м/р-н Юбилейный, 100, г. Иркутск, 664079; ул. Тимирязева, 16, Иркутск, 664003
100, Jubileyny microdistrict, Irkutsk, 664079; 16, Timiryazeva str., Irkutsk, 664003
м/р-н Юбилейный, 100, г. Иркутск, 664079; ул. Красного Восстания, 1, Иркутск, 664003
100, Jubileyny microdistrict, Irkutsk, 664079; 1, Krasnogo Vosstaniya str., Irkutsk, 664003
м/р-н Юбилейный, 100, г. Иркутск, 664079; ул. Больничная, 5, г. Краснокаменск, Забайкальский край, 674667
100, Jubileyny microdistrict, Irkutsk, 664079; 5, Bol’nichnaya str., Krasnokamensk, Zabaykalsky Krai, 674667
Макаров Олег Александрович, проф. каф. общей гигиены ИГМУ, д-р мед. наук.
professor, department of general hygiene, MD, PhD, DSc.
1, Krasnogo Vosstaniya str., Irkutsk, 664003
Цель исследования — оценка влияния условий труда на клинико-эпидемиологические проявления туберкулеза у работников, связанных с добычей и переработкой урановых руд.
Материалы и методы. Проведено проспективное исследование методом сплошной выборки случаев заболевания туберкулезом трудоустроенных жителей г. Краснокаменска Забайкальского края в возрасте 20–60 лет (2005–2015 гг.). Сформированная выборка (n=94) была разделена на две группы: основная группа — работники уранодобывающего предприятия (n=40), группа сравнения — работники не связанных с производством урана предприятий (n=54). В анализируемых группах изучены многолетняя динамика заболеваемости и клинические проявления туберкулезного процесса. Оценен риск туберкулеза у работников уранового производства в зависимости от уровня радиационного воздействия и трудового стажа.
Результаты. Установлен более высокий среднемноголетний уровень заболеваемости туберкулезом среди работников уранового производства (Ме=70,10/0000 [40,2–115,5]), не зависящий от уровня (Ме=13,20/0000 [9,7–31,8]) и тренда заболеваемости работающего населения города (rs=0,382; р=0,247). Туберкулезный процесс имеет более неблагоприятные клинические проявления у работников уранового производства с высоким уровнем радиационного воздействия (персонал группы А). Среди них зарегистрировано более частое выделение возбудителя туберкулеза во внешнюю среду по сравнению с заболевшими туберкулезом работниками, имевшими меньший уровень радиационного воздействия (персонал группы Б) (52% и 16% соответственно; р=0,022). Наибольший риск туберкулеза выявлен у работников персонала группы А при стаже трудовой деятельности от 5 до 15 лет (ОР=2,7 [1,1–7,0]).
Выводы: Условия труда работников уранового предприятия негативно влияют на уровень заболеваемости туберкулезом и способствуют развитию высоко заразных форм заболевания.
Objective was to evaluate influence of work conditions on clinical and epidemiologic manifestations of tuberculosis in workers engaged into extraction and processing of uranium ores.
Materials and methods. Retrospective study with total sampling method covered tuberculosis cases in working inhabitants of Krasnokamensk town in Zabaikalsk region, aged 20–60 years (2005–2015). Formed sample (n=94) was divided into two groups: main group — workers of uranium-extracting enterprise (n=40), reference group — workers of enterprises not connected with uranium production (n=54). In the groups analyzed, the study covered longstanding dynamics of morbidity and clinical manifestations of tuberculosis process. Evaluation also included tuberculosis risk in workers of uranium production, in dependence on levels of radiation exposure and length of service.
Results. Higher average long-term level of tuberculosis morbidity was proved to be characteristic for the uranium production workers (Me=70.10/0000 [40.2–115.5]), not depending on level (Me=13.20/0000 [9.7–31.8]) and trend of morbidity among working inhabitants of the town (rs=0.382; p=0.247). Tuberculosis process has more unfavorable clinical manifestations in the uranium production workers with higher level of radiation exposure (group A personnel). Among them, more frequent discharge of the causative agent, in comparison with workers suffering from tuberculosis and having less level of radiation exposure (group B personnel) (52% and 16% respectively; p=0.022). Th e maximal tuberculosis risk was demonstrated for group A personnel with length of service from 5 to 15 years (OP=2.7 [1.1–7.0]).
Conclusion. Work conditions of uranium enterprise workers have negative influence on tuberculosis morbidity level and result in highly contagious types of tuberculosis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.