zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2020-60-10-658-673zurniimtpe-2543Research ArticleОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫLITERATURE REVIEWОценка факторов риска профессиональной деятельности и состояние здоровья сотрудников противопожарной службыOccupational risk factors and physical condition of firefightershttps://orcid.org/0000-0001-6139-5833МешковНиколай АлексеевичMeshkovNikolay A.

Заслуженный врач Российской Федерации, гл. науч. сотр. лаб. комплексных проблем оценки риска для здоровья населения и работающих ФГБНУ «НИИ МТ», д-р мед. наук, проф.

e-mail: professor12@yandex.ru

Honored doctor of the Russian Federation, chief researcher of complex problems of risk assessment department for the health of the population and employees, Izmerov Research Institute of OccupationalHealth, Dr. of Sci. (Med.), prof.

e-mail: professor12@yandex.ru

professor12@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8317-2718БухтияровИ. В.BukhtiyarovIgor V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5468-5381ВальцеваЕ. А.ValtsevaElena A.noemail@neicon.ruФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова»РоссияIzmerov Research Institute of Occupational HealthRussian Federation2020031120206010658673Copyright © Мешков Н.А., Бухтияров И.В., Вальцева Е.А., 20202020Мешков Н.А., Бухтияров И.В., Вальцева Е.А.Meshkov N.A., Bukhtiyarov I.V., Valtseva E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/2543

Сотрудники противопожарной службы подвергаются воздействию факторов, способных вызвать развитие острых или хронических заболеваний и отдаленных последствий для здоровья. Цель исследования - обзор и анализ отечественных и зарубежных публикаций, посвященных профессиональной деятельности пожарных, а также оценка влияния факторов риска на состояние их здоровья. Проведен анализ литературы в MedLine, PubMed, Elibrary.ru и Cyberleninka с охватом данных, касающихся условий труда, факторов риска и последствий для здоровья пожарных разных категорий: городских, лесных пожарных и волонтеров. Для анализа использованы статистические методы исследований.

По результатам исследований, представленным в отечественных и зарубежных публикациях, выполнен анализ условий труда пожарных, динамики, структуры заболеваемости и причин впервые выявленной инвалидности, а также смертности пожарных в сравнении с населением сопоставимого возраста в России и зарубежных странах. Проведен сравнительный анализ рисков развития у пожарных отдельных заболеваний и смертности по их причине. Установлено, что по вкладу в общую заболеваемость у пожарных первое место на рассматриваемых территориях занимают болезни органов дыхания. Риск развития болезней органов дыхания и костно-мышечной системы составляет соответственно RR=2,8 (EF=65%) и RR=2,1 (EF=53%). Болезни органов дыхания и системы кровообращения отнесены к группе производственно-обусловленных заболеваний. Наиболее частыми причинами госпитализированной заболеваемости и инвалидности пожарных являются болезни системы кровообращения. В ряде исследований отмечено увеличение частоты онкологической заболеваемости и смертности пожарных. Установлено, что вероятность смерти от рака у пожарных выше, чем у сопоставимой когорты населения, хотя по другим данным таких различий не выявлено.

Профессиональная деятельность пожарного осуществляется в условиях воздействия вредных и опасных факторов производственной среды и высокого нервно-психического напряжения. В сравнении с населением у сотрудников противопожарной службы повышены уровни инвалидности по причине болезней «органов чувств», системы кровообращения и органов пищеварения. Связи между факторами риска производственной среды и онкологической заболеваемостью у пожарных не установлено. Выявление такой связи возможно только на основе эпидемиологических исследований.

Firefighters are exposed to factors that can cause acute and chronic health problems and have long-term health effects. The study aim is to review and analyse publications by authors from Russia and abroad devoted to firefighting and health impacts of different risk factors.

The authors analysed studies published on MedLine, PubMed, Elibrary.ru and Cyberleninka with data on working conditions, risk factors and health impacts for firefighters spanning different categories: those who work in cities, forest firefighters, and volunteers. The authors used statistical research methods for this analysis.

Findings of the studies by Russian and foreign authors were used to analyse working conditions of firefighters, as well as trends, morbidity patterns and causes of newly diagnosed disabilities, and firefighter mortality compared to population of comparable age in Russia and other countries. The authors performed comparative analysis of risks of some diseases in firefighters and mortality caused by them. The authors found that respiratory diseases account for the largest cause of morbidity in firefighters in the area under analysis. Respiratory disease and musculoskeletal disorder risks are RR=2.8 (EF=65%) and RR=2.1 (EF=53%), respectively. Respiratory and circulatory system diseases are work-related diseases. Circulatory system diseases are the largest cause of inpatient care morbidity and disability in firefighters. According to several studies, cancer morbidity and mortality in firefighters has been increasing. Some studies say that the cancer mortality rate is higher in firefighters than in peer population, although others have not found such differences.

Firefighters are exposed to occupational hazards and dangers, as well as to considerable psychological stress. Rates of disability caused by sensory system conditions, circulatory system diseases and digestive diseases are higher in EMERCOM of Russia’s firefighters than in other population groups. No relationship has been found between occupational risk factors and cancer morbidity in firefighters. Such a relationship can be confirmed only as a result of epidemiological studies.

пожарныеусловия трудасостояние здоровьяfirefightersworking conditionsphysical conditionReferencesGaldubel L. Hand Lessons. Fine command. 1990; 57 (3): 21.Galdubel L. Hand Lessons. Fine command. 1990; 57 (3): 21.Колычева И.В. Актуальные вопросы охраны труда пожарных. Бюлллетень ВСНЦ СО РАМН. 2005; 8 (46): 133–9.Kolycheva I.V. Urgent issues of labour medicine in the fire fighters (literature survey). Byullleten' VSNTs SO RAMN. 2005; 8 (46): 133–9 (in Russian).Брушлинский Н.Н., Соколов С.В., Григорьева М.П. О некоторых закономерностях и особенностях российской пожарной статистики. Пожаровзрывобезопасность. 2016; 25(6): 33–8.Brushlinskiy N.N., Sokolov S.V., Grigor'eva M.P. On some patterns and characteristics of the Russian firefighting statistics. Fire and Explosion Safety, Scientific-technical journal. 2016; 25 (6): 33–8 (in Russian).Брушлинский Н.Н., Соколов С.В. Международная пожарная статистика Международной ассоциации пожарно-спасательных служб. Вестник Воронежского института ГПС МЧС России. 2016; 1 (18): 71–103.Brushlinskiy N.N., Sokolov S.V. International fire statistics the International Association of Fire and Rescue Services. Vestnik Voronezhskogo instituta GPS MChS Rossii. 2016; 1 (18): 71–103 (in Russian).Колычева И.В., Бодиенкова Г.М., Лизарев А.В. К оценке напряженности трудового процесса у лиц опасных профессий. Бюлллетень ВСНЦ СО РАМН. 2005; 2 (40): 40–5.Kolycheva I.V., Bodienkova G.M., Lizarev A.V. On strain assessment of working process in the persons of dangerous occupations. Byullleten' VSNTs SO RAMN. 2005; 2 (40): 40–5 (in Russian).Тимошина Д.П. Пути оптимизации медицинского наблюдения за состоянием здоровья пожарных — спасателей МЧС. Актуальные проблемы транспортной медицины. 2006; (4 (6)): 33–40.Timoshina D.P. The ways of optimization of medical supervision over the state of health of firemen — rescuers of the Ministry of Emergency Measures. Aktual'nye problemy transportnoy meditsiny. 2006; (4 (6)): 33–40 (in Russian).Стрельникова Ю.Ю., Горячева Е.В. Факторы, влияющие на профессиональную деятельность сотрудников федеральной противопожарной службы МЧС России в условиях Кольского Заполярья. Психолого-педагогические проблемы безопасности человека и общества. 2014; 3 (24): 14–18.Strel'nikova Yu.Yu., Goryacheva E.V. The factors professional activities of employees of the Federal Fire Service Ministry of Emergency Situations of Russia under conditions of the Kola Peninsula. Psikhologo-pedagogicheskie problemy bezopasnosti cheloveka i obshchestva. 2014; 3 (24): 14–18 (in Russian).Марченко Д.В. Методика оценки влияния профессиональной деятельности на здоровье личного состава оперативных служб (на примере ФПС МЧС России). Вестник Восточно-Сибирского института Министерства внутренних дел России. 2010; 3 (54): 113–23.Marchenko D.V. Method of evaluating the impact of professional activity on the health of personal composition of operational services (on the example of FPS EMERCOM of Russia). Vestnik Vostochno-Sibirskogo instituta Ministerstva vnutrennikh del Rossii. 2010; 3 (54): 113–23 (in Russian).Колычева И.В., Рычагова О.А., Лизарев А.В. Влияние факторов трудовой деятельности на содержание натрия в слюне у пожарных. Гигиена и санитария. 2015; 94 (4): 44–7.Kolycheva I.V., Rychagova O.A., Lizarev A.V. Impact of labour activity factors on sodium level in saliva of firefighters. Gigiena i sanitariya. 2015; 94 (4): 44–7 (in Russian).Михайлова Л.А. Гигиенические и физиологические аспекты деятельности специалистов экстремальных профессий. Фундаментальные исследования. 2014; (10–8): 1626–31.Mikhaylova L.A. Hygienic and physiological aspects of activity of experts of extreme professions. Fundamental Research. 2014; (10–8): 1626–31 (in Russian).Бударина Л.А., Рукавишников В.С., Кудаева И.В., Ефимова Н.В. Риск развития производственно обусловленных нарушений здоровья у пожарных при остром и хроническом воздействии вредных веществ. Бюлллетень ВСНЦ СО РАМН. 2007; 6 (58): 13–17.Budarina L.A., Rukavishnikov V.S., Kudaeva I.V., Efimova N.V. Development risk of production-caused health disorders in fire fighters in acute and chronic exposure to harmful substances. Byullleten' VSNTs SO RAMN. 2007; 6 (58): 13–17 (in Russian).Шафран Л.М., Нехорошкова Ю.В. Комплексная гигиеническая оценка условий труда и трудового процесса пожарных-спасателей. Гигиена и санитария. 2015; 94 (1): 77–82.Shafran L.M., Nekhoroshkova Yu.V. Hygienic evaluation of working conditions and working process of fire rescue employees. Gigiena i sanitariya. 2015; 94 (1): 77–82 (in Russian).Алексанин С.С. Анализ профессиональной нагрузки спасателей МЧС России, гигиеническая оценка тяжести и напряженности их труда. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2007; (1): 58–63.Aleksanin S.S. Analysis of professional work load in rescue workers of EMERCOM of Russia, hygienic assessment of load and intensity of their work. Mediko-biologicheskie i sotsial'no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychaynykh situatsiyakh. 2007; (1): 58–63 (in Russian).Алексанин С.С., Астафьев О.М., Санников М.В. Совершенствование системы медицинских обследований спасателей и пожарных МЧС. Медицина катастроф. 2010; 3 (71): 8–11.Aleksanin S.S., Astaf'ev O.M., Sannikov M.V. Perfection of system of medical examination of rescuers and firemen of Ministry of Emergency Situations of Russia. Meditsina katastrof. 2010; 3 (71): 8–11 (in Russian).Han M., Park S., Park J.H., Hwang S.S., Kim I. Do police officers and firefighters have a higher risk of disease than other public officers? A 13-year nationwide cohort study in South Korea. BMJ Open. 2018; 8 (1): e019987. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-019987Han M., Park S., Park J.H., Hwang S.S., Kim I. Do police officers and firefighters have a higher risk of disease than other public officers? A 13-year nationwide cohort study in South Korea. BMJ Open. 2018; 8 (1): e019987. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-019987Бигунец В.Д. К вопросу об оценке функционального состояния спасателей МЧС России. Вестник психотерапии. 2009; 29 (34): 97–101.Bigunets V.D. On the issue of functional status assessment in the rescue workers of the EMERCOM of Russia. Vestnik psikhoterapii. 2009; 29 (34): 97–101 (in Russian).Котенко П.К. Оценка качества и эффективности организации диспансеризации сотрудников спасательных формирований МЧС России за 2008–2010 гг. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2012; 2: 5–11.Kotenko P.K. Assessment of quality and effectiveness of regular health screenings in specialists of Russia EMERCOM rescue detachments in 2008–2010. Mediko-biologicheskie i sotsial'no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychaynykh situatsiyakh. 2012; (2): 5–11 (in Russian).Евдокимов В.И., Алексанин С.С., Бобринев Е.В. Анализ показателей заболеваемости, травматизма, инвалидности и смертности сотрудников Государственной противопожарной службы России (1996–2015 гг.). Евдокимов В.И. ред. СПб.: Политехника-принт; 2019. ISBN 978-5-907050-52-5Evdokimov V.I., Aleksanin S.S., Bobrinev E.V. Analysis of morbidity, injury and disability rates and mortality of the Russian state firefighting service (1996–2015). Evdokimov V.I., ed. St. Petersburg: Politekhnika-print Pub.; 2019. ISBN 978-5-907050-52-5 (in Russian)Алексанин С.С., Евдокимов В.И. и др. Анализ показателей первичной инвалидности сотрудников Федеральной противопожарной службы МЧС России и населения России в возрасте 18–44 года с 2006 по 2015 год. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2019; (1): 5–28.Aleksanin S.S., Evdokimov V.I., Bobrinev E.V., Mukhina N.A. Analysis of indicators of primary disability in employees of the Federal Fire Service of EMERCOM of Russia and the population of Russia aged 18–44 from 2006 to 2015. Mediko-biologicheskie i sotsial'no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychaynykh situatsiyakh. 2019; (1): 5–28 (in Russian).Санников М.В. Медико-информационное сопровождение профессиональной деятельности пожарных и спасателей МЧС России (Медицинский регистр). Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2014; (3): 58–62.Sannikov M.V. Medical information support for professional activities of firefighters and rescuers of EMERCOM of Russia (Medical Register). Mediko-biologicheskie i sotsial'no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychaynykh situatsiyakh. 2014; (3): 58–62 (in Russian).Порошин А.А., Харин В.В.и др. Анализ заболеваемости, травматизма, гибели, инвалидности и смертности личного состава подразделений МЧС России за 2010–2014 гг. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2015; (2): 38–44.Poroshin A.A., Kharin V.V., Bobrinev E.V., Shavyrina T.A. Analysis of information about disease incidence, injuries, deaths, disability and mortality in staff of Emercom of Russia units over 2010–2014. Mediko-biologicheskie i sotsial'no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychaynykh situatsiyakh. 2015; (2): 38–44 (in Russian).Евдокимов В.И., Бобринев Е.В. Случаи заболеваемости с трудопотерями у сотрудников подразделений МЧС России и работающего населения России. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2019; (4): 24–32.Evdokimov V.I., Bobrinev E.V. Cases of morbidity with work days lost among employees of the EMERCOM of Russia and the working population in Russia. Mediko-biologicheskie i sotsial'no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychaynykh situatsiyakh. 2019; (4): 24–32 (in Russian).Котенко П.К., Киреев С.Г., Головинова В.Ю. Анализ показателей состояния здоровья сотрудников Федеральной противопожарной службы МЧС России и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в Вооруженных силах. Военно-медицинский журнал. 2013; 334 (8): 10–14.Kotenko P.K., Kireev S.G., Golovinova V.Yu. Health status comparative analysis of the EMERCOM of Russia Federal fire service employees and contract servicemen in the Russian army Voenno-meditsinskiy zhurnal. 2013; 334 (8): 10–14 (in Russian).Котенко П.К., Киреев С.Г., Головинова В.Ю., Андреев А.А. Состояние здоровья основных профессиональных контингентов системы МЧС России и приоритетные направления лечебно-профилактической помощи. Медицина катастроф. 2013; 4 (84): 39–42.Kotenko P.K., Kireev S.G., Golovinova V.Yu., Andreev A.A. Health status of main professional contingents of Emergency Ministry of Russia and priorities of medical and preventive help. Meditsina katastrof. 2013; 4 (84): 39–42 (in Russian).Шкатова Е.Ю., Пичугина Л.В. К анализу уровня заболеваемости пожарных Удмуртии. Вятский медицинский вестник. 2016; 2 (50): 60–64.Shkatova E.Yu., Pichugina L.V. Analyzing morbidity rates of firefighters in Udmurtia Vyatskiy meditsinskiy vestnik. 2016; 2 (50): 60–64 (in Russian).Кобыляцкая И.А., Шкатова Е.Ю., Пичугина Л.В. Заболеваемость пожарных Удмуртской республики. Социальные аспекты здоровья населения. 2019; 65 (3): 2.Kobylyatskaya I.A., Shkatova E.Yu., Pichugina L.V. Disease incidence among firefighters in the Udmurtian Republic. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya. 2019; 65 (3): 2 (in Russian).Курочкин Б.Н., Пугачев Д.О. Риск возникновения травматизма сотрудников МЧС при ликвидации ЧС и проведение аварийно-спасательных работ в городе Тюмени. В кн.: Материалы LIII Межд. cтуденч. научно-практич. конф. «Актуальные вопросы науки и хозяйства: новые вызовы и решения». Ч. II. Тюмень; 2019: 741–6.Kurochkin B.N., Pugachev D.O. The risk of injury to Emergency workers in rescue techniques and emergency rescue operations in the city of Tyumen. In: Materialy LIII Mezhdunarodnoy studencheskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii «Aktual'nye voprosy nauki i khozyaystva: novye vyzovy i resheniya» Chast' II. Tyumen'; 2019: 741–6 (in Russian).Чумаева Ю.В., Псядло Э.М., Шафран Л.М. Медико-психологическая реабилитация как система профилактики и коррекции производственно-обусловленных психосоматических нарушений пожарных-спасателей. Актуальные проблемы транспортной медицины. 2010; 1 (19): 70–80.Chumaeva Yu.V., Psyadlo E.M., Shafran L.M. Medical and psychological rehabilitation as a preventive maintenance and correction system of firemen-rescuers health changes caused by psychosomatic infringements. Aktual'nye problemy transportnoy meditsiny. 2010; 1 (19): 70–80 (in Russian).Пичугина Л.В. Мультифакториальные заболевания пожарных. В кн.: Материалы 3-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Медико-биологические аспекты мультифакториальной патологии». Курск, 17–19 мая 2016 г. Курск: КГМУ; 2016: 80–81.Pichugina L.V. Multifactorial diseases in firefighters. In.: Materialy 3-y Vserossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem «Mediko-biologicheskie aspekty mul'tifaktorial'noy patologii»]. May 17-19, 2016. Kursk State Medical University. Kursk; 2016: 80–81 (in Russian).Гришина Л.П., Лаврова Д.И. Инвалидность как многофакторная проблема. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2006; (2): 27–30.Grishina L.P., Lavrova D.I. Disability as an issue caused by multiple factors. Mediko-sotsial'naya ekspertiza i reabilitatsiya. 2006; (2): 27–30 (in Russian).Устьянцев В.И. Причинно-следственные связи динамики инвалидности в Российской Федерации. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2006; (4): 8–10.Ust'yantsev V.I. Disability trends in Russia: cause-effect relationship. Mediko-sotsial'naya ekspertiza i reabilitatsiya. 2006; (4): 8–10 (in Russian).Ивкина М.В., Архангельская А.Н., Рогозная Е.В., Игнатов Н.Г., Гуревич К.Г., Самусенков О.И. и др. Некоторые особенности заболеваемости у лиц опасных профессий. Курский научно-практический вестник Человек и его здоровье. 2016; (4): 5–8. https://doi.org/10.21626/vestnik/2016-4/01Ivkina M.V., Arkhangel'skaya A.N., Rogoznaya E.V., Ignatov N.G., Gurevich K.G., Samusenkov O.I. et al. Some features of morbidity in persons of hazardous occupations. Kurskiy nauchno-prakticheskiy vestnik Chelovek i ego zdorov'e. 2016; (4): 5–8. https://doi.org/10.21626/vestnik/2016-4/01 (in Russian)Рукавишников В.С., Колычева И.В. Медицина труда пожарных: итоги и перспективы исследований. Медицина труда и промышленная экология. — 2007; (6): 1–5.Rukavishnikov V.S., Kolycheva I.V. Industrial hygiene for firemen: results and prospects of research Med. truda i prom. ekol. 2007; (6): 1–5 (in Russian).Рукавишников В.С., Колычева И.В. Реконструкция возможного влияния вредных веществ на пожарах по результатам анализа биологических сред. В кн.: Материалы VI Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». Москва, 30 октября — 1 ноября 2007 г. М.: Дельта; 2007: 205–6.Rukavishnikov V.S., Kolycheva I.V. Reconstructing possible impacts of hazardous substances active during fires by analyzing biological media. In: Materialy VI Vserossiyskogo kongressa «Professiya i zdorov'e». Moscow, 2007, Oct. 30 — Nov. 1. Moscow: Del'ta; 2007: 205–6 (in Russian).Munir F., Clemes S., Houdmont J., Randall R. Overweight and obesity in UK firefighters. Occup. Med. (Lond.). 2012; 62 (5): 362-5. https://doi.org/10.1093/occmed/kqs077Munir F., Clemes S., Houdmont J., Randall R. Overweight and obesity in UK firefighters. Occup. Med. (Lond.). 2012; 62 (5): 362–5. https://doi.org/10.1093/occmed/kqs077Eastlake A.C., Knipper B.S., He X., Alexander B.M., Davis K.G. Lifestyle and safety practices of firefighters and their relation to cardiovascular risk factors. Work. 2015; 50 (2): 285–94. https://doi.org/10.3233/WOR-131796Eastlake A.C., Knipper B.S., He X., Alexander B.M., Davis K.G. Lifestyle and safety practices of firefighters and their relation to cardiovascular risk factors. Work. 2015; 50 (2): 285–94. https://doi.org/10.3233/WOR-131796Pedersen J.E., Ugelvig Petersen K., Ebbehoj N.E., Bonde J.P., Hansen J. Incidence of cardiovascular disease in a historical cohort of Danish firefighters. Occup. Environ. Med. 2018; 75 (5): 337–43. http://doi.org/10.1136/oemed-2017-104734Pedersen J.E., Ugelvig Petersen K., Ebbehoj N.E., Bonde J.P., Hansen J. Incidence of cardiovascular disease in a historical cohort of Danish firefighters. Occup. Environ. Med. 2018; 75 (5): 337–43. https://doi.org/10.1136/oemed-2017-104734Plat M.J., Frings-Dresen M.H., Sluiter J.K. Which subgroups of fire fighters are more prone to work-related diminished health requirements? Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2012; 85 (7): 775–82. https://doi.org/10.1007/s00420-011-0720-xPlat M.J., Frings-Dresen M.H., Sluiter J.K. Which subgroups of fire fighters are more prone to work-related diminished health requirements? Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2012; 85 (7): 775–82. https://doi.org/10.1007/s00420-011-0720-xPetersen K.U., Pedersen J.E., Bonde J.P., Ebbehøj N.E., Hansen J. Mortality in a cohort of Danish firefighters; 1970–2014. Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2018; 91 (6):759-66. https://doi.org/10.1007/s00420-018-1323-6Petersen K.U., Pedersen J.E., Bonde J.P., Ebbehøj N.E., Hansen J. Mortality in a cohort of Danish firefighters; 1970-2014. Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2018; 91 (6): 759–66. https://doi.org/10.1007/s00420-018-1323-6Amadeo B., Marchand J.L., Moisan F. et al. French firefighter mortality: analysis over a 30-year period. Am. J. Ind. Med. 2015; 58 (4): 437–43. https://doi.org/10.1002/ajim.22434Amadeo B., Marchand J.L., Moisan F. et al. French firefighter mortality: analysis over a 30-year period. Am. J. Ind. Med. 2015; 58 (4): 437–43. https://doi.org/10.1002/ajim.22434Haas N.S., Gochfeld M., Robson M.G., Wartenberg D. Latent health effects in firefighters. Int. J. Occup. Environ. Health. 2003; 9 (2): 95–103.Haas N.S., Gochfeld M., Robson M.G., Wartenberg D. Latent health effects in firefighters. Int. J. Occup. Environ. Health. 2003; 9 (2): 95–103.Muegge C.M., Zollinger T.W., Song Y., Wessel J., Monahan P.O., Moffatt S.M. Excess mortality among Indiana firefighters, 1985–2013. Am. J. Ind. Med. 2018; 61 (12): 961–7. https://doi.org/10.1002/ajim.22918Muegge C.M., Zollinger T.W., Song Y., Wessel J., Monahan P.O., Moffatt S.M. Excess mortality among Indiana firefighters, 1985–2013. Am. J. Ind. Med. 2018; 61 (12): 961–7. https://doi.org/10.1002/ajim.22918Smith D.L., Haller J.M. et al. The relation of emergency duties to cardiac death among US firefighters. Am. J. Cardiol. 2019; 123 (5): 736–41. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2018.11.049Smith D.L., Haller J.M. et al. The relation of emergency duties to cardiac death among US firefighters. Am. J. Cardiol. 2019; 123 (5): 736–41. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2018.11.049Soteriades E.S., Smith D.L., Tsismenakis A.J., Baur D.M., Kales S.N. Cardiovascular disease in US firefighters: a systematic review. Cardiol. Rev. 2011; 19 (4): 202–15. https://doi.org/10.1097/CRD.0b013e318215c105Soteriades E.S., Smith D.L., Tsismenakis A.J., Baur D.M., Kales S.N. Cardiovascular disease in US firefighters: a systematic review. Cardiol. Rev. 2011; 19 (4): 202–15. https://doi.org/10.1097/CRD.0b013e318215c105Ratchford E.V., Carson K.A., Jones S.R., Ashen M.D. Usefulness of coronary and carotid imaging rather than traditional atherosclerotic risk factors to identify firefighters at increased risk for cardiovascular disease. Am. J. Cardiol. 2014; 113 (9): 1499–504.Ratchford E.V., Carson K.A., Jones S.R., Ashen M.D. Usefulness of coronary and carotid imaging rather than traditional atherosclerotic risk factors to identify firefighters at increased risk for cardiovascular disease. Am. J. Cardiol. 2014; 113 (9): 1499–504.Li K., Lipsey T., Leach H.J., Nelson T.L. Cardiac health and fitness of Colorado male/female firefighters. Occup. Med. (Lond). 2017; 67 (4): 268–73. https://doi.org/10.1093/occmed/kqx033Li K., Lipsey T., Leach H.J., Nelson T.L. Cardiac health and fitness of Colorado male/female firefighters. Occup. Med. (Lond). 2017; 67 (4): 268–73. https://doi.org/10.1093/occmed/kqx033Noh J., Lee C.J., Hyun D.S., Kim W., Kim M.J., Park K.S., et al. Blood pressure and the risk of major adverse cardiovascular events among firefighters. J. Hypertens. 2020; 38 (5): 850–57. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000002336Noh J., Lee C.J., Hyun D.S., Kim W., Kim M.J., Park K.S. et al. Blood pressure and the risk of major adverse cardiovascular events among firefighters. J. Hypertens. 2020; 38 (5): 850–57. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000002336Daniels R.D., Kubale T.L. et al. Mortality and cancer incidence in a pooled cohort of US firefighters from San Francisco, Chicago and Philadelphia (1950–2009). Occup. Environ. Med. 2014; 71 (6): 388-97. https://doi.org/10.1136/oemed-2013-101662Daniels R.D., Kubale T.L. et al. Mortality and cancer incidence in a pooled cohort of US firefighters from San Francisco, Chicago and Philadelphia (1950–2009). Occup. Environ. Med. 2014; 71 (6): 388–97. https://doi.org/10.1136/oemed-2013-101662LeMasters G.K., Genaidy A.M., Succop P. et al. Cancer risk among firefighters: A review and meta-analysis of 32 studies. J. Occup. Environ. Med. 2006; 48 (11): 1189–202.LeMasters G.K., Genaidy A.M., Succop P. et al. Cancer risk among firefighters: A review and meta-analysis of 32 studies. J. Occup. Environ. Med. 2006; 48 (11): 1189–202.Pukkala E., Martinsen J.I., Weiderpass E., et al. Cancer incidence among firefighters: 45 years of follow-up in five Nordic countries. Occup. Environ. Med. 2014; 71 (6): 398–404. https://doi.org/10.1136/oemed-2013-101803Pukkala E., Martinsen J.I., Weiderpass E. et al. Cancer incidence among firefighters: 45 years of follow-up in five Nordic countries. Occup. Environ. Med. 2014; 71 (6): 398–404. https://doi.org/10.1136/oemed-2013-101803Kirstine Ugelvig Petersen K., Pedersen J.E., Bonde J.P., Ebbehoej N.E., Hansen J. Long-term follow-up for cancer incidence in a cohort of Danish firefighters. Occup. Environ. Med. 2018; 75 (4): 263–269. https://doi.org/10.1136/oemed-2017-104660Kirstine Ugelvig Petersen K., Pedersen J.E., Bonde J.P., Ebbehoej N.E., Hansen J. Long-term follow-up for cancer incidence in a cohort of Danish firefighters. Occup. Environ. Med. 2018; 75 (4): 263–9. https://doi.org/10.1136/oemed-2017-104660Glass D.C., Pircher S., Del Monaco A., Hoorn S.V., Sim M.R. Mortality and cancer incidence in a cohort of male paid Australian firefighters. Occup. Environ. Med. 2016; 73 (11): 761–71. https://doi.org/10.1136/oemed-2015-103467Glass D.C., Pircher S., Del Monaco A., Hoorn S.V., Sim M.R. Mortality and cancer incidence in a cohort of male paid Australian firefighters. Occup. Environ. Med. 2016; 73 (11): 761–771. https://doi.org/10.1136/oemed-2015-103467Колычева И.В., Несмеянова Н.Н., Соседова Л.М., Тараненко Н.А. Оценка профессионального риска развития болезней органов дыхания и кожи у пожарных. Бюлллетень ВСНЦ СО РАМН. 2005; 2 (40): 50–3.Kolycheva I.V., Nesmeyanova N.N., Sosedova L.M., Taranenko N.A. Occupational risk assessment of respiratory and cutaneous disease development in the fire fighters. Byullleten' VSNTs SO RAMN. 2005; 2 (40): 50–3 (in Russian).Ribeiro M., de Paula Santos U., Bussacos M.A., Terra-Filho M. Prevalence and risk of asthma symptoms among firefighters in São Paulo, Brazil: a population-based study. Am. J. Ind. Med. 2009; 52 (3): 261–9. https://doi.org/10.1002/ajim.20669Ribeiro M., de Paula Santos U., Bussacos M.A., Terra-Filho M. Prevalence and risk of asthma symptoms among firefighters in São Paulo, Brazil: a population-based study. Am. J. Ind. Med. 2009; 52 (3): 261–9. https://doi.org/10.1002/ajim.20669Pedersen J.E., Ugelvig Petersen K., Ebbehoj N.E., Bonde J.P., Hansen J. Risk of asthma and chronic obstructive pulmonary disease in a large historical cohort of Danish firefighters. Occup. Environ. Med. 2018; 75 (12): 871–6. https://doi.org/10.1136/oemed-2018-105234Pedersen J.E., Ugelvig Petersen K., Ebbehoj N.E., Bonde J.P., Hansen J. Risk of asthma and chronic obstructive pulmonary disease in a large historical cohort of Danish firefighters. Occup. Environ. Med. 2018; 75 (12): 871–6. https://doi.org/10.1136/oemed-2018-105234Haider S.H., Kwon S. et al. Predictive Biomarkers of Gastroesophageal Reflux Disease and Barrett's Esophagus in World Trade Center Exposed Firefighters: a 15 Year Longitudinal Study. Sci. Rep. 2018; 8 (1): 3106. https://doi.org/10.1038/s41598-018-21334-9Haider S.H., Kwon S., Lam R., et al. Predictive Biomarkers of Gastroesophageal Reflux Disease and Barrett's Esophagus in World Trade Center Exposed Firefighters: a 15 Year Longitudinal Study. Sci Rep. 2018; 8 (1): 3106. https://doi.org/10.1038/s41598-018-21334-9Jang S.H., Ryu H.S., Choi S.C., Lee S.Y. Psychological factors influence the gastroesophageal reflux disease (GERD) and their effect on quality of life among firefighters in South Korea. Int. J. Occup. Environ. Health. 2016; 22 (4): 315–20.Jang S.H., Ryu H.S., Choi S.C., Lee S.Y. Psychological factors influence the gastroesophageal reflux disease (GERD) and their effect on quality of life among firefighters in South Korea. Int. J. Occup. Environ. Health. 2016; 22 (4): 315–20.Soteriades E.S, Psalta L., Leka S., Spanoudis G. Occupational stress and musculoskeletal symptoms in firefighters. Int. J. Occup. Med. Environ. Health. 2019; 32 (3): 341–52.Soteriades E.S, Psalta L., Leka S., Spanoudis G. Occupational stress and musculoskeletal symptoms in firefighters. Int. J. Occup. Med. Environ Health. 2019; 32 (3): 341–52.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.