zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2019-59-12-1028-1032zurniimtpe-1463Research ArticleДИСКУССИИDISCUSSIONSСпособ прогнозирования развития инсульта у мужчин, работающих в условиях воздействия электромагнитных полей промышленной частотыA method for predicting stroke development in men working under the influence of electromagnetic fields of industrial frequencyЯшниковаМ. В.YashnikovaM. V.

Красный пр-т, 52, Новосибирск, Россия, 630091

ул. Залесского, 6, Новосибирск, Россия, 630047

52, Krasny Ave., Novosibirsk, Russia, 630091

6, Zalesskogo str., Novosibirsk, Russia, 630047

ПотеряеваЕ. Л.PoteriyaevaE. L.

Для корреспонденции: Потеряева Елена Леонидовна, проректор по лечебной работе, зав. каф. неотложной терапии с эндокринологией и профпатологией, рук. отдела медицины труда и промышленной экологии, д-р мед. наук, проф.

Красный пр-т, 52, Новосибирск, Россия, 630091

ул. Пархоменко, 7, Новосибирск, Россия, 630108

For correspondence: Elena L. Poteryaeva, Dr. of Sci. (Med.), prof., vice-rector for medical work, Head of emergency therapy department with endocrinology and occupational pathology, Head of occupational health and industrial ecology department.

52, Krasny Ave., Novosibirsk, Russia, 630091

7, Parkhomenko str., Novosibirsk, Russia, 630108

sovetmedin@yandex.ruДоронинБ. М.DoroninB. M.

52, Krasny Ave., Novosibirsk, Russia, 630091

МаксимовВ. H.MaximovV. N.

ул. Залесского, 6, Новосибирск, Россия, 630047

ул. Б. Богаткова, 175/1, Новосибирск, Россия, 630089

52, Krasny Ave., Novosibirsk, Russia, 630091

175/1, Bogatkova str., Novosibirsk, Russia, 630089

ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница №1»РоссияNovosibirsk State Medical University; City clinical hospital No. 1Russian FederationФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФБУН «Новосибирский научно-исследовательский институт гигиены» РоспотребнадзораРоссияNovosibirsk State Medical University; Novosibirsk Research Institute of HygieneRussian FederationГБУЗ НСО «Городская клиническая больница №1»РоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ НСО «Городская клиническая больница №1»; Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины — филиал ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук»РоссияNovosibirsk State Medical University; Research Institute of Th erapy and Preventive Medicine — branch of the “Federal Research Center of the Institute of Cytology and Genetics of the Siberian branch of the Russian Academy of Sciences”Russian Federation20192412201901210281032Copyright © Яшникова М.В., Потеряева Е.Л., Доронин Б.М., Максимов В.H., 20192019Яшникова М.В., Потеряева Е.Л., Доронин Б.М., Максимов В.H.Yashnikova M.V., Poteriyaeva E.L., Doronin B.M., Maximov V.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/1463

Актуальна проблема изучения развития инсульта у мужчин трудоспособного возраста, работающих в условиях высокого профессионального риска.

Цель исследования — разработка способа прогнозирования развития инсульта у мужчин, работающих в условиях воздействия электромагнитных полей промышленной частоты.

Обследованы 98 мужчин, имевшие профессиональный контакт с фактором электромагнитного излучения (ЭМИ) промышленной частоты, в возрасте от 30 до 65 лет, со стажем работы 5 и более лет. Выделены две группы: первая группа — 56 больных инсультом, вторая группа — 42 мужчины с диагнозом «хроническая церебральная ишемия».

С помощью метода последовательного включения изучаемых факторов риска (ForwardStepwise) были отобраны те, которые вносили независимый значимый вклад в развитие инсульта. На основании полученных результатов была создана формула логистической регрессии, определяющая вероятность возникновения инсульта у больных, работающих по установке, ремонту, обслуживанию электрических сетей и электрооборудования.

Установлено наличие влияния на развитие инсульта следующих факторов: возраст больного (β-коэффициент=–0,112, р=0,013), уровень общего холестерина (β-коэффициент=0,782, р=0,009), наличие в анамнезе фактора курения (β-коэффициент=–2,8, р=0,001), фактора злоупотребления алкоголем (β-коэффициент=3,84, р=0,0001), наличие артериальной гипертензии 2–3 степеней (β-коэффициент=2,63, р=0,002). У больного определяются значения указанных 5 параметров, затем эти значения подставляются в соответствующую формулу для вычисления значения р (Х). Значение р (Х), превышающее 0,32, свидетельствует о высоком риске развития инсульта. Чувствительность предлагаемого способа составила 71,4%, специфичность — 73,8%.

Предложенный способ прогнозирования развития инсульта у мужчин, чья профессиональная деятельность связана с установкой, ремонтом, обслуживанием электрических сетей и электрооборудования, может быть использована в практике врача: у больного определяется значение 5 параметров (возраст больного, уровень общего холестерина, наличие в анамнезе фактора курения, фактора злоупотребление алкоголем, артериальной гипертензии 2–3 степеней), затем эти значения подставляются в соответствующую формулу. Вычисление значения р (Х) может быть реализовано в табличном процессоре Excel.

The problem of studying the development of stroke in men of working age working in conditions of high occupational risk is relevant.

The aim of the study was to develop a method for predicting the development of stroke in men working under the influence of electromagnetic fields of industrial frequency.

We examined 98 men who had professional contact with the factor of electromagnetic radiation (EMI) of industrial frequency, aged 30 to 65 years, with work experience of 5 years or more. Two groups were identified: the first group — 56 stroke patients, the second group — 42 men diagnosed with chronic cerebral ischemia. Using the method of sequential inclusion of the studied risk factors (ForwardStepwise), those that made an independent significant contribution to the development of stroke were selected. Based on the results obtained, a logistic regression formula was created that determines the probability of stroke in patients working on installation, repair, maintenance of electrical networks and electrical equipment.

The presence of influence on stroke development of the following factors was established: patient’s age (β-coefficient=–0,112, p=0,013), total cholesterol level (β-coefficient=0,782, p=0,009), smoking factor (β-coefficient=–2,8, p=0,001), alcohol abuse factor (β-coefficient=3,84, p=0,0001), presence of arterial hypertension of 2–3 degrees (β-coefficient=2,63, p=0,002). In the patient, the values of these 5 parameters are determined, then these values are substituted into the appropriate formula to calculate the value of p (X). A p (X) value greater than 0.32 indicates a high risk of stroke. The sensitivity of the proposed method was 71.4%, specificity–73.8%.

The proposed method for predicting the development of stroke in men whose professional activity is associated with the installation, repair, maintenance of electrical networks and electrical equipment, can be used in medical practice: the patient is determined by the value of 5 parameters (patient’s age, total cholesterol, a history of exposure to smoke, factors alcohol abuse, arterial hypertension of 2–3 degrees), then these values are substituted into the appropriate formula. The calculation of the p (X) value can be implemented in the Excel table processor

инсультмужчиныэлектромагнитные поля промышленной частотыриск развития инсультаstrokemenelectromagnetic fields of industrial frequencyrisk of strokeReferencesСалдина И.Ю., Клочихина О.А., Шпрах В.В., Стаховская Л.В. Эпидемиология инсульта в Иркутске по данным территориально-популяционного регистра. Журнал неврологии и психи- атрии. 2015; 9(2): 15–19.Saldina I. V., Klochihina O.A., Shprakh V.V., Stakhovskaya L.V. Th e Epidemiology of stroke in Irkutsk according to the territorial- population register. Journal of neurology and psychiatry. 2015; 9(2): 15–9 (in Russian).Клочихина О.А., Стаховская Л.В. Анализ эпидемиологических показателей инсульта по данным территориально-популяционных регистров 2009–2012 гг. Журнал неврологии и психиатрии. 2014; 114(6): 63–9.Klochihina O.A., Stakhovskaya L.V. Analysis of epidemiological indices of stroke according to territorial population registers 2009–2012. Journal of neurology and psychiatry. 2014; 114(6): 63–9. (in Russian).Антипина Ю.В., Герасимова М.М. Способ прогнозирования течения геморрагического инсульта: пат. 2195667 Рос. Федерация: МПК G01N33/53, G01N33/48; №2012131948/14.Antipina Y.U., Gerasimova M.M. Method of prognozowania fl ow of hemorrhagic stroke. Patent No. 2195667; 2012 (in Russian).Щукин Ю.В., Рубаненко А.О. Способ прогнозирования риска развития ишемического инсульта у пациентов с ишемической болезнью сердца и постоянной формой фибрилляции предсердий: пат. 2481058 Рос. Федерация: МПК А61В 5/00; №2011150456/14.Shchukin Y.U., Rubanenko А.О. The method of predicting the risk of ischemic stroke in patients with coronary heart disease and permanent form of atrial fibrillation. Patent No. 2481058; 2011 (in Russian).Николаев В.И., Денисенко Н.П., Брега А.В., Глазунова Г.М. Способ прогнозирования риска развития острого ишемического инсульта у пациентов не старше 50 лет с впервые выявленной артериальной гипертензией: пат. 2648532 Рос. Федерация: МПК А 61В 5/02; №2017113347.Nikolaev VI., Denisenko N.P., Brega A.V., Glazunov G. M. Method for predicting the risk of acute ischemic stroke in patients under 50 years of age with newly diagnosed arterial hypertension. Patent No. 2648532; 2017 (in Russian).Рубцова Н.Б., Перов С.Ю., Богачева Е.В. и др. Исследование возможной связи магнитной составляющей электромагнитного поля с удельной поглощенной мощностью в ближней зоне. В кн.: Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В. ред. Актуальные проблемы медицины труда (сборник трудов института). М.: Мелга; 2015: 194–204.Rubtsova N.B., Perov S.Yu., Bogacheva E.V. et al. Investigation of the possible connection of the magnetic component of the electromagnetic field with the specific absorbed power in the near zone. In the book.: Izmerov N.F., Bukhtiyarov I.V. ed. Actual problems of labor medicine (proceedings of the Institute). M.: Melga; 2015: 194–204. (in Russian).Олейников С.П., Глазунов И.С., Чазова Л.В. Курение среди мужчин и женщин различных возрастных групп. Терапевтический архив. 1981; 2: 5–28.Oleynikov S.P., Glazunov I.S., Chazova L.V. Smoking among men and women of different age groups. Th erapeutic archive. 1981; 2:5–28. (in Russian).Агибалова Т.В., Шустов Д.И., Тучина О.Д., Мухин А.А. Стратегия снижения потребления алкоголя как новая возможность в терапии алкогольной зависимости. Социальная и клиническая психиатрия. 2015; 25(3): 61–8.Agibalova T.V., Shustov D.I., Tuchina O.D., Mukhin A.A. The Strategy of reducing alcohol consumption as a new opportunity in the treatment of alcohol dependence. Social and clinical psychiatry. 2015; 25 (3): 61–8 (in Russian).Gary R. Vanden Bos. APA Dictionary of Psychology, 1st ed. Washington: American Psychological Association; 2007.Gary R. Vanden Bos. APA Dictionary of Psychology, 1st ed. Washington: American Psychological Association; 2007.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.