zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2018-11-56-60zurniimtpe-1278Research ArticleПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮFOR THE PRACTICAL MEDICINEПроизводственная обусловленность кардиоваскулярных заболеваний у работников, экспонированных к фиброгенной пылиOccupational conditionality of cardiovascular diseases in workers exposed to fibrogenic dusthttps://orcid.org/0000-0002-7913-5586ОбуховаТ. Ю.ObukhovaTatyana Yu.

Обухова Татьяна Юрьевна - ст. науч. сотр. НПО «Клиника терапии и диагностики профзаболеваний», кандидат медицинских наук

ул. Попова, 30, Екатеринбург, 620014

30, Popova Str., Ekaterinburg, 620014

obuhova@ymrc.ruФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» РоспотребнадзораРоссияEkaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection of Industrial WorkersRussian Federation2018170220190115660Copyright © Обухова Т.Ю., 20192019Обухова Т.Ю.Obukhova T.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/1278

Проведена оценка распространенности и профессиональной обусловленности сердечно-сосудистой патологии у работников, экспонированных к фиброгенной пыли, с использованием методов однофакторного анализа. Обнаружена более высокая распространенность артериальной гипертензии (АГ), гипертрофии миокарда левого желудочка (ЛЖ), синусовой тахикардии, ожирения, гипертриглицеридемии, повышенной гликемии натощак у больных силикозом и асбестозом по сравнению со стажированными рабочими огнеупорного и асбестообогатительного производств. На основании расчета относительного риска и этиологической фракции выявлена средняя производственная обусловленность АГ (этиологическая фракция 45%), высокая производственная обусловленность гипертрофии ЛЖ (этиологическая доля 59,7%), синдрома синусовой тахикардии и ожирения, а также очень высокая производственная зависимость нарушений углеводного обмена (этиологическая фракция 77,2%) от фиброгенной пыли, что позволяет отнести данную метаболическую и сердечно-сосудистую патологию к производственно обусловленным заболеваниям.

Using single-factor analysis, the study covered prevalence and occupational conditionality of cardiovascular diseases in workers exposed to fibrogenic dust. The findings are higher prevalence of arterial hypertension, left ventricle myocardium hypertrophy, sinus tachycardia, obesity, hypertriglyceridemia, fasting hyperglycemia in silicosis and asbestosis patients if compared to refractory and asbestos-enrichment production workers with long length of service. Based on calculated relative risk and etiologic fraction, the authors revealed average occupational conditionality of arterial hypertension (etiologic fraction 45%), high occupational conditionality of left ventricle myocardium hypertrophy (etiologic share 59.7%), sinus tachycardia syndrome and obesity, and extremely high occupational dependence of carbohydrate metabolism (etiologic fraction 77.2%) on fibrogenic dust — that helps to assign this metabolic and cardiovascular disorders to occupationally-conditioned diseases.

сердечно-сосудистая патологияпроизводственно обусловленные заболеванияфиброгенная пыльасбестозсиликозcardiovascular pathologyindustrial-conditioned diseasesfibrogenic dustasbestossilicosisReferencesПрофессиональные заболевания органов дыхания. Национальное руководство. Под редакцией акад. РАН Н.Ф. Измерова и акад. РАН А.Г. Чучалина. М.; 2015.N.F. Izmerov, A.G. Chuchalin, academicians RSc, eds. Occupational respiratory diseases. National manual. Moscow; 2015 (in Russian).Вавилова В.А., Рушкевич О.П. Сердечно-сосудистая патология у больных с пылевыми заболеваниями легких: тез. докл. XIII национ. конгресса по болезням органов дыхания, СанктПетербург, 10–14 ноября, 2003. СПб; 2003.Vavilova V.A., Rushkevich O.P. Cardio-vascular disease in patients with pulmonary dust diseases: theses of XIII National Congress on respiratory diseases, Sankt-Peterburg, 10–14 November. 2003. StPeterburg; 2003 (in Russian).Филимонов С.Н., Станкевич Н.Г., Панев Н.И. Частота ишемической болезни сердца и конституционально-морфологические типы у шахтеров с хронической пылевой патологией легких. Профессия и здоровье: матер. Всеросс. конгр. Иркутск; 2003.Filimonov S.N., Stankevich N.G., Panev N.I. Coronary heart disease incidence and constitutional morphologic types in miners with chronic dust diseases of lungs. Occupation and health: materials of All-Russia Congress. Irkutsk; 2003 (in Russian).Кобалава Ж.Д., Моисеев С.В. Основы внутренней медицины. М.; 2015.Kobalava Zh.D., Moiseev S.V. Basics of internal medicine. Moscow; 2015 (in Russian).Обухова Т.Ю. Сердечно-сосудистая патология и развитие профессиональных заболеваний органов дыхания у лиц, подвергающихся воздействию пыли хризотил-асбеста. Автореф. дисс. … к.м.н. Екатеринбург; 2006.Obuhova T.Yu. Cardiovascular diseases and development of occupational respiratory diseases in individuals subjected to chrisotyle asbestos dust. Diss. Ekaterinburg; 2006 (in Russian).Бугаева И.В., Будкарь Л.Н., Обухова Т.Ю., Карпова Е.А., Терешина Л.Г., Тюльканова Г.М. Кардиоваскулярные предикторы выживаемости работников, подвергающихся воздействию пыли хризотил-асбеста. Медицинская наука и образование Урала. 2009; 1: 9–12.Bugaeva I.V., Budkar L.N., Obuhova T.Yu., Karpova E.A., Teryoshina L.G., Tyulkanova G.M. Cardiovascular predictors of survival rate in workers exposed to chrisotyle asbestos dust. Medicinskaya nauka i obrazovanie Urala. 2009; 1: 9–12 (in Russian).Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации кардиологического общества Национального общества по изучению атеросклероза. Российского общества кардиологической реабилитации и вторичной профилактики, VI пересмотр. М.; 2017.Diagnosis and correction of lipid metabolism disorders for prevention and treatment of atherosclerosis. Russian recommendations of cardiologic society in National society on atherosclerosis study, Russian society of cardiologic rehabilitation and secondary prophylaxis, VI revision. Moscow; 2017 (in Russian).Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2011; Прил. 3 (5): 5.Algorithms of specialized medical care for diabetes mellitus patients. Saharnyj diabet. 2011; Pril. 3 (5): 5 (in Russian).Рекомендации экспертов ВНОК по диагностике и лечению метаболического синдрома (второй пересмотр). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009; 6: Прил. 2.Recommendations of RSCS on diagnosis and treatment of metabolic syndrome (second revision). Kardiovaskulyarnaya terapiya i prof laktika. 2009; 6: Pril. 2 (in Russian).Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного обществ кардиологов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008; 7: Прил. 2.Recommendations of Russian medical society on arterial hypertension and of Russian Scientific Cardiologists Society. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2008; 7: Pril. 2 (in Russian).Рекомендации по лечению артериальной гипертонии Европейского общества по гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC). М.; 2013.Recommendations on arterial hypertension treatment by European Society on Hypertension (ESH) and European Society of Cariologists (ESC). Moscos; 2013 (in Russian).Бююль А., Цефель П. SPSS: искусство обработки информации: анализ статистических данных и восстановление скрытых .закономерностей. СПб.: ООО «ДиаСофт»; 2002.Byuyul A., Cefel P. SPSS: art of information processing: analysis of statistic data and disclosure of hidden principles. St-Peterburg: OOO «DiaSoft»; 2002 (in Russian).Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки. Р 2.2.1766–03 2.2. М.; 2004.Manual on evaluation of occupational risk for workers’ health. Organizational and methodic basics, principles and evaluation criteria. R 2.2.1766–03 2.2. M.; 2004 (in Russian).Максимов С.А., Артамонова Г.В. Профессия и артериальная гипертензия. Кемерово; 2015: 15.Maksimov S.A., Artamonova G.V. Occupation and arterial hypertension. Kemerovo; 2015: 15 (in Russian).Муромцева Г.А. Концевая А.В., Константинов В.В., Артамонова Г.В. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012–2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 13 (6): 4–11.Muromceva G.A. Koncevaya A.V., Konstantinov V.V., Artamonova G.V. et al. Prevalence of risk factors of non-infectious diseases in russian population in 2012–2013. Results of studies by ESSE-RF. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2014; T. 13 (6): 4–11 (in Russian).Ощепкова Е.В. Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2001–2006 гг. и пути по ее снижению. Кардиология. 2009; 2: 67–72.Oshepkova E.V. Mortality with cardiovascular diseases in Russian Federation over 2001–2006 and ways to its decrease. Kardiologiya. 2009; 2: 67–72 (in Russian).Андриенко Л.А. Патогенетическое обоснование риска развития профзаболеваний легких при воздействии пылевого фактора: автореф. дисс. … канд. мед. наук. Новосибирск; 2014.Andrienko L.A. Pathogenetic basis of occupational pulmonary diseases risk under exposure to dust factor. diss. Novosibirsk; 2014 (in Russian).Песков С.А., Потеряева Е.Л., Масленников А.Б. Оценка персонифицированного риска и первичная профилактика производственно обусловленных заболеваний у рабочих пылеопасных профессий в условиях крупного регионального диагностического центра. Инновационные технологии в медицине труда: материала Всерос. науч.-практ. конф. Новосибирск; 2011.Peskov S.A., Poteryaeva E.L., Maslennikov A.B. Evaluation of personified risk and primary prophylaxis of occupationally conditioned diseases in workers exposed to dust at work, within major regional diagnostic center. Innovation technologies in occupational medicine: materials of All-Russian scientific and practical conference. Novosibirsk; 2011 (in Russian).Потеряева Е.Л., Поляков А.Я., Ромейко В. Л. Профессиональное здоровье: клинико-гигиенические аспекты профилактики. Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ; 2010.Poteryaeva E.L., Polyakov A.Ya., Romejko V. L. Occupational health: clinical and hygienic aspects of prevention. Novosibirsk: Sibmedizdat NGMU; 2010 (in Russian).Бабанов С.А. Биологическое старение работающих в условиях воздействия фиброгенных аэрозолей. Бюллетень научного совета «Медико-экологические проблемы работающих». 2006; 4: 62–4.Babanov S.A. Biologic ageing of workers under exposure to fibrogenic aerosols. Byulleten nauchnogo soveta «Mediko-ekologicheskie problemy rabotayushih». 2006; 4: 62–4 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.