zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2019-59-8-468-472zurniimtpe-1402Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПрофессиональные полиневропатии: состояние магистральных артерий верхних конечностейProfessional polyneuropathy: the state of the main arteries of the upper extremitiesКупринаН. И.KuprinaN. I.

Куприна Надежда Игоревна, врач-рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики, 2-я Советская ул., 4, Санкт-Петербург, Россия, 191036

Nadezhda I. Kuprina, radiologist, doctor of ultrasonic diagnostics, 4, 2nd Sovetskaya str., St. Petersburg, Russia, 191036

nadin20-sun@yandex.ruКочетоваО. А.KochetovaO. A.

2-я Советская ул., 4, Санкт-Петербург, Россия, 191036; ул. Кирочная, 41, Санкт-Петербург, Россия, 191015

4, 2nd Sovetskaya str., St. Petersburg, Russia, 191036; 41, Kirochnaya str., St. Petersburg, Russia, 191015

ШиловВ. В.ShilovV. V.

ул. Кирочная, 41, Санкт-Петербург, Россия, 191015

41, Kirochnaya str., St. Petersburg, Russia, 191015

УлановскаяЕ. В.UlanovskayaE. V.

2-я Советская ул., 4, Санкт-Петербург, Россия, 191036

4, 2nd Sovetskaya str., St. Petersburg, Russia, 191036

ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» РоспотребнадзораРоссияNorth-West Public Health Research CenterRussian FederationФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияNorth-West Public Health Research Center; North-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian FederationФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian Federation20192209201908468472Copyright © Куприна Н.И., Кочетова О.А., Шилов В.В., Улановская Е.В., 20192019Куприна Н.И., Кочетова О.А., Шилов В.В., Улановская Е.В.Kuprina N.I., Kochetova O.A., Shilov V.V., Ulanovskaya E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/1402Введение

Введение. Профессиональные полиневропатии верхних конечностей — пример наиболее распространенной патологии вследствие физических перегрузок и функционального перенапряжения мышц верхних конечностей.

Цель исследования — изучение ультразвуковых количественных показателей анатомических структур артерий в норме и при профессиональной полиневропатии.

Материалы и методы

Материалы и методы. Ультразвуковым методом в В-режиме обследовались больные с полиневропатией от физических перегрузок и функционального перенапряжения в условиях стационара. Представлены результаты ультразвуковой оценки морфологического состояния магистральных артерий предплечья при профессиональной полиневропатии от физической перегрузки и функционального перенапряжения. Критериями отбора пациентов в исследовании являлись: наличие выраженных клинических проявлений полиневропатии, подтвержденное инструментальными методами исследования, данные санитарно-гигиенической характеристики условий труда, указывающие на контакт с физическими перегрузками на рабочем месте, отсутствие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы (ишемической болезни сердца, ревматических, онкологических, инфекционных заболеваний, пороков сердца, нарушений ритма и проводимости).

Результаты

Результаты. Изучение ультразвуковых морфологических особенностей артерий верхних конечностей при профессиональной полиневропатии показало увеличение комплекса интима-медиа, уплотнение структуры сосудистой стенки в равной степени в лучевой и локтевой артерии. Выявленные изменения определялись с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Исследование правой и левой руки показало наличие более выраженных изменений на стороне «работающей руки».

Заключение

Заключение. Метод ультразвукового исследования магистральных артерий среднего калибра верхних конечностей на сегодняшний день является единственным доступным и объективным методом исследования морфологических изменений сосудистой системы при профессиональных полиневропатиях от функционального перенапряжения и физических перегрузок. В сравнении с контрольной группой у больных с полиневропатией достоверное уменьшение диаметра сосудов определялось на конечности, имеющей преимущественную нагрузку. Ультразвуковые изменения выявляются уже на начальных стадиях профессиональной полиневропатии верхних конечностей.

Introduction

Introduction. Professional polyneuropathy of the upper extremities is an example of the most common pathology due to physical overload and functional overstrain of the muscles of the upper extremities.

The aim of the study was to study the ultrasound quantitative parameters of the anatomical structures of the arteries in normal and professional polyneuropathy.

Materials and methods

Materials and methods. Patients with polyneuropathy from physical overloads and functional overvoltage in hospital were examined by ultrasound in B-mode. The results of ultrasonic assessment of the morphological state of the main arteries of the forearm in professional polyneuropathy from physical overload and functional overvoltage are presented. The criteria for the selection of patients in the study were: the presence of severe clinical manifestations of polyneuropathy, confirmed by instrumental methods of the study, the data of sanitary and hygienic characteristics of working conditions, indicating contact with physical overload in the workplace, the absence of chronic diseases of the cardiovascular system (coronary heart disease, rheumatic, oncological, infectious diseases, heart defects, arrhythmias and conduction).

Results

Results. The study of ultrasound morphological features of the arteries of the upper extremities in professional polyneuropathy showed an increase in the intima-media complex, compaction of the structure of the vascular wall equally in the radial and ulnar arteries. The revealed changes were determined with the same frequency in men and women. The study of the right and left hands showed the presence of more pronounced changes on the side of the «working hand».

Conclusions

Conclusions. Today the method of ultrasound examination of the main arteries of the middle caliber of the upper extremities is the only available and objective method of studying the morphological changes of the vascular system in professional polyneuropathy from functional overvoltage and physical overload. In comparison with the control group in patients with polyneuropathy, a significant decrease in the diameter of the vessels was determined on the limb, which has a predominant load. Ultrasonic changes are detected at the initial stages of professional polyneuropathy of the upper extremities.

профессиональные полиневропатиифизические перегрузкимагистральные артерииверхние конечностиprofessional polyneuropathyphysical overloadmain arteriesupper limbsReferencesГрацианская Л.Н., Элькин М.А. Профессиональные заболевания конечностей от функционального перенапряжения. Л.: Медицина; 1984.Gratsianskaya L.N., El’kin M.A. Occupational diseases of the limbs from functional overvoltage. Leningrad: Meditsina; 1984 (in Russian).Измеров Н.Ф., ред. Профессиональная патология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011.Izmerov N.F., ed. Professional Pathology: National Guide. Moscow: GEOTAR-Media; 2011 (in Russian).Артамонова В.Г., Мухин Н.А. Профессиональные болезни. М.: Медицина; 2006.Artamonova V.G., Mukhin N.A. Occupational Diseases. Moscow: Meditsina; 2006 (in Russian).Кочетова О.А., Куприна Н.И., Малькова Н.Ю., Шилов В.В. Профессиональные полиневропатии верхних конечностей — современные подходы к диагностике, лечению и профилактике. Медицина труда и промышленная экология. 2018; 3: 6–9.Kochetova O.A., Kuprina N.I., Mal’kova N.Yu., Shilov V.V. Occupational polyneuropathy of upper limbs — contemporary approach to diagnosis, treatment and prevention. Med. truda i prom. ekol. 2018; 3: 6–9 (in Russian).Измеров Н.Ф., ред. Руководство по профессиональным болезням. М.: Медицина; 1983.Izmerov N.F., ed. Guide to occupational diseases. Moscow: Meditsina; 1983 (in Russian).Тарасова Л.А. Профессиональные заболевания периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата от функционального (физического) перенапряжения. В кн.: Материалы Всесоюзной конференции, Юрмала, 19–21 декабря 1990 г. Актуальные вопросы профессиональной патологии. М.: 1990; вып. 42, т. I: 165–6.Tarasova L.A. Occupational diseases of peripheral nervous system and support-locomotion system. In: Materialy Vsesoyuznoj konferencii «Aktual’nye voprosy professional’noj patologii. Moscow: 1990; 1(42): 165–166 (In Russian).Милутка Е.В., Дедкова Л.Е. Профессиональные заболевания периферической нервной системы от физических перегрузок и функционального перенапряжения. СПб: СЗГМУ им. И.И. Мечникова; 2014.Milutka E.V., Dedkova L.E. Professional’nye zabolevaniya perifericheskoy nervnoy sistemy ot fisicheskikh peregruzok i funktsional’nogo perenapryazheniya. St. Petersburg: SZGMU im. I.I. Mechnikova; 2014 (in Russian).Жулев Н.М., ред. Невропатии. Руководство для врачей. СПб: Издательский дом СПб МАПО; 2005.Zhulev N.M., ed. Nevropatii. Rukovodstvo dlya vrachey. St. Peterburg: Izdatel’skiy dom SPb MAPO; 2005 (in Russian).Кочетова О.А., Малькова Н.Ю. Характеристика болевого синдрома у больных с профессиональной полиневропатией верхних конечностей. Медицина труда и промышленная экология. 2015; 11:17–20.Kochetova O.A., Mal’kova N.YU. Characteristics of pain syndrome in patients with occupational polyneuropathy of the upper extremities. Med. truda i prom. ekol. 2015; 11: 17–20 (in Russian).Кочетова О.А., Малькова Н.Ю. Особенности профессиональных полиневропатий в практике невролога-профпатолога. В кн.: Материалы XII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье» V Всероссийского съезда врачей-профпатологов. М.: 2013: 272–3.Kochetova O.A., Mal’kova N.YU. Features of professional polyneuropathy in the practice of the neurologist-occupational pathologist. In.: Materials of the XII All-Russian Congress “Profession and Health” of the V All-Russian Congress of Occupational Pathology Doctors. Moscow: 2013: 272–273 (in Russian).Измеров Н.Ф., ред. Профессиональные болезни. М.: Издательский центр «Академия»; 2011.Izmerov N.F., ed. Occupational diseases. Moscow: Akademiya; 2011 (in Russian).Грацианская Л.Н., Ковшило В.Е., ред. Справочник по профессиональной патологии. Л.: Медицина; 1981.Gratsianskaya L.N., Kovshilo V.Ye., ed. Handbook of occupational pathology. Leningrad: Meditsina; 1981 (in Russian).Цвибель В.Дж., Пеллерито Дж.С. Ультразвуковое исследование сосудов. М.: ВидарМ; 2008.Zwiebel V.J., Pellerito J.S. Ultrasound examination of blood vessels. Moscow: VidarM; 2008 (in Russian).Султанов Д.Д., Усманов Н.У., Гаибов А.Д. Клиника и диагностика хронической ишемии верхних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 1998; 2: 29–35.Sultanov D.D., Usmanov N.U., Gaibov A.D. Clinic and diagnosis of chronic ischemia of the upper extremities. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 1998; 2: 29–35 (in Russian).Zwiebel W.J. Orlando; N.Y., ed. Introduction to Vascular Ultrasonography. L.: Grune & Stratt on, Inc.; 1986.Zwiebel W.J. Orlando; N.Y., ed. Introduction to Vascular Ultrasonography. L.: Grune & Stratt on, Inc.; 1986.Kempczinski R.F., Yao J.S.T., ed. Practical Noninvasive Vascular Diagnosis. Chicago; L.: year Book Medical Publ., Inc.; 1982.Kempczinski R.F., Yao J.S.T., ed. Practical Noninvasive Vascular Diagnosis. Chicago; L.: year Book Medical Publ., Inc.; 1982.Lockhart M.E., Robbin M.L., Allon M: Preoperative sonography radial artery evaluation and correlation with subsequent radiocephalic fistula outcome. О Ultrasound Med. 2004; 33: 161–8.Lockhart M.E., Robbin M.L., Allon M: Preoperative sonography radial artery evaluation and correlation with subsequent radiocephalic fistula outcome. О Ultrasound Med. 2004; 33:161–8.Zwiebel W.J. Introduction to Vascular Ultrasonography, Philadelphia: Saunders; 2000.Zwiebel W.J. Introduction to Vascular Ultrasonography, Philadelphia: Saunders; 2000.Girerd X, Giannattasio C, Moulin C, Safar M, Mancia G, Laurent S. Regression of radial artery wall hypertrophy and improvement of carotid artery compliance after long-term antihypertensive treatment in elderly patients. Journal of the American College of Cardiology. 1998; 31(5): 1064–73.Girerd X, Giannattasio C, Moulin C, Safar M, Mancia G, Laurent S. Regression of radial artery wall hypertrophy and improvement of carotid artery compliance after long-term antihypertensive treatment in elderly patients. Journal of the American College of Cardiology. 1998; 31(5):1064–1073.Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей. М.: Медицина; 1979.Pokrovskiy A.V. Diseases of the aorta and its branches. Moskow: Meditsina; 1979 (in Russian).Hershey F.B., Barnes R.W., Sumner D.S. Noninvasive Diagnosis of Vascular Disease. Pasadena: Appleton Davies; 1984.Hershey F.B., Barnes R.W., Sumner D.S. Noninvasive Diagnosis of Vascular Disease. Pasadena: Appleton Davies; 1984.Никитин Ю.М., Труханов А.И., ред. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний. М.: Видар; 1998.Nikitin Yu.M., Trukhanov A.I., red. Ultrasonic Doppler diagnostics of vascular diseases. Moscow: Vidar; 1998 (in Russian).Зубарев А.Р., Григорян Р.А. Ультразвуковое ангиосканирование. М.: Медицина; 1991.Zubarev A.R., Grigoryan R.A. Ultrasound angiography. Moscow: Meditsina; 1991 (in Russian).Агаджанова Л.П. Ультразвуковая диагностика заболеваний ветвей дуги аорты и периферических сосудов. Атлас. М.: Изд. дом ВИДАР-М; 2004.Agadzhanova L.P. Ultrasound diagnosis of diseases of the branches of the aortic arch and peripheral vessels. Atlas. Moscow: Izd. dom VIDAR-M; 2004 (in Russian).Куликов В.П. Цветовое дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний. Новосибирск: СО РАМН; 1997.Kulikov V.P. Color duplex scanning in the diagnosis of vascular diseases. Novosibirsk: SO RAMN; 1997 (in Russian).Robbins S.L. Basic Pathology. Philadelphia: Saunders; 1981.Robbins S.L. Basic Pathology. Philadelphia: Saunders; 1981.Wiggers C. J. Circulatory dinamics. Physiol. studies. New York; 1954Wiggers C. J. Circulatory dinamics. Physiol. studies. New York; 1954Савельев В.С., Затевахин И.И. Эмболии бифуркации аорты и магистральных артерий конечностей. М.: Медицина; 1970.Savel’yev V.S., Zatevakhin I.I. Embolism of the aortic bifurcation and main arteries of the extremities. Moscow: Meditsina; 1970 (in Russian).Горенков Р.В., Любченко П.Н. Ультразвуковое исследование в В-режиме магистральных артерий верхних конечностей у больных вибрационной болезнью. Мед. труда и пром. экол. 2002; 3:24–27.Gorenkov R.V., Lyubchenko P.N. Ultrasound examination in В-mode of the main arteries of the upper extremities in patients with vibration disease. Med. truda i prom. ekol. 2002; 3:24–27.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.