ул. Попова, 30, Екатеринбург, 620014.
30, Popova str., Ekaterinburg, 620014.
ул. Попова, 30, Екатеринбург, 620014.
30, Popova str., Ekaterinburg, 620014.
ул. Попова, 30, Екатеринбург, 620014.
30, Popova str., Ekaterinburg, 620014.
ул. Софьи Ковалевской, 20а, Екатеринбург, 620219.
20a, Sophyi Kovalevskoy str., Yekaterinburg, 620219.
ул. Попова, 30, Екатеринбург, 620014.
30, Popova str., Ekaterinburg, 620014.
Введение. Профессиональный контакт с пылью, концентрации которой нередко превышают допустимые нормативы, а также воздействие сопутствующих вредных факторов (раздражающие газы, токсические вещества, неблагоприятный микроклимат рабочих мест, тяжелый физический труд) способствуют развитию у работников основных профессий огнеупорного производства заболеваний бронхолегочной системы как профессионального, так и производственно обусловленно го характера, что приводит к снижению трудоспособности.
Цель исследования — изучить функциональное состояние респираторной системы для выявления ранних нарушений легочной вентиляции и газообмена у работников производства формованных огнеупоров.
Материалы и методы. Проспективное рандомизированное исследование включало практически здоровых работников мужского пола (n=61) огнеупорного завода по производству шамотно-динасовых (ШДО) и шпинелепериклазоуглеродистых огнеупоров (ШПУО). В клинике Екатеринбургского медицинского научного центра в 2017–2018 гг. были обследованы транспортировщики (n=21) цеха по производству ШПУО и прессовщики (n=40) прессо-формовочного участка по производству ШДО в возрасте от 27 до 60 лет и стажем работы во вредных условиях от 4 до 37 лет. Методом бодиплетизмографии (БПГ) определялись общая емкость легких (ОЕЛ), остаточный объем легких (ООЛ), отношение ООЛ/ОЕЛ, функциональная остаточная емкость легких (ФОЕ), бронхиальное сопротивление и диффузионная способность легких (ДСЛ) по оксиду углерода методом одиночного вдоха. Для характеристики невентилируемого объема легких использовалась величина ∆ОЕЛ, представляющая собой разницу величин ОЕЛ, измеренных методами БПГ и разведения гелия при маневре одиночного вдоха.
Результаты. Обструктивный синдром (6,5%) являлся основным типом вентиляционных нарушений среди обследуемых работников и одинаково часто был зарегистрирован как у работников, занятых в производстве ШПУО (9,5%), так и у работников, занятых в производстве ШДО (5%). У работников, занятых в производстве ШПУО, обструктивный синдром сопровождался развитием легочной гиперинфляции, а у работников ШДО и тенденцией к развитию рестриктивных нарушений. Нарушение легочного газообмена зарегистрировано у каждого третьего, одинаково часто встречалось как у работников, занятых в производстве ШПУО, так и в производстве ШДО и проявлялось 2 вариантами: снижением ДСЛ (первый вариант) и снижением ДСЛ и увеличением ∆ОЕЛ (второй вариант).
Выводы: Результаты исследования свидетельствуют о необходимости проведения БПГ и определения диффузионной способности легких с целью выявления перфузионно-вентиляционных нарушений на ранней стадии развития у работников, занятых в производстве ШПУО, при стаже работы 8 лет и более, а у работников, занятых в производстве ШДО — 12 лет и более.
Introduction. Occupational exposure to dust in concentrations sometimes exceeding allowable norms, infl uence of associated hazards (irritating gases, toxic chemicals, unfavorable microclimate at workplace, heavy physical work) cause occupational and occupationally conditioned bronchopulmonary diseases and lower work capacity in workers with main occupations of refractory materials production.
Objective. To study functional state of respiratory system for diagnosis of early disorders of pulmonary ventilation and gases exchange in workers of moulded refractory materials production.
Materials and methods. Prospective randomized study included apparently healthy male workers (n = 61) of refractory materials plant producing chamott e-silica and spinel-periclase-carbon refractories. Clinic of Ekaterinburg medical research center in 2017–2018 provided examination of carriers (n=21) in spinel-periclase-carbon refractories production shop and pressmen (n=40) of moulding area in chamott e-silica refractories production, aged 27 to 60 years, with length of service in hazardous conditions from 4 to 37 years. Bodyplethysmography helped to assess general lung capacity (GLC), residual lung volume, ratio of residual lung volume to general lung capacity, functional residual lung capacity, bronchial resistance and diff usion lung ability by carbon oxide via single inspiration method. For nonventilated lung volume, the authors used ∆ GLC value that is a diff erence between GLC values measured via bodyplethysmography and via helium dilution in single inspiration maneuver.
Results. Obstructive syndrome (6.5%) was a main type of ventilation disorders among the examinees, and equally frequent among the workers engaged into spinel-periclase-carbon refractories production (9.5%) and in those engaged into chamott esilica refractories production (5%). Th e workers engaged into spinel-periclase-carbon refractories production had obstructive syndrome associated with lung hyperinfl ation, and those engaged into chamott e-silica refractories production had also a tendency to restrictive disorders. Lung gases exchange disorders were seen in one third of the examinees, equally frequent in both workers engaged into spinel-periclase-carbon refractories production and those engaged into chamott e-silica refractories production, manifested in 2 variants: lower diff usion lung capacity (fi rst variant) and lower diff usion lung capacity with increased ∆ GLC (second variant).
Conclusion. Th e study results prove necessity of bodyplethysmography and diff usion lung capacity diagnosis to reveal perfusion and ventilation disorders at early stages in workers engaged into spinel-periclase-carbon refr actories production over 8 years and in those engaged into chamott e-silica refr actories production over 12 years.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.