zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2018-6-48-52zurniimtpe-1189Research ArticleПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮFOR THE PRACTICAL MEDICINEНАРУШЕНИЕ ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ ТОЛЕРАНТНОСТИ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДАDISORDERS OF ORTHOSTATIC TOLERANCE IN YOUNG INDIVIDUALS RESIDING IN INDUSTRIAL CITYМартыновИ. Д.MartynovI. D.

Мартынов Илья Дмитриевич, старший научный сотрудник лаборатории физиологии медленных волновых процессов 

ул. Кутузова, 23, Новокузнецк, 654041

23, Kutuzova str., Novokuznetsk, Russian Federation, 654041

mart-nov@yandex.ruФлейшманА. Н.FleishmanA. N.

Флейшман Арнольд Наумович, заведующий лабораторией физиологии медленных волновых процессов, доктор медицинских наук, профессор 

ул. Кутузова, 23, Новокузнецк, 654041

23, Kutuzova str., Novokuznetsk, Russian Federation, 654041

anf937@mail.ruФилимоновС. Н.FilimonovS. N.

Филимонов Сергей Николаевич, директор, начальник отдела проблем общественного здоровья и здравоохранения, доктор медицинских наук, профессор 

ул. Кутузова, 23, Новокузнецк, РФ, 654041

23, Kutuzova str., Novokuznetsk, Russian Federation, 654041

niikpgpz@mail.ruФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний»РоссияResearch Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational DiseasesRussian Federation201827062018064852Copyright © Мартынов И.Д., Флейшман А.Н., Филимонов С.Н., 20182018Мартынов И.Д., Флейшман А.Н., Филимонов С.Н.Martynov I.D., Fleishman A.N., Filimonov S.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/1189

Проанализированы изменения спектральных показателей вариабельности ритма сердца (ВРС) во время выполнения активной ортостатической пробы у пациентов с вазовагальными обмороками, проживающих в городе Новокузнецке. Показано, что у жителей промышленного города уже в молодом возрасте наблюдается нарушение симпатической вазомоторной регуляции, проявляющееся в ортостазе снижением показателя диапазона колебаний низкой частоты (LF) более чем на 50% от исходных значений. Относительное симпатическое преобладание обеспечивается более выраженным снижением парасимпатической активности (мощность высокочастотных колебаний (HF) уменьшается более чем на 80%). Снижение тонического вагального влияния позволяет увеличить хронотропную функцию сердца. Ортостатическая тахикардия возникает при увеличении мощности очень низкочастотных колебаний (VLF) во время пробы, свидетельствующем о повышении уровня катехоламинов в плазме крови. Таким образом, спектральный анализ ВРС эффективен при определении причины возникновения ортостатических расстройств.

The authors analyzed changes in spectral parameters of heart rhythm variability during active orthostatic test in patients with vasovagal syncope, residing in Novokuznetsk city. Findings are that industrial city inhabitants even in yough age present disorders of sympathic vasomotor regulation, that manifest in orthostasis with decreased parameter of low frequency variations more than by 50% of initial value Relative sympathetic dominance is supported by more marked increased of parasympathetic activity (power of high-frequency variations is decreased more than by 80%). Decrease in tonic vagal influence enables to increase chronotropic heart function. Orthostatic tachycardia appears in increased power of very low frequency variations during the test — that proves increased serum catecholamines level. Thus, spectral analysis of heart rhythm variability is effective in finding the cause of orthostatic disorder.

ортостатические нарушениявазовагальный обмороксимпатическая регуляцияспектральный анализ вариабельности ритма сердцаorthostatic disordersvasovagal syncopesympathic regulationspectral analysis of heart rhythm variabilityReferencesStewart J.M. Mechanisms of sympathetic regulation in orthostatic intolerance. J of Applied Physiology. 2012; 113 (10): 1659–68.Stewart J.M. Mechanisms of sympathetic regulation in orthostatic intolerance. J of Applied Physiology. 2012; 113 (10): 1659–68.Folino A.F., Russo G., Porta A., Buja G., Cerutti S., Iliceto S. Modulations of autonomic activity leading to tilt-mediated syncope. International J of Cardiology. 2007; 120 (1): 102–7.Folino A.F., Russo G., Porta A., Buja G., Cerutti S., Iliceto S. Modulations of autonomic activity leading to tilt-mediated syncope. International J of Cardiology. 2007; 120 (1): 102–7.Мартынов И.Д. Ранняя диагностика нарушений регуляции гемодинамики в ортостазе. Acta Biomedica Scientifica. 2016; 1 (5) (111): 30–4.Martynov I.D. Early diagnosis of hemodynamic regulation disorders in orthostasis. Acta Biomedica Scientifica. 2016; 1(5) (111): 30–4 (in Russian).Piccirillo G., Naso C., Moisè A., Lionetti M., Nocco M., Di Carlo S. et al. Heart rate and blood pressure variability in subjects with vasovagal syncope. Clinical Science (London). 2004; 107 (1): 55–61.Piccirillo G., Naso C., Moisè A., Lionetti M., Nocco M., Di Carlo S. et al. Heart rate and blood pressure variability in subjects with vasovagal syncope. Clinical Science (London). 2004; 107 (1): 55–61.Julien C. The enigma of Mayer waves: Facts and models. Cardiovascular Research. 2006; 70 (1): 12–21.Julien C. The enigma of Mayer waves: Facts and models. Cardiovascular Research. 2006; 70 (1): 12–21.Вершута Е.В., Певзнер А.В., Ермишкин В.В., Кучинская Е.А., Альбицкая К.В., Хеймец Г.И. и др. Спектральные показатели вариабельности ритма сердца у больных вазовагальными обмороками по данным 5-минутных записей ЭКГ. Терапевтич. архив. 2009; 81 (4): 17–21.Vershuta E.V., Pevzner A.V., Ermishkin V.V., Kuchinskaya E.A., Albickaya K.V., Hejmec G.I., et al. Spectral parameters of heart rhythm variability in patients with vasovagal syncope, according to 5-minutes ECG records. Terapevticheskij arhiv. 2009; 81(4): 17–21 (in Russian).Барсуков А.В., Диденко М.В., Янишевский С.Н., Шкодкин И.В. Синкопальные состояния в клинической практике. Под ред. С.Б. Шустова. СПб.: ЭЛБИ-СПб.; 2009: 336.S.B. Shustov, ed. A.V. Barsukov, M.V. Didenko, S.N. Yanishevskij, I.V. Shkodkin Syncope states in clinical practice. St-Petersburg: ELBI-SPb.; 2009: 336 (in Russian).Меркулов Ю.А., Калашников А.А., Пятков А.А., Щербенкова A.Л., Чернова П.А., Меркулова Д.М. Кардиоваскулярные проявления вегетативной полиневропатии. Ж-л неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2011; 111 (9): 77–9.Merkulov Yu.A., Kalashnikov A.A., Pyatkov A.A., Sherbenkova A.L., Chernova P.A., Merkulova D.M. Cardiovascular manifestations of vegetative polyneuropathy. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. 2011; 111(9): 77–9 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.