Врач-рентгенолог, врач УЗД ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья».
e-mail: nadin20-sun@yandex.ru
Radiologist, doctor of North-Western Scientific Center of Hygiene and Public Health.
e-mail: nadin20-sun@yandex.ru
Введение. Вибрационная болезнь (ВБ) - наиболее распространенная патология вследствие систематического воздействия на рабочего интенсивной вибрации при достаточном стаже работы, основным проявлением которого является периферический ангиодистонический синдром.
Цель исследования - изучение особенностей периферического кровотока в артериях предплечья при ВБ с помощью метода ультразвуковой допплерографии.
Материалы и методы. Ультразвуковым методом в B- и PW-режиме исследовались лучевая и локтевая артерии у больных с вибрационной болезнью. Представлены результаты ультразвуковой оценки скоростных показателей магистральных артерий предплечья при вибрационной болезни 1 и 2 стадии. Критерием отбора пациентов в исследование являлось наличие клинических проявлений ангиодистонического синдрома при ВБ, подтвержденные инструментальными методами исследования и данными санитарно-гигиенической характеристики условий труда, отсутствие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы(ишемической болезни сердца, пороков сердца, нарушения ритма и проводимости), ревматических, онкологических, инфекционных заболеваний, костно-травматических изменений верхних конечностей.
Результаты. Обследованы больные с установленным диагнозом вибрационная болезнь 1 и 2 ст. При вибрационной болезни 1 ст. отмечалось снижение пульсовой скорости кровотока изолированно на локтевой артерии, увеличение показателей периферического сопротивления (индекс пульсации и индекс резистентности) в лучевой и локтевой артерии симметрично на обеих верхних конечностях. Вторая стадия вибрационной болезни отличалась от первой более значимым снижением скоростных показателей как на локтевой, так и на лучевой артериях с обеих сторон симметрично в сочетании с более выраженным увеличением показателей периферического сопротивления на обеих магистральных артериях предплечья (индекс пульсации и индекс резистентности). При этом различий по полу выявлено не было.
Заключение. Достоверное снижение скоростных показателей на локтевой артерии и повышение показателей периферического сопротивления выявляются уже на начальных стадиях вибрационной болезни. Таким образом, метод ультразвукового исследования магистральных артерий среднего калибра верхних конечностей на сегодняшний день является доступным, объективным и безопасным методом исследования сосудистой системы при ВБ.
Introduction. Vibration disease (VD) is an example of the most common pathology due to the systematic exposure of the worker to intense vibration with sufficient work experience, the main manifestation of which is peripheral angiodystonic syndrome.
The aim of study was to learn the features of peripheral blood flow in the arteries of the forearm in vibration disease using the ultrasound method.
Materials and methods. The radial and ulnar arteries in patients with vibration disease were examined by ultrasound in B- and PW-mode. These materials present the results of an ultrasound assessment of the speed indicators of the main arteries of the forearm in vibration disease stages 1 and 2. The selection criteria for patients in the study ware the presence of pronounced clinical manifestations of angiodystonic syndrome in vibration disease, confirmed by instrumental research methods and data on the sanitary and hygienic characteristics of working conditions, the absence of cardiovascular chronic diseases (ischemic heart disease, heart defects, rhythm and conduction disturbances), rheumatic, oncological, infectious diseases, osteo-traumatic changes in the upper extremities.
Results. The groups of patients with the established diagnosis of vibration disease of 1 and 2 degrees were studied. With vibration disease stage 1 a decrease in the pulse velocity of blood flow was observed in isolation on the ulnar artery and an increase in peripheral resistance (pulsation index and resistance index) in the radial and ulnar arteries symmetrically on both upper extremities. The second stage of vibration disease differed from the first by a more significant decrease in speed indicators both on the ulnar and radial arteries on both sides, symmetrically in combination with a more pronounced increase in peripheral resistance indicators on both main arteries of the forearm (pulsation index and resistance index). The revealed changes were determined with the same frequency in men and women.
Conclusions. A significant decrease in speed indicators on the ulnar artery and an increase in peripheral resistance indicators are detected already at the initial stages of vibration disease. Thus, the method of ultrasound examination of the main arteries of the middle caliber of the upper extremities is currently the only available and objective method for examining the vascular system in vibration disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.