zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2020-60-10-694-700zurniimtpe-2547Research ArticleКРАТКИЕ СООБЩЕНИЯBRIEF REPORTSВлияние производственных и поведенческих факторов риска на нарушение состояния здоровья у работников локомотивных бригадInfluence of production and behavioral risk factors on health disorders in employees of locomotive crewshttps://orcid.org/0000-0002-6831-9486ЖидковаЕ. А.ZhidkovaElena A.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5725-5918ГуторЕ. М.GutorEkaterina M.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7103-2905ВилькМ. Ф.VilkMikhail F.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3035-4710ПанковаВ. Б.PankovaVera B.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0135-7258ОнищенкоГ. Г.OnishchenkoGennadij G.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7603-6064ГуревичКонстантин ГеоргиевичGurevichKonstantin G.

Зав. каф. ЮНЕСКО «Здоровый образ жизни — залог успешного развития» ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава РФ, проф. РАН, д-р мед. наук., проф.

e-mail: kgurevich@mail.ru

The head of the UNESCO Department "Healthy lifestyle — the key to successful development", Evdokimov Moscow State Medical and Dental University Moscow State Medical and Dental University, Prof. of RAS, Dr. of Sci. (Med.), Prof.

e-mail: kgurevich@mail.ru

kgurevich@mail.ruФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России; Центральная дирекция здравоохранения - филиал ОАО "РЖД"РоссияMoscow State Medical and Dental University named after A.I. Evdokimov; Central Directorate of Health - branch of JSC "Russian Railways"Russian FederationЦентральная дирекция здравоохранения - филиал ОАО "РЖД"РоссияCentral Directorate of Health - branch of JSC "Russian Railways"Russian FederationФГУП «Всероссийский научно-исследовательский институт железнодорожной гигиены» РоспотребнадзораРоссияAll-Russian Research Institute of Railway HygieneRussian FederationФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава РоссииРоссияFirst Moscow State Medical University named after I.M. SechenovRussian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России; ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияMoscow State Medical and Dental University named after A.I. Evdokimov; Research Institutes of the organization of health care and medical management of the Moscow Department of HealthcareRussian Federation2020031120206010694700Copyright © Жидкова Е.А., Гутор Е.М., Вильк М.Ф., Панкова В.Б., Онищенко Г.Г., Гуревич К.Г., 20202020Жидкова Е.А., Гутор Е.М., Вильк М.Ф., Панкова В.Б., Онищенко Г.Г., Гуревич К.Г.Zhidkova E.A., Gutor E.M., Vilk M.F., Pankova V.B., Onishchenko G.G., Gurevich K.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/2547

Сохранение трудового долголетия работников локомотивных бригад - одна из приоритетных задач ОАО «РЖД». Актуальность проблемы связана как с медицинскими аспектами безопасности железнодорожного движения, так и с важностью сохранения человеческого капитала.

Цель исследования - изучение влияния производственных и поведенческих факторов риска на нарушение здоровья у машинистов и их помощников.

В исследование включены результаты анкетирования 9308 работников локомотивных бригад о наличии производственных и поведенческих факторов риска развития нарушений состояния здоровья, а также о наличии за предшествующий год случаев временной утраты трудоспособности, госпитализации или внеплановым обращением за медицинской помощью. Дополнительно изучены результаты клинико-лабораторных исследований.

Шумовое воздействие является основным производственным фактором, влияющим на внеплановую обращаемость работников локомотивных бригад к врачу, число случаев временной утраты трудоспособности и госпитализации. Лишь 13% опрошенных имеют высокий уровень приверженности здоровому образу жизни. Среди работников, не подвергающихся воздействию производственного шума, число лиц, имеющих высокую приверженность здоровому образу жизни, в 2 раза выше, чем среди лиц, жалующихся на наличие акустического фактора. Основные отличия в приверженности здоровому образу жизни между лицами, имеющими и не имеющими жалоб на негативное воздействие звукового фактора, связаны со злоупотреблением алкоголем (в 1,4 раза чаще употребляют лица, работающие в условиях воздействия шума), частым употреблением полуфабрикатов и жирной пищи (в 1,2 чаще). Среди лиц, подвергающихся воздействию производственного шума, индекс массы тела (ИМТ), превышающий 25 кг/м2, встречается в 1,5 раза чаще, чем у лиц, не имеющих шумовых воздействий. Частота встречаемости артериального давления более 130/80 мм рт. ст. и холестерина крови более 5 ммоль/л соответственно в 1,9 и в 2,2 раза выше у лиц, имеющих внутрикабинную акустическую нагрузку, по сравнению с не имеющими.

Увеличение числа случаев временной утраты трудоспособности, госпитализации и внепланового обращения к врачу у лиц, отмечающих воздействие шума в кабине машиниста, может быть связано как с производственными, так и поведенческими факторами: употреблением алкоголя, нерациональным питанием, высоким удельный весом лиц с ИМТ, превышающим 25 кг/м2.

Preserving the working longevity of locomotive crew employees is one of the priority tasks of Russian Railways. The urgency of the problem is related to both the medical aspects of railway traffic safety and the importance of preserving human capital.

The aim of study is to research the influence of occupational and behavioral risk factors on health disorders in drivers and their assistants.

The study included the results of a survey of 9308 employees of locomotive crews on the presence of production and behavioral risk factors for health disorders, as well as on the presence of cases of temporary disability, hospitalization or unscheduled medical care in the previous year. Additionally, the results of clinical and laboratory studies were studied.

Noise exposure is the main production factor affecting the unscheduled attendance of locomotive crew employees to the doctor, the number of cases of temporary disability and hospitalization. Only 13% of respondents have a high level of commitment to a healthy lifestyle. Among employees who are not exposed to industrial noise, the number of people who have a high commitment to a healthy lifestyle is 2 times higher than among those who complain about the presence of an acoustic factor. The main differences in adherence to a healthy lifestyle between people who have and do not have complaints about the negative impact of the sound factor are related to alcohol abuse (1.4 times more often used by people working in conditions of noise exposure), frequent use of semi-finished products and fatty foods (1.2 times more often). Among people exposed to industrial noise, a body mass index (BMI) exceeding 25 kg/m2 is 1.5 times more common than in people who do not have noise exposure. The frequency of occurrence of blood pressure is more than 130/80 mm Hg. and blood cholesterol more than 5 mmol/l, respectively, is 1.9 and 2.2 times higher in individuals with intra-cab acoustic load, compared with those without. An increase in the number of cases of temporary disability, hospitalization, and unscheduled visits to a doctor in people who report exposure to noise in the driver's cab may be associated with both occupational and behavioral factors: alcohol consumption, poor nutrition, and a high proportion of people with a BMI exceeding 25 kg/m2.

состояние здоровьяработники локомотивных бригадпроизводственныеповеденческие факторы рискаакустическая нагрузкаhealth statusemployees of locomotive crewsproductionbehavioral risk factorsacoustic loadReferencesЖидкова Е.А., Гутор Е.М., Калинин М.Р., Гуревич К.Г. Охрана здоровья работников локомотивных бригад. Системный анализ и управление в биомедицинских системах 2018; (3): 752–62.Zhidkova E.A., Gutor E.M., Kalinin M.R., Gurevich K.G. Protection of the health of employees of locomotive crew. Sistemnyj analiz i upravlenie v biomedicinskih sistemah 2018; (3): 752–62 (in Russian).Жидкова Е.А., Гутор Е.М., Калинин М.Р., Гуревич К.Г. Некоторые аспекты оказания медицинской помощи работникам локомотивных бригад в системе РЖД. Системный анализ и управление в биомедицинских системах 2018; (2): 433–39.Zhidkova E.A., Gutor E.M., Kalinin M.R., Gurevich K.G. Some aspects of medical care for employees of locomotive brigades in the Russian Railways system. Sistemnyj analiz i upravlenie v biomedicinskih sistemah 2018; (2): 433–39 (in Russian).Жидкова Е.А., Гутор Е.М., Сорокин М.А., Калинин М.Р., Гуревич К.Г. Медицинские аспекты обеспечения безопасности движения в ОАО «Российские железные дороги». Сеченовский вестник 2018; (4): 34–40.Zhitkova E.A., Gutor E.M., Sorokin M.A., Kalinin M.R., Gurevich K.G. Medical aspects of traffic safety in JSC "Russian Railways." Sechenovskii vestnic 2018; (4): 34–40 (in Russian).Логинова В.А. Гигиеническая оценка условий труда и профессионального риска здоровью работников на объектах железнодорожного транспорта. Анализ риска здоровью 2017; 2: 96–101. https://doi.org/10.21668/health.risk/2017.2.10Loginova V.A. Hygienic assessment of working conditions and occupational health risks of employees at railway transport facilities. Analiz riska zdorov'ju. 2017; 2: 96–101. https://doi.org/10.21668/health.risk/2017.2.10 (in Russian).Онищенко Г.Г., Зайцева Н.В., Май И.В. Анализ риска здоровью в стратегии государственного социально-экономического развития. Под общей редакцией Онищенко Г.Г., Зайцевой Н.В. Москва-Пермь: Издательство Пермского национального исследовательского политехнического университета; 2014.Onishhenko G.G., Zajceva N.V., Maj I.V. Health risk analysis in the strategy of state socio-economic development. In general edition by Onishhenko G.G., Zajcevoj N.V. Moscow-Perm': Izdatel'stvo Permskogo nacional'nogo issledovatel'skogo politehnicheskogo universiteta; 2014 (in Russian).Вильк М.Ф., Капцов В.А., Панкова В.Б. Профессиональный риск работников железнодорожного транспорта. М.: Реинфор, 2007.Vil'k M.F., Kapcov V.A., Pankova V.B. Professional risk of rail workers. Moscow: Reinfor, 2007 (in Russian).Капцов В.А., Мезенцев А.П., Панкова В.Б. Производственно-профессиональный риск железнодорожников. М., Всероссийский науч.-исслед. ин-т ж.-д. гигиены МПС России; 2002.Kaptsov V.A., Mezentev A.P., Pankova V.B. Occupation and professional risk of railway workers. M.: VNIIZDG MPS Russia; 2002 (in Russian).Финоченко Т.А., Мамченко В.А., Козина Л.С., Лысенко А.В. Неблагоприятные условия труда как фактор преждевременного старения работников локомотивных бригад. Вестник Ростовского государственного университета путей сообщения. 2007; 28 (4): 104–110.Finchenko T.A., Mamchenko V.A., Kozina L.C., Lysenko A.V. Unfavourable working conditions as a factor of premature aging of employees of locomotive crew. Vestnik Rostovskogo gosudarstvennogo universiteta putej soobshhenija. 2007; 28 (4): 104–110 (in Russian).Малютина Н.Н., Толкач А.С. Анализ факторов риска формирования сердечно-сосудистых заболеваний у работников железнодорожного транспорта. Терапевт. 2014; (5): 18–22.Malutina N.N., Tolkach A.S. Analysis of risk factors of cardiovascular diseases formation in railway transport workers. Therapevt. 2014; (5): 18–22 (in Russian).Антропова О.Н., Осипова И.В., Зальцман А.Г., Пырикова Н.В., Лобанова Н.А., Шахматова К.И. Особенности стресс-реактивности больных артериальной гипертонией на рабочем месте. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10 (4): 21–5.Antropova O.N., Osipova I.V., Zal'cman A.G., Pyrikova N.V., Lobanova N.A., Shahmatova K.I. Features of stress reactivity of patients with arterial hypertension in the workplace. Kardiovaskuljarnaja terapija i profilaktika. 2011;10 (4): 21–5 (in Russian).Жидкова Е.А., Гутор Е.М., Калинин М.Р., Найговзина Н.Б., Гуревич К.Г. Анализ факторов, ассоциированных с заболеваемостью работников локомотивных бригад. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2019; 18 (1): 102-6. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-1-102-106Zhidkova E.A., Gutor E.M., Kalinin M.R., Najgovzina N.B., Gurevich K.G. Analysis of factors associated with the incidence of locomotive crew workers. Kardiovaskuljarnaja terapija i profilaktika. 2019; 18 (1): 102–6 https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-1-102-106 (in Russian).Жидкова Е.А., Гутор Е.М., Найговзина Н.Б., Гуревич К.Г. Модифицируемые факторы риска у работников локомотивных бригад. Профилактическая медицина. 2019; 1: 74–8. https://doi.org/10.17166/profmed20192201174Zhidkova E.A., Gutor E.M., Najgovzina N.B., Gurevich K.G. Modified risk factors for locomotive crew employees. Profilakticheskaja medicina. 2019; (1): 74–8. https://doi.org/10.17166/profmed20192201174 (in Russian).Бойцов С.А., ред. Эпидемиологический мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении на региональном уровне. М.: ГНИЦПМ; 2016.Bojcov S.A., ed. Epidemiological monitoring of risk factors of chronic non-communicable diseases in practical health at the regional level. Moscow: GNICPM, 2016. 111 p (in Russian).Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Деев А.Д. и др. Интегральная оценка приверженности здоровому образу жизни как способ мониторинга эффективности профилактических мер. Профилактическая медицина. 2018; 21(4): 65–72. https://doi.org/10.17116/profmed201821465Shal'nova S.A., Balanova Ju.A., Deev A.D. et al. Integral assessment of commitment to healthy lifestyles as a way to monitor the effectiveness of preventive measures. Profilakticheskaja medicina. 2018; 21(4): 65–72 https://doi.org/10.17116/profmed201821465 (in Russian).Жидкова Е.А., Гутор Е.М., Калинин М.Р., Гуревич К.Г. Модифицируемые факторы риска и медицинская активность работников локомотивных бригад. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2019; 19 (Дополнительный выпуск, март): 71.Zhidkova E.A., Gutor E.M., Kalinin M.R., Gurevich K.G. Modified risk factors and medical activity of locomotive crew workers. Kardiovaskuljarnaja terapija i profilaktika. 2019; 19 (Special issue, Marth): 71 (in Russian).Каськов Ю.Н., Подкорытов Ю.И. К современному состоянию здоровья работников железнодорожного транспорта России. Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2012; (4): 61–64.Kas'kov Ju.N., Podkorytov Ju.I. To the modern state of health of railway transport workers of Russia. Bjulleten' nacional'nogo nauchno-issledovatel'skogo instituta obshhestvennogo zdorov'ja imeni N.A. Semashko. 2012; (4): 61–4 (in Russian).Осипова И.В., Антропова О.Н., Зальцман А.Г., Пырикова Н.В., Курбатова И.И. Особенности первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у лиц стрессовых профессий. Профилактическая медицина. 2011; 14 (3): 7–10.Osipova I.V., Antropova O.N., Zal'cman A.G., Pyrikova N.V., Kurbatova I.I. Features of primary prevention of cardiovascular diseases in persons in stressful professions. Profilakticheskaja medicina. 2011; 14 (3): 7–10 (in Russian).Осипова И.В., Пырикова Н.В., Антропова О.Н., Комиссарова И.Н., Бородина Л.М. Эффективность школы здоровья на рабочем месте и индивидуального консультирования у работников локомотивных бригад. Профилактическая медицина. 2013; 16 (1): 13–8.Osipova I.V., Pyrikova N.V., Antropova O.N., Komissarova I.N., Borodina L.M. Efficiency of the school of health in the workplace and individual counselling in employees of locomotive creew. Profilakticheskaja medicina. 2013; 16 (1): 13–8 (in Russian).Осипова И.В., Антропова О.Н., Воробьева Е.Н., Симонова Г.И., Пырикова Н.В., Калинина И.В., Белоусова Т.Б. Оценка суммарного коронарного риска у лиц, чья профессия связана со стрессом. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008; 7(6): 33–37.Osipova I.V., Antropova O.N., Vorob'eva E.N., Simonova G.I., Pyrikova N.V., Kalinina I.V., Belousova T.B. Assessment of total coronary risk in persons whose profession is related to stress. Kardiovaskuljarnaja terapija i profilaktika. 2008; 7(6): 33–37 (in Russian).Малютина Н.Н., Тараненко Л.А., Толкач А.С., Невзорова М.С. Взаимосвязь факторов риска преморбидной патологии и предикторов дисфункции эндотелия в группе работников локомотивного депо. Анализ риска здоровью. 2015; 4(12):73–78.Maljutina N.N., Taranenko L.A., Tolkach A.S., Nevzorova M.S. Relationship of risk factors of premorbid pathology and predictors of endothelium dysfunction in locomotive depot workers group. Analiz riska zdorov'ju. 2015; 4(12): 73–8 (in Russian).Горохова С.Г., Мурасеева Е.В., Пфаф В. Ф., Сбоев А.Г., Молошников И.А., Атьков О.Ю. Сравнительный анализ моделей расчета индивидуального суммарного риска ишемической болезни сердца у работников железнодорожного транспорта. Российский кардиологический журнал. 2016; (6): 27–33. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-6-27-33Gorohova S.G., Muraseeva E.V., Pfaf V. F., Sboev A.G., Moloshnikov I.A., At'kov O.Ju. Comparative analysis of models of calculation of individual total risk of ischemic heart disease in railway transport workers. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal. 2016;(6): 27–33 https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-6-27-33 (in Russian).Лузина С.В., Малютина Н.Н., Толкач А.С. Особенности течения гипертонической болезни, ассоциированной с эрозивными повреждениями желудочно-кишечного тракта, в группе — машинистов железнодорожного транспорта. Мед. труда и пром. экол. 2015; (9): 85–6.Luzina S.V., Maljutina N.N., Tolkach A.S. Features of the course of hypertension associated with erosive damage of the gastrointestinal tract in the group — railway drivers. Med. truda i prom. ekol. 2015; (9): 85–6 (in Russian).Баланова Ю.А., Концевая А.В., Шальнова С.А. и др. Распространенность поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции по результатам исследования ЭССЕ-РФ. Профилактическая медицина. 2014; 17 (5): 42–52.Balanova Ju.A., Koncevaja A.V., Shal'nova S.A. et al. Prevalence of behavioral risk factors of cardiovascular diseases in the Russian population according to the results of the study ESSE-RF. Profilakticheskaja medicina. 2014; 17 (5): 42–52 (in Russian).Концевая А.В., Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Деев А.Д., Артамонова Г.В., Гатагонова Т.М. и др. Социально-экономические градиенты поведенческих факторов риска в российской популяции (по результатам исследования ЭССЕ-РФ). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015; 14 (4): 59–67.Koncevaja A.V., Shal'nova S.A., Balanova Ju.A., Deev A.D., Artamonova G.V., Gatagonova T.M. et al. Socio-economic gradients of behavioral risk factors in the Russian population (according to the results of the study ESSЕ-RF). Kardiovaskuljarnaja terapija i profilaktika. 2015; 14 (4): 59–67 (in Russian).Шальнова С.А., Максимов С.А., Баланова Ю.А., Евстифеева С.Е., Имаева А.Э., Капустина А.В. и др. Приверженность к здоровому образу жизни в российской популяции в зависимости от социально-демографических характеристик населения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2020; 19 (2): 33–41. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2452Shal'nova S.A., Maksimov S.A., Balanova Ju.A., Evstifeeva S.E., Imaeva A.Je., Kapustina A.V., Karamnova N.S., Muromceva G.A., Viktorova I.A., Prishhepa N.N., Red'ko A.N., Jakushin S.S., Drapkina O.M. Commitment to a healthy lifestyle in the Russian population depending on the social and demographic characteristics of the population. Kardiovaskuljarnaja terapija i profilaktika. 2020; 19 (2): 33–41. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2452 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.