zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2019-59-4-219-222zurniimtpe-1344Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESАссоциация плазменных уровней тестостерона и витамина D с абдоминальным ожирением и курением. Пилотное исследованиеAssociation of plasma levels of testosterone and vitamin D with abdominal obesity and smoking. Pilot studyЖидковаЕ. А.ZhidkovaE. A.

ул. Малая Грузинская, 52А/1, Москва, 123557; Делегатская ул., 20/1, Москва, 127473.

52a/1, Malaya Gruzinskaya str., Moscow, 123557; 20/1, Delegatskaya str., Moscow, 127473.

ОранскаяА. Н.OranskayaA. N.

Делегатская ул., 20/1, Москва, 127473.

0/1, Delegatskaya str., Moscow, 127473.

КалининМ. Р.KalininM. R.

Будайская ул., 2, Москва, 129128.

2, Budaiskaya str., Moscow, 129128.

ГуревичК. Г.GurevichK. G.

Делегатская ул., 20/1, Москва, 127473.

0/1, Delegatskaya str., Moscow, 127473.

Центральная дирекция здравоохранения — филиал ОАО «РЖД»; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России.РоссияRussian Railway branch of JSC; Moscow state medico-dental university of A.I. Evdokimov.Russian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России.РоссияMoscow state medico-dental university of A.I. Evdokimov.Russian FederationНУЗ «Центральная клиническая больница №2 им. Н.А. Семашко» ОАО „РЖД».РоссияCentral Clinical Hospital №2 named aft er N.A. Semashko, «JSC» Russian Railways».Russian Federation20192005201904219222Copyright © Жидкова Е.А., Оранская А.Н., Калинин М.Р., Гуревич К.Г., 20192019Жидкова Е.А., Оранская А.Н., Калинин М.Р., Гуревич К.Г.Zhidkova E.A., Oranskaya A.N., Kalinin M.R., Gurevich K.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/1344

Цель исследования — изучение ассоциации уровней витамина D и тестостерона у работников железнодорожного транспорта при наличии сопутствующих факторов риска: курения и абдоминального ожирения.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинских карт больных стационарного профиля (форма 003/у) за период с 01.01.2016 по 31.12.2018, проходивших лечение в НУЗ НКЦ ОАО «РЖД», Москва. Среди указанных медицинских карт случайным образом были отобраны 60, из которых 30 лиц без признаков центрального ожирения и 30 лиц с признаками центрального ожирения. Критерием центрального ожирения служила окружность талии 102 см и более. Выписывались результаты биохимических исследований, плазменное содержание свободного тестостерона и витамина D, а также указания на то, курит пациент или нет. Средний возраст обследованных составил 45,3±9,0 года; индекс массы тела (ИМТ) — 38,1±7,4 кг/м2.

Результаты

Результаты. Наличие абдоминального ожирения и курение были факторами, которые независимо друг от друга или в сочетании были ассоциированы (p<0,05) с изменениями уровней глюкозы, гликированного гемоглобина, триглицеридов, тестостерона и витамина D. Как абдоминальное ожирение, так и курение ассоциированы с повышением уровней глюкозы, гликированного гемоглобина и триглицеридов, а также со снижением содержания тестостерона и витамина D. Методом χ2 было показано, что с низкий уровень тестостерона наблюдается на фоне низких плазменных концентраций витамина D преимущественно у курильщиков, а высокий уровень тестостерона на фоне высокого содержания витамина D — у некурящих. Аналогично на фоне центрального ожирения низкий уровень тестостерона ассоциирован с низким содержанием витамина D. Найдены достоверные (p<0,05) корреляции веса с уровнем триглицеридов (0,50); окружности талии — с уровнем триглицеридов (0,53), глюкозы и гликированного гемоглобина (0,59), холестерина и ЛПНП (0,93).

Заключение

Заключение: Одновременное снижение уровней витамина D и тестостерона, наиболее ха рактерное для курящих и для лиц с признаками абдоминального ожирения, требует более пристального внимания со стороны врачей-эндокринологов. 

The aim of the study is to study the association of vitamin D and testosterone levels in railway workers in the presence of concomitant risk factors: smoking and abdominal obesity.

Materials and methods

Materials and methods. A retrospective analysis of the medical records of patients with inpatient profi le (form 003/s) for the period from 01.01.2016 to 31.12.2018, treated in the Scientifi c Advisory Center /SAC/ N «Russian Railways», Moscow. Among these medical records were randomly selected 60? of these, 30 were without signs of central obesity and 30 were with signs of central obesity. The criterion for central obesity were waist circumference of 102 cm or more. The results of biochemical studies, plasma content of free testosterone and vitamin D, as well as indications of whether the patient smokes or not were writt en out. The mean age was 45,3±9.0 years; body mass index (BMI) was 38,1±7.4 kg/m2.

Results

Results. Th e presence of abdominal obesity and Smoking were factors that were independently or in combination associated (p<0.05) with changes in glucose levels, glycated hemoglobin, triglycerides, testosterone, and vitamin D. Both abdominal obesity and smoking were associated with increased levels of glucose, glycated hemoglobin, and triglycerides, as well as decreased testosterone and vitamin D. Th e χ2 method has been shown that low testosterone levels are observed against the  background of low plasma concentrations of vitamin D mainly in smokers, and high testosterone levels against the background of high vitamin D content — in non-smokers. Similarly, against the background of central obesity, low testosterone levels are associated with low vitamin D. signifi cant (p<0.05) weight correlations with triglyceride levels (0.50); waist circumferences with triglyceride levels (0.53), glucose and glycated hemoglobin (0.59), cholesterol, and LDL (0.93) were found.

Conclusion

Conclusion: Th e simultaneous reduction of vitamin D and testosterone levels, the most typical for smokers and for those with signs of abdominal obesity, requires more att ention fr om endocrinologists. 

железнодорожныйвитамин Dтестостероножирениеrailwayvitamin DtestosteroneobesityReferencesFord E.S., Zhao G., Tsai J., Li C. Associations between concentrations of vitamin D and concentrations of insulin, glucose, and HbA1c among adolescents in the United States. Diabetes Care. 2011; 34 (3): 646-8. DOI: 10.2337/dc10-1754.Ford E.S., Zhao G., Tsai J., Li C. Associations between concentrations of vitamin D and concentrations of insulin, glucose, and HbA1c among adolescents in the United States. Diabetes Care. 2011; 34 (3): 646-8. doi: 10.2337/dc10-1754.Vimaleswaran K.S., Berry D.J., Lu C., Tikkanen E., Pilz S., Hiraki L.T., Cooper J.D. et al. Causal relationship between obe-sity and vitamin D status: bi-directional Mendelian randomization analysis of multiple cohorts. PLoS Med. 2013; 10(2):e1001383. DOI: 10.1371/journal.pmed.1001383.Vimaleswaran K.S., Berry D.J., Lu C., Tikkanen E., Pilz S., Hiraki L.T., Cooper J.D. et al. Causal relationship between obesity and vitamin D status: bi-directional Mendelian randomization analysis of multiple cohorts. PLoS Med. 2013; 10(2):e1001383. DOI: 10.1371/journal.pmed.1001383.Ross A.C., Taylor C.L., Yaktine A.L., Del Valle H.B. (edi-tors). Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Refer-ence Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academy Press; 2011.Ross A.C., Taylor C.L., Yaktine A.L., Del Valle H.B. (editors). Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academy Press; 2011.Wortsman J., Matsuoka L.Y., Chen T.C., Lu Z., Holick M.F. Decreased bioavailability of vitamin D in obesity. American Journal of Clinical Nutrition. 2000; 72 (3): 690-3.Wortsman J., Matsuoka L.Y., Chen T.C., Lu Z., Holick M.F. Decreased bioavailability of vitamin D in obesity. American Journal of Clinical Nutrition. 2000;72 (3): 690-3.Trummer C., Pilz S., Schwetz V., Obermayer-Pietsch B., Lerchbaum E. Vitamin D, PCOS and androgens in men: a sys-tematic review. Endocr Connect. 2018; 7(3): R95-R113. DOI: 10.1530/EC-18-0009.Trummer C., Pilz S., Schwetz V., Obermayer-Pietsch B., Lerchbaum E. Vitamin D, PCOS and androgens in men: a systematic review. Endocr Connect. 2018; 7(3): R95-R113. DOI: 10.1530/EC-18-0009.Moulas A.N., Vaiou M. Vitamin D fortification of foods and prospective health outcomes. J Biotechnol. 2018; 285: 91-101. DOI: 10.1016/j.jbiotec.2018.08.010.Moulas A.N., Vaiou M. Vitamin D fortification of foods and prospective health outcomes. J Biotechnol. 2018; 285 (10): 91-101. doi: 10.1016/j. jbiotec. 2018.08.010.Hoseinzadeh E., Taha P., Wei C., Godini H., Ashraf G.M., Taghavi M., Miri M. The impact of air pollutants, UV exposure and geographic location on vitamin D deficiency. Food Chem Toxicol. 2018; 113: 241-54. DOI: 10.1016/j.fct.2018.01.052.Hoseinzadeh E., Taha P., Wei C., Godini H., Ashraf G.M., Taghavi M., Miri M. The impact of air pollutants, UV exposure and geographic location on vitamin D deficiency. Food Chem Toxicol. 2018 Mar; 113: 241-254. doi: 10.1016/j.fct.2018.01.052.de Angelis C., Galdiero M., Pivonello C., Garifalos F., Menafra D., Cariati F. et al. The role of vitamin D in male fertility: A focus on the testis. Rev Endocr Metab Disord. 2017 Sep; 18(3): 285-305. doi: 10.1007/s11154-017-9425-0.de Angelis C., Galdiero M., Pivonello C., Garifalos F., Menafra D., Cariati F. et al. The role of vitamin D in male fertility: A focus on the testis. Rev Endocr Metab Disord. 2017; 18(3): 285305. DOI: 10.1007/s11154-017-9425-0.Дедов И.И., Мельниченко Г.А. (ред.) Дефицит витамина Д у взрослых: диагностика, лечение и профилактика. Клинические рекомендации. Москва; 2015.Dedov I.I., Melnichenko G.A. (edition). Deficiency of vitamin D at adults: diagnostics, treatment and prevention. Clinical recommendations. Moscow; 2015.Финагина Е.А., Теодорович О.В., Цфасман А.З., Шахотин М.Н., Шеховцев С.Ю. Зависимость уровня тестостерона от профессиональных факторов (на примере машинистов локомотива). Вестник новых медицинских технологий. 2017; 24 (3): 151-55. Doi: 10.12737/article_59c4a8d9b2b5e7.76153787Finagina E.A., Teodorovich O.V, Tsfasman A.Z., Shakhotin M.N., Shekhovtsev S.Yu. Zavisimost of testosterone level from professional factors (on the example of drivers of the locomotive). Messenger of new medical technologies. 2017; 24 (3): 151-5. DOI: 10.12737/article_59c4a8d9b2b5e7.76153787Pludowski P., Holick M.F., Pilz S., Wagner C.L., Hollis B.W., Grant W.B., Shoenfeld Y., Lerchbaum E., Llewellyn D.J., Kienreich K., Soni M. Vitamin D effects on musculoskeletal health, immunity, autoimmunity, cardiovascular disease, cancer, fertility, pregnancy, dementia and mortality-a review of recent evidence. Autoimmun Rev. 2013; 12(10): 976-89. Doi: 10.1016/j. autrev. 2013.02.004.Pludowski P., Holick M.F., Pilz S., Wagner C.L., Hollis B.W., Grant W.B. et al. Vitamin D effects on musculoskeletal health, immunity, autoimmunity, cardiovascular disease, cancer, fertility, pregnancy, dementia and mortality-a review of recent evidence. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologij. 2013; 12 (10): 976-89. DOI: 10.1016/j.autrev.2013.02.004.Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамин D — смена парадигмы. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017.Gromova O.A., Torshin I.Yu. Vitamin D — paradigm shift. Moscow: GEOTAR-media; 2017.Габерман О.Е., Крюков Н.Н. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у работников железнодорожного транспорта с артериальной гипертонией. Медицинский альманах. 2011; (2): 185-8.Gaberman O.E., Hooks N.N. Risk factors of cardiovascular diseases at workers of railway transport with an arterial hypertension. Meditsinskij al'manakh. 2011; (2): 185-8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.