocardial dysfunction in the examined patients. The researchers also identified the most pronounced indices of right and left atrial volumes in miners.

In underground workers, the data of correlation analysis indirectly indicate that an increase in waist circumference is not the main factor affecting the reduction in their left ventricular longitudinal deformation.

But we can't say this for onshore coal mining workers, who have a moderate connection.

Conclusions

Conclusions. Abdominal obesity harms the respiratory system of coal industry workers, more pronounced in miners. Visceral obesity is significantly associated with dysfunction of the right and left parts of the heart, both in miners and in coal mine workers.

Ethics

Ethics. The examination of patients was by the ethical standards of the Bioethical Committee of the Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases under the Helsinki Declaration of the World Association "Ethical Principles of Conducting Scientific Medical Research with Human Participation." Amended in 2013 and the "Rules of Clinical Practice in the Russian Federation." (Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 266 of 19.06.2003.) All the surveyed persons signed informed consent to participate in the study.

абдоминальное ожирениесердечно-сосудистые заболеванияфункция внешнего дыханияартериальная гипертензияпродольная деформация левого желудочкадиастолическая дисфункция миокардаabdominal obesitycardiovascular diseasesrespiratory functionarterial hypertensionleft ventricular longitudinal deformitydiastolic myocardial dysfunctionReferencesШакирова О.В., Слесаренко Н.А. Ожирение как фактор риска развития заболеваний кардиореспираторной системы. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2018; (2): 27-31. https://doi.org/10.5281/zenodo.1296774Shakirova O.V., Slesarenko N.A. Obesity as a factor of the risk of development of cardiorespiratory system diseases. Zdorov’e. Meditsinskaya ekologiya. Nauka. 2018; (2): 27–31. https://doi.org/10.5281/zenodo.1296774 (in Russian).Драпкина О.М., Елиашевич С.О., Шепель Р.Н. Ожирение как фактор риска хронических неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2016; (6): 73-9. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-6-73-79Drapkina O.M., Eliashevich S.O., Shepel R.N. Obesity as a risk factor for chronic non-communicable diseases. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2016; (6): 73–9. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-6-73-79 (in Russian).Глушкова Е.Ф., Шартанова Н.В., Лусс Л.В. Ожирение и бронхиальная астма: клинико-аллергологическая характеристика. РМЖ. 2018; 8(I): 4-8.Glushkova E.F., Shartanova N.V., Luss L.V. Obesity and bronchial asthma. Clinical and allergological characteristics. RMZh. 2018; 8(I): 4–8. (in Russian).Стаценко М.Е., Туркина С.В., Тыщенко И.А., Горбачева Е.Е., Ермоленко А.А. Висцеральное ожирение как маркер риска мультиорганного поражения. Вестник ВолгГМУ. 2017; (1): 10-5.Statsenko M.E., Turkinа S.V., Tyshchenko I.A., Gorbachevа E.E., Ermolenko A.A. Visceral obesity as a risk marker of multiorgan damage. Vestnik VolgGMU. 2017; (1): 10–5. (in Russian).Дружилов М.А., Кузнецова Т.Ю. Висцеральное ожирение как фактор риска раннего сосудистого старения. Кардиология. 2016; 56(2): 52-6. https://doi.org/10.18565/cardio.2016.2.52-56Druzhilov M.A., Kuznetsova T.Yu. Visceral Obesity as Risk Factor of Early Vascular Aging. Kardiologiya. 2016; 56(2): 52–6. https://doi.org/10.18565/cardio.2016.2.52-56 (in Russian).Бадин Ю.В., Фомин И.В., Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Поляков Д.С. и др. ЭПОХА-АГ 1998-2017 гг.: динамика распространенности, информированности об артериальной гипертонии, охвате терапией и эффективного контроля артериального давления в Европейской части РФ. Кардиология. 2019; 59(1S): 34-42. https://doi.org/10.18087/cardio.2445Badin Yu.V., Fomin I.V., Belenkov Yu.N., Mareev V.Yu., Ageev F.T., Polyakov D.S. et al. EPOCHA-AH 1998–2017. Dynamics of prevalence, awareness of arterial hypertension, treatment coverage, and effective control of blood pressure in the European part of the Russian Federation. Kardiologiya. 2019; 59(1S): 34–42. https://doi.org/10.18087/cardio.2445 (in Russian).Гринштейн Ю.И., Петрова М.М., Шабалин В.В., Руф Р.Р., Баланова Ю.А., Евстифеева С.Е. и др. Распространенность артериальной гипертензии в Красноярском крае по данным эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ. Артериал. гипертензия. 2016; 22(6): 551-9. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2016-22-6-551-9Grinshtein Y.I., Petrova M.M., Shabalin V.V., Ruf R.R., Balanova Y.A., Evstifeeva S.E. et al. The prevalence of arterial hypertension in Krasnoyarsky territory: the data from the epidemiology study ESSE-RF. Arterial’naya gipertenziya. 2016; 22(6): 551–9. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2016-22-6-551-9 (in Russian).Климов А.В., Денисов Е.Н., Иванова О.В. Артериальная гипертензия и ее распространенность среди населения. Молодой ученый. 2018; (50): 86-90.Klimov A.V., Denisov E.N., Ivanova O.V. Hypertension and its prevalence in the population. Molodoy uchenyy. 2018; (50): 86–90. (in Russian).Шиллер Н.Б., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. 2-е изд. М.: Практика; 2005.Shiller N.B., Osipov M.A. Clinical echocardiography. 2nd ed. Moscow: Praktika; 2005 (in Russian).Krishnasamy R., Hawley C.M., Stanton T., Pascoe E.M., Campbell K.L., Rossi M. et al. Left ventricular global longitudinal strain is associated with cardiovascular risk factors and arterial stiffness in chronic kidney disease. BMC Nephrol. 2015; 16: 106. https://doi.org/10.1186/s12882-015-0098-1Krishnasamy R., Hawley C.M., Stanton T., Pascoe E.M., Campbell K.L., Rossi M. et al. Left ventricular global longitudinal strain is associated with cardiovascular risk factors and arterial stiffness in chronic kidney disease. BMC Nephrol. 2015; 16: 106. https://doi.org/10.1186/s12882-015-0098-1Науменко Е.П., Адзерихо И.Э. Тканевая допплерография: принципы и возможности метода (обзор литературы). Проблемы здоровья и экологии. 2012; (4): 17-22.Naumenko E.P., Adzerikho I.E. Doppler tissue imaging: principles and possibilities of the method (literature review). Problemy zdorov’ya i ekologii. 2012; (4): 17–22 (in Russian).Сувидова Т.А., Михайлуц А.П., Чухров Ю.С. Гигиеническая оценка профессиональной заболеваемости в угольной промышленности Кузбасса. Здоровье населения и среда обитания. 2017; (7): 33-6.Suvidova T.A., Mikhayluts A.P., Chuhrov Yu.S. Hygienic assessment of occupational diseases in the coal industry of Kuzbass. Zdorov’ye naseleniya i sreda obitaniya. 2017; (7): 33–6 (in Russian).Бухтияров И.В., Чеботарев А.Г. Гигиенические проблемы улучшения условий труда на горнодобывающих предприятиях. Горная промышленность. 2018; (5): 33. https://doi.org/10.30686/1609-9192-2018-5-141-33-35Bukhtiyarov I.V., Chebotarev A.G. Hygienic problems of improving working conditions at mining enterprises. Gornaya promyshlennost’. 2018; (5): 33. https://doi.org/10.30686/1609-9192-2018-5-141-33-35 (in Russian).Артамонова А.Р., Аладкина Т.А., Радченко М.С., Лидохова О.В. Сравнительная характеристика некоторых дыхательных объемов у курильщиков сигарет и вейперов. Молодежный инновационный вестник. 2019; 8(2): 266-8.Artamonova A.R., Aladkina T.A., Radchenko M.S., Lidokhova O.V. Comparative characteristics of some respiratory volumes in cigarette smokers and vapers. Molodezhnyy innovatsionnyy vestnik. 2019; 8(2): 266–8. (in Russian).Daugherty S.L., Powers J.D., Magid D.J., Tavel H.M., Masoudi F.A., Margolis K.L., O’Connor P.J., Selby J.V., Ho P.M. Incidence and prognosis of resistant hypertension in hypertensive patients. Circulation. 2012; 125(13): 1635-42.Daugherty SL, Powers J.D., Magid D.J., Tavel H.M., Masoudi F.A., Margolis K.L., O’Connor P.J., Selby J.V., Ho PM. Incidence and prognosis of resistant hypertension in hypertensive patients. Circulation. 2012; 125(13): 1635-42.Коротенко О.Ю., Филимонов Е.С. Деформация миокарда и параметры диастолической функции левого желудочка у работников с артериальной гипертензией угледобывающих предприятий юга Кузбасса. Мед. труда и пром. экология. 2020; 60(3): 151-6. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-3-151-156Korotenko O.Yu., Filimonov E.S. Myocardial deformation and parameters of diastolic function of the left ventricle in workers of coal mining enterprises in the South of Kuzbass with arterial hypertension. Med. truda i prom. ekol. 2020; 60(3): 151–6. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-3-151-156 (in Russian).Вартанян А.Р., Кондранин Г.В., Будаев А.В., Вялов Д.В., Чурляев Ю.А. Функциональные изменения гемодинамики у шахтеров. Общая реаниматология. 2006; 2(1): 29-31.Vartanyan A.R., Kondranin G.V., Budayev A.V., Vyalov D.V., Churlyayev Yu.A. Functional changes in hemodynamics in miners. Obshchaya reanimatologiya. 2006; 2(1): 29–31 (in Russian).Яковлев Ю.В., Евтушенко Д.Н., Писковитин В.Е. Основные факторы, влияющие на здоровье работников угольной промышленности. Аллея науки. 2018; 3(8): 685-9.Yakovlev Yu.V., Evtushenko D.N., Piskovitin V.E. The main factors affecting the health of coal industry workers. Alleya nauki. 2018; 3(8): 685–9 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.