Доц. каф. гигиены, медицины труда ФГБОУ ВО «КГМУ» Минздрава России, д-р мед. наук.
e-mail: railyagaripova@mail.ru
Associate professor of hygiene and occupational health of Kazan State Medical University, Dr. of Sci. (Med.).
e-mail: railyagaripova@mail.ru
Введение. До вступления в силу Федерального закона Российской Федерации от 28 декабря 2013 г. № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» одним из доступных и эффективных элементов оценки профессиональных рисков на рабочих местах являлась аттестация рабочих мест (АРМ) по условиям труда, позволяющая выявить вредные и (или) опасные факторы производственной среды, оценить уровни риска на рабочих местах и определить основные направления защиты работника от неблагоприятного воздействия вредных производственных факторов. Результаты проведения специальной оценки условий труда (СОУТ) могут применяться не только для разработки и реализации мероприятий, направленных на улучшение условий труда работников, информирования работников об условиях труда и существующем риске повреждения их здоровья, но и для установления работникам, занятым на работах с вредными и/или опасными условиями труда, гарантий и компенсаций, предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации (РФ).
Цель исследования - выявление проблемных вопросов при проведении СОУТ на рабочих местах медицинских работников для последующего предотвращения возможных ошибок при дальнейшем ее осуществлении.
Материалы и методы. Использовались данные, полученные по результатам АРМ и СОУТ медработников различных медицинских организаций Республики Татарстан (РТ). Применен ретроспективный анализ случаев профессиональных заболеваний по данным Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан и регистра больных республиканского центра профпатологии.
Результаты. В медицинских организациях РТ по результатам СОУТ отмечается уменьшение количества рабочих мест с вредными условиями труда с 92,2% до 78,2% за счет того, что методика проведения СОУТ не предусматривает оценку напряженности трудового процесса на всех рабочих местах медицинских работниках, а идентификация и оценка биологического фактора не всегда отражает реального микробиологического состояния среды. Как следствие, условия труда оцениваются как допустимые, что лишает медицинских работников ранее установленных гарантий и компенсации. Кроме этого, при периодических медицинских осмотрах (ПМО) не в полном объеме проводятся исследования по биологическому фактору, что затрудняет диагностику вирусных гепатитов, занимающих второе место в структуре профессиональной заболеваемости медицинских работников.
Выводы. Для качественного проведения СОУТ в медицинских организациях необходимо оценивать напряженность трудового процесса медработников с учетом интеллектуальных, сенсорных, эмоциональных нагрузок, монотонности нагрузок и режима работы, а для правильной оценки биологического фактора рекомендуется ввести в состав комиссии врача-эпидемиолога.
Introduction. Before the entry into force of the Federal law of the Russian Federation of December 28, 2013 No. 426-FZ "On special assessment of working conditions" one of the available and effective elements of occupational risk assessment in the workplace was workplace certification (WPC) for working conditions, which allows to identify harmful and/or dangerous factors of the production environment, assess the risk levels in the workplace and determine the main areas of employee protection from the adverse effects of harmful production factors. The results of a special assessment of working conditions (SAWC) can be used not only to develop and implement measures aimed at improving the working conditions of employees, informing employees about working conditions and the existing risk of damage to their health, but also to establish guarantees and compensation provided for by the Labor code of the Russian Federation (RF) for employees engaged in work with harmful and (or) dangerous working conditions.
The aim of the study is to identify problematic issues during the implementation of SAWC at the workplaces of medical workers to prevent possible errors in its further implementation.
Materials and methods. We used data obtained from the results of WPC and SAWC of medical workers of various medical organizations of the Republic of Tatarstan (RT). A retrospective analysis of cases of occupational diseases was applied according to the data of the Department of Rospotrebnadzor for the Republic of Tatarstan and the register of patients of the Republican Center of Occupational Pathology.
Results. In the RT medical organizations according to the results of SAWC marked decrease in the number of jobs with hazardous working conditions from 92.2% to 78.2% due to the fact that the methodology of the SAWC will not assess the intensity of the work process in all workplaces health workers, and identification and evaluation of biological factors do not always reflect the actual microbiological status of the environment. As a result, working conditions are assessed as acceptable, which deprives medical workers of previously established guarantees and compensation. In addition, during periodic medical examinations (PME), studies on the biological factor are not fully carried out, which makes it difficult to diagnose viral hepatitis, which occupies the second place in the structure of occupational morbidity of medical workers.
Conclusions. For high-quality implementation of SAWC in medical organizations, it is necessary to assess the intensity of the labor process of medical workers, taking into account intellectual, sensory, emotional loads, monotony of loads and working hours, and for the correct assessment of the biological factor, it is recommended to introduce an epidemiologist to the commission.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.