Мл. науч. сотр. отдела иммунобиологических методов диагностики ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения».
e-mail: chakina2011@yandex.ru
Junior researcher of Department of immunobiological diagnostic methods of the Federal Research Center for Medical and Preventive Technologies of Public Health Risk Management.
e-mail: chakina2011@yandex.ru
Введение. В связи с ростом за последнее десятилетие заболеваемости женщин патологией репродуктивной системы, с последующим развитием невынашивания беременности, вопрос изучения влияния производственных химических факторов на состояние иммунной и гормональной систем трудящейся женщины становится весьма актуальным.
Цель исследования — оценить особенности иммунного и гормонального статуса женщин с лейомиомой матки подверженных хроническому воздействию ароматическими углеводородами на производстве.
Материалы и методы. Обследованы 110 работниц нефтеперерабатывающей и нефтехимической отраслей промышленности фертильного возраста. Группу наблюдения составили 79 женщин (36,8±0,7 года) с диагнозом лейомиома матки, группу сравнения составили 31 условно здоровая женщина (33,7±1,0 года). Выполнен химико-аналитический анализ биосред на содержание ароматических углеводородов (бензол, толуол, этилбензол) методом газовой хроматографии; иммунологический анализ включал изучение показателей CD-клеточной регуляции (CD3–CD16+CD56+) методом проточной цитометрии; определение уровня стимулятора апоптоза клеток (АФП), маркера нейрогуморальной регуляции (серотонин), маркеры функции щитовидной железы (ТТГ, Т4), стероидные гормоны (пролактин, эстрадиол, кортизол) методом ИФА. Статистический анализ произведен в программе Statistica 10.0.
Результаты. В биосредах пациенток выявлено присутствие ароматических углеводородов (бензол, толуол, этилбензол), которые в норме должны отсутствовать, при этом уровень этилбензола в моче в группе наблюдения значимо превышал уровень группы сравнения (в 6,3 раза) (p<0,05). Для группы наблюдения отмечается присутствие толуола в моче и незначимое превышение бензола в крови в 2,7 раза относительно группы сравнения. В группе женщин с патологией репродуктивной системы (лейомиома) относительно условно здоровых женщин, отмечается: значимое снижение уровня Т4 (на 14%, p<0,05) и сывороточного серотонина (в 1,7 раза, p<0,05); не значимо снижен уровень экспрессии NK-клеток (в 1,3 раза), эстрадиола (в 1,4 раза) и пролактина (на 9%); не значимо увеличился уровень экспрессии АФП (на 1,6 раза) и кортизола (на 1,2 раза).
Заключение. Хроническая производственная экспозиция ароматическими углеводородами крови ведет к увеличению экспрессии АФП — стимулятора апоптоза клеток, который угнетает активность NK-лимфоцитов (основной контроллер онкогенных вирусных инфекций), ароматические углеводороды могут служить донором CH3 метильной группы (толуол) переводя эстроегены в тестостерон. При воздействии высоких концентраций угнетается экспрессия серотонина и контроллинг эстрогеновой регуляции, что одновременно с условиями недостаточного противовирусного иммунитета (CD3–CD16+CD56+) формирует пролиферативный ответ в виде образования лейомиомы матки, что в условиях бензол-ассоциированной маскулинизации может привести к бесплодию.
Introduction. Due to the increase in the last decade in the incidence of female reproductive system pathology, with the subsequent development of miscarriage, the issue of studying the influence of industrial chemical factors on the state of the immune and hormonal systems of working women becomes very relevant.
The aim of study was to assess the features of the immune and hormonal status of women with uterine leiomyoma exposed to chronic exposure to aromatic hydrocarbons in the workplace.
Materials and methods. 110 fertile female workers of the oil refining and petrochemical industries were examined. The observation group consisted of 79 women (36.8±0.7 years) with a diagnosis of uterine leiomyoma, the comparison group consisted of 31 conditionally healthy women (33.7±1.0 years). Chemical and analytical analysis of the biological media for the content of aromatic hydrocarbons (benzene, toluene, ethylbenzene) was performed by gas chromatography. The immunological analysis included CD-cell regulation indicators (CD3–CD16+CD56+) study by flow cytometry, cell apoptosis (AFP) stimulator values determination, as well as the study of the neurohumoral regulation (serotonin) marker, thyroid function (TSH, T4) markers, and steroid hormones (prolactin, estradiol, cortisol) by ELISA. Statistical analysis was carried out using the Statistica 10.0 software package.
Results. Aromatic hydrocarbons (benzene, toluene, ethylbenzene) were found in biological media of patients, which normally should be absent, and the ethylbenzene level in the urine in the observation group was significantly more than in comparison group (6.3 times) (p<0.05). For the observation group, there is a toluene presence in the urine and a slight excess of benzene in the blood by 2.7 times compared to the comparison group. In the group of females with the reproductive system pathology (leiomyoma), there is a significant decrease in T4 (14%, p<0.05) and serum serotonin (1.7 times, p<0.05); not significant reduction of the NK-cells expression level (1.3 times), estradiol (x1,x4) and prolactin (9%); not significant increase of the AFP expression level (3.0-fold) and cortisol (by 1.2 times) relative to healthy women.
Conclusions. Chronic industrial exposure of blood with aromatic hydrocarbons leads to an increase in the expression of AFP-a stimulator of cell apoptosis, which inhibits the activity of NK-lymphocytes (the main controller of oncogenic viral infections). Aromatic hydrocarbons can serve as a donor of the CH3 methyl group (toluene) converting estrogens into testosterone. When exposed to high concentrations of aromatic hydrocarbons, serotonin expression and controlling estrogen regulation are suppressed, which simultaneously with insufficient antiviral immunity (CD3–CD16+CD56+) forms a proliferative response in the form of uterine leiomyoma formation, and can lead to infertility under the conditions of benzene-associated masculinization.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.