zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2019-2-68-73zurniimtpe-1295Research ArticleСтатьиВероятность развития артериальной гипертензии у работников, экспонированных к фиброгенной пыли, на асбестообогатительном производствеTh e risk of developing arterial hypertension in workers exposed to fi brogenic dust in asbestosconcentrating industryОбуховаТ. Ю.ObukhovaT. Yu.

ул. Попова, 30, Екатеринбург,  620014.

30, Popova str., Ekaterinburg, 620014.

ГурвичВ. Б.GurvichV. B.

ул. Попова, 30, Екатеринбург,  620014.

30, Popova str., Ekaterinburg, 620014.

БудкарьЛ. Н.Budkar’L. N.

ул. Попова, 30, Екатеринбург,  620014.

30, Popova str., Ekaterinburg, 620014.

УстьянцевС. Л.Ust’yantsevS. L.

ул. Попова, 30, Екатеринбург,  620014.

30, Popova str., Ekaterinburg, 620014.

СолодушкинС. И.SolodushkinS. I.

ул. Мира, 19, Екатеринбург, 620002.

19, Mira str., Yekaterinburg, 620002.

ШмонинаО. Г.ShmoninaO. G.

ул. Попова, 30, Екатеринбург,  620014.

30, Popova str., Ekaterinburg, 620014.

ОвчинниковаЕ. Е.OvchinnikovaYe. Ye.

ул. Попова, 30, Екатеринбург,  620014.

30, Popova str., Ekaterinburg, 620014.

ТаланкинаА. А.TalankinаA. A.

ул. Попова, 30, Екатеринбург,  620014.

30, Popova str., Ekaterinburg, 620014.

КудринаК. С.KudrinаK. S.

ул. Попова, 30, Екатеринбург,  620014.

30, Popova str., Ekaterinburg, 620014.

ФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора.РоссияEkaterinburg Medical Centre of Science Preventive Maintenance and Health Protection of Workers of the Industrial Enterprises.Russian FederationФГАОУ ВПО « Уральский федеральный университет им. первого Президента России Б.Н. Ельцина».РоссияUral Federal University named aft er the fi rst President of Russia B.N. Yeltsin.Russian Federation201911032019026873Copyright © Обухова Т.Ю., Гурвич В.Б., Будкарь Л.Н., Устьянцев С.Л., Солодушкин С.И., Шмонина О.Г., Овчинникова Е.Е., Таланкина А.А., Кудрина К.С., 20192019Обухова Т.Ю., Гурвич В.Б., Будкарь Л.Н., Устьянцев С.Л., Солодушкин С.И., Шмонина О.Г., Овчинникова Е.Е., Таланкина А.А., Кудрина К.С.Obukhova T.Y., Gurvich V.B., Budkar’ L.N., Ust’yantsev S.L., Solodushkin S.I., Shmonina O.G., Ovchinnikova Y.Y., Talankinа A.A., Kudrinа K.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/1295Актуальность

Актуальность. В настоящее время производственный фактор признается значимым условием увеличения сердечнососудистого риска, в том числе артериальной гипертензии (АГ). В связи с этим актуальным представляется изучение влияния условий труда на вероятность развития АГ и основные факторы сердечно-сосудистого риска.

Цель исследования — построение прогностической модели вероятности развития артериальной гипертензии рабочих у рабочих асбестообогатительного производства, подвергающихся воздействию повышенных концентраций хризотилсодержащей фиброгенной пыли.

Материалы и методы

Материалы и методы. Основную группу (161 человек) составили пациенты с установленным профессиональным заболеванием (асбестоз), в группу сравнения вошли стажированные рабочие (222 человека) без профессиональной патологии. Группы были сопоставимы по полу, возрасту, вредному стажу, а также по индексу курения.

Результаты

Результаты. Зарегистрирована высокая производственная обусловленность гипертрофии левого желудочка (относительный риск 3,217, этиологическая доля 68,92%) и сахарного диабета 2 типа (относительный риск 2,189, этиологическая доля 54,32%). Выявлены факторы, способствующие развитию производственно обусловленной артериальной гипертензии (асбестоз, ожирение, повышенный уровень глюкозы крови, ИБС, повышение частоты сердечных сокращений и снижение сатурации), на основании которых построена прогностическая модель с использованием логистической регрессии.

Выводы

Выводы: Математическое моделирование позволяет установить вклад производственных и непроизводственных факторов в развитие АГ у работников, подвергающихся воздействию фиброгенной пыли. Пылевой фактор является дополнительным фактором риска развития АГ у рабочих асбестообогатительного производства. 

Relevance

Relevance. Occupational factor nowadays is considered an important condition of cardiovascular risk increase, including arterial hypertension growth. With this, study of work conditions infl uence on probable arterial hypertension development and other cardiovascular risk factors appears topical.

Objective

Objective. To construct prognostic model of probable arterial hypertension development in workers of asbestos-concentrating plant, who are exposed to higher concentration of fi brogenic dust containing chrysotile.

Materials and methods

Materials and methods. Main group (161 individuals) comprised patients with diagnosed occupational disease (asbestosis), reference group included workers (222 individuals) with long length of service, without occupational diseases. Th e groups matched in age, sex, length of exposure to hazards, smoking index.

Results

Results. Findings are high occupational conditionality of left  ventricle hypertrophy (relative risk 3.217, att ributable fraction 54.32%). Revealed factors that promote occupationally conditioned arterial hypertension (asbestosis, obesity, increased serum glucose, coronary heart disease, increased heart rate, lower saturation) served as a basis for prognostic model design by logic regression.

Conclusion

Conclusion. Mathematic modelling helps to define contribution of occupational and non-occupational factors into arterial hypertension development in workers exposed to fi brogenic dust. Dust factor is an additional risk factor in arterial hypertension development am ong workers engaged into asbestos-concentrating production. 

производственно обусловленная артериальная гипертензияоценка вероятностифиброгенная пыльасбестозoccupationally conditioned arterial hypertensionprobability assessmentfi brogenic dustasbestosisReferencesКардиоваскулярная кардиопрофилактика. Национальные рекомендации. М.; 2017.Prevention of heart incidents based on information about coronary circulation. Th e National Guidelines. М.; 2017 (in Russian).Максимов С.А., Артамонова Г.В. Профессия и артериальная гипертензия. Кемерово; 2015.Maksimov S.A., Artamonova G.V. Occupational risk of arterial hypertension. Kemerovo; 2015 (in Russian).Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации кардиологического общества Национального общества по изучению атеросклероза. Российского общества кардиологической реабилитации и вторичной профилактики, VI пересмотр. М.; 2017.Lipid metabolism disorders diagnosis and treatment as a strategy for atherosclerosis prevention and management. Th e National Guidelines by the Russian Society of Cardiologists and the Russian Society for Atherosclerosis Research. М.; 2017 (in Russian).Рекомендации по лечению артериальной гипертонии Европейского общества по гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC). М.; 2013.European Society of Cardiology (ESC) and European Society of Hypertension (ESH) Joint Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. М.; 2013 (in Russian).Кобалава Ж.Д., Моисеев С.В. и др. Основы внутренней медицины. Под ред. акад. РАМН В.С. Моисеева. М.: Изд-во «ГЭОТАР-Медиа»; 2015.Kobalava Zh.D., Moiseyev S.V. et al. Th e Internal Medicine 101. M.: GEOTAR-Media; 2015 (in Russian).Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда: P 2.2.2006–05. М.; 2005.A manual for occupational exposure assessment with respect to the working environment and the workload. Working conditions classifi cation. Rukovodstvo R 2.2.2006–05. М.; 2005 (in Russian).Способ гигиенической оценки влияния содержащихся в воздухе вредных веществ на организм человека. Патент РФ №2111700. Опубл. в Бюл.; 1998.Ust’yantsev S.L. An assessment tool to defi ne the health impact of air pollutants. Patent №2111700. 1998; 15 (in Russian).Устьянцев С.Л. Новый метод гигиенической оценки сочетанного воздействия химического вещества и физической нагрузки. Мед. труда и пром. экол. 1999; 5: 32–3.Ust’yantsev S.L. A new hygienic assessment methodology to evaluate the combined eff ects of physical exercise and chemical exposure. Med. truda i prom. ekol. 1999; 5: 32–3 (in Russian).Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2011; 5: Прил. 3.Th e secondary care algorithms in management of patients with diabetes mellitus. Sakharnyj diabet. 2011; 5: Add. 3 (in Russian).Рекомендации экспертов ВНОК по диагностике и лечению метаболического синдрома (второй пересмотр). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009; 6: Прил. 2.Th e Russian Society of Cardiologists Guidelines on Diagnosis and Treatment of Metabolic Syndrome. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profi laktika. 2009; 6: Add. 2 (in Russian).Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного обществ кардиологов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008; 7: Прил. 2.Th e Russian Medical Society of Arterial Hypertension and Th e Russian Society of Cardiologists Joint Recommendations. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profi laktika. 2008; 7: Add. 2 (in Russian).Бююль А., Цефель П. SPSS: искусство обработки информации: анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей. СПб.: ООО «ДиаСофтЮП»; 2002.Buul A., Tsefel P. SPSS: Th e Art of Data Processing: Statistics Interpretation and Discovering the Hidden Patt erns. St. Petersburg.: DiaSoft YuP OOO; 2002 (in Russian).Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки. Р 2.2.1766–03. М.; 2004.A manual on occupational health risk assessment in industrial workers. Major considerations and criteria of evaluation. Rukovodstvo R 2.2.1766–03. М., 2003;Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М.: Изд-во «Медпресс-информ»; 2011.(in Russian). 14. Rojtberg G.Ye., Strutynskiy A.V. Th e Internal Medicine. Cardiovascular System. M.: Medpress-inform; 2011 (in Russian).Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов дыхания. М.: Изд-во «Медпресс-информ»; 2015.Rojtberg G.Ye., Strutynskiy A.V. Th e Internal Medicine. Respiratory System. M.: Medpress-inform; 2015 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.