zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2019-59-5-272-277zurniimtpe-1358Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПрофессиональный риск работников вагоноремонтного производстваAn occupational hazard of workers of wagon-repair productionhttps://orcid.org/0000-0001-8604-3965КуренковаГ. В.KurenkovaGalina V.

Куренкова Галина Владимировна, профессор кафедры гигиены труда и гигиены питания, д-р мед. наук, доцент.

ул. Красного Восстания, 1, Иркутск, 664003

 

Professor of the department of occupational health and food hygiene, Dr. of Sci. (Med), associate professor

Krasnoye Vosstanie Str., 1, Irkutsk, 664003

gigtrud2@yandex.ruСудейкинаН. А.SudeikinaNatalia A.

ул. Профсоюзная, 87, Иркутск,  664039

Profsoyuznaya Str., 87, Irkutsk, 664039

ЛемешевскаяЕ. П.LemeshevskayaElizaveta P.

ул. Красного Восстания, 1, Иркутск, 664003

Krasnoye Vosstanie Str., 1, Irkutsk, 664003

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияIrkutsk State Medical UniversityRussian FederationВосточно-Сибирский территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по железнодорожному транспортуРоссияEast-Siberian Territorial Department of Rospotrebnadzor on the Railway TransportRussian Federation20193105201905272277Copyright © Куренкова Г.В., Судейкина Н.А., Лемешевская Е.П., 20192019Куренкова Г.В., Судейкина Н.А., Лемешевская Е.П.Kurenkova G.V., Sudeikina N.A., Lemeshevskaya E.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/1358Введение

Введение. Профессиональные группы железнодорожников, осуществляющие ремонт вагонов, непосредственно ответственны за безопасность железнодорожного движения. Анализ литературы свидетельствует о недостаточном внимании исследователей к гигиеническим проблемам, ассоциируемым с трудовой деятельностью работников вагоноремонтного производства.

Цель исследования — оценить профессиональный риск здоровью работников вагоноремонтного производства, обусловленный воздействием на них факторов производственной среды и трудового процесса.

Материалы и методы

Материалы и методы. В работе использованы комплексные гигиенические исследования с применением методологии расчета профессионального риска здоровью работников.

Результаты

Результаты. Установлены ведущие факторы производственной среды (класс условий труда 3.2–3.4), воздействию которых подвергаются работники в зависимости от специфики выполняемых работ. Определены производственно-профессиональные группы со средней (существенной), высокой (непереносимой) и очень высокой (непереносимой) категорией априорного профессионального риска: в вагонокузовном цехе — 17 групп (94% рабочих мест), в вагоносборочном цехе 11 групп (80% рабочих мест), в вагоноколесном цехе — 3 группы (100% рабочих мест). Вместе с тем, по обращаемости за медицинской помощью у работников диагностированы единичные случаи профессиональных заболеваний. Уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности работников основных цехов статистически значимо (р<0,05) выше таковых у лиц контрольной группы в 1,4–1,9 раза. Влияние комплекса химических факторов малой и средней интенсивности на уровни заболеваемости болезнями органов дыхания в группе работников вагоноколесного цеха, которые были в 1,7–2,0 раза выше, чем в контрольной группе, подтверждается средней степенью причинно-следственной связи производственной обусловленности указанной патологии (RR=1,7; EF=42,0%).

Сочетанное действие вибрации и тяжести трудового процесса формирует высокий уровень временной нетрудоспособности работников основных цехов в связи с болезнями костно-мышечной системы, который был в 2,7–4,4 раза выше, чем в контрольной группе, а также определяет преобладание данной патологии в структуре болезней, выявленных на медосмотрах (23,2%). Болезни костно-мышечной системы являются производственно обусловленными у работников вагонокузовного цеха (RR=3,9; EF=74,9%), как наиболее неблагоприятного в гигиеническом отношении по указанным факторам.

Стрессогенное влияние комплекса вредных производственных факторов на здоровье работников вагоноремонтного производства проявляется высоким риском заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, неврологических нарушений, нарушением адаптации сердечно-сосудистой системы у 97% обследованных, а также преобладанием заболеваний пищеварительной системы и системы кровообращения, выявленных на периодических медицинских осмотрах.

Выводы

Выводы: Вредные условия труда (класс 3.1–3.4) обусловливают подозреваемый профессиональный риск от малого (умеренного) до очень высокого (непереносимого) на 100% рабочих мест работников вагоноремонтного производства. Результаты изучения заболеваемости и риска патологии свидетельствуют о существующем значительном риске повреждения здоровья работников.

Introduction

Introduction. Professional groups of railway workers engaged in the repair of wagons are directly responsible for the safety of railway traffic. The analysis of literature testifies to insufficient attention of researchers to the hygienic problems associated with labor activity of workers of wagon-repair production.

The aim of the study is to assess the occupational risk to the health of wagon repair workers, due to the impact on them of factors of the working environment and the labor process.

Materials and methods

Materials and methods. The study used comprehensive hygienic studies using the methodology of occupational risk to worker’s health.

Results

Results. The leading factors of the working environment (class of working conditions 3.2–3.4), which are exposed to workers depending on the specifics of the work performed. Identified professional groups with medium (significant) high (unbearable) and very high (intolerable) category of a priori occupational risk: in wagon meintenance workshop — 17 groups (94% of jobs), in a wagon assembly workshop — 11 groups (80% jobs), in wagon wheel workshop — 3 group (100% jobs). At the same time, according to the request for medical care, employees were diagnosed with isolated cases of occupational diseases.

The levels of morbidity with temporary disability of employees of the main workshops are statistically significant (p<0.05) higher than those of the control group in 1.4–1.9 times. The influence of the complex of chemical factors of low and medium intensity on the levels of morbidity of respiratory diseases in the group of workers of the wagon wheel workshop, which were 1.7–2.0 times higher than in the control group, is confirmed by the average degree of causation of the production condition of this pathology (RR=1.7; EF=42.0%).

The combined effect of vibration and severity of the labor process forms a high level of temporary disability of employees of the main workshops in connection with diseases of the musculoskeletal system, which was 2.7–4.4 times higher than in the control group, and also determines the prevalence of this pathology in the structure of diseases detected on medical examinations (23.2%). Diseases of the musculoskeletal system are caused by the production of employees of the wagon meintenance workshop (RR=3,9; EF=74,9%), as the most unfavorable in terms of hygiene on these factors.

The stressful influence of the complex of harmful production factors on the health of wagon repair workers is manifested by the high risk of diseases of the cardiovascular system, gastrointestinal tract, neurological disorders, violation of adaptation of the cardiovascular system in 97% of the examined, as well as the predominance of diseases of the digestive system and circulatory system detected on periodic medical examinations.

Conclusions

Conclusions. Harmful working conditions (class 3.1–3.4) cause the suspected occupational risk from small (moderate) to very high (intolerable) to 100% of the jobs of wagon repair workers. The results of the study of morbidity and risk of pathology indicate a significant risk of damage to the health of workers.

вагоноремонтное производствоусловия трудаздоровье работниковпрофессиональный рискwagon repair productionworking conditionshealth of workersprofessional riskReferencesГазимова В.Г., Рузаков В.О., Шастин А.С., Федорук А.А., Гурвич В.Б., Плотко Э.Г. Основные организационные вопросы профилактики заболеваемости работающего населения в современных условиях. Мед. труда и пром. экол. 2018. 11: 32-5 DOI:10.31089/1026-9428-2018-11-32-35Gazimova V.G., Ruzakov V.O., SHastin A.S., Fedoruk A.A., Gurvich V.B., Plotko EH.G. The main organizational issues in preventing morbidity of working population in modern conditions. Med. truda i prom. ekol. 2018. 11: 32-5 DOI:10.31089/1026-9428-2018-11-32-35Бухтияров И.В., Денисов Э.И., Лагутина Г.Н., Пфаф В.Ф., Чесалин П.В., Степанян И.В. Критерии и алгоритмы установления связи нарушений здоровья с работой. Мед. труда и пром. экол. 2018. 8: 4-12 DOI:10.31089/1026-9428-2018-8-4-12Buhtiyarov I.V., Denisov EH.I., Lagutina G.N., Pfaf V.F., CHesalin P.V., Stepanyan I.V. Criteria and algorithm of establishing the connection of health disorders and working conditions. Med. truda i prom. ehkol. 2018. 8: 4-12 DOI:10.31089/1026-9428-2018-8-4-12Яцына И.В., Федина И.Н., Серебряков П.В. Актуальные вопросы оценки риска здоровью работающих. Прикладные информационные аспекты медицины. 2018; 221(3): 32-6.YAcyna I.V., Fedina I.N., Serebryakov P.V. Relevant issue of workers’ health risk assessment. Prikladnye informacionnye aspekty mediciny. 2018; 221(3): 32-6.Вильк М.Ф., Коротич Л.П., Полякова В.А. Научное обеспечение системы гигиенической оптимизации и противоэпидемической безопасности пассажирских перевозок на железнодорожном транспорте. Гигиена и сан. 2013; 1: 26-9.Vil’k M.F., Korotich L.P., Polyakova V.A. Scientific support of the system of hygienic optimization and anti-epidemic safety of passenger transportation on the railway transport. Gigiena i san. 2013; 1: 26-9.Синода В.А. Гигиеническая оценка профиля и уровня профессионального риска у рабочих основных профессий вагоностроительного производства. Анализ риска здоровью. 2015; 2: 52-61.Sinoda V.A. Hygienic assessment of the profile and the level of professional risk among workers of main professions of car building production. Analiz riska zdorov’yu. 2015; 2: 52-61.Догле Н.В., Юркевич А.Я. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (методы изучения). М.: Медицина; 1984.Dogle N.V., YUrkevich A.YA. Morbidity with temporary disability (methods of study). M.: Medicina; 1984 (in Russian).Малышев Д.В. Метод комплексной оценки профессионального риска. Проблемы анализа риска. 2008; 5(3): 40-59.Malyshev D.V. Method of complex assessment of professional risk. Problemy analiza riska. 2008; 5(3): 40-59.Мещакова Н.М., Дьякович М.П., Шаяхметов С.Ф. Оценка профессионального риска у работников химических производств с учетом экспозиционной токсической нагрузки: Методические рекомендации. Иркутск: РИО НЦ РВХ СО РАМН; 2013.Meshchakova N.M., D’yakovich M.P., Shayahmetov S.F. Assessment of the chemical production workers’ occupational risk taking into account exposure toxic load: Methodic recomendations. Irkutsk: RIO NC RVH SO RA MN; 2013 (in Russian).Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина; 1997.Baevskij R.M., Berseneva A.P. Assessment of adaptive capacity of the organism and the risk of diseases. M.: Medicina; 1997 (in Russian).Измеров Н.Ф. ред. Профессиональная патология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011.Izmerov N.F. eds. Professional pathology: national guide. M.: GEOTAR-Media; 2011.Трубецков А. Д., Наумова Е. А., Шварц Ю. Г. Периодические медицинские осмотры: проблема конкордантности. Мед. труда и пром. экол.2007; 9: 6-10.Trubeckov A.D., Naumova E.A., Shvarc Ju.G. Periodic medical examinations: the problem of concordance. Med. truda i prom. ekol. 2007; 9: 6-10.Ретнев Р.М., Гребеньков С.В. Возможности улучшения проведения профилактических медицинских осмотров. Здравоохранение Российской Федерации. 2013; 4: 47-8.Retnev R.M., Greben’kov S.V. Opportunities to improve preventive medical examinations. Zdravoohranenie Rossijskoj Federacii. 2013; 4: 47-8.Игнатова Е.Н., Андреева Е.Е., Симонова Н.И., Низяева И.В. Место производственного контроля в системе управления профессиональными рисками. Здоровье населения и среда обитания. 2014; 9: 27-32.Ignatova E.N., Andreeva E.E., Simonova N.I., Nizyaeva I.V. The place of production control in the system of professional risk management.Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya. 2014; 9: 27-32.Жолдакова З.И., Синицина О.О. Закономерности развития токсикологического процесса в зависимости от стадий дезорганизации и адаптации. Гигиена и сан. 2014; 5: 112-5.Zholdakova Z.I., Sinitsina O.O. Patterns of development of the toxicological process, depending on the stages of disruption and adaptation. Gigiena i san. 2014; 5: 112-5.Шаяхметов С.Ф., Дьякович М.П., Мещакова Н.М. Оценка профессионального риска нарушений здоровья работников предприятий химической промышленности. Мед. труда и пром. экол. 2008; 8: 27-33.Shayahmetov S.F., D’yakovich M.P., Meshchakova N.M. Assessment of occupational health risks of employees of chemical industry. Med. truda i prom. ekol. 2008; 8: 27-33.Хамитов Т.Н. Современные методические подходы к оценке профессионального риска работающего населения. Мед. в Кузбассе. 2018; 17(1): 63-8.Khamitov T.N. Modern methodological approaches to the assessment of occupational risk of the working population. Med. v Kuzbasse. 2018; 17(1): 63-8.Павлов А.Д. Стресс и болезни адаптации. М.: Практическая медицина; 2012.Pavlov A.D. Stress and diseases of adaptation.M.: Prakticheskaya medicina; 2012 (in Russian).Stasiła-Sieradzka M., Chudzicka-Czupała A., Grabowski D., Dobrowolska M. Assessment of work environment vs. feeling of threat and aggravation of stress in job of a high risk — An attempt of organizational intervention. Med Pr. 2018; 69(1): 45-58.Stasiła-Sieradzka M., Chudzicka-Czupała A., Grabowski D., Dobrowolska M. Assessment of work environment vs. feeling of threat and aggravation of stress in job of a high risk — An attempt of organizational intervention. Med Pr. 2018; 69(1): 45-58.Lee K., Kim I. Job Stress-attributable Burden of Disease in Korea. J Korean Med Sci. 2018; 33(25): 187 DOI: 10.3346/jkms.2018.33.e187.Lee K., Kim I. Job Stress-attributable Burden of Disease in Korea. J Korean Med Sci. 2018; 33(25): 187 DOI:10.3346/jkms.2018.33.e187.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.