zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2019-59-12-1000-1008zurniimtpe-1458Research ArticleОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫLITERATURE REVIEWИспользование нагрузочных тестов при экспертной оценке состояния здоровья и надежности труда водолазовThe use of stress tests in the expert assessment of the health and safety of diversСеменцовВ. Н.SementsovV. N.

Семенцов Вадим Николаевич, доц. каф. медицины труда, авиационной, космической и водолазной медицины Института общественного здоровья, ст. науч. сотр., канд. мед. наук

ул. Трубецкая, 8/2, Москва, Россия, 119991

пр-т Буденного, 31, Москва, Россия, 105275

For correspondence: Vadim N. Sementsov, Associate Professor of occupational health medicine department, aviation, space and diving medicine of Public Health Institute, Cand. of Sci. (Med.)

8/2, Trubetskaya str., Moscow, Russia, 119991

31, Budennogo Ave, Moscow, Russia, 105275

vadis4@yandex.ruИвановИ. В.IvanovI. V.

ул. Трубецкая, 8/2, Москва, Россия, 119991

пр-т Буденного, 31, Москва, Россия, 105275

ул. Лесопарковая, 4, Санкт-Петербург, Россия, 195043

8/2, Trubetskaya str., Moscow, Russia, 119991

31, Budennogo Ave, Moscow, Russia, 105275

4, Lesoparkovaja str., St. Petersburg, Russia, 195043

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России; ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation; Izmerov Research Institute of Occupational HealthRussian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России; ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»; ФГБУ «Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины» Минобороны РоссииРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation; Izmerov Research Institute of Occupational Health; State Scientifi c Research Institute of the Military MedicineRussian Federation20192412201901210001008Copyright © Семенцов В.Н., Иванов И.В., 20192019Семенцов В.Н., Иванов И.В.Sementsov V.N., Ivanov I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/1458

Представлены результаты проведенного анализа методической литературы и рекомендованы для практического применения наиболее информативные методы и оптимальный порядок их выполнения для оценки специальных профессионально-важных физиологических функций лиц, связанных с водолазными погружениями. Изложен порядок проведения и критерии оценки рекомендуемых тестов: проверки барофункции; оценки устойчивости к декомпрессионному внутрисосудистому газообразованию; токсическому действию кислорода, наркотическому действию азота, функционального состояния водолазов при проведении гипоксической пробы. Рекомендована перспективная методика оценки устойчивости к гиперкапнии. Предлагаемая унификация экспертных тестовых воздействий позволит повысить безопасность и эффективность проведения водолазных и кессонных работ, будет способствовать профилактике профессионально обусловленных заболеваний.

The results of the analysis of methodical literature are presented and the most informative methods and the optimal order of their implementation for the assessment of special professionally important physiological functions of persons associated with diving are recommended for practical application. The procedure of carrying out and criteria of an estimation of recommended tests is stated: checks of barofunction; estimations of stability to decompression intravascular gas formation; toxic action of oxygen, narcotic action of nitrogen, a functional condition of divers at carrying out hypoxic test. A promising technique for assessing resistance to hypercapnia is recommended. This is undoubtedly important for medical personnel providing medical care to persons working in conditions of high pressure. Th e proposed unification of expert test effects will improve the safety and efficiency of diving and caisson operations, will contribute to the prevention of professionally caused diseases.

водолазводолазная медицинаэкспертные тестовые исследованиябарофункциядекомпрессионное газообразованиетоксическое действие кислороданаркотическое действие азотагипоксическая пробаустойчивость к гиперкапнииdiverdiving medicineexpert test studiesbarofunctiondecompression gas formationtoxic effect of oxygennarcotic effect of nitrogenhypoxic testresistance to hypercapniaReferencesДмитрук А.И. Медицина глубоководных погружений. СПб; 2004.Dmitruk A. I. Medicine of deep-sea dives. SPb.; 2004 (in Russian).Межотраслевые правила по охране труда при проведении водолазных работ. ПОТ Р М–030–2007. Информационно-справочный материал. Под общей редакцией д.м.н. проф. В.А. Рогожникова. М.: фирма «Слово»; 2007.Interbranch rules on labor protection at carrying out of diving. POT R M–030–2007. Information and reference material. M., “Slovo”; 2007 (in Russian).Методические рекомендации по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) водолазов и других работников, работающих в условиях повышенного давления. Под общ. ред. В.А. Рогожникова, ФМБА России. Москва; 2011.Methodical recommendations on carrying out preliminary and periodic medical examinations of divers and others working in hyperbaric conditions. Moscow; 2011 (in Russian).Методическое пособие по организации медицинского обеспечения внутренних войск МВД России. Под общ. ред. Ю.В. Сабанина. Москва; 2007.Manual on the organization of medical support of internal troops of the Ministry of Internal Affairs of Russia. Moscow; 2007 (in Russian).Правила водолазной службы ВМФ; 2002. 6. Павлов Б.Н. Физиология индифферентных газов, гипербарическая физиология: современное состояние и перспективы развития. Индифферентные газы в водолазной практике, биологии и медицине: материалы Всеросс. конф. 15–16 нояб. 1999. М.: Слово; 2000: 116–21.Rules of Navy diving; 2002 (in Russian).Радзевич А.Э., Мазель Я.И., Ручинский М.А. и др. Опыт работы водолазно-медицинского кабинета Московского водного бассейна. Вопросы здравоохранения на водном транспорте. 1974; 7: 9–14.Pavlov B.N. Physiology of indifferent gases, hyperbaric physiology: current state and prospects of development. Indifferent gases in diving practice, biology and medicine: materials vseros. Conf., Moscow, 15–16 Nov. 1999. M.: Slovo: 2000: 116–21 (in Russian).Нейман И.Л., Устюгов В.Н. Причины отстранения от спусков водолазов-глубоководников. Воен.- мед. журн. 1975; 1: 60–1.Radzevich A. E. et all. Experience diving-medical office of the Moscow water basin. Moscow, 1974. Issue 7: 9–14 (in Russian).Мясников А.А. Неспецифические методы повышения устойчивости водолазов к декомпрессионной болезни. Учебное пособие для слушателей VI факультета. СПб: ВМА; 2001.Neumann, I.L., Ustyugov V.N. Causes the removal of diving for deep divers. Voyenno-meditsinskiy zhurnal. 1975 (1): 60–1 (in Russian).Смолин В.В. Характеристика экстремальных воздействий на организм водолазов-глубоководников при спусках методом длительного пребывания и основная задача медицинского обеспечения этих спусков. Авиакосмич. и экол. медицина. 1992; 26(1): 11–3.Myasnikov A.A. Nonspecifi c methods of increasing divers resistance to decompression sickness. St. Petersburg; 2001 (in Russian).Волков Л.К. Физиологическое обоснование профилактики декомпрессионных расстройств Дисс. докт. мед. наук. СПб; 1994.Smolin V.V. Characteristics of extreme effects of the saturation method and medical support of deep dives. Aviakosmicheskaya i ekologicheskaya meditsina. 1992; 26 (1): 11–3. (in Russian).Следков А.Ю., Довгуша В.В. Особенности функционирования организма человека в гипербарической среде. СПб; 2003.Volkov L. K. Physiological rationale for the prevention of decompression disorders. Diss. Doctor of medicine. SPb; 1994 (in Russian).Пухов В.А., Иванов И.В., Чепур С.В. Оценка функционального состояния организма военных специалистов: научно-практическое руководство. Под ред. акад. И.Б. Ушакова. Санкт- Петербург СпецЛит; 2016.Sledkov A.Yu., Dovgusha V.V. Features of the functioning of the human body in a hyperbaric environment. SPb.; 2003 (in Russian).Елисеев О.П. Оценка умственной работоспособности по Э. Крепелину. Практикум по психологии личности. 2-е изд. СПб: Питер; 2003: 199–200.Pukhov V.A., Ivanov I.V., Chepur S.V. Evaluation of the functional conditioin of the military specialists: scientifi c and practical guidance. St. Petersburg; 2016 (in Russian).Кулешов В.И., Синьков А.П. Медицинское и техническое обеспечение водолазных работ и спасения подводников. Научно-технический сборник 40 ГосНИИ. 1996; 14: 29–35.Eliseev O. P. Assessment of mental performance by E. Krepelin. Workshop on personality psychology. 2nd ed. SPb., 2003: 199–200 (in Russian).Кулешов В.И. Экстремальные условия и работоспособность плавсостава. Военно-профессиональная работоспособность специалистов флота в экстремальных условиях: Тез. докл. науч.- практ. конф. 11–12 октября 1995. СПб: ВМедА; 1995: 3–5.Kuleshov V.I., Sinkov A.P. Medical and technical support of diving and rescue of submariners. Scientific and technical collection 40 GosNII. Issue 14. Lomonosov; 1996: 29–35 (in Russian).Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. Москва: Наука; 1991.Kuleshov V.I. Extreme conditions and working capacity of seafarers. Military-professional working capacity of fleet specialists in extreme conditions: MES. Doc. science.- prakt. Conf. 11–12 October 1995. St. Petersburg.: VmedA; 1995: 3–5 (in Russian).Ермолаев Е.С., Суворов А.В., Шулагин Ю.А., Гончаров А.О., Дьяченко А.И. Аппаратно-программный комплекс для оценки состояния системы регуляции дыхания и способ его использования. Патент РФ №25501127. http://www.findpatent.ru/patent/255/2550127.htmlMeyerson F. Z. Adaptation, stress and prophylactic. Moscow; 1991 (in Russian).Мызников И.Л. Методика контроля за функциональным состоянием моряков. Диагностические индексы и физиологические нагрузочные тесты. Пособие для врачей. Мурманск: Изд-во «Се- вер»; 2008.Ermolaev E.S., Suvorov A.V., Shulgin Y.A., Goncharov A.A., Dyachenko A.I. Hardware-software complex for assessment of the system of regulation of breathing and the manner of its use. Patent RF No. 25501127. http://www.findpatent.ru/patent/255/2550127.html (in Russian).Соколов Г.М, Смолин В.В., Дудков М.Д., Мотасов Г.П. Медицинское обеспечение водолазов при спусках на малые и средние глубины. М.: «Рестарт»; 2011.Myznikov I.L. Method of control over the functional state of seafarers. Diagnostic and physiological stress tests. Manual for medical doctors. Murmansk: «North»; 2008. (in Russian).Бухтияров И.В., Жбанкова О.В., Юшкова О.И., Гусев В.Б. Новые психофизиологические подходы, применяемые при профотборе кандидатов в опасные профессии. Мед. труда и пром. экол. 2019; 3: 132–41.Sokolov G.M., Smolin V.V., Dudkov M.D., Motasov G.P. Medical support of divers. M.: «Restart»; 2011 (in Russian).Бухтияров И.В., Денисов Э.И., Лагутина Г.Н., Пфаф В.Ф., Чесалин П.В., Степанян И.В. Критерии и алгоритмы установления связи нарушений здоровья с работой. Мед. труда и пром. экол. 2018; 8: 4–12.Bukhtiyarov I.V., Zhbankova O.V., Yushkova O.I., Gusev V.B. New psychophysiologic approaches applied in occupational selection of candidates for dangerous professions. Med. truda i prom. ekol. 2019; 3: 132–41 (in Russian).Бухтияров И.В., Иванов И.В., Семенцов В.Н. Образовательные интернет-ресурсы при подготовке врачей по водолазной медицине. Мед. труда и пром. экол. 2017; 3: 6–14.Bukhtiyarov I.V., Denisov E.I., Lagutina G.N., Pfaf V.F., Chesalin P.V., Stepanyan I.V. Сriteria and algorithms of workrelatedness assessment of workers health disorders. Med. truda i prom. ekol. 2018; 8: 4–12 (in Russian).Bukhtiyarov I.V., Ivanov I.V. Sementsov V.N. Educational internet resources for doctors’ training in diving medicine. Med. truda i prom. ekol. 2017; 3: 6–14 (in Russian).Bukhtiyarov I.V., Ivanov I.V. Sementsov V.N. Educational internet resources for doctors’ training in diving medicine. Med. truda i prom. ekol. 2017; 3: 6–14 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.