Улановская Екатерина Владимировна, зав. отделением лучевой диагностики, врач-рентгенолог, врач УЗИ, канд. мед. наук, 2-ая Советская ул., 4, Санкт-Петербург, Россия, 191036
Ekaterina V. Ulanovskaya, Head of Department of radiation diagnosis, radiologist, ultrasound physician, Cand. of Sci. (Med.), 4, 2-ya Sovetskaya str., St. Petersburg, Russia, 191036
ул. Ильюшина, 4/1, Санкт-Петербург, Россия, 197372
4/1, Il’ushina str., St. Petersburg, Russia, 197372
2-ая Советская ул., 4, Санкт-Петербург, Россия, 191036
4, 2-ya Sovetskaya str., St. Petersburg, Russia, 191036
2-ая Советская ул., 4, Санкт-Петербург, Россия, 191036
4, 2-ya Sovetskaya str., St. Petersburg, Russia, 191036
Около 40% всех профессиональных болезней опорно-двигательного аппарата занимает дегенеративно-дистрофическое заболевание мышц от перенапряжения — миофиброз. В настоящее время диагноз устанавливается при наличии явных признаков инвалидности, когда пациент не может продолжать работу в прежней профессии. Цель исследования состояла в оценке информативности МРТ в ранней диагностике заболевания. Для разработки методики МРТ и выявления изменений поперечнополосатых мышц верхних конечностей при миофиброзе были обследованы пациенты с ранее установленным диагнозом (50 человек) и с подозрением на миофиброз (10 человек). Анализ полученного изображения показал наиболее информативные импульсные последовательности для диагностики изменений в мышцах. Оптимальной импульсной последовательностью для оценки мышечных структур является IDEAL, для определения отека мышцы — диффузно-взвешенное изображение и постконтрастное T1-взвешенное изображение для визуализации нарушения целостности гисто-гематического барьера. Наличие отека плечелучевой мышцы на диффузно-взвешенном изображении послужило объективным основанием для определения данных изменений как начальной стадии миофиброза и позволило перевести пациентов из группы с подозрением на миофиброз в группу с начальной стадией заболевания, тем самым повысив эффективность принятия экспертных решений по связи данного заболевания с профессией.
Introduction. About 40% of all occupational diseases of the musculoskeletal system is degenerative muscle disease from overstrain — myofibrosis. Currently, the diagnosis is already established in the presence of obvious signs of disability, when the patient cannot continue his work in the previous profession.
The aim of the study was to assess the informativeness of MRI in the early revealing of the disease. To develop the technique of MRI and detect changes in striated muscles of the upper extremities 50 patients with previously established diagnosis of myofibrosis were examined and 10 with suspicion on it. The analysis of the obtained image showed the most informative pulse sequences for revealing muscle changes. The optimal impulse sequence for the evaluation of muscle structures is IDEAL, for the determination of muscle edema — diffuse-weighted image and post-contrast T1-weighted image to visualize the disturbance of the histo-hematic barrier penetration. The presence of brachioradialis muscle edema on a diffusely weighted image served as an objective basis to regard these changes as the initial stage of myofibrosis and allowed to transfer patients from the group with suspected myofibrosis to the group with the initial stage of the disease, thus increasing the effectiveness of expert decisions on the connection of this disease with the profession.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.