zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2020-60-5-305-310zurniimtpe-2456Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПоведенческие факторы риска, медицинская информированность и приверженность лечению медицинских работников многопрофильной городской клинической больницыBehavioral risk factors, medical awareness and adherence to treatment of medical workers of a multidisciplinary city clinical hospitalhttps://orcid.org/0000-0001-7825-5597ЛаринаВ. Н.LarinaV. N.

Ларина Вера Николаевна - заведующий кафедры поликлинической терапии ЛФ ФГАОУ «РНИМУ им. Н. И. Пирогова», доктор медицинских наук, профессор.

Ул. Островитянова, 1, Москва, 117997

 

Vera N. Larina - Head of the Department of polyclinic therapy of Pirogov State Medical University, Dr. of Sci. (Med.), professor.

1, Ostrovityanova str., Moscow, 117997

larinav@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7331-2791ГлибкоК. В.GlibkoK. V.

Ул. Велозаводская, 1/1, Москва, 115280

Kirill V. Glibko

1/1, Velozavodskaya str., Moscow, 115280

https://orcid.org/0000-0003-3911-8543АракеловС. Э.ArakelovS. E.

Ул. Велозаводская, 1/1, Москва, 115280

Sergey E. Arakelov

1/1, Velozavodskaya str., Moscow, 115280

КасаеваД. А.KasaevaD. A.

Ул. Велозаводская, 1/1, Москва, 115280

Diana A. Kasaeva

1/1, Velozavodskaya str., Moscow, 115280

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский Университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationГБУЗ Городская клиническая больница №13 Департамента здравоохранения МосквыРоссияCity Clinical Hospital No. 13 of the Moscow Department of HealthRussian Federation20202205202005305310Copyright © Ларина В.Н., Глибко К.В., Аракелов С.Э., Касаева Д.А., 20202020Ларина В.Н., Глибко К.В., Аракелов С.Э., Касаева Д.А.Larina V.N., Glibko K.V., Arakelov S.E., Kasaeva D.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/2456Введение

Введение. Формирование и распространенность хронических заболеваний связаны с особенностями образа жизни и факторами риска. Ведущее место в профилактике хронических заболеваний отводится мероприятиям, направленным на формирование здорового образа жизни (ЗОЖ). Активная пропаганда ЗОЖ среди населения, своевременное выявление, коррекция и контроль факторов риска могут значительно снизить частоту новых случаев хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) и их осложнений. На компоненты профилактики влияют особенности и условия жизни населения, а также вид профессиональной деятельности.

Цель исследования — оценка встречаемости поведенческих факторов риска, медицинской информированности и приверженности лечению у медицинских работников городской клинической больницы (ГКБ).

Материалы и методы

Материалы и методы. В открытое одномоментное сравнительное не рандомизированное исследование включены 208 медицинских работников в возрасте 56 (41; 64) лет (82 врача и 126 работников среднего медицинского персонала). Группу сравнения составили 127 человек в возрасте 52 (43; 61) лет, не имевших профессию медицинского профиля. Проводились физикальный осмотр, оценка анамнеза, поведенческих факторов риска, приверженности лечению с помощью «Анкеты оценки факторов риска ХНИЗ у сотрудников ГКБ», разработанной для анкетирования.

Результаты

Результаты. Курили 56 (26,9%) медицинских сотрудников и 29 (22,8%) человек группы сравнения, употребляют алкоголь 98 (47,1%) медработников и 70 (55,1%) человек группы сравнения. Ожирение (23,6%) превалировало среди медицинских работников по сравнению с участниками группы сравнения (7,9%), р<0,001. Ежедневно более 300 г овощей и фруктов употребляют 92 (44,2%) медработников и 59 (46,4%) человек группы сравнения, досаливают пищу 68 (32,7%) медработников и 47 (37%) человек группы сравнения. Активный образ жизни вели 110 (52,8%) медработников и 88 (69,3%) человек группы сравнения. Низкая приверженность лечению отмечена у 162 (77,9%) медицинских работников и у 102 (80,3%) лиц группы сравнения. Факторами, ассоциируемыми с высокой медицинской информированностью, оказались наличие семьи у медработника (ОШ 3,22, 95% ДИ; 1,78-5,81; p=0,001) и высокая приверженность лечению (ОШ 3,19, 95% ДИ; 1,52-6,71; p=0,002); факторами, повышающими приверженность лечению, — женский пол (ОШ 3,24, 95% ДИ; 1,18-8,85; p=0,022), ведение активного образа жизни (ОШ 3,69, 95% ДИ; 1,75-7,77; p=0,001), наличие семьи (ОШ 2,29, 95% ДИ; 1,18-4,46; p=0,015) и молодой возраст (ОШ 2,37, 95% ДИ; 1,06-5,28; p=0,035).

Заключение

Заключение. Среди медицинских работников ГКБ отмечена высокая распространенность поведенческих факторов риска, низкая медицинская информированность и приверженность лечению, что требует необходимости коррекции данных факторов.

Introduction

Introduction. The formation and prevalence of chronic diseases are associated with lifestyle characteristics and risk factors. The leading place in the prevention of chronic diseases is given to measures aimed at the formation of a healthy lifestyle (HLS). Active promotion of healthy lifestyle among the population, timely detection, correction and control of risk factors can significantly reduce the frequency of new cases of chronic non-communicable diseases (CNCD) and their complications. The components of prevention are influenced by the characteristics and conditions of life of the population, as well as the type of professional activity.

The aim of the study is to assess the occurrence of behavioral risk factors, medical awareness and treatment adherence in medical workers of the city clinical hospital (CCH).

Materials and methods

Materials and methods. The open, single-stage, comparative, non-randomized study included 208 medical professionals aged 56 (41; 64) years (82 doctors and 126 nurses). The comparison group consisted of 127 people aged 52 (43; 61) years who did not have a medical profession. Physical examination, assessment of anamnesis, behavioral risk factors, and treatment adherence were performed using the “Questionnaire for assessing risk factors for CNCD in CCH employees”, developed for the questionnaire.

Results

Results. 56 (26.9%) medical staff and 29 (22.8%) people in the comparison group smoked, 98 (47.1%) medical staff and 70 (55.1%) people in the comparison group drink alcohol. Obesity (23.6%) prevailed among medical professionals compared to participants in the comparison group (7.9%), p<0.001. Every day, more than 300 g of vegetables and fruits are consumed by 92 (44.2%) health workers and 59 (46.4%) people in the comparison group, 68 (32.7%) health workers and 47 (37%) people in the comparison group add salt to their food. 110 (52.8%) health workers and 88 (69.3%) people in the comparison group led an active lifestyle. Low adherence to treatment was observed in 162 (77.9%) medical professionals and 102 (80.3%) people in the comparison group. Factors associated with high medical awareness were the presence of a family in the health worker (OR 3.22, 95% CI; 1.78-5.81; p=0.001) and high adherence to treatment (OR 3.19, 95% CI; 1.52-6.71; p=0.002); factors that increase adherence to treatment — female gender (OR 3.24, 95% CI; 1.18-8.85; p=0.022), active lifestyle (OR 3.69, 95% CI; 1.75-7.77; p=0.001), family (or 2.29, 95% CI; 1.18-4.46; p=0.015) and young age (OR 2.37, 95% CI; 1.06-5.28; p=0,035).

Conclusions

Conclusions. There is a high prevalence of behavioral risk factors, low medical awareness and adherence to treatment among the medical staff of the CCH, which requires the need to correct these factors.

медицинские работникифакторы рискаповеденческие факторы рискамедицинская информированностьприверженность лечениюобраз жизниmedical professionalsrisk factorsbehavioral risk factorsmedical awarenesstreatment adherencelifestyleПоведенческие факторы риска, медицинская информированность и приверженность лечению медицинских работников многопрофильной городской клинической больницыReferencesКалинина А.М., Кушунина Д.В., Горный Б.Э., Антонов К.А., Бетяева О.В., Соколов Г.Е. Потенциал профилактики сердечно-сосудистых заболеваний по результатам диспансеризации взрослого населения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019; 18(4): 69-76. DOI: 10.15829/1728-8800-2019-4-69-76Kalinina A.M., Kushunina D.V., Gornyi B.E., Antonov K.A., Betyaeva O.V., Sokolov G.E. The potential of cardiovascular diseases’ prevention according to the results of dispensary examinations of the adult population. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2019;18 (4): 69-76. DOI: 10.15829/1728-8800-2019-4-69-76 (in Russian).Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В., Прокопенко Л.В., Шиган Е.Е. Реализация глобального плана действий ВОЗ по охране здоровья работающих в Российской Федерации. Мед. труда и пром. экол. 2015; 9: 4-10.Izmerov N.F., Bukhtiyarov I.V., Prokopenko L.V., Shigan E.E. Russian Federation implementation of WHO global efforts plan on workers’ health care. Med. truda i prom ekol. 2015; (9): 4-10 (in Russian).Федеральная служба государственной статистики. https://www.gks.ru/storage/mediabank/zdrav17.pdfFederal’naja sluzhba gosudarstvennoj statistiki. https://www.gks.ru/storage/mediabank/zdrav17.pdf.Landsbergis P.A., Travis A., Schnall P.L. High Blood Pressure. CardiovascPrev. 2013; 20 (2): 69-76.Landsbergis P.A., Travis A., Schnall P.L. High Blood Pressure. Cardiovasc Prev. 2013; 20 (2): 69-76.Бакумов П.А., Волчанский М.Е., Зернюкова Е.А., Гречкина Е.Р., Ковальская Е.Н., Ледовская Т.И. Появление эмоционального выгорания у врачей и медицинских сестер. Мед. труда и пром. экол. 2018; (2): 30-6. DOI: 10.31089/1026-9428-2018-2-30-36Bakumov P.A., Volchanskiy M.E., Zernyukova E.A., Grech-kina E.R., Kovalskaya E.N., Ledovskaya T.I. Emotional burnout in doctors and medical nurses. Med. truda i prom ekol. 2018; 2: 30-6. DOI: 10.31089/1026-9428-2018-2-30-36 (in Russian).Недогода С.В., Верткин А.Л., Наумов А.В., Барыкина И.Н., Саласюк А.С. Ожирение и коморбидная патология в практике поликлинического врача. Часть III: лечение ожирения и коморбидной патологии. Амбулаторный прием. 2016; 3(6): 31-42.Nedogoda S.V., Vertkin A.L., Naumov A.V., Barykina I.N., Salasyuk A.S Obesity and comorbid pathology in the outpatient practice of a physician. Part III: treatment of obesity and comorbid pathology. Аmbulatornyjpriem. 2016; 3(6): 31-42.Бойцов С.А., Погосова Н.В., Бубнова М.Г., Драпкина О.М., Гаврилова Н.Е., Еганян Р.А., и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские Национальные Рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018; 6: 7-122. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-6-7-122Boytsov S.A., Pogosova N.V., Bubnova M.G., Drapkina O.M., Gavrilova N.E., Eganyan R.A., i dr. Cardiovascular prevention 2017. Russian National Recommendations. Rossijskij kar-diologicheskij zhurnal. 2018 6: 7-122. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-6-7-122 (in Russian).ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины». https://www.gnicpm.ru.FGBU “Natsional’nyy meditsinskiy issledovatel’skiy tsentr profilakticheskoy meditsiny”. https://www.gnicpm.ru (in Russian).Newsroom. https://newsroom.heart.org/news/specific-jobs-linked-to-poor-heart-health-for-women.Newsroom. https://newsroom.heart.org/news/specific-jobs-linked-to-poor-heart-health-for-women.Meier, T., Grafe, K., Senn, F. et al. Cardiovascular mortality attributable to dietary risk factors in 51 countries in the WHO European Region from 1990 to 2016: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study. Eur JEpidemiol. 2019; 34: 37-55. DOI: 10.1007/s10654-018-0473-xMeier, T., Grafe, K., Senn, F. et al. Cardiovascular mortality attributable to dietary risk factors in 51 countries in the WHO European Region from 1990 to 2016: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study. Eur J Epidemiol. 2019; 34: 37-55. DOI: 10.1007/s10654-018-0473-xБаланова Ю.А., Концевая А.В., Мырзаматова А.О., Муканеева Д.К., Худяков М.Б. Экономический ущерб, ассоциированный с избыточным потреблением соли в Российской Федерации в 2016 году. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019; 18(4): 62-8. DOI: 10.15829/1728-8800-2019-4-62-68Balanova Y.A., Kontsevaya A.V., Myrzamatova A.O., Mu-kaneeva D.K., Khudyakov M.B. Economic damage associated with excess salt intake of Russian people in 2016. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2019; 18 (4): 62-8. DOI: 10.15829/1728-8800-2019-4-62-68 (in Russian).Карамнова Н.С., Шальнова С. А., Тарасов В.И., Деев А.Д., Баланова Ю.А., Имаева А.Э., Муромцева Г. А., Капустина А.В., Евстифеева С.Е., Драпкина О.М. Гендерные различия в характере питания взрослого населения Российской Федерации. Результаты эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ. Российский кардиологический журнал. 2019; 6: 66-72. DOI: 10.15829/1560-4071-2019-6-66-72Karamnova N.S., Shalnova S.A., Tarasov V.I., Deev A.D., Balanova Y.A., Imaeva A.E., Muromtseva G.A., Kapustina A.V., Evs-tifeeva S.E., Drapkina O.M. Gender differences in the nutritional pattern of the adult population of the Russian Federation. The results of ESSE-RF epidemiological study. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal. 2019; 6: 66-72. DOI: 10.15829/1560-4071-2019-6-66-72 (in Russian).Кобякова О.С. и др. Частота факторов риска хронических неинфекционных заболеваний среди врачей различных специальностей в Томской области. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020; 19. DOI: 10.15829/1728-8800-2019-2239Kobyakova O.S. at al. The frequency of risk factors for chronic noncommunicable diseases among doctors of various specialties in the Tomsk region. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2020; 19. DOI: 10.15829/1728-8800-2019-2239 (in Russian).Ткаченко К.Г. и др. Оценка факторов сердечно-сосудистого риска у медицинских работников городской многопрофильной больницы. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019; 18(4): 39-46. DOI: 10.15829/1728-8800-2019-4-39-46Tkachenko K.G. at al. Evaluation of cardiovascular risk factors for medical workers of an urban multidisciplinary hospital. Kardiovaskulyarnaya terapiya iprofilaktika. 2019; 18(4): 39-46. DOI: 10.15829/1728-8800-2019-4-39-46 (in Russian).Максимов С.А., Федорова Н.В., Артамонова Г.В. Городское пространство и физическая активность - фактор риска болезней системы кровообращения. Российский кардиологический журнал. 2019; (9): 71-7. DOI: 10.15829/1560-4071-2019-9-71-77Maksimov S.A., Fedorova N.V., Artamonova G.V. Urban space and physical activity are a risk factor for cardiovascular diseases. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal. 2019; 9: 71-7. DOI: 10.15829/1560-4071-2019-9-71-77 (in Russian).Оганов Р.Г., Драпкина О.М. Полиморбидность: закономерности формирования и принципы сочетания нескольких заболеваний у одного пациента. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016; 15(4): 4-9. DOI: 15829/1728-8800-2016-4-4-9Oganov R.G., Drapkina O.M. Polymorbidity: specifics of co-development and concomitance of several diseases in one patient. Kardiovaskulyarnaya terapiya iprofilaktika. 2016; 15(4): 4-9. DOI: 15829/1728-8800-2016-4-4-9 (in Russian).Bassand J., Accetta G., Mahmeed W., Corbalan R., Eikelboom J. et al. Risk factors for death, stroke, and bleeding in 28,628 patients from the GARFIELD-AF registry: Rationale for comprehensive management of atrial fibrillation. PLOS ONE. 13(1): e0191592. DOI: 10.1371/journal.pone.0191592Bassand J., Accetta G., Mahmeed W., Corbalan R., Eikel-boom J. et al. Risk factors for death, stroke, and bleeding in 28,628 patients from the GARFIELD-AF registry: Rationale for comprehensive management of atrial fibrillation. PLOS ONE. 13(1): e0191592. DOI: 10.1371/journal.pone.0191592.Tindle H., Stevenson D., Greevy R. Lifetime Smoking History and Risk of Lung Cancer: Results from the Framingham Heart Study (published correction appears in J Natl Cancer Inst. 2018; 1(110 (10)): 1153.) J Natl Cancer Inst. 2018; 110(11): 1201-7. DOI: 10.1093/jnci/djy041Tindle H., Stevenson D., Greevy R. Lifetime Smoking History and Risk of Lung Cancer: Results from the Framingham Heart Study (published correction appears in J Natl Cancer Inst. 2018; 1(110 (10)): 1153.) J Natl Cancer Inst. 2018; 110(11): 1201-7. DOI: 10.1093/jnci/djy041Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Шальнова С.А. Сердечно-сосудистый риск у врачей разных специальностей. Результаты Российской многоцентровой научно-образовательной программы «Здоровье врачей России». Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010; 9(4): 12-24.Kobalava Z.D., Kotovskaya Y.V., Shalnova S.A. Cardiovascular risk in various medical specialities. The results of the Russian multi-centre scientific and educational programme “Russian Doctors’ Health” Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2010; 9(4): 12-24 (in Russian).Концевая А.В., Муканеева Д.К., Мырзаматова А.О., Баланова Ю.А., Худяков М.Б., Драпкина О.М. Экономический ущерб факторов риска, обусловленный их вкладом в заболеваемость и смертность от основных хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации в 2016 году. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020; 19. DOI: 10.15829/1728-8800-2020-1-2396Kontsevaya A.V., Mukaneeva D.K., Myrzamatova A.O., Balanova Y.A., Khudyakov M.B., Drapkina O.M. Economic damage of risk factors associated with morbidity and mortality from major chronic non-communicable diseases in Russia in 2016. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2020; 19. DOI: 10.15829/1728-8800-2020-1-2396 (in Russian).Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Имаева А.Э., Капустина А.В., Муромцева Г.А., Евстифеева С.Е., и др. Распространенность артериальной гипертонии, охват лечением и его эффективность в Российской Федерации (данные наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ-2). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019; 15(4): 450-66. DOI: 10.20996/1819-6446-2019-15-4-450-466Balanova Y.A., Shalnova S.A., Imaeva A.E., Kapustina A.V., Muromtseva G.A., Evstifeeva S.V., Tarasov V.I., Redko A.N., Viktorova I.A., Prishchepa N.N., Yakushin S.S., Boytsov S.A., Drapkina O.M. Prevalence, Awareness, Treatment and Control of Hypertension in Russian Federation (Data of Observational ESSERF-2 Study). Ratsionalnaya Farmakoterapiya v Kardiologii. 2019; 15(4): 450-466. DOI: 10.20996/1819-6446-2019-15-4-450-466 (in Russian).Фофанова Т.В., Агеев Ф.Т., Смирнова М.Д., Деев А.Д. Приверженность к терапии в амбулаторных условиях: возможность выявления и оценка эффективности терапии. Кардиология. 2017; 57(7): 35-42. DOI: 10.18087/cardio.2017.7.10004Fofanova TV., Ageev F.T., Smirnova M.D., Deev A.D. Adherence to Therapy in the Outpatient Setting: the Ability to Identify and Assess the Effectiveness of Therapy. Kardiologiia. 2017; 57(7): 35-42. DOI: 10.18087/cardio.2017.7.10004 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.