zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2020-60-3-206-210zurniimtpe-2431Research ArticleПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮFOR THE PRACTICAL MEDICINEК вопросу о марганцевой интоксикацииOn the issue of manganese intoxicationГаврылышенаК. В.GavrylyshenaK. V.

Гаврылышена Ксения Валерьевна, врач-невропатолог отделения профпатологии с областным центром

Ksenia V. Gavrylyshena, neuropathologist of the Department of occupational pathology with the regional Center

okbprof@yandex.ruГуревичЕ. Б.GurevichE. B.

Elena B.Gurevich

СеменихинВ. А.SemenikhinV. A.

Viktor A. Semenikhin

https://orcid.org/0000-0002-2291-6453СтрижаковЛ. А.StrizhakovL. A.

Leonid A. Strizhakov

https://orcid.org/0000-0001-6816-6064ФилимоновС. Н.FilimonovS. N.

Sergey N. Filimonov

ЧасовскихЕ. В.ChasovskikhE. V.

Elena V. Chasovskikh

ГАУЗ КО «Кемеровская областная клиническая больница имени С.В. Беляева»РоссияKemerovo Regional Clinical Hospital named after S.V. BelyayevRussian FederationГАУЗ КО «Новокузнецкая городская клиническая больница №1»РоссияNovokuznetsk City Clinical Hospital № 1Russian FederationФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет»РоссияKemerovo State Medical UniversityRussian FederationУниверситетская клиническая больница №3 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава РоссииРоссияUniversity Clinical Hospital № 3 of the FSAEI HE “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University”Russian FederationФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний»РоссияResearch Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational DiseasesRussian Federation20202803202003206210Copyright © Гаврылышена К.В., Гуревич Е.Б., Семенихин В.А., Стрижаков Л.А., Филимонов С.Н., Часовских Е.В., 20202020Гаврылышена К.В., Гуревич Е.Б., Семенихин В.А., Стрижаков Л.А., Филимонов С.Н., Часовских Е.В.Gavrylyshena K.V., Gurevich E.B., Semenikhin V.A., Strizhakov L.A., Filimonov S.N., Chasovskikh E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/2431

В настоящее время доля рабочих, подвергающихся воздействию соединений марганца, достаточно высока, но благодаря повышению мер безопасности и изменению условий труда количество новых случаев хронической профессиональной марганцевой интоксикацией значительно снизилось.

Сделана попытка осветить трудности дифференциальной диагностики профессиональной хронической марганцевой интоксикации и другой неврологической патологии на примере клинических случаев обследования лиц с поражением экстрапирамидной системы в виде раннего развития болезни Паркинсона. Проведена оценка жалоб, анамнеза, неврологического статуса, лабораторных анализов, инструментальных исследований для поиска причины патологического процесса. Интерес наблюдений заключается в трудности интерпретации полученных данных и важности изучения профессионального маршрута больных. Магнитно-резонансная томография головного мозга, электромиография конечностей, электроэнцефалография, эхоэнцефалография, исследование концентрации метаболитов, характерных для болезни Ниманна-Пика, показателей меди в крови помогают в постановке правильного диагноза.

При обследовании контингента лиц, работающих в контакте с соединениями марганца, при подозрении на хроническую профессиональную марганцевую интоксикацию важно помнить о наличии других заболеваний, приводящих к развитию болезни Паркинсона.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Currently, the proportion of workers exposed to manganese compounds is quite high, but due to increased safety measures and changes in working conditions, the number of new cases of chronic occupational manganese intoxication has decreased significantly. an attempt has been made

An attempt has been made to highlight the difficulties of differential diagnosis of occupational chronic manganese intoxication and other neurological diseases on the example of clinical cases of examination of persons with extrapyramidal system lesions in the form of early development of Parkinson’s disease. The assessment of complaints, medical history, neurological status, laboratory tests, and instrumental studies to find the probable cause of Parkinsonism was carried out. The interest of the observations lies in the difficulty of interpreting the data obtained and the importance of studying the professional route of patients. Magnetic resonance imaging of the brain, electromyography of the extremities, electroencephalography, echoencephalography, the study of the concentration of metabolites characteristic of Niemann-Pik disease, copper indicators in the blood help in making a correct diagnosis.

When examining a contingent of people working in contact with manganese compounds, if they suspect chronic occupational manganese intoxication, it is important consider other diseases that lead to the development of Parkinson’s disease.

The authors declare no conflict of interests.

марганецинтоксикацияпаркинсонизмусловия трудадиагностикаэкстрапирамидная системаmanganeseintoxicationParkinsonismconditions of labourdiagnosticsextrapyramidal systemReferencesФомин А.И. и др. Обзор состояния профессиональной заболеваемости работников угольной промышленности Кемеровской области и концепция мировой законотворческой деятельности по выявлению и учету профессиональных заболеваний. Вестн. Науч. центра по безопас. работ в угол. пром-сти. 2017; (2): 63–71.Fomin A.A. et al. Overview of Kemerovo region coal industry workers occupational morbidity state and the world lawmaking activity concept to identify and record occupational diseases. Vestnik Nauchnogo tsentra po bezopasnosti rabot v ugol’noy promyshlennosti. 2017; (2): 63–71. (in Russian)Измеров Н.Ф., ред. Профессиональная патология: национальное руководство. М.: Гэотар-медиа; 2011.Izmerov N.F., ed. Occupational pathology: national guidelines. Moscow: GEOTAR-Media; 2011. (in Russian)Нугайбекова Г.А., Берхеева З.М. Значение марганца в жизни человека. Мед. труда и пром. экол. 2011; (9): 30–5.Nougaibekova G.A. et al. Manganese value in human life (literature review). Med. truda i prom. ekol. 2011; (9): 30–5. (in Russian)Erikson K.M. et al. Manganese neurotoxicity and glutamateGABA interaction. Neurochem Int. 2003; 43(4–5): 475–80.Erikson K.M., Aschner M. Manganese neurotoxicity and glutamate-GABA interaction. Neurochem Int. 2003; 43(4–5): 475–80.Burton N.C. et al. Manganese neurotoxicity: lessons learned from longitudinal studies in nonhuman primates. Environ Health Perspect. 2009; 117(3): 325–32. DOI: 10.1289/ehp.0800035.Burton N.C. Med. truda i prom. ekol. Manganese neurotoxicity: lessons learned from longitudinal studies in nonhuman primates. Environ Health Perspect. 2009; 117(3): 325–32.Andersen M.E., Gearhart J.M., Clewell H.J. Pharmacokinetic data needs to support risk assessments for inhaled and ingested manganese. Neurotoxicology. 1999; 20(2–3): 161–71.Andersen M.E., Gearhart J.M., Clewell H.J. Pharmacokinetic data needs to support risk assessments for inhaled and ingested manganese. Neurotoxicology. 1999; 20(2–3): 161–71.Константинова Т.Н. и др. Клинические случаи профессиональной хронической марганцевой интоксикации. Мед. труда и пром. экол. 2009; (1): 27–31.Konstantinova T.N. et al. Clinical cases of occupational chronic manganese intoxication. Med. truda i prom. ekologiya. 2009; (1): 27–31 (in Russian).Шестова Г.В., Иванова Т.М., Ливанов Г.А., Сизова К.В. Токсические эффекты марганца как фактор риска для здоровья населения. Мед. экстрем. ситуаций. 2014; (4): 59–65.Shestova G.V. et al. Manganese toxic properties and magnese toxicity as a threat to public health. Meditsina ekstremal’nykh situatsiy. 2014; (4): 59–65 (in Russian).Ткачишин В.С. Интоксикация марганцем. Медицина неотложных состояний. 2019; (5): 40–4.Tkachyshyn V.S. Intoxication by manganese. Meditsina neotlozhnykh sostoyaniy. 2019; (5): 40–4. (in Russian).Колесов В.Г. и др. Методы диагностики при периодических медицинских осмотрах трудящихся. Токсические поражения нервной системы: методические рекомендации. Ангарск; 2005.Kolesov V.G., Lakhman O.L., Katamanova E.V. Diagnostic methods for periodic medical examinations of workers. Toxic lesions of the nervous system: guidelines. Angarsk; 2005. (in Russian)Носатовский И.А. Особенности отдаленного периода наркогенной марганцовой энцефалопатии. Соц. и клин. психиатрия. 2019; 29(2): 59–64.Nosatovsky I.A. Features of the remote period of narcogenic manganese encephalopathy. Sotsial’naya i klinicheskaya psikhiatriya. 2019; 29(2): 59–64 (in Russian).Носатовский И.А. Актуальные проблемы терапии марганцевых поражений ЦНС. Medicus. 2016; (3): 76–81.Nosatovsky I.A. Current issues of manganese-induced CNS injury treatment. Medicus. 2016; (3): 76–81 (in Russian).Чащин М.В. др. Особенности функционального состояния нервной системы электросварщиков, подвергающихся воздействию соединений марганца. Мед. труда и пром. экол. 2009; (4): 10–3.Tchashin M.V. et al. Peculiarities of nervous system functional state in electric welders exposed to manganese compounds. Med. truda i prom. ekol. 2009; (4): 10–3 (in Russian).Левин О.С. Эфедроновая энцефалопатия. Ж. неврол. и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2005; 105(7): 12–20.Levin O.S. “Ephedron” encephalopathy. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2005; 105(7): 12–20 (in Russian).Чащин М.В. Актуальные вопросы ранней диагностики профессиональной хронической интоксикации соединениями марганца. В кн.: Материалы II Всероссийского съезда врачей-профпатологов. Ростов-на-Дону; 2006: 255–6.Chashchin M.V. Topical issues of early diagnosis of occupational chronic intoxication with manganese compounds. In: Materials of the II All-Russian Congress of Occupational Pathologists. Rostov-na-Donu; 2006: 255–6 (in Russian).Erikson K.M. et al. Interactions between excessive manganese exposures and dietary iron-defi ciency in neurodegeneration. Environ Toxicol and Pharmacol. 2005; 19(3): 415–21.Erikson K.M. et al. Interactions between excessive manganese exposures and dietary iron-deficiency in neurodegeneration. Environ Toxicol and Pharmacol. 2005; 19(3): 415–21.Зибарев Е.В. и др. Особенности диагностики хронической марганцевой интоксикации с помощью нейроповеденческих тестов. Токсикол. вестн. 2015; (4): 12–7.Zibarev E.V. et al. Ellingsen, Y. Tomassen Diagnosis traits of chronic manganism defi ned by neurobehavioral tests. Toksikologicheskiy vestnik. 2015; (4): 12–7 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.