zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2019-3-142-148zurniimtpe-1322Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОценка профессионального риска, связанного с воздействием шума, у работников модернизируемых участков металлургического предприятияAssessment of occupational risk caused by noise exposure in workers at metallurgical plant subunits under modernizationБазароваЕ. Л.BazarovaYe. L.ФедорукА. А.FedorukA. A.РослаяН. А.RoslayaN. A.ОшеровИ. С.OsherovI. S.БабенкоА. Г.BabenkoA. G.МУ «Медико-санитарная часть «Тирус»; ФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора; ФБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияTirus Health Center; Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers; Th e Ural State Medical UniversityRussian FederationФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» РоспотребнадзораРоссияYekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial WorkersRussian FederationФБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияThe Ural State Medical UniversityRussian FederationМУ «Медико-санитарная часть «Тирус»РоссияTirus Health CenterRussian Federation20193103201903142148Copyright © Базарова Е.Л., Федорук А.А., Рослая Н.А., Ошеров И.С., Бабенко А.Г., 20192019Базарова Е.Л., Федорук А.А., Рослая Н.А., Ошеров И.С., Бабенко А.Г.Bazarova Y.L., Fedoruk A.A., Roslaya N.A., Osherov I.S., Babenko A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/1322

Введение. Шум является одним из распространенных вредных факторов рабочей среды металлургического производства. Цель исследования  — проведение оценки профессионального риска от воздействия шума в 18 профессиональных группах модернизируемых участков предприятия по производству титановых сплавов с использованием методологии НИИ медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова. Материалы и методы. Априорная оценка риска по результатам измерений шума проводилась по критериям Руководств Р. 2.2.2006–05, Р 2.2.1766–03 и гигиеническим моделям, апостериорная — путем анализа профессиональной заболеваемости за 30 лет, заболеваемости с временной утратой трудоспособности и распространенности хронической патологии по данным медицинских осмотров за 5 лет. Проанализировано 58 758 листов нетрудоспособности. Сравнивалась заболеваемость лиц, подвергавшихся воздействию шума (3501 человек), и неэкспонированных лиц (9138 человек). Результаты. Установлено, что уровень риска по гигиеническим критериям в изучаемых профессиях категорировался от малого до высокого (классы условий труда 3.1–3.3), по критерию профессиональной заболеваемости — от переносимого до высокого (индекс профессиональных заболеваний Ипз от 0 до 0,25). Профессиональная нейросенсорная тугоухость регистрировалась у кузнецов, токарей, токарей-карусельщиков. Выявлено, что шум служил триггером развития патологии уха, глаз, кожи, костно-мышечной, нервной, мочеполовой систем, органов дыхания, психических расстройств, повышенного артериального давления, гипергликемии, лейкоцитоза, достоверно повышая их риск в целом по производству в 1,1–1,7 раза, в отдельных профессиях — до 3,7 раза (p<0,05). Показано, что распространенность нарушений здоровья увеличивалась с ростом уровней шума. Выводы: В условиях модернизации производства наблюдается уменьшение профессиональной заболеваемости, обусловленной воздействием шума, до единичных случаев, и увеличение возраста и стажа работы в шуме до установления диагноза. Имеется значительный оздоровительный эффект у кузнецов при замене молотового оборудования прессовым, у станочников — при замене станков на об рабатывающие центры с числовым программным управлением (ЧПУ).

Introduction. Noise is a common occupational hazard in metallurgic production. Objective. To evaluate occupational risk caused by exposure to noise in 18 occupational groups in subunits under modernization in an enterprise producing titanium alloys, using methodology of N.F. Izmerov Occupational Medicine Research Institute. Materials and methods. A priori risk evaluation by noise measurements was performed according to criteria of Manuals R 2.2.2006–05, R 2.2.1766–03 and hygienic models, a posteriori one — by analysis of occupational morbidity over 30 years, transitory disablement morbidity and chronic diseases prevalence according to medical examinations data over 5 years. Total of 58758 sick-leave certifi cates was analyzed. Comparison covered morbidity in individuals exposed to noise (3501 individuals) and non-exposed individuals (9138 ones). Results. Findings are that a risk level by hygienic criteria in the studied occupations was assigned to low to high category (work conditions classes 3.1–3.3), by occupational morbidity criterion — from low to high (index of occupational diseases from 0 to 0.25). Occupational neurosensory deafness was registered in blacksmiths, turners, vertical lathe operators. Noise appeared to be a trigger for diseases of ears, eyes, skin, locomotory system, nervous system, urinary tract, respiratory system, for mental disorders, increased blood pressure, hyperglycemia, leukocytosis, with 1.1–1.7 times reliably increased their risk in general over the production, and up to 3.7 times in certain occupations (p<0.05). Prevalence of the health disorders appeared to increase with growing noise levels. Conclusions. Industrial modernization is associated with decrease of occupational morbidity caused by exposure to noise to single cases and increase of age and length of service at noise conditions to diagnosis. Considerable health improvement was seen in blacksmiths, aft er hammer equipment was changed to the press one, in lathe operators — aft er lathe changed to processing centers with numerical control.

профессиональный рискпроизводственный шумздоровье работников производства титановых сплавовoccupational riskoccupational noisehealth of workers in titanium alloys productionReferencesПрогнозирование воздействия вредных факторов условий труда и оценка профессионального риска для здоровья работников: Методические рекомендации. М.: НИИ МТ РАМН; 2010.Analysis of the impact of harmful factors in the workplace and occupational risk assessment in workers: technical guidelines. Metodicheskiye rekomendatsii. M.: NII MT RAMN; 2010 (in Russian).Измеров Н.Ф., Суворов Г.А., Прокопенко Л.В. Человек и шум. М.: ГЭОТАР-МЕД; 2001.Izmerov N.F., Suvorov G. A., Prokopenko L.V. Noise health effects. M.: GEОTAR-МED; 2001 (in Russian).Денисов Э.И. Шум на рабочем месте: ПДУ, оценка риска и прогнозирование потери слуха. Анализ риска здоровью. 2018; 3: 13–23.Denisov E.I. Noise exposure in the workplace: permissible exposure limits, risk assessment and occupational hearing loss. Analiz riska. 2018; 3: 13–23 (in Russian).Бухтияров И.В., Денисов Э.И., Курьеров Н.Н., Прокопенко Л.В., Булгакова М.В., Хахилева О.О. Совершенствование критериев потери слуха от шума и оценка профессионального риска. Мед. труда и пром. экол. 2018; 4: 1–9.Bukhtiyarov I.V., Denisov E.I., Kur’yerov N.N., Prokopenko L.V., Bulgakova M.V., Khakhileva O.O. Noiseinduced hearing loss criteria adjustment and occupational risk assessment. Med. truda i prom. ecologiya. 2018; 4: 1–9 (in Russian).Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах: СанПиН 2.2.4.3359–16. М.; 2016.Occupational safety standards for physical factors exposure in the workplaces. SаnPiN 2.2.4.3359–16. М.; 2016 (in Russian).Денисов Э.И., Илькаева Е.Н. Шум и риск потери слуха. Профессиональный риск для здоровья работников: Руководство. М.: Тровант, 2003.Denisov E.I., Il’kayeva Ye.N. Noise exposure and hearing loss risk. Professional’nyj risk dlya zdorov’ya rabotnikov: Rukovodstvo. M.: Trovant; 2003 (in Russian).Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда: Р 2.2.2006–05. М.; 2005.Manual on hygienic assessment of working environment factors. Classification of working conditions. Rukovodstvo R 2.2.2006–05. М., 2005; 137. (in Russian).Суворов Г.А., Карагодина И.Л., Прокопенко Л.В., Шкаринов Л.Н., Куралесин Н.А., Сисев В.А. Шум. Физические факторы производственной и природной среды. Гигиеническая оценка и контроль. М.: Медицина; 2003.Suvorov G. A, Karagodina I.L., Prokopenko L.V., Shkarinov L.N., Kuralesin N.A., Sisev V. A. Noise. Fizicheskiye faktory proizvodstvennoj i prirodnoj sredy. Gigiyenicheskaya otsenka i kontrol’. M.: Meditsina; 2003 (in Russian).Акустика. Оценка потери слуха вследствие воздействия шума:ГОСТ Р ИСО 1999–2017. М.; 2017.Acoustics. Noise-induced hearing loss evaluation. A National Standard GOST R ISO 1999–2017. М.; 2017. (in Russian).Шум. Методы определения потерь слуха человека: ГОСТ 12.4.062–78. М.; 1978.Noise. Hearing loss evaluation procedures. A National Standard GOST 12.4.062–78. М.; 1978 (in Russian).Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике потери слуха, вызванной шумом. Мед. труда и пром. экол. 2016; 3: 37–48.The National Guidelines on noise-induced hearing loss diagnosis, treatment and prevention. Med. truda i prom. ekol. 2016; 3: 37–48 (in Russian).Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки: Р 2.2.1766–03. М., 2003.Manual on occupational health risk assessment in workers. Major considerations and criteria of assessment. Rukovodstvo R 2.2.1766–03. М.; 2003 (in Russian).Мазитова Н.Н., Аденинская Е.Е., Панкова В.Б., Симонова Н.И., Федина И.Н., Преображенская Е.А., Бомштейн Н.Г., Северова М.М., Волохов Л.Л. Влияние производственного шума на слух: систематический обзор зарубежной литературы. Мед. труда и пром. экол. 2017; 2: 48–53.Mazitova N.N., Adeninskaya Ye.Ye., Pankova V.B., Simonova N.I., Fedina I.N., Preobrazhenskaya Ye.A., Bomshtejn N.G., Severov M. M, Volokhov L.L. The impact of occupational noise on hearing function: a literature review. Med. truda i prom. ekol. 2017; 2: 48–53. (in Russian).Андреева-Галанина Е.Ц., Алексеев С.В., Кадыскин А.В., Суворов Г.А. Шум и шумовая болезнь. Л., Медицина; 1972.Andreyeva-Galanina Ye.Ts., Alekseyev S.V., Kadyskin А.V., Suvorov G. A. Noise exposure and noise health effects. St. Petersburg, Meditsina; 1972 (in Russian).Concha-Barrientos M., Campbell-Lendrum D., Steenland K. Occupational noise: assessing the burden of disease from workrelated hearing impairment at national and local levels. WHO Environmental Burden of Disease Series. Geneva: World Health Organization, 2004; 9: 41.Concha-Barrientos M., Campbell-Lendrum D., Steenland K. Occupational noise: assessing the burden of disease from work-related hearing impairment at national and local levels. WHO Environmental Burden of Disease Series. Geneva: World Health Organization, 2004; 9: 41.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.