Бондарев Олег Иванович, зав. научно-исследовательской лаб. патологической анатомии, зав. каф. патологической анатомии и судебной медицины ; ст. науч. сотр. лаб. охраны здоровья работающего населения, канд. мед. наук
пр-т Строителей, 5, Новокузнецк, 654005; ул. Кутузова, 23, Новокузнецк, 654041
Oleg I. Bondarev, Head of Research laboratory of pathological anatomy, Head of Department of pathological anatomy and forensic medicine ; senior researcher of the laboratory of health protection of working population, Cand. of Sci. (Med.)
5, Stroiteley Ave., Novokuznetsk, 654005; 23, Kutuzova Str., Novokuznetsk,654041
пр-т Строителей, 5, Новокузнецк, 654005; ул. Кутузова, 23, Новокузнецк, 654041
5, Stroiteley Ave., Novokuznetsk, 654005; 23, Kutuzova Str., Novokuznetsk,654041
пр-т Строителей, 5, Новокузнецк, 654005
23, Kutuzova Str., Novokuznetsk, 654041
Введение. Неблагоприятные условия труда шахтеров являются фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В литературе имеются сведения о формировании функциональных и морфологических нарушений сердечнососудистой системы у горнорабочих, в то же время мало освещены механизмы их развития. Фиброзные изменения в миокарде шахтеров чаще всего связывают с ишемической болезнью сердца, гипертонией и сахарным диабетом. В последние годы внимание исследователей привлекает изучение роли дисфункции и трансформации сосудистого эндотелия в патогенезе многих заболеваний.
Цель исследования — морфологическое изучение стенки сосудов сердца у шахтеров, имеющих различный стаж работы в условиях запыленной атмосферы.
Материалы и методы. Осуществлено гистологическое и морфометрическое исследование стенки сосудов сердечной мышцы у шахтеров различных стажевых групп (в диапазоне от 5 до 30 лет) и у лиц контрольной группы. Аутопсийный материал получен при проведении 24 судебно-медицинских экспертиз шахтеров Кемеровской области. Группа контроля была сформирована из 8 судебно-медицинских экспертиз погибших при автодорожной катастрофе мужчин г. Новокузнецка в возрасте не старше 30 лет, не имевших по результатам вскрытий видимой органной патологии. В сосудах различного диаметра оценивались: толщина стенки, площадь клеток эндотелиального слоя, толщина периваскулярного фиброза.
Результаты. Сравнительный анализ полученных значений в группах шахтеров и контрольной группе показал, что вредные условия труда шахтеров уже при 5–9-летнем стаже работы приводят к развитию в стенке сосудов сердца морфологических изменений в виде гипертрофии клеток эндотелия, утолщения мышечных волокон медии и формирования фибропластических изменений в периваскулярных зонах. Вместе с тем не были найдены статистически значимые различия по исследуемым признакам с контрольной группой. Стажированность сопровождалась нарастанием вышеупомянутых морфологических изменений. Значимые различия толщины стенки с показателями контрольной группы выявлены в большинстве структур. Увеличение продолжительности работы во вредных условиях до 20–30 лет приводило к развитию выраженных изменений морфоструктуры сосудов сердца в виде эндотелиоза, гипертрофии медии и периваскулярного фиброза. При этом измеряемые параметры сосудов сердца были статистически значимо выше контрольных значений практически во всех изучаемых группах сосудов.
Заключение. Неблагоприятные условия труда шахтеров являются фактором риска развития изменений сосудов сердечной мышцы в виде их морфоструктурной трансформации.
Introduction. Unfavorable working conditions of miners are a risk factor for cardiovascular diseases. In the literature there is information about the formation of functional and morphological disorders of the cardiovascular system in miners, at the same time, the mechanisms of their development are poorly covered. Fibrous changes in the myocardium of miners are most oft en associated with coronary heart disease, hypertension and diabetes. In recent years, the att ention of researchers is drawn to the study of the role of dysfunction and transformation of vascular endothelium in the pathogenesis of many diseases.
Th e aim of the study is a morphological study of the walls of the heart vessels of miners with diff erent experience in the dusty atmosphere.
Materials and methods. Histological and morphometric study of the vascular wall of the heart muscle in miners of diff erent age groups (in the range from 5 to 30 years) and in the control group was carried out. Autopsy material was obtained during 24 forensic examinations of miners of the Kemerovo region. The control group was formed from 8 forensic examinations of men killed in a road accident in Novokuznetsk at the age of not older than 30 years, who did not have the results of autopsies of visible organ pathology. In vessels of diff erent diameters were evaluated: thickness of walls, size of the cells of the endothelial layer, the thickness of the perivascular fi brosis.
Results. A comparative analysis of the obtained values in the groups of miners and the control group showed that harmful working conditions of miners already at 5–9 years of experience lead to the development of morphological changes in the wall of the heart vessels in the form of endothelial cell hypertrophy, thickening of the muscle fi bers of media and the formation of fi broplastic changes in the perivascular zones. However, no statistically signifi cant diff erences were found in the studied characteristics with the control group. Th e internship was accompanied by the growth of the above-mentioned morphological changes. Signifi cant diff erences in wall thickness with the indicators of the control group were revealed in most structures. Th e increase in the duration of work in harmful conditions up to 20–30 years led to the development of pronounced changes in the morphostructure of the heart vessels in the form of endothelium, hypertrophy of media and perivascular fi brosis. At the same time, the measured parameters of the heart vessels were signifi cantly higher than the control values in almost all studied groups of vessels.
Conclusion. Unfavorable working conditions of miners are a risk factor for the development of changes in the vessels of the heart muscle in the form of their morphostructural transformation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.