zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2019-59-10-855-859zurniimtpe-1424Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРаннее сосудистое старение у лиц, работающих в условиях воздействия промышленного аэрозоляSyndrome of early vascular aging in persons working under the influence of industrial aerosolМилютинаМ. Ю.MilyutinaM. Y.

Милютина Марина Юрьевна, мл. науч. сотр. клинического отдела

ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней 

Marina Y. Milyutina, junior researcher of clinical department

assistant of the department of propaedeutics of internal diseases

marinamilutina@bk.ruМакароваЕ. В.MakarovaE. V.

Ekaterina V. Makarova

ИвановаЮ. В.IvanovaJu. V.

Julija V. Ivanova

МеньковН. В.Men’kovN. V.

Nikolaj V. Men’kov

ПластининаС. С.PlastininaS. S.

Svetlana S. Plastinina

ФБУН «Нижегородский научно-исследовательский институт гигиены и профпатологии» Роспотребнадзора, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияNizhny Novgorod Research Institute of Hygiene and Occupational Pathology, Privolzhsky Research Medical UniversityRussian FederationФБУН «Нижегородский научно-исследовательский институт гигиены и профпатологии» РоспотребнадзораРоссияNizhny Novgorod Research Institute of Hygiene and Occupational PathologyRussian FederationФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияPrivolzhsky Research Medical UniversityRussian Federation201912112019110855859Copyright © Милютина М.Ю., Макарова Е.В., Иванова Ю.В., Меньков Н.В., Пластинина С.С., 20192019Милютина М.Ю., Макарова Е.В., Иванова Ю.В., Меньков Н.В., Пластинина С.С.Milyutina M.Y., Makarova E.V., Ivanova J.V., Men’kov N.V., Plastinina S.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/1424Введение

Введение. В настоящее время набирает популярность концепция раннего сосудистого старения, проявляющегося увеличением жесткости сосудистой стенки. В качестве метода диагностики данного синдрома все чаще используется объемная сфигмография с определением сердечно-лодыжечного сосудистого индекса и расчетного возраста. Помимо изучения воздействия традиционных факторов сердечно-сосудистого риска на развитие ригидности сосудов, перспективным направлением является поиск дополнительных факторов, снижающих эластичность сосудистой стенки.

Цель исследования — оценить влияние промышленного аэрозоля на развитие синдрома раннего сосудистого старения у работников металлургического предприятия.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследованы 155 мужчин, работающих на металлургическом предприятии. В основную группу вошли 95 человек, работающих в условиях воздействия промышленного аэрозоля. В группу сравнения включены 60 работников, не подвергающихся воздействию промышленного аэрозоля. Всем обследуемым проведены периодический медицинский осмотр, оценка липидного спектра крови, статуса и стажа курения, исследование эластических свойств сосудистой стенки методом объемной сфигмографии.

Результаты

Результаты. Исследование показало, что у лиц, работающих в условиях воздействия промышленного аэрозоля, сердечно-лодыжечный сосудистый индекс достоверно выше, чем у группы сравнения (7,13 [6,3;8] и 6,75 [6,1;7,13] соответственно, р=0,006). Расчетный возраст оставался сопоставимым с хронологическим у обследуемых обеих групп, однако был достоверно выше у лиц основной группы (42 [29;49] лет и 37,1 [29;44] лет соответственно, р=0,014). Повышение сердечно-лодыжечного сосудистого индекса относительно возрастной нормы было выявлено у 33,6% обследованных основной группы, что вдвое превышает данный показатель группы сравнения (16,6%). По данным расчетного сосудистого возраста раннее сосудистое старение было выявлено у 28,4% лиц основной группы и у 13,3% лиц группы сравнения. Достоверные различия появляются при стаже работы во вредных условиях более 10 лет в возрастной категории от 35 до 45 лет.

Выводы

Выводы. Полученные результаты указывают на высокую распространенность раннего сосудистого старения у лиц, трудящихся в условиях воздействия промышленного аэрозоля.

Introduction

Introduction. Currently, the concept of early vascular aging, manifested by an increase in the stiffness of the vascular wall, is gaining popularity. As a method of diagnosis of this syndrome, volumetric sphygmography is increasingly used to determine the cardiovascular ankle vascular index and estimated age. In addition to studying the impact of traditional cardiovascular risk factors on the development of vascular rigidity, a promising direction is the search for additional factors that reduce the elasticity of the vascular wall.

The aim of the study was to assess the effect of industrial aerosol on the development of early vascular aging syndrome in metallurgical workers.

Materials and methods

Materials and methods. 155 men working at the metallurgical enterprise were examined. The main group included 95 people working in conditions of exposure to industrial aerosol. The comparison group included 60 workers not exposed to industrial aerosol. All subjects underwent periodic medical examination, assessment of blood lipid spectrum, smoking status and experience, study of elastic properties of the vascular wall by volumetric sphygmography.

Results

Results. The study showed that in persons working under the influence of industrial aerosol, the cardiovascular ankle vascular index was significantly higher than in the comparison group (7.13 [6.3; 8] and 6.75 [6.1;7.13], respectively, p=0.006). The estimated age remained comparable with the chronological age of the two groups, but was significantly higher in the main group (42 [29;49] years and 37.1 [29;44] years, respectively, p=0.014). An increase in the cardiovascular-ankle vascular index relative to the age norm was revealed in 33.6% of the surveyed main group, which is twice higher than this indicator of the comparison group (16.6%). According to the calculated vascular age, early vascular aging was detected in 28.4% of the main group and in 13.3% of the comparison group. Signifi cantdiff erences appear when working in hazardous conditions for more than 10 years in the age category from 35 to 45 years.

Conclusions

Conclusions. The obtained results indicate a high prevalence of early vascular aging in persons working under the influence of industrial aerosol.

раннее сосудистое старениеобъемная сфигмографияжесткость сосудистой стенкиearly vascular agingvolumetric sphygmographyvascular wall stiff nessReferencesСтражеско И.Д., Акашева Д.У., Дудинская Е.Н., Ткачева О.Н. Старение сосудов: основные признаки и механизмы. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012; 11(4):93–100.Strazhesko I.D., Akasheva D.U., Dudinskaya E.N., Tkacheva O.N. Vascular aging: the main features and mechanisms. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profi laktika. 2012; 11(4): 93–100. (in Russian).Олейников В.Э. и др. Комплексная оценка показателей ригидности артерий и традиционных факторов риска как предикторов синдрома раннего сосудистого старения. Российский кардиологический журнал. 2018; 23(3): 31–6. DOI: 10.15829/1560–4071–2018–3–31–36Oleynikov V.E., Khromova A.A., Burko N.V., Salyamova L.I., Borisova N.A., Matrosova I.B. Comprehensive assessment of arterial stiff ness and traditional risk factors as predictors of early vascular aging syndrome. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2018; 23(3): 31–6. DOI: 10.15829/1560–4071–2018–3–31–36 (in Russian).Kim H. Arterial stiff ness and coronary artery disease. South Korea. EMJ Cardiology. 2016; 4(1):84–9. DOI: 10.1097/HCO. 0000000000000179Kim H. Arterial stiff ness and coronary artery disease. South Korea. EMJ Cardiology. 2016; 4(1): 84–9. DOI: 10.1097/HCO. 0000000000000179Nilsson P.M., Lurbe E., Laurent S. Th e early life origins of vascular ageing and cardiovascular risk: the EVA syndrome [review]. J Hypertens. 2008; 26 (6): 1049–57. DOI: 10.1097/HJH. 0b013e3282f82c3e.Nilsson P.M., Lurbe E., Laurent S. Th e early life origins of vascular ageing and cardiovascular risk: the EVA syndrome [review]. J Hypertens. 2008; 26(6): 1049–57. DOI: 10.1097/HJH. 0b013e3282f82c3e.Черняк С.В. и др. Синдром раннего старения сосудов: научная гипотеза, или новая стратегия органопротекции. Лечебное дело: научно-практический терапевтический ж-л. 2014; 4(38): 45–8.Nilsson P.M. Hemodynamic aging as the consequence of structural changes associated with Early Vascular Aging (EVA). Aging Dis. 2014; 5(2): 109–13. DOI: 10.14336/AD. 2014.0500109.Nilsson P.M. Hemodynamic aging as the consequence of structural changes associated with Early Vascular Aging (EVA). Aging Dis. 2014; 5(2): 109–13. DOI: 10.14336/AD. 2014.0500109.Chernyak S.V. et al. Syndrome of early aging of blood vessels: a scientifi c hypothesis, or a new strategy of organoprotection. Lechebnoe delo: nauchno-prakticheskiy terapevticheskiy zhurnal. 2014; 4(38): 45–8. (in Russian).Солдатенкова Н.А. и др. Раннее сосудистое старение: распространенность и предикторы в российской популяции. Биотехносфера. 2016; 2(44): 22–8.Soldatenkova N.A. et al. Early vascular aging: prevalence and predictors in the Russian population. Biotekhnosfera. 2016; 2(44):22–8. (in Russian).Гайсенок О.В. и др. Применение индекса CAVI в клинической практике: расчетный сосудистый возраст как инструмент для принятия решения о дополнительном обследовании пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиология. 2015; 7: 51–6. DOI: 18565/cardio.2015.7.51–56.Gaysenok O.V. et al. Th e use of the CAVI index in clinical practice: estimated vascular age as a tool for making decisions about additional examination of patients with cardiovascular diseases. Kardiologiya. 2015; 7:51–6. DOI: 18565/cardio. 2015.7.51–56 (in Russian).Endes S. et al. (2016) Associations of Novel and Traditional Vascular Biomarkers of Arterial Stiff ness: Results of the SAPALDIA 3 Cohort Study. PLoS ONE. 11(9): e0163844. DOI: 10.1371/journal. pone. 0163844.Endes S. et al. (2016) Associations of Novel and Traditional Vascular Biomarkers of Arterial Stiff ness: Results of the SAPALDIA 3 Cohort Study. PLoS ONE 11(9): e0163844. DOI: 10.1371/journal.pone. 0163844.Трошин В.В., Федотов В.Д. Возможность исследования жесткости сосудистой стенки при периодических медицинских осмотрах для выявления групп риска по сердечно-сосудистой патологии. ЗНиСО. 2017; 6 (291): 22–4.Troshin V.V., Fedotov V.D. Th e ability to study the rigidity of the vascular wall during periodic medical examinations to identify risk groups for cardiovascular pathology. ZNiSO. 2017; 6 (291): 22–4 (in Russian).Михин В.П., Болдырева Ю.А., Чернятина М.А., Громнацкий Н.И. Состояние параметров жесткости сосудистой стенки у больных артериальной гипертонией на фоне комплексной терапии цитопротекторами и сартанами. Архивъ внутренней медицины. 2015; 5: 40–4. DOI: 10.20514/2226–6704–2015–0–5–15Mikhin V.P., et al. Th e state of parameters of stiff ness of the vascular wall in patients with arterial hypertension on the background of complex therapy with cytoprotectors and sartans. Arkhiv” vnutrenney meditsiny. 2015; 5:40–4. DOI: 10.20514/2226-6704- 2015-0-5-15 (in Russian).Groenewegen K.A. et al. Vascular age to determine cardiovascular disease risk: a systematic review of its concepts, defi nitions, and clinical applications. Eur J Prev Cardiol. 2016; 23(3): 264–74. DOI: 10.1177/2047487314566999Groenewegen K.A. et al. Vascular age to determine cardiovascular disease risk: a systematic review of its concepts, defi nitions, and clinical applications. Eur J Prev Cardiol. 2016; 23(3): 264–74. DOI: 10.1177/2047487314566999Васюк Ю.А., Иванова С.В.., Школьник Е.Л., Котовская Ю.В., Милягин В.А., Олейников В.Э. Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016; 15(2): 4–19. DOI: 10.15829/1728–8800–2016–2–4–19.Vasyuk Yu.A. et al. Consistent opinion of Russian experts on arterial stiff ness in clinical practice. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profi laktika. 2016; 15(2): 4–19. DOI: 10.15829/1728-8800-2016- 2-4-19 (in Russian).Townsend R.R. et al. Recommendations for improving and standardizing vascular research on arterial stiff ness: a scientifi c statement from the American heart association. Hypertension. 2015; 66 (3): 698–722. DOI: 10.1161/HYP. 0000000000000033.Townsend R.R. et al. Recommendations for improving and standardizing vascular research on arterial stiff ness: a scientifi c statement from the American heart association. Hypertension. 2015; 66(3):698–722. DOI: 10.1161/HYP.0000000000000033.Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Влияние комбинированной гипотензивной терапии на риск сердечно-сосудистых осложнений и сосудистый возраст: результаты многоцентрового открытого исследования ADVANT’AGE. Атмосфера. Новости кардиологии. 2015; 3: 2–10.Karpov Yu.A., Sorokin E.V. Th e eff ect of combined antihypertensive therapy on the risk of cardiovascular complications and vascular age: the results of a multicenter open-label study ADVANT’AGE. Atmosfera. Novosti kardiologii. 2015; 3: 2–10. (in Russian)Заирова А.Р. и др. Артериальная жесткость и «сосудистое старение» во взаимосвязи с коагулогическими факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, показателями липидного и углеводного обмена в популяции взрослого населения Томска по данным исследования ЭССЕ-РФ. Кардиологический вестник. 2018; 13 (1): 5–15. DOI: 10.17116/Cardiobulletin20181315–15.Zairova A.R., Rogoza A.N., Dobrovol’skiy A.B., Oshchepkova E.V., Titaeva E.V., Starostin I.V. i dr. Arterial stiffness and “vascular aging” in conjunction with coagological risk factors for the development of cardiovascular diseases, lipid and carbohydrate metabolism in the adult population of Tomsk according to the ESSE-RF study. Kardiologicheskiy vestnik. 2018; 13(1):5–15. DOI: 10.17116/Cardiobulletin20181315–15 (in Russian).Endes S. et al. Feasibility of oscillometric aortic pressure and stiff ness assessment using the VaSera VS–1500: comparison with a common tonometric method. Blood Press Monit. 2015; 20:273–79. DOI: 10.1097/MBP. 0000000000000137.Endes S, Bachler M, Li Y, Mayer C, Hanssen H, Hametner B, et al. Feasibility of oscillometric aortic pressure and stiffness assessment using the VaSera VS–1500: comparison with a common tonometric method. Blood Press Monit. 2015; 20:273–79. DOI: 10.1097/MBP.0000000000000137Brook R.D. Cardiovascular eff ects of air pollution. Clin Sci. 2008;115(6):175–87. DOI: 10.1042/CS20070444Brook R.D. Cardiovascular eff ects of air pollution. Clin Sci. 2008; 115(6): 175–87. DOI: 10.1042/CS20070444.Schulz H. et al. Cardiovascular eff ects of fi ne and ultrafi ne particles. J Aerosol Med. 2005; 18(1):1–22. DOI: 10.1089/jam.2005.18.1Schulz H. Cardiovascular eff ects of fi ne and ultrafi ne particles. J Aerosol Med. 2005; 18(1): 1–22. DOI: 10.1089/jam.2005.18.1Чащин М.В. и др. Сварочный аэрозоль как фактор риска развития болезней органов кровообращения. ЗНиСО. 2013; 5 (242):14–5.Chashchin M.V. et al. Welding aerosol as a risk factor for the development of circulatory diseases. ZNiSO. 2013; 5 (242): 14–5 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.